Чем лечить старческое слабоумие

Старческая (сенильная) деменция – это стойкое нарушение высшей нервной деятельности, которое развивается у людей преклонного возраста и сопровождается утратой приобретенных навыков и знаний, а также снижением способности к обучению.

К высшей нервной деятельности относятся процессы, которые происходят в высших отделах центральной нервной системы человека (условные и безусловные рефлексы, высшие психические функции). Совершенствование психических процессов высшей нервной деятельности происходит теоретическим (в процессе обучения) и эмпирическим (при получении непосредственного опыта, проверке полученных теоретических знаний на практике) путями. Высшую нервную деятельность связывают с нейрофизиологическими процессами, происходящими в коре больших полушарий головного мозга и подкорке.

Своевременное адекватное лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, сохранить навыки самообслуживания и продлить жизнь.

Старческая деменция чаще всего наблюдается в возрастной группе старше 65 лет. По статистическим данным, тяжелая деменция диагностируется у 5%, а легкая – у 16% лиц данной возрастной категории. По сведениям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, в ближайшие десятилетия ожидается значительное увеличение количества пациентов со старческой деменцией, что, в первую очередь, связано с увеличением продолжительности жизни, доступностью и улучшением качества медицинской помощи, позволяющей избежать летального исхода даже в случае тяжелых поражений головного мозга.

Причины и факторы риска

Основной причиной первичной старческой деменции является органическое поражение головного мозга. Вторичная старческая деменция может развиться на фоне какого-либо заболевания или иметь полиэтиологический характер. При этом на долю первичной формы заболевания приходится 90% всех случаев, вторичная старческая деменция возникает у 10% пациентов соответственно.

К факторам риска развития старческой деменции относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения системного кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы;
  • новообразования головного мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • нарушения метаболизма;
  • иммунодефицитные состояния;
  • эндокринные заболевания;
  • ревматические заболевания;
  • наличие вредных привычек;
  • отравления тяжелыми металлами (в частности, цинком, медью, алюминием);
  • нерациональное применение лекарственных препаратов (особенно холинолитиков, нейролептиков, барбитуратов);
  • малоподвижный образ жизни;
  • авитаминоз (в частности, недостаток витамина В12);
  • избыточный вес.

Формы заболевания

Старческая деменция подразделяется на первичную и вторичную.

Основным симптомом атрофической старческой деменции служат расстройства памяти.

В зависимости от степени поражения головного мозга заболевание протекает в следующих формах:

  • легкая старческая деменция (снижение социальной активности, сохранение способности к самообслуживанию);
  • умеренная старческая деменция (утрата навыков использования техники и приборов, невозможность длительно переносить одиночество, сохранение способности к самообслуживанию);
  • тяжелая старческая деменция (полная дезадаптация пациента, утрата способности к самообслуживанию).

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы старческой деменции:

  • атрофическая (первичное поражение нейронов головного мозга);
  • сосудистая(вторичное поражение нервных клеток на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга);
  • смешанная.

Симптомы старческой деменции

Клинические проявления старческой деменции варьируют от незначительного снижения социальной активности до практически полной зависимости пациента от других людей. Преобладание тех или иных признаков старческой деменции зависит от ее формы.

Атрофическая старческая деменция

Основным симптомом атрофической старческой деменции служат расстройства памяти. Легкие формы заболевания проявляются потерей кратковременной памяти. При тяжелом течении заболевания наблюдаются также нарушения долговременной памяти, дезориентация во времени и пространстве. В ряде случаев у пациентов нарушается речь (упрощается и обедняется, вместо забытых слов могут использоваться искусственно созданные слова), утрачивается способность реагировать на несколько раздражителей одновременно и удерживать внимание на одном занятии. При сохраненной самокритике пациенты могут пытаться скрыть свое заболевание.

Медикаментозная терапия, в первую очередь, показана при бессоннице, депрессии, галлюцинациях, бреде, агрессии по отношению к окружающим.

С течением патологического процесса происходят изменение личности и расстройства поведения, появляется гиперсексуальность в сочетании с несдержанностью, у пациента нарастают раздражительность, эгоцентризм, чрезмерная подозрительность, склонность к назиданию и обидчивость. Отмечается снижение критического отношения к окружающей действительности и своему состоянию, появляются или усиливаются неряшливость и небрежность. Темп умственной деятельности у пациентов замедляется, утрачивается способность к логическому мышлению, возможно формирование бредовых идей, возникновение галлюцинаций, иллюзий. В бредовую систему могут вовлекаться любые люди, но чаще это родственники, соседи, социальные работники и другие лица, которые взаимодействуют с больным. У пациентов со старческой деменцией нередко развиваются депрессивные состояния, плаксивость, тревожность, озлобленность, безразличие к окружающим. В случае наличия психопатических черт до начала заболевания отмечается их обострение с прогрессированием патологического процесса. Постепенно утрачивается интерес к былым увлечениям, способность к самообслуживанию, общению с другими людьми. У некоторых больных отмечается склонность к бессмысленным и беспорядочным действиям (например, перекладывание предметов с места на место).

На поздних этапах заболевания нарушения поведения и бред нивелируются по причине выраженного снижения умственных способностей, больные становятся малоподвижными и индифферентными, могут не узнавать себя, глядя на отражение в зеркале.

Для ухода за больным старческой деменцией с выраженными клиническими проявлениями рекомендуется пользоваться услугами профессиональной сиделки.

С дальнейшим прогрессированием патологического процесса утрачивается способность к самостоятельному передвижению, пережевыванию пищи, по причине чего возникает необходимость в постоянном профессиональном уходе. У некоторых пациентов возможны единичные приступы, схожие с эпилептическими припадками или обмороками.

Старческая деменция в атрофической форме неуклонно прогрессирует и приводит к полному распаду психических функций. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни больного составляет около 7 лет. Летальный исход нередко наступает в результате прогрессирования сопутствующих соматических заболеваний или развития осложнений.

Сосудистая старческая деменция

Первыми признаками сосудистой старческой деменции являются затруднения, которые испытывает пациент при попытке сосредоточиться, невнимательность. Затем появляются быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, головные боли и расстройства сна. Длительность сна может составлять 2–4 часа или же, напротив, достигать 20 часов в сутки.

Расстройства памяти при данной форме заболевания менее выражены, чем у пациентов с атрофической деменцией. При постинсультной сосудистой деменции в клинической картине преобладают очаговые расстройства (парезы, параличи, нарушения речи). Клинические проявления зависят от размера и локализации кровоизлияния или участка с нарушенным кровоснабжением.

Больного старческой деменцией рекомендуется помещать в психиатрические клиники только при тяжелых формах заболевания, во всех остальных случаях это не является необходимым.

В случае развития патологического процесса на фоне хронического нарушения кровоснабжения превалируют признаки слабоумия, в то же время неврологические симптомы выражены менее ярко и обычно представлены изменениями походки (уменьшение длины шага, шарканье), замедлением движений, оскудением мимики, нарушениями голосовой функции.

Диагностика

Диагноз старческой деменции устанавливается на основании характерных признаков заболевания. Нарушения памяти определяются в ходе беседы с пациентом, опроса родственников и проведения дополнительных исследований. При подозрении на старческую деменцию определяется наличие симптомов, указывающих на органическое поражение головного мозга (агнозия, афазия, апраксия, личностные нарушения и пр.), нарушение социальной и семейной адаптации, а также отсутствие признаков делирия. Наличие органических поражений головного мозга подтверждается при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии. Диагноз старческой деменции подтверждается присутствием перечисленных признаков на протяжении полугода и более.

При наличии сопутствующих заболеваний показаны дополнительные исследования, объем которых зависит от имеющихся клинических проявлений.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными и депрессивными псевдодеменциями.

Лечение старческой деменции

Лечение старческой деменции заключается в психосоциальной и медикаментозной терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и коррекцию имеющихся нарушений.

При сохраненной самокритике пациенты могут пытаться скрыть свое заболевание.

Медикаментозная терапия, в первую очередь, показана при бессоннице, депрессии, галлюцинациях, бреде, агрессии по отношению к окружающим. Показан прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейрометаболических стимуляторов, витаминных комплексов. При тревожных состояниях могут применяться транквилизаторы. В случае развития депрессивного состояния назначаются антидепрессанты. При сосудистой форме старческой деменции применяются антигипертензивные средства, а также препараты, способствующие снижению уровня холестерина в крови.

Кроме лекарственной терапии применяются психотерапевтические методы, целью которых является возвращение пациенту приемлемых в обществе поведенческих реакций. Пациенту с нетяжелыми формами старческой деменции рекомендуется вести активную социальную жизнь.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек, а также терапия сопутствующих заболеваний. Так, при развитии деменции на фоне инсульта рекомендуется предпринять ряд мер для снижения риска развития повторного инсульта (корректировать лишний вес, контролировать кровяное давление, выполнять лечебную гимнастику). При сопутствующем гипотиреозе показана адекватная гормональная терапия. В случае обнаружения опухолей головного мозга проводится удаление новообразований с целью снижения давления на головной мозг. При наличии сопутствующего сахарного диабета необходимо контролировать уровень глюкозы крови.

При уходе за пациентом со старческой деменцией в домашних условиях рекомендуется избавиться от предметов, которые могут представлять опасность, а также от ненужных вещей, которые создают препятствия при перемещении больного по дому, оборудовать ванную комнату поручнями и т. д.

По сведениям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, в ближайшие десятилетия ожидается значительное увеличение количества пациентов со старческой деменцией.

Для ухода за больным старческой деменцией с выраженными клиническими проявлениями рекомендуется пользоваться услугами профессиональной сиделки. При невозможности создать комфортные условия для пациента в домашних условиях следует поместить его в пансион, специализирующийся на уходе за пациентами такого рода. Больного старческой деменцией рекомендуется помещать в психиатрические клиники только при тяжелых формах заболевания, во всех остальных случаях это не является необходимым, к тому же может усилить прогрессирование патологического процесса.

Возможные осложнения и последствия

Основным осложнением старческой деменции является социальная дезадаптация. Из-за проблем с мышлением и памятью пациент утрачивает возможность контактировать с окружающими людьми. В случае сочетания патологии с ламинарным некрозом, при котором наблюдается гибель нейронов и разрастание глиальных тканей, возможна закупорка сосудов, остановка сердца.

Прогноз

Прогноз при старческой деменции зависит от своевременности диагностики и начала лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Своевременное адекватное лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, сохранить навыки самообслуживания и продлить жизнь.

Профилактика

С целью предотвращения развития старческой деменции рекомендуется:

  • адекватные физические и интеллектуальные нагрузки;
  • социализация людей пожилого возраста, вовлечение их в посильный труд, общение с другими людьми, активную деятельность;
  • адекватное лечение имеющихся заболеваний;
  • укрепление защитных сил организма: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…

Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

Особенности терапии старческой деменции

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза [1] .

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.

Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

Как лечить деменцию разных типов?

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Медикаментозное лечение

Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
  • арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.

Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.

Современное лечение деменции

В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

Где обеспечивают уход больным с деменцией?

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group, управляющий гериатрического центра «Малаховка»:

«Работа с пожилыми пациентами должна учитывать их реальные возможности. В гериатрическом центре «Малаховка», который работает в составе Senior Group, используются израильские технологии ухода за больными деменцией. Мы выясняем, что способен делать наш пациент самостоятельно (например, чистить зубы), а что нет (например, подниматься по лестнице), и помогаем ему только в том, чего он действительно не в состоянии выполнить. Это позволяет пациенту одновременно снять ощущение беспомощности, но сохранить действующие функции. При этом мы крайне внимательны к вопросам безопасности. Наши центры оборудованы всем необходимым, чтобы пожилые люди не терялись в пространстве, не падали, могли с комфортом для себя пользоваться мебелью и сантехникой. Над каждой кроватью и в санузлах установлены кнопки вызова персонала. В каждом номере прикроватные «умные» коврики, которые подают сигнал и предупреждают персонал о возможном падении человека. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми. Лечение назначается всегда по индивидуальной программе, после гериатрической оценки по итогам тестов. У нас можно оформить краткосрочное и долгосрочное пребывание, долгосрочный вариант может быть частично оплачен государством».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по выбору гериатрического центра для размещения пожилых родственников.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

С возрастом в организме человека происходит множество изменений, которые затрагивают не только органы и системы, но и психологическое состояние.

Старческий маразм возникает в большинстве случаев из-за заболеваний сосудистой системы, в том числе из-за гипертонии. Для мужской половины населения провоцирующим фактором также служит и лишний вес, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего организма.

Нарушить работу мозга могут и длительные стрессы, которые способны привести к необратимым последствиям не только в пожилом, но и в молодом возрасте.

Разберемся в понятиях и терминах

Маразм (деградация-распад личности или старческое слабоумие) – заболевание, которое постепенно прогрессирует и приводит к необратимым расстройствам.

Провоцирует данное состояние атрофия всех процессов, происходящих в головном мозге, которые возникают из-за заболеваний и изменений в кровеносной системе. Отяготить может наследственность и стрессовая ситуация.

Заметить странности в поведение больного невозможно сразу, человек становится постепенно рассеянным, забывчивым, эгоцентричным.

Признаки старческого слабоумия станут более выраженными и заметными по мере прогрессирования. В конце концов, больной перестанет узнавать своих родных и близких, утратит все навыки, будет требовать постоянного контроля и помощи.

Старческое слабоумие приобретается со временем и приводит к распаду психических функций. Маразм могут диагностировать не только в пожилом, но и вполне молодом, даже в младенческом возрасте.

Деменция в молодости редкая патология. Такое состояние не подается самостоятельной терапии, но требует определенного и тщательного подхода, особенно со стороны родственников.

В современной медицине выделяют такие виды маразма:

  1. Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия). Данный вид патологии возникает из-за белково-энергетической недостаточности. Диагностируется такое состояние у детей в возрасте до двенадцати месяцев (поэтому его еще часто называют «младенческий маразм»).
  2. Старческий маразм (старческое слабоумие, склероз) – распад личности, которой считается негативным расстройством. При данном состоянии пациент может потерять реальный контакт с окружающим миром и людьми.
  3. Также существует еще и физический маразм, но данное состояние диагностируется довольно редко. У пациента такое состояние приравнивают к кахексии, и проявляется в виде увядания. Очень часто специалисты называют такое отклонение деменцией.

Почему старики впадают в маразм?

Маразм может возникать и прогрессировать в результате многих провоцирующих факторов, начиная от длительной лихорадки и заканчивая атрофическими изменениями головного мозга. Также очень часто данным патологическим отклонением страдают люди, у которых были родственники с данным диагнозом. Но, не стоит исключить и влияние внешних факторов, таких как инфекционные и внутренние заболевания.

Проявляется старческий маразм и при таких заболеваниях и патологиях ЦНС:

Старческое слабоумие возникает и из-за генетической запрограммированности, дистрофических изменений нервных клеток. Очень часто оказать влияние на прогрессирование патологического процесса могут и стрессовые ситуации, нервное перенапряжение. Наиболее подвержены деградации пациенты, которые одиноки или психически неустойчивы, поэтому маразм диагностируется у пожилых людей пенсионного возраста.

Большое влияние на распад личности и слабоумие может оказать и злоупотребление алкоголем. Не стоит забывать, что маразм может возникнуть из-за повышенного давления, которое оказывает влияние на состояние сосудов головного мозга, а также в результате происходит развитие шизофрении, эпилепсии, интоксикации и травмирования.

Комплекс симптомов и проявлений

Старческий маразм и сопутствующая деменция имеют немалое количество симптомов, по которым можно выявить начальные этапы распада личности:

  1. Расстройство памяти. При легкой степени слабоумия могут возникнуть незначительные провалы в кратковременной памяти. Пациент может забыть номер, о чем он говорил только что или какое-то событие, которое с ним произошло в течение суток. При тяжелой степени патологии начинает страдать уже и долговременная память. Пациент начинает забывать родных и близких, кем он работал, какое у него образование. Постепенно развивается дезориентация.
  2. Нарушение речевой функции.
  3. Постепенно пациент теряет способность реагировать на несколько раздражителей одновременно, не способен сконцентрировать внимание на одном занятии. Необходимо сказать, что проблемы с ориентацией начинаются с первых дней заболевания. Пациент перестает ориентировать не только во времени, но и в пространстве. Больной даже может забыть собственное имя.
  4. Изменения личности и расстройства поведения. Эти нарушения происходят постепенно и проявляются в усилении каких-то определенных черт характера. Человек может стать эгоистом, слишком подозрительным или обидчивым.
  5. Пациент перестает мыслить логически. Могут возникать вполне странные, и даже бредовые идеи.
  6. Расстройства эмоционального характера. У больного может быть депрессия, возникать повешенная тревога или плаксивость, он может стать озлобленным или безразличным.
  7. Возникают расстройства восприятия, иллюзии и галлюцинации.
  8. Снижение критического отношения не только к самому себе, но и к окружающему миру.

В жизни такие пациенты выглядят малоприятно:

Осмотр у специалиста

После проявления симптоматики необходимо обратиться к неврологу или психиатру. Если проигнорировать признаки, то патология будет прогрессировать и приведет к серьезным отклонениям, даже летальному исходу.

Чтобы поставить диагноз специалист проводит беседу с пациентом, предлагает пройти различные тесты, которые помогают оценить память и познавательные способности. Больного могут попросить что-нибудь изобразить на бумаге, рассказать что-то из общеизвестных фактов или объяснить значение элементарного понятия.

Специалист при беседе должен обязательно придерживаться стандартных методик. Уделяется внимание симптоматике, сколько времени наблюдаются признаки старческого слабоумия и как сильно они проявляются, а также сопутствующим заболеваниям.

Чтобы распознать, происходят ли атрофические процессы в головном мозге, пациента могут направить на компьютерную томографию. Лечение назначается на основании беседы и результатов обследования.

Возможности современной медицины

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз вполне благоприятный. Необходимо помнить и понимать, что старческий маразм – процесс необратимый, но если провести своевременное лечение, состояние пациента будет держаться на одном уровне и патология перестанет прогрессировать, таким образом можно остановить распад личности и продлить жизнь человека еще на несколько лет.

Лечение старческого слабоумия и склероза будет зависеть от провоцирующих факторов. При дегенеративных процессах в головном мозге, клетки постепенно погибают и процесс становиться необратимым, заболевание постепенно прогрессирует.

Поэтому при болезни Альцгеймера и иных дегенеративных патологиях излечить пациента не получится. Основная цель специалиста – приостановить разрешительные процессы в мозге.

При старческом маразме не используется медикаментозная терапия. При тяжелой степени патологии пациенту требуется дополнительная, сторонняя помощь, поэтому может понадобиться сиделка.

Пациента рекомендуют оставить в его обстановке, ничего не менять.

При развитии деменции рекомендуют пациенту как можно больше двигаться и интересовать окружающими миром, постоянно с ним заниматься. Если больной будет вести малоподвижный образ жизни, то у него будет развиваться патология легких, будут проблемы с аппетитом, возникнут пролежни и начнут прогрессировать заболевания суставов.

Специалисты для поддержания состояния рекомендуют принимать поливитамины. На начальной стадии пациенту могут назначить препараты ноотропы.

Если больной страдает от бессонницы, то рекомендуется пересмотреть распорядок дня, больше гулять, немного отдыхать днем и заниматься постоянно каким-нибудь делом.

Если бессонница спровоцировала психическое расстройство или депрессию, можно прописать принять лекарственное средство. При выраженной суетливости и психическом расстройстве больному лучше принимать нейролептические препараты.

Поддержка больного – что делать родственникам?

Родственникам, чтобы поддержать состояние больного, у которого старческий маразм, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • создать благоприятную домашнюю атмосферу;
  • вести разговор необходимо в спокойной обстановке;
  • обращайтесь к больному по имени;
  • при разговоре не стоит использовать заумные фразу или слова, при необходимости повторяйте то, что пациент не понял;
  • постоянно вспоминайте старые времена;
  • помогайте в повседневных делах, поддерживайте его.

Сколько жить осталось — болезненный, но важный вопрос

Как уже говорилось ранее, старческий маразм может привести к нарушениям памяти, речевой функции и иным патологиям.

Что касается длительности жизни, то она будет зависеть от сопутствующих заболеваний, общего состояния пациента, прогрессирования заболевания, социальной активности, наследственности, отношения родственников к больному, питания, образа жизни и иных факторов.

Изучив статистические данные мы пришли к выводам, что длительность жизни при старческом маразме зависит от сопутствующей патологии и примерно составляет:

  • при слабоумии с болезнью Альцгеймера живут не более 15 лет (прогноз зависит от заболеваний, которые присоединились к данному состоянию, летальный исход может наступить в течение нескольких недель или месяцев);
  • при деменции с болезнью Паркинсона пациент может прожить несколько лет;
  • при маразме, вызванном болезнью Гентингтона живут не более 15 лет;
  • при лобной деменции пациент живет не более 9 лет;
  • при деменции с тельцами Леви пациент может прожить не более 7 лет;
  • при сосудистой деменции продолжительность жизни составит не более 10-15 лет, все будет зависеть от состояния пациента и сопутствующих патологий.

В любой ситуации прогноз неблагоприятный и болезнь рано или поздно приводит к летальному исходу. При старческом маразме пациент становится нетрудоспособным, невменяемым, недееспособным.

Чтобы предотвратить старческий склероз и слабоумие необходимо правильно питаться, снабжать организм витаминами, минералами.

Рекомендуется принимать каждый день витамины В6 и В12, фолиевую кислоту. Включить в рацион помидоры, арбузы, чеснок. Обязательно стоит делать ежедневную зарядку и избавиться от вредных привычек.

Стоит соблюдать режим дня и проводить своевременное обследование, лечение провоцирующих заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector