Чем лечится рожистое воспаление

Содержание

Что такое болезнь рожа (рожистое воспаление)?
Рожа или рожистое воспаление – инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является прогрессирующие поражение (воспаление) кожи.
Рожа обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, еще реже – на туловище, в промежности и на половых органах.

Причины болезни рожа
Причина рожи (рожистого воспаления) – проникновение стрептококка через поврежденную царапинами, ссадинами, потертостями, опрелостью кожу.
Около 15% людей являются носителями стрептококков, но не болеют рожей, т. к. для возникновения болезни нужны следующие провоцирующие факторы:
— нарушения целостности кожи в результате ушибов, травм, ожогов, потертостей;
— резкая смена температуры;
— стрессы;
— снижение иммунитета.
Возникновению рожистого воспаления способствуют следующие заболевания: сахарный диабет, варикозная болезнь вен, тромбофлебит.
Возникновению болезни рожи на лице могут способствовать близлежащие очаги хронической стрептококковой инфекции: тонзиллит, отит, синусит, кариес.
Роже часто предшествуют такие острые стрептококковые инфекции, как, например, ангина.

Симптомы рожистого воспаления кожи.
Болезнь рожа начинается с повышения температуры, слабости, головной боли, иногда возникает тошнота и рвота. Через несколько часов присоединяются местные симптомы болезни рожа — боль, покраснение, отек, жжение пораженного участка кожи. Чаще всего возникает рожа на ноге (в этом случае говорят, что это рожистое воспаление ноги), либо на лице (рожистое воспаление лица).
Пораженный участок кожи имеет четкие границы, яркую окраску, слегка возвышается над остальной поверхностью кожи и постепенно может расширяться на 2-10 см в день. Иногда через 1-2 дня после начала болезни на пораженном участке кожи происходит отслойка верхнего слоя, под ним образуются пузыри, заполненные прозрачным или кровянистым содержимым. В дальнейшем пузыри лопаются, на их месте появляются темные корки. Иногда на месте пузырей появляются эрозии, способные трансформироваться в трофические язвы.
В наиболее тяжелых случаях болезнь рожа может иметь следующие симптомы: высокая до 40 градусов температура держится около пяти суток, поражены обширные участки кожи, происходит сильная интоксикация организма на фоне которой возможны бредовые состояния, галлюцинации, токсический шок. В результате болезни рожа может развиться сепсис, пневмония.
При диагностике болезнь рожу необходимо отличить от других заболеваний с похожими симптомами: тромбоз вен, флегмоны и абсцессы, острые дерматиты и др.

Чем опасна рожа — последствия болезни.
При отсутствии лечения больному угрожают осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы (ревматизм, нефрит, миокардит)- в результате переноса инфекции в эти органы. Местные осложнения болезни: язвы и некрозы кожи, абсцессы и флегмоны, нарушение циркуляции лимфы в ногах, приводящее к слоновости.

Особенно опасно возникновение болезни рожа у новорожденных и детей первого года жизни. У новорожденных болезнь рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс быстро распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и все туловище. Быстро нарастает интоксикация, лихорадка, могут быть судороги, заражение крови. Летальность болезни рожа у младенцев крайне высока.

Рожа — опасное заболевание. При возникновении рожи необходимо обратиться к врачу. В официальном лечении болезни используются антибиотики, если они подобраны правильно, то через 24-72 часа симптомы болезни рожа затухают: снижается температура, уменьшается площадь поражения кожи, пораженный участок бледнеет, его границы становятся нечёткими, спадает отёк. Местные проявления исчезают к 10—14 дню болезни.
Но иногда и врачи бессильны, и сами отправляют больного к знахарям. Порой народные средства лечения рожи оказываются более эффективными.

Лечение рожи народными средствами.

Если болезнь протекает в легкой форме, то можно применить и народное лечение. Народные средства лечения рожистого воспаления могут быстро снять отек, жжение, болевые ощущения с пораженной поверхности кожи. Народное лечение рожи на ноге можно применить и совместно с медикаментозным лечением для ускорения выздоровления.

Кровохлебка лекарственная — эффективное народное средство.
Корень кровохлебки можно купить в аптеке. Приготовить настойку из корня кровохлебки лекарственной по следующему рецепту: развести 1 ст. л. настойки в 100 гр воды, делать примочки на воспаленные места кожи. Это народное средство лечения рожи быстро снимает жжение, уменьшает воспаление, значительно облегчает состояние больного. В народном лечении рожи настойку корня кровохлебки можно заменить его отваром.

Народное лечение рожи на ноге творогом — доступный народный метод.
При роже на ноге хорошо помогает творог. Нужно накладывать толстым слоем на воспаленное место творог, не допуская высыхания. Это народное средство снимает болевые симптомы с пораженного участка, восстанавливает кожный покров.

Как лечить рожу на ноге чернокорнем.
Это растение также продается в аптеках. Пропустить через мясорубку чернокорень лекарственный (корень), завернуть кашицу в марлевую салфетку и закрепить компресс на поврежденной коже. Это народное средство лечения рожи на ноге быстро снимает жар и боль, удалит опухоль.

Тысячелистник и ромашка — эффективный народный способ лечения.
Отжать сок из тысячелистника и ромашки, 1 ст. л. сока смешать с 4 ст. л. сливочного масла. Полученная мазь быстро снимает воспаление с пораженного участка кожи, уменьшает болевые симптомы. В народном лечении рожи можно применять и сок только одного из этих растений в составе целебной мази.

Сельдерей в народных рецептах лечения рожи.
Рожу на ноге можно лечить сельдереем. Пропустить через мясорубку листья сельдерея, завернуть кашицу в марлевую салфетку и закрепить компресс на поврежденной коже. Держать не менее 30 минут. Вместо сельдерея можно использовать капусту.

Как лечить рожистое воспаление на ноге с помощью фасоли.
Порошок из стручков фасоли применяется в виде присыпки при рожистом воспалении кожи.

Народное лечение рожи на ноге мелом.
Мел широко применяется в лечении рожи в домашних условиях. Это народное средство от рожи упоминается во всех лечебниках. Не смотря на всю его простоту и нелепость, мел очень эффективен. Даже врачи признают необъяснимое влияние красного цвета на подавление рожистого воспаления.
Как лечить рожу с помощью мела и красной ткани:
Мел истолочь в порошок, обильно посыпать им воспаленное место и обернуть красной тряпкой. Затем обмотать пораженный участок кожи полотенцем. Компресс нужно сделать на ночь. После такой процедуры с мелом и красной тряпкой утром температура пройдет, уйдет красный цвет и сильная опухоль. Через 3-4 дня рожа полностью исчезнет.
Эффективность этого народного лечения рожи намного возрастет, если к порошку из мела добавить в равных пропорциях сухие, измельченные в порошок цветы ромашки, листья шалфея.

Как лечить рожу в домашних условиях бузиной.
Наполнить кастрюльку мелкими ветками и листьями черной бузины, залить горячей водой, так, чтоб уровень воды был на 2 см выше. Кипятить 15 минут, настаивать 1 час.
Немытое пшено прокалить в духовке или на сковороде, размолоть в кофемолке в порошок и смешать в однородную массу. Эту массу положить на больное место, поверх положить салфетку, смоченную в отваре бузины. Оставить компресс на ночь.
Утром компресс снять и обмыть пораженное рожей место отваром бузины. После трех таких компрессов рожа проходит.

Как избавиться от рожи с помощью мать-и-мачехи.
К пораженным местам на теле 2-3 раза в день прикладывать листья мать-и-мачехи, однако более эффективно присыпать воспаление порошком из этих листьев и принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день отвара, приготовленного из расчета 10 гр травы на 1 стакан воды.

Рожа на ноге – народное лечение лопухом.
Для лечения рожи прикладывать к воспаленным участкам 2-3 раза в день свежие листья лопуха, смазанные сметаной.

Лечение рожистого воспаления в домашних условиях.

Рассмотрим самые эффективные народные средства лечения рожи, которые помогли убрать болезнь в домашних условиях и отзывы выздоровевших из газеты «Вестник ЗОЖ».

Рожистое воспаление кожи – лечение маслом.
Подсолнечное масло кипятить 5 часов на водяной бане. Смазать воспаление на коже, через 10 минут обсыпать его мелкотолченным стрептоцидом. Лечение требует времени, но поможет избавиться от рожи надолго. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2000 г., №19, стр. 19).

Народное лечение рожи мать-и-мачехой.
Рожистое воспаление ноги быстро можно вылечить с помощью мать-и-мачехи. Смазать нижний лист растения сметаной, положить на больную ногу, закрепить, оставить компресс на ночь. Утром состояние намного улучшится. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2001 г, №21, стр. 19).
Повязку можно оставить и на день, меняя листья на свежие три раза в день. При роже ноги листья мать-и-мачехи можно заменить листьями лопуха. Еще большего эффекта можно добиться, если присыпать больное место на ноге порошком из сушенных листьев этих растений и употреблять отвар мать-и-мачехи внутрь по 1 ч. л. три раза в день. Отвар готовят из расчета 10 гр листьев на 1 стакан воды (Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №2, стр. 13).

Бузина в народном лечении рожи.
Рожистое воспаление кожи помогает вылечить бузина, черная или красная. Наполнить кастрюльку мелкими ветками и листьями бузины, залить горячей водой, так, чтоб уровень воды был на 2 см выше. Кипятить 15 минут, настаивать два часа.
Немытое пшено 1/2 стакана и белок яйца растолочь толкушкой до однородной массы. Эту массу положить на воспаленную ногу, поверх положить салфетку, смоченную в отваре бузины. Оставить компресс на ночь.
Утром компресс снять и обмыть ногу отваром бузины, затем присыпать мелом. После трех таких компрессов состояние намного улучшилось (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 г, №6, стр. 18).

Рожистое воспаление кожи — народное лечение красной тканью.
В народном лечении рожи очень широко применяется красная ткань. Самый популярный метод – обернуть ногу красной тканью, разложить на ткани кусочки пакли и поджечь. Более безопасная и современная модификация этого средства – обернуть пораженную кожу красной тканью и водить над ней разогретым паяльником или горячим феном 1-3 минуты. На ночь сделать солевой компресс на пораженную воспалением кожу. (Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 г, №4, стр. 8).

Как убрать рожу на ноге — мел и красная ткань.
Взять красную х/б ткань, насыпать на неё белый мел приложить ткань на покраснение мелом к ноге. Плотно прибинтовать. Менять повязку утром и вечером. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №7, стр. 29). После этого средства краснота быстро проходит, а зуд остается, справиться с ним поможет обтирание поврежденной кожи яблочным уксусом (Народное средство из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009 г, №16, стр. 24)

Рожистое воспаление кожи — комплексный подход к лечению рожи.

Советы врача высшей категории М.А. Арсентьева.
Для лечения рожистого воспаления кожи официальная медицина предлагает антибиотики (экмоновоциллин, бициллин), рекомендуют принимать в течении 10 дней препарат доксициклин (по 1 капсуле 2 раза в день). На пораженный участок кожи прикладывают ихтиоловую или стрептоцидовую мази.
Из народных средств в лечении рожистого воспаления кожи врач советует использовать капустный лист: надо его отбить или надрезать, чтоб выступил сок, прикладывать на рожистое воспаление на ночь, 3-4 раза. Так же при рожистом воспалении помогают компрессы из натертого сырого картофеля, они хорошо восстанавливают кожу.
При рожистом воспалении кожи помогают лекарственные повязки: 2 ст. л. можжевельника залить 500 г кипятка, кипятить 3 минуты, настоять. Накладывать повязку, смоченную в этом отваре 4 раза в день.
Внутрь принимать следующую смесь: хорошо размять цветы ромашки и листья мать-и-мачехи с медом, принимать по 1 ч. л. 3 раза в день
При хронически повторяющемся рожистом поражении кожи надо вылечить заболевания, служащие источником стрептококковой инфекции: кариес, тонзиллит, гайморит
Для профилактики рожистого воспаления надо избегать травм, переохлаждения, при повреждении кожи надо обработать рану йодом или перекисью водорода (Рецепты из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №15, стр. 14. ЗОЖ 2006 г, №2, стр. 13).

Лечение застарелого рожистого воспаления ноги.
Рожа на ноге не проходило 2 месяца, несмотря на лечение в больнице и лечение вышеприведенными народными средствами. Воспаление перешло уже в гноящуюся рану, помог следующий рецепт: смешать 3 гр борной кислоты, 8 гр белого стрептоцида, 12 гр ксероформа, 30 гр сахарной пудры. Обработать рану перекисью водорода и припудрить этим составом через двойной слой марли. Делать 2 раза в день. Рожистое воспаление на ноге прошло за 5 дней! (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №8, стр. 32).

Народное лечение рожи серебром. Отзыв
Рожа у мужчины не проходила всю зиму, официальное лечение антибиотиками уже не помогало, только от антибиотиков перестал работать ЖКТ и упал иммунитет. Народные средства тоже помогали плохо. Мужчина решил лечить рожистое воспаление кожи серебряной водой. Серебряную воду делал специальным приборчиком, о котором узнал из газеты «Вестник ЗОЖ» и пил эту воду почаще в течение нескольких месяцев. Рожа отступила. Прошли и другие сопутствующие заболевания, т. к. серебряная вода – прекрасное дезинфицирующее средство, способное хорошо бороться со стрептококком, вызывающим рожистое воспаление кожи. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г., №16, стр. 8).

Как лечить рожистое воспаление кожи травами.
При лечении рожи помогает настой лекарственных растений. Надо взять в равных частях корни аира, кровохлебки, солодки, листья эвкалипта и крапивы, тысячелистник и сушеницу, все в равных долях. 10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают, принимают 4 раза в день по 50 грамм. Этот настой можно использовать и для повязок на пораженную рожистым воспалением кожу. Так же кожу можно смазывать аптечными настойками валерианы, ромашки, чаги эвкалипта, разводя их теплой водой 1:2. Для повышения иммунитета одновременно принимают настойку элеутерококка – 20 капель каждое утро в течение месяца. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 г., №18, стр. 16-17), (ЗОЖ 2010 г, №12, стр. 33).
Если у вас рожа, то поможет повязка из настоя смеси трав: ромашка, подорожник, шалфей, зверобой. Поверх повязки с травами сделать повязку с раствором соли: 1 ч. л. на стакан воды. Делать повязки на ночь и 2-3 раза днем (Домашний метод лечения из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 г., №24, стр. 11).

Как лечить рожу картофелем.
Рожистое воспаление ноги помогли вылечить компрессы с толстым слоем натертого сырого картофеля. Сверху компресс обматывался красной тканью. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 г., №7, стр. 10)

Острый патологический процесс, развивающийся на коже и имеющий инфекционное происхождение, называют рожей. Недуг достаточно распространен у людей среднего возраста и может быть опасен для детей первого года жизни.

Причины рожистого воспаления ноги

Заболевание возникает из-за стрептококка, который проникает в верхние слои кожных покровов через мелкие порезы, пролежни, укусы или ссадины.

Причинами рожистого воспаления ноги становятся:

  • сахарный диабет с ожирением;
  • проблемы с венами нижних конечностей (варикоз);
  • трофические изъязвления;
  • хронический алкоголизм, курение;
  • снижение иммунитета вследствие частых стрессов.

Формы

Рожистое воспаление кожи ноги имеет несколько типов:

  1. Эритематозная форма протекания – самый распространенный недуг с классической симптоматикой.
  2. Буллезный тип характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым.
  3. Геморрагическая разновидность затрагивает мелкие сосуды и капилляры, которые образуют пузырьки, заполненные кровью.
  4. Некротическая форма – наиболее тяжелое течение заболевания. Она выглядит как омертвление кожных покровов с проникновением инфекции вглубь тканей.
  5. Блуждающий тип – болезнь в течение нескольких дней может образовываться на разных участках тела с правой или левой стороны. Предыдущий воспаленный участок заживает. Данная форма характерна для новорожденных детей.

Симптомы

Рожистое воспаление на ногах начинается с латентной стадии. Инкубационный период инфекционного заболевания длится до 5 суток. Рожа может поражать голень или другую часть тела. Болезнь сопровождается лихорадкой и подъемом температуры до 40 градусов. Пациент ослаблен, быстро утомляется, появляется сонливость, апатия, повышенное потоотделение. Местные симптомы рожи на ногах начинаются через несколько часов после изменения общего состояния организма.

Рожистое воспаление голени характеризуется:

  • Сильной гиперемией, которая слегка возвышается над здоровыми участками кожи и отграничивается от них валиком.
  • Болезненностью при прикосновениях.
  • Отечностью в зоне поражения. Отек может захватывать нижнюю конечность от пальцев стопы до колена.
  • Увеличением расположенных рядом лимфатических узлов.
  • Появлением высыпаний в виде пузырей, заполненных прозрачной или геморрагической жидкостью.

Заразна ли рожа на ногах для других людей?

Так как инфекция вызывается гемофильным стрептококком, то заболевание заразно для окружающих. Возбудитель может поразить человека, который ухаживает за больным и, соответственно, контактирует с ним.

При проведении гигиенических процедур по обработке воспаленной поверхности следует надевать перчатки и тщательно мыть руки с мылом.

Также болеющий должен быть обеспечен предметами индивидуального пользования (посудой, полотенцем, одеждой).

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз и начать лечение рожи на ноге, следует обратиться к специалисту, чтобы пройти обследования.

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр области поражения.
  2. Пальпация воспаленного участка и лимфоузлов, оценка состояния кожных покровов при надавливании.
  3. Кровь на общий анализ, биохимию.
  4. Дополнительно назначается допплерометрия или реовазография сосудов нижних конечностей, в редких случаях — ангиография.

При необходимости терапевт направит на консультацию к узким специалистам.

Лечение

Лечить рожу на ногах следует комплексно. Основные принципы терапии включают в себя:

  1. устранение возбудителя инфекции;
  2. снижение воспаления;
  3. укрепление защитных сил организма;
  4. вывод токсинов и нормализация кровообращения в пораженной части тела.

Питание при рожистом воспалении ноги

Чтобы процесс лечения проходил максимально эффективно, следует придерживаться определенного меню:

  • Больному показана строгая диета. Необходимо пить больше чистой воды, а также сок из лимона или апельсина (при отсутствии аллергии на цитрусовые).
  • Через двое суток с начала заболевания вводят фрукты – яблоки, груши, персики: они помогают организму вывести токсины.
  • В рационе ежедневно должны присутствовать молочные продукты и мед при условии их переносимости.
  • Еду следует готовить на пару, варить или запекать. Разрешены крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.
  1. хлебобулочные изделия, кислое молоко;
  2. жирную пищу;
  3. алкоголь, кофеинсодержащие напитки;
  4. специи, копчености, соленья и консервы.

Медикаменты

Легкую форму можно лечить медикаментозно дома при условии изоляции больного от других членов семьи, так как инфекция может передаваться контактным путем. При тяжелом течении недуга пациент должен находиться в стационаре под контролем врача.

Антибиотики

Лекарства применяются как внутримышечно, так и перорально. В случае запущенного состояния показано внутривенное введение антибактериальных медикаментов.

Основные группы антибиотиков, которые применяют при рожистом воспалении:

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины нового поколения (цефтриаксон).
  3. Эритромицин, азитромицин.

Необходимые фармакологические продукты назначают после проведения общего анализа крови. Бакпосев не проводят, так как терапия должна начаться как можно быстрее. Курс лечения по схеме от 7 до 14 дней.

Другие системные средства

Помимо антибиотиков дополнительно назначаются:

  • Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин в таблетках) для снижения чувствительности организма к последствиям воздействия на него стрептококковой инфекции.
  • Обезболивающие средства, НПВС – уменьшают воспаление и боль в области рожистого воспаления.

При приеме нестероидных противовоспалительных лекарств необходимо учитывать сопутствующие заболевания, так как препараты влияют на ЖКТ.

Мази, кремы

Местные препараты используются для снижения болевого синдрома и устранения очагов инфекции непосредственно на коже. Мази от рожистого воспаления на ноге при эритемах обладают смягчающими, увлажняющими и заживляющими свойствами.

Одно из наиболее эффективных локальных средств при роже – мазь Вишневского. Бальзам наносят на марлевую салфетку и прикладывают к голени. Меняют повязку два раза в сутки. Не рекомендуется использовать при тяжелых формах недуга, так как медикамент увеличивает отек и может спровоцировать возникновение осложнений.

При буллезной форме рожи вскрывают образовавшиеся пузыри и накладывают повязки с фурацилином или хлоргексидином. Держат средство на области поражения до высыхания.

Стрептоцид

Препарат используют в виде линимента или порошка. Стрептоцид обладает противомикробным свойством. Используют его исключительно в месте воспаления, так как пероральный прием может вызвать рвоту и прочие побочные действия у отдельных групп пациентов (пожилых людей, беременных женщин).

Линимент или порошок наносят на рожистое образование и фиксируют стерильным бинтом.

Бобровая струя

Вещество используют в виде порошка. Оно улучшает трофику кожи, обладает бактерицидными и регенерирующими свойствами, способно укрепить иммунитет.

Физиотерапия

После окончания острого периода заболевания дополнительно используют физиотерапевтические методы воздействия:

  1. УФО;
  2. ток;
  3. лазер;
  4. озокерит;
  5. магнит;
  6. электрофорез с лекарственными растворами.

Хирургическое лечение

Рожа лечится оперативно в случае образования абсцесса, флегмоны или обширных некротических участков. Процедура длится не менее получаса, в процессе нее убирают гнойник и ставят дренаж для оттока содержимого образования.

Мертвые ткани подлежат удалению, после чего продолжают консервативное лечения.

Также доктор вскрывает пузыри при буллезном течении и обрабатывает раны салфетками, смоченными в растворе хлоргексидина или димексида для профилактики вторичного инфицирования.

Народные средства

Лечить рожистые воспаления в домашних условиях можно и немедикаментозными средствами. Нетрадиционные методы облегчают состояние больного до похода к врачу и могут использоваться как первая помощь при резком начале заболевания.

  1. При первых признаках недуга следует пить больше чистой воды: она улучшает обменные процессы и выводит из организма токсины и вредные вещества.
  2. При появлении пузырей их необходимо вскрывать стерильными инструментами, обрабатывать мазью или обеззараживающим раствором и делать марлевые повязки с захватом всей пораженной области до пятки.
  3. Не мочить кожу при тяжелых формах течения рожистого воспаления.
  4. Принимать антибиотики следует только после посещения врача и не прерывать назначенный курс и дозировку.

Нельзя бинтовать слишком туго: сдавливание приводит к развитию отеков.

Популярные рецепты народных средств для лечения рожи:

  • Сырой картофель натереть и слегка отжать. Приложить к области воспаления и зафиксировать.
  • Капустный лист слегка отбить, размять или надрезать в толстых местах. Затем наложить материал на зону поражения и обмотать тканью или бинтом.
  • Заболевание можно лечить с помощью примочек или влажных повязок с отварами лекарственных трав: можжевельника, ромашки, подорожника.
  • Если область воспаления отекает, то снизить отек помогает солевой раствор. Ткань вымачивается в стакане воды с добавлением чайной ложки соли и прикладывается к пораженному участку.
  • Мел раздробить, выложить на бинт и нанести на поврежденную область.
  • Мать-и-мачеху измельчить, залить кипятком из расчета 1 ч. л. на 250 мл, пить несколько раз в день до еды.

Нетрадиционные способы не обеспечивают полного излечения от недуга. Прежде чем начинать лечение травами, следует проконсультироваться с доктором, чтобы не вызвать серьезных нарушений в работе внутренних органов и систем.

Осложнения рожистого воспаления

Если вовремя не начать терапию, то возможны следующие последствия:

  1. абсцесс;
  2. флегмона с признаками интоксикации;
  3. флебит;
  4. некроз;
  5. менингит, сепсис;
  6. слоновость;
  7. проблемы с почками или сердечно-сосудистой системой.

Прогноз и профилактика

Сколько длится заболевание, зависит от его формы и своевременности оказываемой терапии. Болезнь при раннем начале лечения проходит через несколько дней. Пигментация может сохраняться до нескольких недель.

Для предупреждения недуга и его осложнений следует соблюдать правила:

  1. Придерживаться правильного питания: употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, калием и другими полезными элементами.
  2. Контролировать вес – исключить жирные блюда, копчености, сдобу, фаст-фуд.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Пить до 2-х литров чистой воды.
  5. Укреплять иммунитет: закаливание, ходьба в летнее время босиком по песку или гальке.
  6. Давать организму умеренные физические нагрузки.
  7. При наличии повреждений на коже ног – своевременно их обрабатывать.
  8. Выявлять и лечить хронические заболевания, воспалительные процессы.
  9. Наблюдаться у врача в течение 2-х лет после выздоровления.
  10. Обращаться к специалисту, если началось инфекционное поражение.

Рожа – серьезный недуг, поэтому не следует заниматься самолечением и пускать все на самотек. Без наблюдений у доктора можно получить осложнения, которые угрожают жизни и/или приводят к инвалидности. При соблюдении рекомендаций врача болезнь можно вылечить быстрее, избавившись от нее навсегда.

Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.

Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины рожи

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

  1. Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
  2. Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
  3. Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

  1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
  2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
  3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
  4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38 о С. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40 о С. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:

  • Выраженная слабость;
  • Снижение/утрата аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Местные симптомы рожи

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

  • Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
  • Боль при прощупывании области покраснения;
  • Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
  • Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
  • При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

  • Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
  • Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
  • Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40 о С, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

  • Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
  • Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
  • При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Особенности рожи на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
  2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10 9 /л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
  3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10 12 /л у женщин и 4,4*10 12 /л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
  4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

  • Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
  • Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
  • Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
  • Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
  • Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
  • Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Лечение рожистого воспаления

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

  1. Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
  2. Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
  3. Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
  4. Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.

Хирургическое лечение

Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).

В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.

Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.

Кожа после рожистого воспаления

В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа. Как только она окончательно отторгнется, ее следует самостоятельно удалить. Под ней должен быть неизмененный эпителий.

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Частые вопросы от пациентов

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector