Чем может быть вызвана бессонница

Бессонница – нарушение сна, выражающееся поверхностным, прерывистым сном, задержкой его наступления или преждевременным пробуждением.

Сон представляет собой целый спектр функциональных состояний головного мозга; он состоит из фазы медленного сна (4 стадии) и фазы быстрого сна.

При медленном сне восстанавливаются ресурсы всех органов и систем, пополняются клеточные белки и рибонуклеиновые кислоты, оптимизируется связь центральной нервной системы с подчиненными внутренними органами. В фазе быстрого сна перерабатывается полученная за день информация и создается программа поведения на последующие периоды бодрствования.

Сбой механизмов засыпания, сна и пробуждения влечет серьезные социальные и медицинские последствия.

Международная классификация расстройств сна (создана в 2005 году) определяет бессонницу как «повторяющиеся нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна и проявляющиеся нарушениями дневной деятельности различного вида».

Термин «бессонница» – русскоязычный аналог термина «инсомния», который в последней Международной классификации предложен для обозначения нарушения сна.

По последним данным, более 20% населения планеты страдают бессонницей различных степеней тяжести. Чаще инсомнические расстройства отмечаются у женщин, особенно в предклимактерическом и менопаузальном периодах. Пожилые пациенты также нередко подвергаются инсомническим расстройствам ввиду наличия характерных возрастных изменений режима «сон – бодрствование» (укорочения времени сна, ранних утренних пробуждений).

У 70-90% пациентов, страдающих бессонницей, отмечается наличие сопутствующей соматической патологии.

Инсомния имеет значимые социальные последствия: по результатам разных исследований, лица, страдающие бессонницей, имеют больший (в 2,5-4,5 раза) риск стать участником дорожно-транспортного происшествия; работоспособность таких лиц снижена как минимум вдвое по сравнению с коллегами.

Лечение бессонницы направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, ее провоцирующего (интенсивного болевого синдрома, одышки, головокружений, диспепсических симптомов и т. п.).

Причины и факторы риска

Причины бессонницы чрезвычайно многообразны:

  • негативные переживания;
  • острый или хронический стресс;
  • астено-невротические состояния;
  • психиатрическая патология;
  • тревожные и депрессивные состояния;
  • прием психоактивных веществ;
  • злоупотребление алкоголем;
  • острые и хронические интоксикации;
  • болезни обмена веществ;
  • изменения гормонального фона;
  • заболевания ЦНС (острое нарушение мозгового кровообращения, новообразования, эпилепсия, паркинсонизм, гиперкинетические синдромы);
  • синдромы, возникающие во сне (апноэ, двигательной активности);
  • болевой синдром;
  • внешние факторы (высокий уровень шума, специфические климатические условия, изменение часового пояса и т. п.);
  • посменные условия труда;
  • нарушение гигиены сна.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм бессонницы:

  • адаптационная инсомния;
  • психофизиологическая инсомния;
  • псевдоинсомния;
  • инсомния на фоне нарушения гигиены сна;
  • поведенческая детская бессонница;
  • инсомния, связанная с расстройством биоритмов;
  • вторичная инсомния.

Адаптационная бессонница возникает на фоне резкой смены привычного окружения и образа жизни, которые ведут к гиперактивации нервной системы. Названное нарушение сравнительно кратковременно: оно длится не более 3 месяцев.

Под психофизиологической формой понимают нарушения сна, при которых на физиологическую бессонницу наслаиваются психологические нарушения (например, боязнь сна). В таком случае пациент настраивает себя на скорейшее засыпание, испытывая беспокойство, когда этого не происходит, тем самым усугубляя патологическое состояние.

При комплексном подходе к диагностике и коррекции бессонницы прогноз благоприятный.

Псевдоинсомния – особая форма бессонницы. Пациент предъявляет жалобы на полное отсутствие сна, но при объективном обследовании выявляются полноценные эпизоды ночного сна длительностью 6,5 часов и более. Данное состояние связано с нарушением субъективного восприятия сна (запоминаются только эпизоды бодрствования, период непосредственного сна амнезируется) и фиксацией на мнимых ощущениях.

Нарушения гигиены сна подразумевают изменение режима активности в период, предшествующий засыпанию (употребление крепкого чая, кофе, интенсивная физическая или психическая нагрузка).

Ведущая роль в поведенческой детской бессоннице принадлежит формированию у ребенка определенных ассоциаций, связанных со сном (укачивание, чтение книг, совместное с родителями засыпание). Попытки скорректировать сложившийся стереотип влекут активное сопротивление со стороны ребенка, уменьшение времени сна.

Нарушение внутренних биоритмов приводит к изменению времени, когда организм «подает сигнал» о необходимости сна, перенося его на более раннее время (следствием становится непривычно раннее пробуждение) или сдвигая (делая засыпание в социально приемлемое время невозможным).

Под вторичной инсомнией понимают нарушения сна, развивающиеся на фоне соматических заболеваний.

По длительности протекания инсомния бывает:

  • острой (менее 3 недель);
  • хронической (более 3 недель);
  • транзиторной (менее 1 недели).

Симптомы

Все симптомы, характерные для бессонницы, можно объединить в 3 основные группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства.

Пресомнические нарушения подразумевают проблемы засыпания и представлены следующими признаками:

  • страх ненаступления сна;
  • исчезновение желания спать, когда пациент оказывается в постели;
  • появление навязчивых мыслей, воспоминаний;
  • чрезмерная двигательная активность в попытке найти комфортную позу для сна;
  • поверхностная дремота, легко прерывающаяся под воздействием минимальных раздражителей (скрип кровати, шорох постельного белья и т. п.);
  • длительное засыпание (до 2 часов и более при норме 3-10 минут).
  • частые ночные пробуждения, после которых повторное засыпание затруднено;
  • поверхностный, неглубокий сон.

По последним данным, более 20% населения планеты страдают бессонницей различных степеней тяжести. Чаще инсомнические расстройства отмечаются у женщин, особенно в предклимактерическом и менопаузальном периодах.

  • ранние пробуждения;
  • чувство неудовлетворенности, разбитости после ночного сна;
  • дневная сонливость.

Диагностика

Для полноценной диагностики инсомнии необходим ряд исследований:

  • оценка индивидуального хронобиологического стереотипа (тенденция к позднему или раннему пробуждению, длительность сна, необходимая для адекватного дневного функционирования);
  • оценка условий труда [посменная деятельность (суточные, ночные дежурства), работа вахтовым методом или частые перелеты (переезды) со сменой часовых поясов];
  • психологическое исследование;
  • полисомнографическое исследование, которое включает электроэнцефалографическое, электроокулографическое и электромиографическое исследования с последующей оценкой результатов в совокупности;
  • оценка соматического сопровождения (сопутствующие заболевания, снижающие качество жизни и влияющие на процесс сна).

У 70-90% пациентов, страдающих бессонницей, отмечается наличие сопутствующей соматической патологии.

Лечение

Лечение бессонницы направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, ее провоцирующего (интенсивного болевого синдрома, одышки, головокружений, диспепсических симптомов и т. п.).

Помимо этого, лечение проводится по следующим направлениям:

  • фармакотерапия снотворными и седативными препаратами (коротким курсом во избежание привыкания);
  • применение синтетических аналогов гормона мелатонина;
  • психотерапевтическое воздействие (релаксационная техника, методики ограничения стимуляции и ограничения сна);
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • коррекция режима сна, выработка позитивных ритуалов (особенно актуально для детской инсомнии);
  • нормализация гигиены сна.

Возможные осложнения и последствия

Последствия бессонницы могут быть весьма серьезными:

  • снижение трудоспособности, обучаемости, ухудшение межличностных взаимодействий в коллективе;
  • истощение адаптационных ресурсов с последующим развитием соматических заболеваний;
  • обострение и усугубление хронических заболеваний;
  • формирование психосоматических патологий;
  • повышенный риск травматизма вследствие снижения концентрации внимания, сонливости.

Инсомния имеет значимые социальные последствия: по результатам разных исследований, лица, страдающие бессонницей, имеют больший (в 2,5-4,5 раза) риск стать участником дорожно-транспортного происшествия; работоспособность таких лиц снижена как минимум вдвое по сравнению с коллегами.

Прогноз

При комплексном подходе к диагностике и коррекции бессонницы прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика бессонницы – достижение качественного естественного сна. В этом может помочь соблюдение гигиенических мероприятий:

  • засыпание в одно и то же время (выработка стереотипа отхода ко сну);
  • снижение интенсивности умственной и физической активности как минимум за 1,5 часа до сна;
  • отказ от употребления активизирующих веществ перед сном (чая, кофе, табака);
  • отказ от поздних приемов пищи;
  • обеспечение комфортного окружения для сна (хорошо проветриваемое помещение, удобные постельные принадлежности, низкий уровень посторонних шумов, минимальное освещение).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Прежде чем задаваться вопросом, почему мучает бессонница, есть смысл поговорить о том, что такое вообще – нормальный сон, существует ли в принципе эта норма, и как понять: у вас – действительно бессонница, или вы рано забили тревогу и происходящее – просто временное расстройство, которое может пройти само?

Ситуативные, единичные нарушения сна, которые могут случиться во время болезни, после сильного волнения, вследствие смены часовых поясов, перед какой-то важной ситуацией, и которые сами по себе прекращаются в течение пары дней по факту исчерпания ситуации, выздоровления или адаптации к новым условиям, можно считать нормой.

Если же нарушения сна у вас происходят 3 и более раза в неделю и продолжаются не менее месяца – то да, можно констатировать бессонницу и всерьез задаваться вопросом о том, как решать эту проблему и какие причины бессонницы привели к этому именно у вас.

Если же подобные проявления появляются у вас уже не первый месяц, или происходят несколько лет с определенными интервалами, то это – уже хроническая бессонница. Но для начала о норме сна.

Неврологи, занимающиеся сомнологией (наука о сне), считают, что средняя норма сна – 7-8 часов, и кодируется она генетически. Безусловно, индивидуальные «подвижки» в этом плане существуют, однако, если вы систематически спите по 5-6 часов, без возможности полноценно выспаться хотя бы 1-2 раза в неделю, вы будете «функционировать», но не жить.

Что интересно, сном можно «запастись впрок», т.е. если на неделе вам не удается спать по 7-8 часов каждый день, то организовав себе полноценный «отсып» в выходные, вы сможете компенсировать имевший место недосып на неделе и запастись силами для следующей.

Однако все будет выглядеть не так радужно, если вы спите менее 5-6 часов, скажем, 3-4. Или, при наличии на неделе сна по 5-6 часов, не даете себе возможности отоспаться в выходные (а чтобы отоспаться, нужно существенно увеличить число сна, примерно вдвое – 9-10 часов сна будет минимумом, который компенсирует вам хроническое недосыпание на неделе).

Если вы систематически недосыпаете – причины бессонницы могут лежать в этой сфере, как ни странно. Казалось бы, недосыпая, человек должен буквально падать на другой день, но так происходит далеко не всегда.

Сон нужен не просто для того, чтобы дать телу «полежать и отдохнуть», сон – это иной режим работы мозга. В нем отключаются избыточные связи между нейронами, которые образуются за время бодрствования, отсекается избыточная информация, а отсутствие внешних раздражителей позволяет нейронам переключить потоки электрических импульсов на решение внутренних задач организма.

Мозг должен уделять внимание не только работе сознания, реакции на внешние стимулы и обработке информации от органов чувств. Не менее важной задачей мозга является тонкая настройка внутренних органов. Но чтобы воспринять сигналы от них (которые заведомо слабее, чем резкие внешние стимулы) – ему нужно перейти в иной режим.

Недосыпая, человек не отсекает лишнюю информацию, не позволяет мозгу на достаточное время отключаться от внешних стимулов, мыслей (реакции на них), в результате он настолько перенасыщен информацией, что может возникнуть состояние перевозбуждения, которое сложно устранить сразу.

При этом страдает внимание мозга к внутренним органам, и их расстройства могут спровоцировать развитие бессонницы еще сильнее. Как правило, в случае такой бессонницы, человек очень хочет спать, но не может заснуть, а когда его все-таки настигает сон, то времени уже критически не хватает, и состояние недосыпа воспринимается еще более болезненно.

Нормальным сном также принято считать сон, который соответствует вашим природным ритмам. Сова или жаворонок – не каприз человека (как это принято считать, и особенно – в отношении сов), а во многом запрограммированный генетически механизм. Сомнологи называют это хронотипом.

Ученые провели не один эксперимент, суть которого – в изоляции человека от внешних ритмов (в закрытом помещении, в пещере и т.д.) Выяснилось, что отключенный от возможности наблюдать солнечную активность, а также от социальных ритмов и не имея средств распознавания времени, человек начинает ложиться и вставать в своем режиме.

Подтвердилось, что у одних собственный суточный ритм – несколько короче 24 часов, у других, наоборот – длиннее. У тех, чьи внутренние часы были настроены на цикл чуть короче 24, было стремление пораньше лечь, и этим объяснялась их ранняя активность. Те же, чьи внутренние часы настроены на 24+, неизбежно стремились лечь попозже, потому что их активность сохранялась дольше, но как следствие – вставали они позже.

Причины бессонницы могут лежать в несоблюдении собственных суточных ритмов. Безусловно, человек – существо мобильное, и довольно пластичное. Но если вы чувствуете, что вас все время тянет лечь попозже естественным порядком, а вы пытаетесь вставать на работу в 6 утра – причины бессонницы очевидны, среди прочего.

Мозг, заточенный на более длительную активность, не может успокоиться лишь потому, что вы заставляете его лечь. У него не израсходован дневной лимит активности, а утро, проведенное в полусонном и слабо вменяемом состоянии, не дает мозгу возможности эту активность продуктивно расходовать так, чтобы к вечеру полноценно устать.

В результате, заставляя себя лечь раньше, вы создаете еще больше напряжения в психике. Или ложась, например, все-таки поздно, когда вам комфортно, но при этом боясь, что будет трудно вставать, или ругая себя за «халатность» – вы снова создаете напряжение.

И тут бесполезно задаваться вопросом «почему мучает бессонница, ведь все встают рано – и ничего, а я…?» На самом деле сов и жаворонков и «голубей» (людей с самым близким к астрономическому ритмом) примерно поровну. Поэтому вы – не меньшинство. И долго выдерживать чуждый вам ритм вы не сможете.

А сравнение себя с другими – не продуктивно, ведь вы не знаете, что в точности чувствует тот человек, который без проблем встает рано. Может он – жаворонок. А может и сова, просто моложе, и пока его организм выдерживает стресс. Ориентируйтесь в любом случае на себя, иначе причины бессонницы рискует усугубить еще и ваш перфекционизм.

Поэтому остается только уважительно относиться к своей индивидуальности и стараться найти максимально подходящую именно для вас социальную нишу. В конце концов, мы уже живем в мире, в котором магазины работают круглосуточно, часть работы делается дистанционно, а графики работы бывают разнообразны.

Среди всего того, что принято считать важным (удобная кровать, отсутствие посторонних раздражителей, свежий воздух в помещении, комфортная температура) я бы особо отметил ритуалы, помогающие подготовиться ко сну.

Мозг должен иметь какое-то время для перехода от бодрствования к сну. В нервной системе возбуждение и торможение всегда чередуют друг друга, однако человек – не реле, которое можно переключить одним нажатием, на переключение требуется время.

Почему мучает бессонница? – иногда потому лишь, что вы ложитесь спать сразу после бурной деятельности. Важна здесь не физическая активность, а скорее эмоциональная. Поэтому если вы смотрите эмоционально напряженные фильмы на ночь, рубитесь в компьютерные игры, выясняете отношения, занимаетесь сложной работой – вы рискуете не заснуть, или наоборот, после минимального количества сна, нужного для снятия сильной усталости, мозг все равно проснется среди ночи, чтобы додумать важную мысль, которую вы не смогли отпустить до отхода ко сну.

Условно говоря, как у машины есть тормозной путь, так и у человека. Любое физическое тело имеет инерцию. Поэтому вашей умственной и эмоциональной (в первую очередь, хотя и физической тоже!) активности нужно время на то, чтобы угаснуть.

По мнению сомнологов этот период должен быть не менее часа. По собственному опыту, опыту работы с бессонницей профессионально, я бы сказал – не менее 1.5 часа, особенно если у вас эмоционально напряженная работа, которая заканчивается достаточно близко к ночи.

Соответственно, в это «время торможения» есть смысл заниматься тем, что приятно душе, успокаивает и готовит ваш мозг и организм к переходу в иную фазу: неспешное рукоделие, чтение, кино – спокойного и расслабляющего содержания, в общем все, что может помочь вам замедлиться.

По идее, если человек соблюдает эти базовые правила и не испытывает сильных стрессов, его сон должен быть вполне удовлетворительным. Однако, бывает так, что даже при соблюдении этих правил бессонница все равно мучает. И действительно, причины бессонницы в большинстве своем лежат в плоскости более глубокой. Поэтому далее поговорим о том, какие психологические факторы могут спровоцировать бессонницу.

В человеке есть возбуждение и торможение, как два взаимодополняющих процесса. Но бывает так, что человек не может остановиться. Причем, чаще всего, его организм уже хочет спать, но «что-то» не дает уснуть.

Как правило, это – мысли и вытекающие из них эмоции. Причем, работая с бессонницей, я нередко сталкивался с таким феноменом: у человека уже давно хроническая бессонница, а он все еще не понимает, что же происходит с ним во время безуспешных попыток заснуть. Чаще всего звучало «бродят разные мысли».

Некоторые могли назвать основные темы, но при этом были совершенно твердо уверены, что не испытывают никаких эмоций по поводу этих мыслей. Вот только почему мучает бессонница? – задавались они вопросом.

На самом деле, если бы это были «просто мысли» — мозг легко смог бы отключиться. Что для вас значит информация о том, что на другом континенте в не знакомой вам стране у кого-то сгорел дом? Да ничего. Это событие отзовется в лучшем случае секундным сочувствием, если это на деле к вам не имеет никакого отношения.

Но если вы испытываете страх пожара, или были в пожаре когда-то сами, или потеряли знакомых в пожаре – любая информация по этой теме вызовет у вас куда больше, чем секундное сочувствие. Вы рискуете застрять в ней по одной причине: эта тема актуализирует какие-то ваши чувства.

Значимость событий, мыслей и любой поступающей информации строится только на чувствах. Если вас информация затрагивает на уровне чувств – вы не можете просто так ее отбросить. Если же она вам «никак», и вы думаете об этом из спортивного интереса – вы легко переключитесь на что-то другое, в том числе и на собственное желание спать.

Однако в случае бессонницы так не происходит. А особенно если это – хроническая бессонница: значит, какие-то важные для вас чувства хотят быть понятыми, осознанными, и возможно, по их поводу должно быть принято решение.

— Лежа в постели перед сном, я нередко начинаю продумывать свой следующий рабочий день, но что в этом такого? Мне же нужно когда-то все спланировать?

— А за ужином, после ужина, в общем, до того, как пойти спать, у вас совсем нет времени спланировать?

— Есть, конечно, но мысли крутятся, цепляются одна за другую, и я все думаю – то одно что-то забыл, то другое, а то вдруг приходит мысль, что надо бы сделать вот это вместо того – так будет лучше…

— Что будет, если не спланируете все до последней мелочи?

— Как что?! Да я между молотом и наковальней – меня или начальник будет утюжить или перед подчиненными будет стыдно…

— Что будет, если все это случится?

— Не знаю, не справлюсь, уволят…

— Что будет, если уволят?

— Да ужас… — мужчина хватается руками за голову.

Страх – вот то чувство, которое из ночи в ночь подтачивало в общем-то здорового мужчину. Хроническая бессонница на протяжении года буквально состарила его лет на пять. И проблема была прежде всего в том, чтобы осознать: это – страх. И перестать прятаться от этого факта.

Важно проследить связь: причины бессонницы нередко лежат в плоскости неосознаваемых чувств, которые пытаются донести до вас важную информацию, однако вы ее не принимаете. И пока вы ее не примете – бессознательное будет пытаться донести до сознания информацию, используя любые пути.

Принять чувства – это еще не значит сразу как-то поступить, что-то менять. Пока вы не владеете информацией о том, например, чего вы боитесь и почему, или на что и от чего злитесь, кого так яростно ненавидите и за что, кто раздражает или обижает – вы не узнаете ничего о возможном многообразии решений.

Это – прямое следствие картины мира, которую вы сформировали еще в детстве. Как правило, суть такой картины в том, что вы не ощущаете, что ваши желания, потребности, ваши цели что-то в жизни значат, а вы сами – можете что-то решать. Мир предстает враждебной средой, которая только и старается заставить вас страдать, а ваша собственная личность мало что может с этим сделать.

Мысли в таком случае постоянно вращаются по кругу, потому что поиск выхода происходит среди привычных ограничений, которые вы воспринимаете как норму, а с учетом того, что эти же самые ограничения и загнали вас в страдания – выхода оттуда однозначно не видно.

Как следствие, чувство отчаяния и беспомощности становится сильнее, а выхода по-прежнему не видно. Мозг, загнанный в подобный «штопор» не может отключиться часами. А сон, который по физиологическим причинам все равно время от времени «накрывает» — становится беспокойным, и после него вы чувствуете себя еще более разбитым, чем до.

— Я думаю об этом каждый день. Мне уже 27, а ничего серьезного так и не было. Годы идут, хочу замуж и детей, хочу близкого человека… Но каждый раз когда я пытаюсь представить, где и как я могу его встретить – не вижу выхода. На работе – женский коллектив, ездила в отпуск несколько раз, так никто и не попался, да и вообще, внешне-то я не из тех, на кого обращают внимание, смотрю на других и понимаю – ну кому я нужна?

— А что вы сделали для того, чтобы познакомится с интересным вам мужчиной? Вы-то сами обратили на него внимание?

— Конечно! Я и в компаниях замечала тех, кто мне мог бы понравиться, и на отдыхе…

— И что вы сделали?

— А что может сделать одинокая девушка? Сидеть и ждать. И шансов мало – не модельная у меня внешность, я не из тех, кто нравится мужчинам.

— То есть, вы ничего не сделали? Видели интересного мужчину и просто позволили ему уйти?

— Да. А что, можно было иначе?

— А вам нужно чье-то разрешение?

Понятно, что прошло некоторое время, прежде чем девушка разобралась со своими шаблонами, научилась воспринимать себя иначе и начала действовать. Но самое главное в такой ситуации – это понять, что найти выход вам мешают собственные же ограничения.

Почему мучает бессонница? Потому что нередко вы сами загоняете себя в замкнутый круг усвоенными в детстве ограничениями и правилами, которые имели совсем иную цель, нежели сделать вас счастливым человеком. Вы верите в эти правила и ярлыки, а ваше собственное подсознание давно устало от этих рамок. И оно мечется в вашей измученной голове, пытаясь «пробить» ограничения вашего собственного ума.

Бессонница в таких случаях может говорить вам о том, что правда – время идет и вы нуждаетесь в действиях, она как бы делает явной ту активность, которая в вас скопилась для решения задачи, а не для того, чтобы вы переживали и страдали всю ночь, не смыкая глаз.

Рамки бессонницы, которую можно назвать хронической, сложно определимы. Где-то считается, что месяца регулярных нарушений сна достаточно, чтобы считать, что это – именно хроническая бессонница. Некоторые врачи-неврологи считают, что все-таки для диагноза «хроническая бессонница» необходимо несколько месяцев систематических нарушений сна.

Ко мне чаще обращались люди, у которых стаж систематических нарушений сна составлял уже не один месяц, и были все причины утверждать, что там – именно хроническая бессонница. И практически во всех этих случаях наблюдалась и еще одна причина, один нюанс, который часто сопровождает любую бессонницу.

Речь о недоверии собственному телу и попытках поставить его в рамки. Тело в большинстве случаев воспринимается как некий «механизм», который должен выполнять то, что хочет ваша голова.

Но голова не хочет и не собирается учитывать потребности тела. «Подумаешь, ОРВИ. Не вовремя – некогда болеть! Завтра важное совещание, надо быть в форме». И поставив свой организм перед фактом, вы идете спать. А организм вдруг отказывается спать, хотя вроде бы вы ни о чем сильно не тревожились.

Этот момент внутри вашей психики может и сам по себе быть достаточным для того, чтобы к вам пожаловала хроническая бессонница. Ведь длительное игнорирование собственного тела не пройдет бесследно. Какое-то время будет казаться, что вы – со всем справляетесь и «вообще здоровый человек».

Но если внутри вас много лет не замечались потребности тела (болеть, когда есть на то причина, отдыхать, когда есть на то потребность, обращать внимание на то, какова ваша потребность в движении, какова ваша потребность в сексе, что вы едите и действительно ли вам нужно именно это и т.д.) – рано или поздно у тела к вам накопятся серьезные претензии.

Естественно, что социальные рамки и дисциплину никто не отменял совсем. Однако, одно дело – время от времени собраться, когда вы не совсем в форме, и мотивировать себя на работу или другую активность, и другое дело – постоянно заставлять себя работать в больном состоянии, не давать телу движения и запихивать в него все без разбора, потому что «на полноценное питание нет возможности», а «на движение нет времени».

Обычно подобным же образом настроенные люди игнорируют и свои биоритмы, и нормы здорового сна, потому что их приучили в детстве к мысли, что на свои потребности вообще не нужно обращать внимание – нет слова «не хочу», есть слово «надо», – именно эти слова слышали нередко в детстве те, кто потом серьезно страдал бессонницей и психосоматическими заболеваниями.

Подводя итог основных причин, запускающих механизм, который не позволяет расслабиться и позволить мозгу перейти в иной режим работы, получается, что практически всегда там присутствуют в той или иной пропорции эти три фактора:

недостаточное осознание собственных чувств, и как следствие — невозможность понять суть своих переживаний, ограничения в ваших убеждениях о себе и мире, которые мешают найти выход и побуждают застревать изо дня в день в мучительном возбуждении, и систематическое игнорирование потребностей тела, в результате общения с телом в «приказном порядке» оно начинает переживать настолько сильное напряжение, что не в состоянии проводить ваше сознание в объятия Морфея.

Собственно, все это может происходить с человеком как после переживания явного стресса, так и вне очевидных травм и происшествий.

Стоит также помнить, что хроническая бессонница может быть, во-первых, маркером депрессии, и хорошо бы разобраться, насколько это имеет к вам отношение. Во-вторых, хроническая бессонница нередко является спутником таких заболеваний, как астма, сердечная недостаточность, дисфункции щитовидной железы, язва желудка. А потому есть смысл проконсультироваться с врачом на эту тему.

Однако в большинстве случаев бессонница – проблема психологическая. И в следующей части мы поговорим о том, как вы можете сами начать помогать себе в случае бессонницы.

Как бороться с бессонницей в домашних условиях? Бессонница и другие виды нарушения сна – проблема практически мирового масштаба. Говоря о том, что кого-то «бессонница мучает», мы подразумеваем не только недостаточную продолжительность сна, но и трудности с засыпанием, поверхностный и прерывистый сон, вызывающий неспособность отдохнуть, ощущение усталости по утрам. Ночная бессонница знакома почти всем, но отдельной проблемой считается отсутствие дневного сна в детском возрасте, что также относится к нарушениям сна и может расцениваться, как индивидуальная особенность или же в качестве симптома нарушения функций нервной системы. Если бессонница мучает человека эпизодически, то вопрос о медикаментозной коррекции не стоит. Рассматриваем причины, приводящие к тому, что мучает бессонница, что делать, если не удается засыпать по вечерам, а также изучаем советы специалистов о том, как бороться с бессонницей в домашних условиях.

Последствия нарушений сна для организма

Есть люди, которым для восстановления сил достаточно 5-6 часов сна, а есть такие, кому общепринятой для взрослых нормы в 8-9 часов в сутки явно недостаточно. Это относят к индивидуальным особенностям, так же, как и специфику циркадных ритмов, позволяющих подразделять человечество на «жаворонков», «сов» и «голубей» в зависимости от того, в какое время более комфортно засыпать и вставать. Как правило, здоровый человек, засыпает в течение 7-10 минут, спит всю ночь без пробуждений, легко встает по утрам полностью отдохнувшим и готовым к новому дню. Совсем иное самочувствие у человека, которого из ночи в ночь мучает бессонница. Что делать, как улучшить сон в таких случаях, когда идти к врачу, а в каких ситуациях можно самостоятельно справляться с таким состоянием, как бессонница? Что делать в домашних условиях тем, кто плохо спит, и надо ли что-то менять?
Депривация сна, отсутствие полноценного периода для восстановления психических и физических сил – один из факторов, значительно нарушающих не только общее самочувствие человека, но и функционирование практически всех систем организма. Лишение сна – известный метод пытки, применявшийся еще в Древнем Китае. Невозможность спать приводит к сильнейшим головным болям, спутанности сознания, обморокам и галлюцинациям. В современных экспериментах по изучению влияния депривации сна на организм отмечено, что после достаточно непродолжительного отсутствия сна нарушается нормальная работа головного мозга, что влияет на восприятие, мышление и способность к логическим рассуждениям.
Такие последствия вызывает длительное лишение сна. Но и обычная ночная бессонница может значительно навредить здоровью, снизить работоспособность, вызвать состояние, близкое к депрессивному. Фактически, единственный вопрос, когда настигает бессонница – как уснуть? Хотя необходимо сначала разбираться в факторах, вызвавших нарушение сна.

Что провоцирует бессонницу?

Причины бессонницы довольно разнообразны, от неверного рациона до гормональных нарушений. К наиболее распространенным факторам, влияющим на глубину и продолжительность сна, относят следующие:

  • некомфортные или непривычные условия для сна: шумовое или световое загрязнение, жара, холод, низкое содержание кислорода в воздухе, примеси дыма, особенно табачного, резкие запахи, несоответствующий предпочтениям матрас, подушка и т. п.;
  • употребление продуктов, напитков и препаратов, стимулирующих нервную деятельность, как перед сном, так и в течение дня (кофе, зеленый чай, шоколад, кола и «бодрящие» напитки на основе кофеина и гуараны, наркотические вещества и так далее). Никотин, содержащийся в табачном дыме, негативно влияет на сон даже при пассивном курении;
  • изменения в образе жизни, в том числе кратковременные: путешествия, командировки, сон в гостях, или же смена работы, места жительства, семейного положения;
  • стрессовые ситуации, особенно у людей с ригидными характеристиками личности, «застревающими» на неприятных переживаниях и мыслях, повышенная эмоциональность как личностная особенность. Отдельно выделяют проблему людей, страдающих хроническими нарушениями сна. Нередко их пугает уже само приближение ночного времени, создается порочный круг «у меня же бессонница, как уснуть?», мешающий наступлению первых фаз сна;
  • болезни, которым сопутствует не только различные виды бессонницы как симптом, но и вызывающие болевые ощущения, изжогу, судороги, частые мочеиспускания, кашель, трудности с дыханием, а также избыточные реакции на внешние и внутренние раздражители. Физиологические гормональные изменения в организме также могут стать причиной кратковременной бессонницы. Нередко женщины испытывают затруднения с засыпанием в предменструальный и менструальный период, в таких случаях можно слышать жалобы, что бессонница 3 день уже не проходит. Примерно 3-4 дня составляет этот период гормонального дисбаланса, обусловленного физиологическими процессами. Он проходит самостоятельно, не требуя лечения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов оказывает влияние на сон. Кофеин, содержащийся в цитрамоне, вызывает возбуждение нервной системы. Медикаменты, используемые при простудных заболеваниях, например, бронхолитин и содержащие псевдоэфедрин препараты могут вызывать бессонницу;
  • нарушения циркадного, суточного ритма: перелеты в другой часовой пояс, посменная работа день-ночь или утро-вечер, активный отдых и развлечения в ночное время, а также привычка долго спать в выходные дни;
  • депрессивные состояния разной степени тяжести.

Влияние напитков и продуктов питания

Стоит отметить, что такие «безобидные» продукты, насыщенные быстрыми углеводами, как конфеты и сладости, газированные напитки и т. п., попадающие в организм перед сном, могут вызвать через незначительное время резкое снижение уровня сахара в крови, что приведет к чувству голода, мешающему заснуть.
Специалисты не советуют включать в вечернее меню быстрые углеводы, рекомендуя ограничиваться бананами, молоком, яйцами, тостом из зернового хлеба с кусочком сыра, съеденными за 1-1,5 часа до сна. Известно, что жирная, трудноперевариваемая пища мешает наступлению сна. Однако распространенное убеждение, что спать надо ложиться на голодный желудок, а также диетические советы не есть 3 часа до сна тоже вредят, согласно мнению ученых-сомнологов, процессу засыпания и сна. В свою очередь недостаток сна приводит к повышенной потребности организма в энергии, вызывая усиление чувства голода и нарушения диеты.
Отдельным пунктом стоит упомянуть влияние алкогольных напитков на сон. Общеизвестное мнение о небольшом количестве вина или коньяка, помогающем уснуть, не полностью подтверждается исследователями. Действительно, алкоголь обладает седативным эффектом, но это влияние очень кратковременно. Заснув после выпитого бокала, человек просыпается в фазе глубокого сна: именно на нее негативно влияют алкогольные напитки. Такой метод борьбы с бессонницей не помогает длительному сну, необходимому для отдыха.

Можно ли справиться с бессонницей без помощи специалистов?

С некоторыми факторами, вызывающими нарушения сна, можно бороться самостоятельно, изменив режим дня, условия для сна, снизив сенситивность к раздражителям или заменив лекарственные препараты на аналоги. Если на сон влияют депрессивные состояния или после применения обычных методов улучшения сна все еще наблюдаются нарушения и отклонения, стоит обратиться к специалисту за подбором лекарственной терапии.
Существует также ряд факторов, при которых самостоятельно невозможно справиться с бессонницей. В таких случаях требуется вмешательство специалиста. К ним относят:

  • последствия сотрясения мозга, нейроинфекции, невротические и психотические состояния и другие заболевания нервной системы;
  • болезни, сопровождающиеся болями или значительным дискомфортом, мешающим уснуть или прерывающим сон;
  • ночное апноэ, нарушения дыхания во время сна;
  • бессонницы генетической этиологии, наследуемые факторы.

При подобных нарушениях лечение начинают с терапии основного заболевания, сопровождая ее медикаментозными средствами от бессонницы. В настоящее время выявлено более 30 заболеваний, при которых повышается риск развития бессонницы. В 20% случаев достоверно установить причинный фактор не удается.
Чем бы ни была спровоцировано состояние, оно начинает сказываться на самочувствии почти сразу, особенно влияет, если длится бессонница 3 день и более. Если нарушение сна длится дольше недели, необходимо принимать срочные меры. Каким образом можно помочь себе, если возникает длительная бессонница, что делать в домашних стенах и как решают эту проблему специалисты по сну – врачи-сомнологи?
Общие принципы лечения бессонницы базируются на выявленных факторах, провоцирующих ее возникновение. Поскольку 80% всех ее случаев возникают вторично, такой подход может помочь в очень многих случаях. Чтобы устранить причины и сделать лечение действительно эффективным, может потребоваться консультация психотерапевта, психиатра, врачей терапевтического профиля (гастроэнтеролога, кардиолога и пр.).
Очень часто нарушения сна возникают у людей, вынужденных часто бывать на дежурствах и в командировках, а также у тех, кто просто любит поздно ложиться и поздно вставать. Если возникает спровоцированная этими факторами бессонница, что делать в домашних стенах для устранения проблемы? Помогут рекомендации по нормализации режима дня. Чтобы быстрее перестроиться при смене часовых поясов или изменении графика работы, врач может назначить прием синтетического аналога гормона сна мелатонина.

Как помочь себе заснуть без медицинских препаратов?

В качестве вспомогательного средства могут применяться рецепты народной медицины при диагнозе бессонница. Что делать в домашних условиях до визита к врачу? Стоит начать с пересмотра режима дня и рациона питания.
В соответствии с исследованиями ученых, характеристики сна коррелируют с уровнем гормонов серотонина и мелатонина. Специалистами выявлены аминокислоты, влияющие на производство серотонина и находящиеся в пище. Скорректировав свой рацион питания, можно обходиться без приема медикаментов.
Так, аминокислота триптофан содержится в следующих продуктах: индейке, тыквенных семечках, морепродуктах, молоке, орехах, яйцах.
Чтобы стимулировать выработку естественного мелатонина, облегчающего засыпание, рекомендуют употреблять вишни и грецкие орехи.
Ученые советуют также включать в меню больше продуктов-поставщиков магния. От дефицита магния страдает более 70% населения, что влияет и на повышенную раздражительность, и на сложности со сном. Оптимальный поставщик магния – фрукты и овощи, бананы, белокочанная капуста, миндальные орехи.
Таким образом, изменив меню, можно улучшить свое самочувствие, победить такое изматывающее состояние, как бессонница. Что делать для улучшения сна дополнительно?
К мероприятиям, облегчающим засыпание, относят создание ритуалов, настраивающих организм на сон: теплая ванна за 1-1,5 часа до сна, чтение или неактивные занятия, медитация, практики релаксации. Необходимо убедиться, что в спальне созданы соответствующие условия: свежий чистый воздух, темнота (свет уменьшает выработку мелатонина), тишина или белый шум.
А если продолжается бессонница, что делать? Можно дополнительно принимать травяные настои, обладающие седативным эффектом, использовать их как добавку в воду в ванне, в виде аромамасел. Если же стойкого улучшения сна добиться не удается – пора проконсультироваться у специалиста.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector