Чем опасно нарушение ритма сердца

Содержание

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

  • с изменениями ритма в синусовом узле;
  • с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

  • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
  • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
  • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
  • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

  • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
  • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

  • сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
  • прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
  • токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
  • нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
  • поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
  • аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Последствия и осложнения сосудистой аритмии

Данная форма аритмии связана с развитием вегетососудистой дистонии и появление нарушения ритма может указывать на усугубление течение основной болезни. Само по себе расстройство деятельности сердца не несет угрозы здоровью больного, но при неблагоприятных обстоятельствах может стать причиной выраженного дискомфорта. В частности, может уменьшиться выносливость ранее допустимых физических нагрузок. Также сердечные приступы могут мешать заниматься спортом.

Последствия и осложнения гипертонической аритмии

Нарушение ритма, которое развилось на фоне гипертонии, является осложнением данного заболевания. Поэтому его появление свидетельствует о прогрессировании гипертонии, наличию органических изменений в миокарде. На фоне появившейся аритмии гипертонические кризы могут усугубляться. Частые приступы перебоев в сердце приводят к ослаблению больного. Возможно появление одышки, головокружения, болей в сердце, что будет указывать на присоединение дисфункции левого желудочка. При прогрессировании основного заболевания повышается риск развития сердечной недостаточности.

Последствия и осложнения дыхательной аритмии

Болезнь зачастую не представляет опасности для больного. В подростковом и детском возрасте подобная форма аритмии в редких случаях вызывает субъективный дискомфорт. С дыхательной аритмией даже можно проходить армейскую службу, если кроме этого заболевания не наблюдаются другие серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Во время беременности дыхательная аритмия существенно не нарушает процесс вынашивания плода, поэтому не является противопоказанием к естественному родоразрешению.

Последствия и осложнения сердечной аритмии

Группа аритмий представляется различными формами нарушения и ритма, часть с которых не вызывает серьезных последствий и осложнений. Их определяют как функциональные расстройства сердечной деятельности. Другие аритмии способны стать причиной ряда тяжелых осложнений, среди которых наиболее опасны – аритмогенный шок или остановка сердца. В таких случаях последствия патологических сердечных аритмий зависят от наличия органических поражений сердца, которые могут выражаться в ишемической болезни сердца, миокардитах, кардиосклерозе, сердечных пороках.

Последствия и осложнения фибрилляции желудочков

Патологическое состояние представляет прямую угрозу жизни человека, поскольку в большинстве случаев приводит к остановке сердца. Кроме этого аритмия способна вызвать ряд других неблагоприятных осложнений. Если в легкие попало содержимое из желудка, тогда развивается аспирационная пневмония. Снижение сократительных возможностей сердца ведет к сердечной недостаточности. Возрастает риск тромбоэмболии, которая в свою очередь приводит к инсультам и в дальнейшем – инвалидности больного. Также в ходе проведения реанимационных мероприятий могут образовываться различные травмы, например, переломы ребер.

Последствия и осложнения желудочковой тахикардии

Заболевание часто связано с органическим поражением сердца, поэтому считается осложнением другого кардиального заболевания. При этом желудочковая тахикардия способна вызвать ряд неблагоприятных последствий: усугубить гемодинамические нарушения, вызвать снижение артериального давления, спровоцировать сердечную недостаточность и ишемию структур мозга. Наиболее опасным осложнением является префибриллярная желудочковая тахикардия, которая по сути представляет собой терминальное нарушение ритма сердца, грозящее смертью больного.

Последствия и осложнения трепетания предсердий

Эта форма аритмии в большей части случаев тесно связана с мерцательной аритмией, которая является более постоянным нарушением ритма, поэтому для трепетания характерны те же осложнения, что и для мерцания. Если трепетание предсердий развилось на фоне тяжелой органической дисфункции сердца, тогда процесс может осложниться хронической сердечной и острой левожелудочковой недостаточностью

Последствия и осложнения фибрилляции предсердий

Главное осложнение фибрилляции предсердий – тромбоэмболия крупных сосудов головного мозга, поскольку именно с левого предсердия чаще всего поступают тромбы в большой круг кровообращения. На фоне этого последствия патологии может развиться эмболический инсульт. В различных исследованиях это каждый 5-6 случай. При длительно протекающей болезни заметно снижается качество жизни больного. Может нарушаться сократимость левого желудочка, что в свою очередь приводит к сердечной недостаточности.

Последствия и осложнения желудочковой экстрасистолии

Эта форма аритмии может протекать как физиологическая и патологическая. В первом случае осложнения развиваются крайне редко, поскольку состояние больного не ухудшается из-за возникновения гемодинамических нарушений. Патологическая экстрасистолия приводит к изнашиванию миокарда желудочков, что повышает риск появления таких осложнений, как фибрилляция желудочков и пароксизмальная тахикардия. Подобные последствия желудочковой экстрасистолии являются очень тяжелыми, поэтому нуждаются в медицинском лечении.

Последствия и осложнения экстрасистолическая аритмия

У детей экстрасистолия часто протекает бессимптомно и в таких случаях редко вызывает серьезные осложнения. Для убедительности нормального состояния ребенка все же следует один раз в год проходить обследование у кардиолога. Если экстрасистолия возникла на фоне сердечной патологии, тогда прогноз для пациента неблагоприятный. Следует быть особенно внимательным к нарушению ритма, который в таких случаях провоцирует развитие сердечной недостаточности. При возникновении частых, полиморфных экстрасистол, которые приводят к заметной дисфункции сердца, также прогноз неблагоприятный, поскольку больного подобное состояние заметно ослабляет, может возникать головокружение, потеря сознания.

Последствия и осложнения мерцающей аритмии

При заболевании повышается риск тромбоэмболии, которая представляет собой открыв тромба и закупорку просвета сосуда, чаще всего в головном мозге, что вызывает инсульт, или в легких, вызывая тем самым дыхательную недостаточности. Особенно опасна в плане развития тромбоэмболии постоянная форма мерцания (фибрилляции) предсердий. При мерцательной аритмии возрастает риск развития сердечной недостаточности. При длительном течении патологического процесса болезнь может осложниться хронической формой сердечной недостаточности.

Последствия и осложнения синусовой аритмии

Нарушение ритма возникает по многим причинам и в большинстве случаев носит функциональный характер. Аритмия может вызывать у больного даже выраженный субъективный дискомфорт, но в дальнейшем к серьезным осложнениям не приводит. В меньшей степени синусовая аритмия развивается на фоне других сердечных заболеваний. Тогда ее появление свидетельствует о прогрессировании патологического процесса, что заметно ухудшает прогноз течения основного заболевания.

Последствия и осложнения синусовой брадикардии

Заболевание может развиваться по различным причинам, поэтому прогноз зависит от выраженности клинических признаков. Благоприятными считаются такие формы брадикардии, которые не связаны с изменениями в сердечной мышце. В первую очередь это умеренная синусовая брадикардия, наблюдаемая у детей и подростков в сочетании с дыхательной аритмией. Также не вызывает существенных осложнений брадикардия у спортсменов и экстракардиальная разновидность брадикардии, развивающаяся у взрослых наряду с заболеваниями внесердечной локализации. Если аритмия возникла на фоне интоксикации и лекарственной передозировки, тогда осложнения в первую очередь зависят от тяжести протекания патологического процесса. Стойкая брадикардия, когда ЧСС составляет менее 40 уд/минуту, может привести к потере сознания, нарушению работы внутренних органов, отклонениям в работе центральной нервной системы.

Последствия и осложнения пароксизмальной тахикардии

Многое зависит от локализации и наличия органических изменений в сердце. Благоприятно протекает идиопатическая аритмия, которая существенно не влияет на качество жизни больного, а в некоторых случаях может спонтанно исчезнуть. Непосредственная зависимость тахикардии от заболеваний миокарда делает прогноз более серьезным. В этом случае последствия и осложнения будут развиваться прямо пропорционально прогрессированию болезни и ее ответа на выполняемую терапию. Наиболее неблагоприятными считаются желудочковые тахикардии, при которых чаще всего развиваются осложнения. Особенно резко повышается риск смерти при сочетании аритмии с инфарктом миокарда, гипертонией, сердечными пороками.

Последствия и осложнения синусовой тахикардии

Прогноз зачастую определяют факторы, способствующие развитию синусовой тахикардии. Аритмия может протекать без органических изменений в сердечной мышце, тогда она является функциональным или физиологическим расстройством. В таком случае наличие даже негативной клиники не вызывает серьезных осложнений. Если же аритмия связана с ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью, тогда ее появление указывает на ухудшение состояния больного, поэтому прогноз определяется как неблагоприятный.

Последствия и осложнения клапанных аритмий

На фоне сердечных пороков часто развиваются аритмии. Поскольку они связаны с органическим поражением сердца, их появление расценивается как неблагоприятное осложнение основного заболевания. В таких случаях все формы нарушения ритма могут представлять угрозу жизни человека, поскольку в любой момент могут спровоцировать потерю сознания или остановку сердца.

Последствия и осложнения поджелудочной аритмии

При заболеваниях поджелудочной железы, особенно на фоне сахарного диабета, часто возникают экстрасистолы. По сути они не являются жизненно опасными нарушениями ритма, но при этом они могут заметно ухудшать качество жизни человека, если часто возникают. Единичные экстрасистолы, как правило, могут даже не ощущаться пациентом, поэтому серьезные последствия и осложнения не вызывают.

Последствия и осложнения кишечной аритмии

Эта патология больше известна как желудочковая аритмия и она может выражаться в тахикардиях, трепетании и фибрилляции. Самой неблагоприятной является желудочковая фибрилляция, поскольку может вызвать остановку сердца. Трепетание желудочков менее опасно, но в некоторых случаях оно способно переходить в фибрилляцию. В доброкачественной форме может протекать желудочковая тахикардия, хотя при длительном ее развитии к аритмии может присоединяться желудочковая недостаточность. Таким образом, практически все виды нарушения ритма с локализацией в желудочках требуют тщательного и продолжительного лечения. Тогда прогноз будет более-менее благоприятный.

Последствия и осложнения межреберной аритмии

Если нарушение ритма не связано с органическими поражениями сердца, оно не является опасным для здоровья и жизни больного. Межреберные аритмии относятся именно к этой категории расстройств сердечной деятельности. Они могут вызывать субъективный дискомфорт, но если человек не слишком восприимчив, аритмия не принесет ему существенных неприятностей.

Последствия и осложнения гетеротопных аритмий

Существуют различные виды гетеротопных аритмий и самыми неблагоприятными считается АВ-диссоциации, при которых предсердия и желудочки сокращаются вразнобой. Другие формы гетеротопных аритмий – миграция водителя ритма, идиовентрикулярный ускоренный и медленный ритм – не считаются опасными. При правильно проведенном лечении они могут перестать вызывать у больного субъективные неприятные ощущения.

Последствия и осложнения неврологической аритмии

На фоне неврозов часто развиваются различные формы нарушения ритма сердца. Зачастую они не связаны с органическими поражениями миокарда, поэтому обозначаются как функциональные расстройства. Они не приводят к серьезным осложнениям, а самыми неприятными последствиями неврологической аритмии могут быть частые приступы сердцебиения.

Последствия и осложнения вагусной аритмии

Расстройство ритма тесно связано с основным заболеванием – ваготонией. Поэтому все последствия и осложнения в основном зависят от этой патологии. В некоторой степени аритмия может вызывать беспокойство у больного, но, как правило, не приводит к серьезным последствиям и осложнениям. В редких случаях при длительном течении аритмии могут возникать существенные нарушения возбудимости или проводимости импульса, выражающиеся в блокадах или полиморфных экстрасистолиях.

Последствия и осложнения легочной аритмии

Нарушение ритма, возникшее на фоне легочной гипертензии, выступает в роли осложнения, поэтому дальнейшие последствия зависят от развития основного заболевания. Если будет проводиться адекватное лечение легочной гипертензии, тогда аритмия не будет приносить значительного дискомфорта больному. В случае прогрессирования основного заболевания нарушение ритма будет способствовать ослаблению больного, развитию сердечной недостаточности и в тяжелых случаях – фибрилляции предсердий или желудочков.

Последствия и осложнения систолической аритмии

Заболевание в основном связано с внекардиальными нарушениями, поэтому считается функциональным расстройством сердечной деятельности, не способным привести к тяжелым последствиям. Во время приступа может приносить неудобство, степень которого зависит от психологического восприятия больного. Между приступами человека, как правило, ничего не беспокоит. При патологической форме, часто связанной с органическим поражением миокарда, могут наблюдаться различные осложнения течения болезни, от головокружения и потери сознания до остановки сердца.

Последствия и осложнения медикаментозной аритмии

Нарушение ритма, развившееся на фоне неправильного приема медикаментов. При слабой интоксикации может наблюдаться синусовая тахикардия и брадикардия, экстрасистолия или другое нарушение проводимости. Такие аритмии осложнений не вызывают и в случае своевременного лечения интоксикации самостоятельно проходят. При тяжелой интоксикации аритмия соответственно развивается более выраженная, возможно с острой сердечной недостаточностью, что в свою очередь влечет серьезные последствия: фибрилляцию предсердий/желудочков, а затем – аритмический шок и смерть.

Последствия и осложнения ишемической аритмии

Эта форма нарушения ритма является неблагоприятной, поскольку усугубляет течение ишемической болезни сердца. На фоне приступов перебоев сердца повышается риск тромбоэмболии, особенно при наджелудочковых аритмиях. Незначительные экстрасистолии или синусовые тахикардии могут не вызывать существенного дискомфорта, хотя при частом возникновении приносят больному существенные неудобства. Например, становится сложно заниматься спортивными занятиями, выполнять привычную физическую работу.

Последствия и осложнения наджелудочковой аритмии

Существуют различные формы наджелудочковых (предсердной) аритмий, самой неблагоприятной с которых является мерцание, или фибрилляция, предсердий. Подобная патология может усложняться тромбоэмболией, которая в свой черед грозит развитием инсульта. Менее опасно трепетание предсердий, но при неблагоприятном течении это состояние может усложняться мерцанием. Аритмии функционального типа практически не вызывают серьезных осложнений. Большинство больных приступ перебоев сердца даже не ощущают, поэтому с клинической точки зрения такие аритмии считаются доброкачественными.

Цервикальная дистония (ЦД) – это неврологическое заболевание, которое приводит к ненормальному сокращению мышц шеи.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови.

Инфекционный перикардит (ИП) – это воспаление инфекционного происхождения серозной оболочки, которая состоит из висцерального и париетального листков и облегает сердце.

Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов или белых кровяных телец) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.

Сердце — орган, способный трепетать от счастья и замирать от испуга. Все зависит от эмоций, которые в данный момент испытывает человек. Но если сбои нашего внутреннего ритма стали явлением частым, значит, с ним беда. Рассмотрим, что представляет собой аритмия, ее виды, симптомы, методы диагностики, способы лечения, меры профилактики.

Что такое аритмия сердца

Данный медицинский термин еще не диагноз, а скорее симптом, свойственный многим видам кардиопатологий. Обычно пульс замедляется (брадикардия) или учащается (тахикардия). Оба состояния требуют контроля со стороны врачей. Самостоятельно такие изменения не исчезают, зато могут привести к смертельному исходу.

Причины нарушений сердечного ритма

Неравномерность и иррегулярность сокращений миокарда проявляется по разному: от легкого ухудшения самочувствия до остановки сердца. Наш «мотор» работает беспрерывно, сокращаясь от 60 до 80 раз в минуту. Ритм сбивается вследствие черепно-мозговых травм, стрессов, отсутствия отдыха. Аритмии возникают при острой ревматической лихорадке, артериальной гипертонии, ишемической болезни, миокардитах.

  • бесконтрольный прием лекарств;
  • регулярная интоксикация;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • дисфункции щитовидной железы, приводящие как к урежению, так и к учащению пульса;
  • женские болезни;
  • остеохондроз шейно-грудного отдела — актуальная проблема для тех, кто большую часть рабочего времени сидит за офисным столом;
  • злоупотребление жареными, жирными блюдами, шоколадом, кофе, «энергетическими» напитками.

Электролитный дисбаланс запускает механизм аритмии из-за изменений сократительных способностей миокарда и его стабильности.

Классификация

Самым частым нарушением является мерцательная аритмия, от которой страдает около 5% тех, кому за 60 лет. Характеризуется не полноценной работой предсердий, а лишь беспорядочными их подергиваниями. Сокращения желудочков при этом более частые и хаотичные. При этом причины нарушения ритма сердца: ишемия, тиреотоксикоз, злоупотребление алкоголем и др. Неполноценная работа предсердий провоцирует застойные явления, формирование тромбов, которые могут, оторвавшись, оказаться в сосудах головного мозга и привести к инсульту.

Прием препаратов, разжижающих кровь, помогает уредить пульс, после чего с ритмом 60—75 ударов в минуту человек спокойно живет. При маленьких дозировках такие лекарства не работают, при превышении вызывают кровотечение и инсульт. Поэтому их прием надо согласовать с врачом и параллельно проверять показатели свертываемости крови по специальному анализу МНО. Он выполняется 1 раз в 1—2 месяца по схеме, подобранной врачом для каждого конкретной ситуации.

В случае приступообразного характера мерцательной аритмии пульс восстанавливается самостоятельно. Происходит это за несколько часов. Если эффект отсутствует, надо как можно быстрее вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы у врачей было время для исправления ситуации в сторону улучшения.

Тахикардия

Состояние, когда пульс в покое превышает 90 уд./мин. Провокаторами могут быть:

  • неврозы;
  • анемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардиты;
  • повышенная температура тела.

В аритмологии различают несколько форм тахикардии:

  • Фибрилляция желудочков с мгновенной потерей сознания и возможным летальным исходом.
  • Наджелудочковая, достаточно безопасная разновидность, которая часто не напоминает о себе годами.

Только специалист может поставить точный диагноз, оценить риски, после тщательного обследования подобрать оптимальные для данной ситуации методы лечения.

Брадикардия

Урежения частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Возникают, если имеют место:

  • прием некоторых медпрепаратов;
  • вирусные инфекции;
  • снижение активности щитовидной железы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • слабость синусового узла, как возрастное изменение миокарда, характерное для людей старше 60 лет;
  • инфаркт;
  • нейроциркуляторная дистония.

Состояние сопровождается головокружениями, потерей сознания, слабостью.

Пациенту с таким диагнозом показан электрокардиостимулятор или искусственный водитель ритма. Место его имплантации — левая подключичная область. Устройство вырабатывает импульс, который стимулирует сократительную активность миокарда. Работает на протяжении 7—8 лет, пока не разрядится батарея питания.

Эстрасистолия

Внеочередные сокращения сердца. Наблюдаются при ишемии, поражении сердечных клапанов, заболеваниях миокарда. Встречаются у детей и подростков. У здоровых взрослых связаны с большими дозами кофе, крепкого чая, алкоголя, эмоциональными перегрузками. При отказе от провоцирующих факторов неприятные ощущения в области сердца исчезают. При эстрасистолии органического происхождения возможны серьезные патологии, затрагивающие эндокринную систему, а также гипертония, сердечная недостаточность, миокардиты, ревматические пороки сердца, инфаркт миокарда, ишемия. Эстрасистолы аритмологами рассматриваются как предвестники тяжелых состояний, приводящих к внезапной смерти, среди которых фибрилляция и трепетание желудочков, учащение пульса пароксизмального вида.

Симптомы аритмии сердца

Клиническая картина зависит от типа состояния:

  • Для тахикардии характерно беспокойство, тревожность, беспричинное повышенное потоотделение, жалобы на то, что слышен стук сердца, особенно в ночные часы. Высока вероятность частых потерь сознания.
  • При брадикардии малейшие усилия вызывают утомление, снижается работоспособность, случаются обмороки. Беспокоят сильные головокружения с потемнением в глазах, бледностью кожи, «холодным потом». Специальная терапия не применяется. Полезен чай из ромашки, настойка женьшеня, массаж, лечебная физкультура.
  • Для эстрасистолии свойственны внеочередные толчки сердца с кратковременным его замиранием. Рекомендованы коррекция питания и образа жизни, лечение основного заболевания.

Самые яркие симптомы нарушения ритма сердца характерны для мерцательной аритмии. Больной страдает от постоянной гипоксии, одышки, напряжения, волнения. Возможны «блокады сердца» с урежением или полным исчезновением пульса, судорогами, потерей сознания.

Аритмия при беременности

Частое явление, связанное с гемодинамическими и гормональными изменениями, которые усугубляют уже имеющиеся проблемы с сердцем у женщин или становятся причиной их возникновения. Является основанием для наблюдения у кардиолога. Обычно не требует ни прерывания беременности, ни специального лечения. Тяжелые случаи встречаются редко.

Диагностика заболевания

Самым привычным методом в аритмологии является ЭКГ или электрокардиография, а также тестирование с применением физических нагрузок на велотренажере или беговой дорожке. При необходимости наблюдается динамика АД и ЭКГ в течение нескольких суток для выяснения типа аритмии. Для получения дополнительной информации и выбора оптимальной тактики лечения применяется самый достоверный инструмент в виде электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ). Из лабораторных анализов проводится ОАМ, ОАК, выяснение уровня сахара, основных минералов в плазме, спектра холестеринов.

Лечение аритмии сердца

Терапия аритмий — сложнейший раздел кардиологии. Причина в огромном разнообразии их модификаций, для каждой из которых подбирается индивидуальная схема лечения. Кроме этого, внезапные формы требуют неотложного врачебного вмешательства. В арсенале специалистов множество щадящих, малотравматичных методик, позволяющих нормализовать состояние. Они показаны при субъективной непереносимости аритмий, а также выраженных нарушениях гемодинамики. Приемы рациональной психотерапии применяются в случаях, когда клиническая картина невыражена, а жалобы со стороны пациента отсутствуют. Врач может порекомендовать:

  • Прием блокаторов калиевых каналов, антагонистов кальция с целью воздействовать на процессы проведения возбуждения в миокард и нормализации сердечного ритма. Все препараты подобного действия делятся на 4 группы. Наибольший эффект достигается после приема их комбинаций. Нормальный синусовый ритм восстанавливается при использовании ряда медикаментов, таких как Хинидин, Новокаинамид, Пропафенон, Амиодарон.
  • С суправентрикулярными формами тахикардии, фибрилляцией и трепетанием желудочков справляются при помощи электрокардиоверсии.
  • Имплантация кардиостимулятора — маленького прибора, вырабатывающего электроимпульсы, или дефибриллятора — устройства для восстановления пульса в критических ситуациях.
  • Катетерная абляция — устранение высокочастотным током ткани, которая стала источником аритмии, в том числе и мерцательной. Применяется при всех формах тахикардии, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным. В результате больной частично освобождается от приема антиаритмических составов. Проводится с использованием новых технологий, которые позволяют рассмотреть сердце с получением предельно точного изображения.
  • Оперативное вмешательство.

В процессе лечения пациент обязан четко придерживаться всех рекомендаций врача, сообщать об изменениях своего самочувствия.

При пульсе 40 ударов в минуту у человека могут быть обмороки из-за гипоксии мозга. До прихода врача больному можно дать 10 капель Зеленина комбинированного фитопрепарата спазмолитического действия. Содержит ментол, валериану, ландыш, белладонну. Судя по отзывам, провоцируют аллергию, головную боль, диарею, сонливость, изжогу. Сказывается на умственных и двигательных реакциях. Осторожность требуется при управлении транспортом и сложными механизмами. Никаких других медикаментов принимать нельзя, чтобы доброкачественная аритмия не переросла в ее злокачественную форму. Брадикардия требует уточнения диагноза и осмотра со стороны специалиста.

Учащенное сердцебиение не менее опасный признак, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью. До приезда скорой пострадавшему необходимо обеспечить покой и дать валокордин или корвалол.

Если патологию игнорировать, то надо быть готовым к следующим проблемам, среди которых:

  • частая головная боль;
  • гипотония со слабостью, обмороками, ощущением «замирания» сердца;
  • одышка.

При проявлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу, чтобы избежать инфаркта, тромбоза, инсульта и других серьезных состояний.

Народные средства

Нетрадиционные методы являются частью общей терапии. Используются, когда нарушения ритма, не опасны для здоровья человека или при необходимости поддержать больного в период между приступами. С такими задачами справляются:

  • Настой из 40 г корней любистка и 1 л воды. Выдержать 8 часов, после чего весь объем выпить.
  • Вкусное лекарство из укропа, петрушки и сельдерея, сдобренное небольшим количеством соли и майонеза.
  • Смесь из измельченного яблока и лука (1:1). Курс лечения месяц по схеме 2 раза в сутки.
  • Настойка адониса весеннего. Принимать трижды в день по 15 капель. Параллельно пить мочегонные для выведения сердечных гликозидов из организма.

При диагнозе «нарушение ритма сердца» лечение народными средствами может быть безопасным и эффективным только при условии, что проводится под контролем специалиста.

Профилактика

Пациенту с аритмией необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от алкоголя и табакокурения, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. Четко следовать рекомендациям лечащего врача, контролировать АД и пульс, принимать препараты антиаритмического действия, назначенные доктором.

И главное — желать выздоровления, опираться на врача, как на своего партнера в борьбе за здоровое сердце. Быть спокойным и уверенным, что вместе удастся достичь успеха.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector