Чем лечить анемию крови препараты

Анемия – это заболевание крови, при развитии которого наблюдается снижение объема содержания в ней гемоглобина при уменьшении численности эритроцитов. Как лечить анемию у взрослых и у ребенка, определяет врач в зависимости от того, какова форма заболевания. В большинстве случаев это прием медикаментов, соблюдение правильного рациона питания, а также использование народных средств в домашних условиях.

Препараты в лечении разных видов анемии

Какие препараты назначит специалист для устранения заболевания, зависит от того, какая его форма, а точнее, какова причина развития. Так, существует несколько форм: железодефицитная, связанная с недостатком в организме железа, болезнь, вызванная недостатком витамина В12 и болезнь, вызванная недостатком фолиевой кислоты. Лечение в каждом случае будет заключаться в приеме медикаментов, содержащих дефицитные витамины.

Кроме того, выделяют такую форму анемии, которая вызвана обильной кровопотерей, а также связана с развитием совершенно иного заболевания в организме. В первом случае требуется переливание крови и прием железосодержащих препаратов. При развитии анемии, вызванной иными патологиями, требуется устранение первопричины и компенсация болезни соответствующими лекарствами.

Лечение анемии, вызванной недостатком железа

В процессе лечения железодефицитной анемии предпочтение отдают лекарственным средствам, в составе которых присутствует двухвалентное железо. Для взрослых суточный объем потребляемого железа должен быть равен 2 мг/кг. Общий срок терапии такими препаратами – не меньше 3 месяцев. В некоторых случаях продолжительность лечения увеличивается до 6 месяцев.

В процессе подбора железосодержащего препарата для больного анемией врач учитывает количество возможных побочных симптомов, которыми может сопровождаться его прием, а также объем содержания основного вещества. В большинстве случаев назначают прием таблетированных препаратов. Это могут быть такие медикаменты, как Мальтофер, Ферамид, Феррум Лек, Жектофер, Сорбифер, Тотема и др.

Одно из действенных средств в лечении железодефицитной анемии – таблетки Мальтофер

Если по каким-либо причинам прием лекарств в форме таблеток невозможен, назначают их парентеральное введение. Также это возможно в случае нарушения всасывания активных компонентов таблеток, что наблюдается при неспецифическом язвенном колите, энтерите и других заболеваниях, если развивается язвенная болезнь и патология 12-перстной кишки в стадии обострения. Абсолютным показанием к введению препаратов парентерально считается анемия тяжелой степени и жизненная необходимость быстрого восполнения железа в организме.

Вылечить железодефицитную анемию можно в комплексе с введением иных препаратов, а именно, антиоксидантов, мембраностабилизаторов, цитопротекторов, антигипоксантов, которые назначает врач. Также потребуется прием таких средств, как витамины группы В (В1, В2, В6, В15), липоевая кислота.

Болезнь, вызванная недостатком в организме витамина В12, требует возмещения его дефицита соответствующими препаратами. Учитывая то, что заболевание такой формы характеризуется нарушением всасывания кишечником витамина В12, используют не перроральные препараты, а их растворы, которые вводят инъекционно. В начале терапии средства вводят каждый день или каждую неделю на протяжении 2–3 недель, что определяет врач в зависимости от особенностей развития анемии. С течением времени введение лекарств осуществляют 1 раз в месяц. Терапия анемии, вызванной недостатком витамина В12, проводится пожизненно.

Общая продолжительность лечения анемии, вызванной дефицитом витамина В12, равна 4–6 неделям. Первые положительные результаты видны уже через неделю приема лекарств. Начальную дозировку увеличивают при развитии анемии тяжелой формы (при беременности она может быть равна 15 мг в первые сутки терапии). Общая продолжительность приема В12-содержащих лекарств может достигать 3-х месяцев.

Устранить неприятные симптомы анемии, которая вызвана дефицитом в организме фолиевой кислоты, можно с помощью препаратов, содержащих данное вещество. При легкой форме заболевания назначают прием таблеток в суточной дозировке 1–5 мг витамина. Если по той или иной причине человеку нельзя принимать таблетки, препарат вводят внутривенно или внутримышечно в такой же дозировке.

Лечение анемии, вызванной обильной кровопотерей

Анемия, вызванная малокровием вследствие обильного кровотечения, требует специфической терапии. В первую очередь это переливание эритроцитов, что считается наиболее эффективной методикой лечения такой формы заболевания. При этом рекомендуется как можно скорее остановить кровотечение, найти и устранить источник потери крови.

Чтобы предотвратить развитие анемии, вызванной потерей крови, необходимо своевременно остановить кровотечение

Если же кровь выходит постепенно и в небольшом объеме, а степень анемии неосложненная, организму под силу выработать необходимое количество эритроцитов для компенсации их потери. В момент кровотечения наблюдается потеря организмом железа, объем которого можно восполнить методом приема соответствующих препаратов, как правило, в таблетированной форме (Мальтофер, Сорбифер и др.).

Лечение анемии, вызванной иными заболеваниями

Анемия может развиваться и на фоне иных заболеваний, что является одним из их симптомов.

Это можно объяснить тем, что воспалительный процесс в определенной области вводит в поражение костный мозг, нарушая его естественное функционирование. Анемия часто возникает при онкологических патологиях, аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или красная волчанка, при хронических бактериальных воспалениях, грибковых и вирусных инфекциях, почечных болезнях и болезнях ЖКТ.

Апластическая анемия, вызванная аутоиммунными расстройствами или воздействием на организм токсических веществ, требует пересадки костного мозга и приема иммуносупрессантов. Также проводится симптоматическая терапия, которая заключается в переливании тромбоцитов и эритроцитов.

Гемолитическая анемия, вызванная наследственными причинами или же аутоиммунными заболеваниями, требует приема глюкокортикоидов и иммуносупрессивных препаратов, которые должен назначать только специалист в зависимости от особенностей развития основной патологии.

При развитии анемии, вызванной аутоиммунным заболеванием, назначают иммуносупрессанты, например, Азатиоприн

Можно ли вылечить анемию, вызванную приемом определенных лекарственных средств? В таком случае приостанавливают их использование. Иногда единственный выход – периодическое переливание красных кровяных телец.

Диета как метод лечения заболевания

Лечить анемию в домашних условиях необходимо с помощью соблюдения правильного питания. Именно с помощью продуктов, входящих в рацион, можно восполнить недостаток в организме того витамина, дефицит которого и вызвал развитие заболевания (В12, фолиевая кислота, железо).

Если наблюдается дефицит витамина В12, в рацион необходимо включить говядину, рыбу и иные морепродукты, куриные яйца. Наиболее подвержены развитию анемии такой формы вегетарианцы, которые мясо и рыбу не употребляют. В таком случае можно принимать готовые лекарственные препараты на основе витамина или пищевые добавки.

Если анемия возникла на фоне недостаточного содержания железа, рекомендуется потреблять как можно больше печени, мяса красных сортов, устриц, чечевицы, изюма. Также железо содержится в овсяной крупе, зерновых хлопьях. При дефиците в организме фолиевой кислоты требуется употребление в достаточном объеме листовых зеленых овощей и трав (салата, петрушки, капусты), свеклы, гороха, моркови и огурцов, бананов, апельсинов, абрикосов.

Кроме полезных продуктов, которые необходимо включить в рацион на период лечения анемии, существуют и запрещенные. К таковым можно отнести те, в которых содержатся оксалаты – вещества, затрудняющие процесс усвоения железа, а это орехи, шоколад, мандарины, ягоды, шпинат, фасоль отваренная.

Народные средства

Лечение народными средствами можно проводить с помощью специального витаминного коктейля, который зарекомендовал себя только с положительной стороны. При его систематическом употреблении наблюдается нормализация уровня гемоглобина в организме и общего состояния больного. Приготовить его можно так: взять 200 мл сока граната, смешать с лимонным соком (100 мл), яблочным и морковным (по 100 мл), а также с медом (70 г). Соки рекомендовано брать только свежевыжатые. Готовое средство употреблять по 2 ст. л. за раз трижды в день.

Чеснок и средства, приготовленные на его основе, помогут вылечить анемию

Иное народное средство, способствующее излечению анемии, – полезная масса, которую можно накладывать на хлеб и употреблять как бутерброд, а готовят ее так: 6 яблок зеленого сорта порезать, добавить 400 г нутряного сала, потомить в духовке на протяжении 30 минут, после чего добавить 12 желтков, смешанных с сахаром, а также 400 г шоколада (предварительно натертого). Полученную массу употребляют с хлебом и горячим молоком на протяжении дня. Конечно, такое народное средство может стать причиной прибавки в весе, но это не самое главное. Важнее то, что уже через месяц можно будет увидеть первые положительные изменения в показателях крови.

Одно из самых эффективных средств в лечении анемии – чеснок. При невозможности употреблять плод в чистом виде можно из него делать настой. Лекарство на основе чеснока способствует очищению сосудов и оздоровлению организма. Приготавливают настой следующим образом: 300 г чеснока вымыть, очистить от кожуры, залить спиртом в объеме 1 литра и оставить настаиваться на протяжении 3-х недель. Готовое средство употреблять внутрь трижды в день по 1 ч. л.

Анемия – достаточно опасное заболевание, которое при несвоевременном начале терапии может вызвать опасные последствия. Именно поэтому при первых настораживающих симптомах лучше обратиться к специалисту.

Железодефицитная анемия считается весьма распространенным заболеванием, которое нарушает качество жизни человека. Чаще всего данная патология диагностируется у женщин, но может настигнуть и мужчин. При этом больные жалуются на сильную слабость, головокружение, головные боли.

Со стороны внешности и общего состояния здоровья наблюдаются следующие изменения:

  1. Сухость кожи.
  2. Чрезмерная бледность.
  3. Выпадение волос.
  4. Повышенная ломкость ногтей.
  5. Тахикардия.
  6. Одышка.
  7. Снижение артериального давления.

Человек утрачивает жизненную энергию, становится слабым, вялым и безынициативным. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы крови, которые показывают снижение уровня гемоглобина и низкое содержание железа. При подтверждении диагноза требуется прием специальных железосодержащих препаратов, которые подбираются специалистом.

Роль железа в работе организма

Железо играет важную роль в слаженной работе человеческого организма. Оно принимает активное участие в процессе кроветворения, поэтому при анемии человек испытывает такой сильный дискомфорт. В норме в организме насчитывается не более 3, 5 мг железа, большая часть которого находится в гемоглобине.

Самостоятельно данное вещество не синтезируется, а поступает с пищей. Избыток откладывается в печени в виде гемосидерина, за счет которого потом восполняется дефицит этого элемента. Если все запасы закончились, то наступает кислородное голодание со всеми вытекающими последствиями.

Причины недостатка железа

Железодефицитная анемия может быть вызвана разными причинами, поэтому и лечение должен подбирать специалист. Только он выявит истоки заболевания, отыщет средства, которые подействуют быстрее и безопаснее.

Распространенные причины анемии:

  1. Внутренние кровотечения.
  2. Беременность, роды и лактация.
  3. Обильные менструации.
  4. Наличие хронических воспалительных процессов.
  5. Патологии кишечника и пищеварительной системы.
  6. Неправильное питание с низким содержанием железа.
  7. Повышенные физические нагрузки без коррекции рациона.

При гастритах, язвенной болезни и эрозиях нарушается усвоение железа, на фоне чего развивается малокровие.

Если у женщины каждый месяц проходит болезненная и обильная менструация, она теряет огромное количество железа.

Если в такие дни не корректировать рацион, возникает слабость, вплоть до обморочного состояния. Подобным образом воздействуют внутренние кровотечения, которые сопровождают многие кишечные заболевания, миомы и геморрой.

Во время беременности организму требуется больше железа, так как оно идет и на развитие эмбриона. При недостатке данного элемента нарушается развитие внутренних органов малыша, а также ухудшается самочувствие мамы.

Подобные же изменения происходят при гв, когда с молоком малыша отдаются многие питательные вещества. Для профилактики врачи выписывают девушкам детородного возраста препараты с железом. Назначенное лекарство от малокровия применяют несколько дней в месяц, чтобы стабилизировать состояние здоровья.

Вегетарианцы часто сталкиваются с анемией, так как в их рационе не хватает белковой пищи. Чтобы предотвратить проблемы, следует принимать специальные добавки. Также особое внимание стоит уделять питанию спортсменам, так как повышенные физические нагрузки требуют огромного количества кислорода.

Если человек не учтет этой особенности, возможны обмороки, головокружение и проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. При любом недомогании следует посетить врача и пройти через полное обследование, чтобы избежать более серьезных изменений.

Современные препараты для лечения анемии

При низком гемоглобине специалисты назначают обследование, после чего подбирают для лечения специальные препараты. Доктор учитывает и общее состояние пациента, и наличие сопутствующих патологий, и материальное положение. Некоторые медикаменты характеризуются слишком высокой стоимостью, поэтому врач обязан посоветоваться с пациентом. Только за счет совместной работы удается подобрать такую схему воздействия, которая даст максимальный результат и будет устраивать обе стороны.

Традиционно при анемии назначаются два вида препаратов железа:

Препараты, включающие двухвалентное железо

Форма Название Особенности приема
Таблетки Сорбифер дурулес, Тардиферрон Принимают за 30 минут до предполагаемого приема пищи два раза в день
Капсулы Феррофольгамма, Ферретаб, Фенюльс Пьют перед едой
Раствор Тотема Вводится в уколах внутримышечно
Драже Гемофер пролонгатум Разжевывается незадолго до еды
Батончик Гематоген Принимается независимо от приема пищи

Наиболее эффективным считается железо в таблетках, так как оно усваивается лучше. Чтобы снизить влияние железа на кишечник, можно употреблять лекарство в капсулах.

Если у больного диагностированы серьезные проблемы с функционированием кишечника, лекарственные средства вводятся внутривенно. Однако эффективность воздействия в таких случаях сильно снижается.

В каких препаратах содержится 3 х валентное железо:

Форма препарата Название
Таблетки Мальтофер, Феррум лек, Биофер
Сироп, капли, раствор Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум
Растворы для инъекций Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер

При этом существует список препаратов, которые назначаются чаще всего:

Препараты двухвалентного железа постепенно вытесняются средствами с высоким содержанием трехвалентного железа. При этом только специалист может точно сказать, какие лучше использовать медикаменты и когда. И для каждой категории пациентов существуют свои лекарства от железодефицитной анемии.

Для беременных предусмотрены следующие препараты:

Чтобы повысить эффективность лечения у беременных, часто назначаются сорбифер и фолиевая кислота одновременно. Фолиевая кислота улучшает усвоение железа и благоприятно сказывается на здоровье ребенка.

Лучшие лекарства для детей:

Чтобы лучше понять возможности препаратов, следует внимательнее изучить их состав и воздействие на организм.

Препараты с двухвалентным железом

Название Характеристика
Фенюльс Поливитаминное средство, содержащее железо, фолиевую кислоту и витамин C. Выпускается в капсулах, поэтому не вызывает сильного раздражения желудка и слизистой.
Феррофольгамма Желатиновые капсулы с витамином C и фолиевой кислотой
Тотема Железосодержащий препарат с добавлением марганца и меди. Выпускается в ампулах для перорального приема.
Актиферрин Содержит серин, который улучшает всасывание железа. Может применяться в лечении детей и беременных.

Если у пациента ограничен бюджет, можно попробовать аналоги известных препаратов. У такого препарата, как Фенюльс, названия в России – Гемофер Пролангатум, Себидин. Феррофольгамма от белорусского производителя называется ферронал, который ни в чем не уступает оригиналу, но радует низкой стоимостью.

Если же пациента интересует лекарство, какое усваивается в организме лучше, стоит отдать предпочтение комплексам с трехвалентным железом. Больным часто назначается сорбифер, который можно принимать детям с 12 лет и взрослым. Из-за этого возникают сомнения, тотема или сорбифер – что лучше и эффективнее.

Видео: Препараты железа при железнодефицитной анемии

Если сравнивать эти препарата по эффективности, она схожа, а вот по безопасности сорбифер уступает. Он оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому представляет опасность при выполнении точных работ и управлении транспортными средствами.

Препараты с трехвалентным железом

Название Характеристика
Феррум Лек Выпускается в виде таблеток, сиропа и растворов для внутримышечного введения. Инъекции производятся в стационаре при невозможности приема других форм препарата
Мальтофер Сироп, капли, раствор и жевательные таблетки нового поколения. В каплях и сиропе препарат используется даже в лечении новорожденных.
Ферлатум Раствор коричневого цвета, содержащий протеин сукцинилат. За счет белка не вызывает раздражения желудка и слизистых.

Особенности приема

Многие специалисты рекомендуют именно лекарства на основе трехвалентного железа, содержащие витамины. Они быстро находят отклик у детей и взрослых, вызывают меньше побочных действий и характеризуются максимальной эффективностью.

Однако стоимость в аптеке на подобные комплексы внушительная, поэтому пациенты стараются подобрать разумную альтернативу. Вместо мальтофера при дефиците железа принимают геможет, железа сахарат или профер, которые являются аналогами украинского производства.

Независимо от того, препарат какого типа назначен пациенту, следует помнить об основных особенностях приема железа.

Особенности приема препаратов железа:

  1. Самостоятельный прием лекарств с железом запрещен.
  2. Нельзя превышать терапевтические дозы.
  3. Жидкие лекарства вызывают большее раздражение, чем таблетки и капсулы.
  4. Нельзя одновременно принимать некоторые антибиотики и железосодержащие комплексы.
  5. Рекомендуется пить железо до приема пищи.
  6. Уколы железа являются менее эффективными, поэтому используются в последнюю очередь.
  7. Нельзя самостоятельно прекращать лечение.

Если пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, он обязательно должен предупредить врача о приеме препаратов железа. Они могут оказывать влияние на результаты некоторых анализов, что затрудняет диагностику.

Также следует внимательнее относиться к собственному самочувствию, сообщая о наличии любых тревожных симптомов.

Побочные свойства

Препараты железа, особенно в жидком виде, вызывают негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Также они представляют опасность для человека при неконтролируемом использовании. При этом следует понимать, что не существует лекарств без побочных эффектов. Просто проявляются они не всегда и не у всех пациентов.

Побочные действия препаратов:

  1. Тошнота.
  2. Боль в области желудка.
  3. Рвота.
  4. Снижение аппетита.
  5. Общая слабость.
  6. Расстройство стула.

Особенно сильной симптоматика становится, если врач назначил жидкое средство. Когда состояние пациента сильно ухудшилось, следует заменить препарат или подобрать другую форму воздействия.

Если лекарство вводилось в инъекциях, то побочные действия следующие:

  1. Головная боль.
  2. Слабость.
  3. Неприятный привкус во рту.
  4. Мышечные боли.
  5. Дискомфорт в суставах.
  6. Сыпь.
  7. Тахикардия.
  8. Болезненные ощущения в месте введения препарата.

Негативные проявления лечения усиливаются, если превышена суточная доза у женщины и мужчины. Еще более опасными последствия бывают для детей, поэтому конкретное средство и его дозировку подбирает специалист.

Побочные реакции развиваются на само железо, поэтому замена на аналоги часто не дает результата. Единственным вариантом в таких случаях является уменьшение дозы или замена на жидкий препарат для внутримышечного введения.

Эффективность лечения

Эффективность лечения определяется общим состоянием пациента и результатами анализов. Первые изменения появляются через месяц правильного применения выбранного медикамента.

Когда гемоглобин начал повышаться, специалист определяет длительность использования лекарства, которая обычно составляет полгода. За этот период удается восполнить железодефицитное депо, после чего достаточно профилактического приема назначенного комплекса.

Конкретную схему лечения подбирает специалист с учетом состояния пациента, а также на основании действия различных препаратов.

Видео: Что нельзя есть, когда принимаешь препараты железа

Иногда в процессе обследования становится ясно, что анемия носит нежелезодефицитный характер. В таких случаях сказать, как называется препарат для лечения и чем помочь пациенту, может только лечащий врач на основании многочисленных исследований.

В стандартной ситуации при анемии медикаментозное воздействие оказывается результативным, а человек уже через несколько недель чувствует значительное облегчение. Если патология спровоцирована какими-то заболеваниями внутренних органов, необходимо комплексное воздействие. Только так удается получить максимальную результативность и вернуть человеку здоровье.

Лечение железодефицитной анемии и В12-дефицитной анемии

Если анализы крови показывают низкий гемоглобин, появились слабость и одышка, скорее всего, у вас анемия. А вот какая — железодефицитная или дефицитная по витамину В12 — должен выяснить врач по результатам обследований. Чем отличаются две разные анемии и почему не стоит самостоятельно пить препараты железа, рассказывает кардиолог Антон Родионов.

Что делать, если по результатам анализов выявлена железодефицитная анемия?

Лечить! Здесь надо запомнить очень важную вещь: если анемия уже развилась, то в организме есть тяжелый дефицит железа, и только изменением диеты восполнить этот железодефицит невозможно. Обязательно нужно обратиться к врачу и принимать лекарственные препараты железа.

Выбрать конкретный препарат вам поможет врач. В большинстве случаев достаточно приема препарата в таблетках. При тяжелой анемии, хронических воспалительных заболеваниях или плохой переносимости препараты железа вводят внутривенно. А вот внутримышечно препараты железа вводить нежелательно, вероятность осложнений такого лечения весьма высока, от этого метода введения в мире уже отказываются.

И еще одно очень важное соображение по поводу лечения. Принимать препараты железа нужно не просто до нормализации гемоглобина, а еще хотя бы два месяца дополнительно, чтобы пополнить тканевые запасы.

Но иногда препараты железа плохо переносятся!

Действительно, иногда препараты железы приводят к развитию побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры или понос, тошнота, боль в животе, металлический привкус во рту).

Если у вас наблюдаются подобные побочные эффекты, не нужно прекращать прием препаратов. Обратитесь к своему врачу, возможно, он порекомендует уменьшить дозу препарата или поменять препарат.

Важно знать, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет, в данном случае это не признак желудочно-кишечного кровотечения, а нормальная реакция кишечного содержимого на взаимодействие с железом.

Как питаться при железодефицитной анемии?

Еще раз напомню, что если анемия уже есть, то диета — не основное лечение, а дополнение к таблеткам. Только диета — это для тех, у кого анемии еще нет, но есть факторы риска. Итак, смотрим, в каких продуктах много железа, а в каких совсем мало.

Содержание железа в продуктах

Впрочем, не надо думать, что орехи и овсянка могут полностью заменить мясо. Дело в том, что здесь указано абсолютное содержание железа в продуктах, но всасывается оно далеко не полностью. Например, из мяса всасывается около 20% железа, а из растительных продуктов — только 5–10%.

И наконец, обратите внимание, что красный цвет продуктов совершенно не гарантирует высокого содержание железа. До слез умиляет желание накормить человека, сдавшего кровь на донорском пункте, свекольным салатом, гранатом и напоить красным вином со словами: "Тебе надо гемоглобин восстанавливать". Нет в этих продуктах железа, почти совсем нет.

Можно ли полечиться от анемии самостоятельно? Лекарства же в аптеке свободно продаются.

Нежелательно. Лечение анемии в жизни может оказаться не самым простым занятием, а в статье я не могу описать всех нюансов диагностики и сложностей в лечении. Не говоря уж о том, что мало просто принимать препараты железа — надо понять причину анемии и как-то попытаться на нее воздействовать.

А теперь — о самом интересном, о чем не знают даже многие врачи. Поговорим о дефиците железа без анемии.

Вы уже помните, что железо в организме нужно не только для того, чтобы участвовать в образовании гемоглобина. В частности, железо служит вспомогательным элементом (коферментом) в процессе образования эпителиальных тканей.

Но организм полагает, что все же главная функция железа состоит в транспортировке кислорода, поэтому, когда общий уровень железа в организме снижается, то гемоглобин берет его "в долг" из тканей. Создается ситуация, когда анемии еще нет (гемоглобин нормальный), а в тканях железа мало.

Клинически это проявляется так:

  • Повышенная утомляемость
  • Частые простуды, боли в горле
  • Субфебрилитет (постоянная температура 37,1–37,4 °С)
  • Выпадение волос и ломкость ногтей
  • Извращение аппетита (хочется есть мел, землю, лед)
  • Синдром беспокойных ног (ощущение дискомфорта в ногах, особенно в ночные часы)

Нередко такие пациенты годами ходят по врачам, сдают тысячи ненужных анализов, главным образом, "на иммунитет", принимают тонны иммуномодуляторов, витаминов и разных "улучшайзеров" без всякого эффекта, а надо всего-то сделать анализы на железо и ферритин и восполнить тканевые запасы железа. Значимым считают снижение уровня ферритина –>

Какая еще анемия бывает?

Мы поговорили о железодефицитной анемии, на долю которой приходится подавляющее большинство всех случаев снижения гемоглобина, но есть и другие формы анемии, которые лечат совершенно по-другому. Именно поэтому до установления причины анемии просто так вслепую пить таблетки нельзя. Более того, поспешное лечение может "смазать картину" и впоследствии затруднить постановку правильного диагноза.

Если в анализе крови помимо низкого гемоглобина, снижения уровня эритроцитов и гематокрита мы видим повышение цветового показателя (>1,05) или увеличение среднего количества гемоглобина в эритроците и объема эритроцита (MCH и MCV), то, скорее всего, речь идет об анемии, связанной с дефицитом витамина В12. Этот витамин необходим для созревания эритроцитов, его недостаток приводит к появлению крупных клеток крови, которые достаточно быстро разрушаются.

Причин дефицита В12 довольно много — это прежде всего различные заболевания желудочно-кишечного тракта, начиная с атрофического гастрита, заканчивая перенесенными операциями на желудке и кишечнике, но самая частая причина — это выработка антител, которые нарушают всасывание этого витамина в желудке. У людей старшего возраста эта болезнь развивается довольно часто.

Какие бывают симптомы В12-дефицитной анемии?

Помимо симптомов собственно анемии при В12-дефицитной анемии нередко развивается поражение нервной системы. Появляется покалывание в кистях рук и стопах, снижается чувствительность в ногах и руках, возникают спазмы мышц, мышечная слабость, "мышечная медлительность" (пациенты описывают это так: "Хочу сделать шаг, а нога выполняет его с задержкой на пару секунд. ").

Иногда развивается воспаление языка, проявляющееся чувством жжения и увеличением его размеров, дискомфортом в горле. Это состояние часто путают с фарингитом, рефлюксной болезнью, в результате чего больные безуспешно лечатся у отоларингологов и гастроэнтерологов.

Какие анализы надо сдавать для подтверждения В12-дефицитной анемии?

Помимо клинического анализа крови нужно сдать кровь на витамин В12 (цианокобаламин) и гомоцистеин. При этом заболевании уровень В12 будет значительно снижен, а гомоцистеин, наоборот, повышен. Кроме того, в общем анализе крови может снижаться уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Как лечить В12-дефицитную анемию?

Если в лечении железодефицитной анемии еще иногда допустима какая-то самодеятельность, то дефицит В12 — дело очень серьезное, и лечить такую анемию может только врач.

Для восполнения недостатка витамина его вводят в инъекциях, сначала ежедневно, затем раз в неделю, потом, после стабилизации состояния, один раз в месяц. К сожалению, в России препараты В12 в таблетках отсутствуют. Имеющиеся в аптеках поливитамины или комплексы, в состав которых входят витамины группы В, категорически не подходят для лечения.

Как правило, причину дефицита В12 раз и навсегда устранить не удается, поэтому лечение должно быть пожизненным. Нельзя бросать лечение при нормализации гемоглобина, в этом случае через несколько месяцев все вернется назад.

Можно ли профилактически принимать витамины группы В для того, чтобы не было анемии?

Здоровому человеку — не нужно и бессмысленно. Дело в том, что витамин В12 в инъекциях — это серьезный лекарственный препарат, который можно использовать строго по показаниям. А безрецептурные поливитамины из аптеки с витаминами В — это почти пустышки.

А еще есть другие, более редкие формы анемии, разобраться в которых под силу только специалисту-гематологу. Поэтому не занимайтесь, пожалуйста, самодеятельностью и в случае серьезных отклонений в анализах ступайте к врачу.

А если гемоглобин высокий, что делать?

Высокий гемоглобин — визитная карточка спортсменов и курильщиков. В этих случаях он может доходить до 180 г/л и даже немного выше. С этим делать ничего не надо, разве что курильщикам надо бросить курить.

А вот если у вас ни с того ни с сего уровень гемоглобина составляет 200 г/л и более, это серьезный повод для обращения к гематологу.

Автор Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector