Чем плохо повышенное давление

По последним данным министерства здравоохранения РФ от высокого артериального давления умирают тысячи людей. Более половины их них даже не догадывались, что живут со стойкой гипертензией.

Доказано, что высокое артериальное давление — это результат склероза артерий и причина серьезных заболеваний сердца. Людям с повышенными его показателями ставят диагноз «Артериальная гипертония». Из-за сужения одних сосудов, потерявших эластичность, происходит увеличение давления в других. Это замедляет кровообращение и увеличивает нагрузку на сердце.

Гипертонический криз

Медики часто сталкиваются с таким явлением, как гипертонический криз! Его еще называют внезапный скачок кровяного давления вверх. Это состояние требует незамедлительной помощи, а порой госпитализации в больницу.

Если не снизить АД, то криз может стать причиной патологии почек, инсульта, значительного увеличения размеров и массы сердца. В результате патологии также может развиться почечная или сердечная недостаточность. А еще хуже произойдет разрыв артерий и образуется аневризма.

Норма артериального давления

Какая должна быть норма артериального давления? Современная медицина признает оптимальным систолическое 120-140 мм и 80 мм рт с.т диастолического АД.

Его уровень непостоянен и все время колеблется, поэтому идеальных показателей не существует. Есть границы, в рамках которых давление считается нормальным.

Под влиянием различных факторов изменение показателей АД происходит в течение всего дня и ночи. Оно может быть разным даже в течение одного часа.

Нормальными считаются его изменения, произошедшие под влиянием следующих факторов:

  1. врачебный осмотр (так называемый «синдром белого халата»);
  2. физическая нагрузка;
  3. состояние возбуждения;
  4. прием некоторых лекарственных средств.

Речь идет о повышенном артериальном давлении, если в течение достаточно долгого времени сохраняются показатели свыше 140/90 мм ртутного столба.

Таблица: Норма давления для разных возрастных групп:

Возрастная группа Норма АД, мм рт.ст.
16 — 20 лет от 100/700 до 120/80
20 — 40 лет от 120/70 до 130/80
40 — 60 лет не выше 135/85
Старше 60 лет не выше 140/90

Самое опасное — высокое нижнее артериальное давление!

Такая патология чаще всего приводит к инфаркту, инвалидности и смерти.

Симптомы патологии

Симптомы повышения кровяного давления на начальном этапе отсутствуют.
Многие люди не ощущают каких-либо признаков, побуждающих измерить АД. Для них диагноз «Гипертония» становится неприятным известием. Другая часть людей с повышенным давлением может испытывать разного рода недомогания, которые указывают на наличие заболевания.

Если мучают пульсирующие головные боли в области затылка, беспокоит шум в ушах или случаются кровотечения из носа, то эти состояния могут быть признаками высокого кровяного давления.

Обязательно нужно обратиться к врачу-терапевту, если головные боли сопровождаются свинцовой тяжестью, слабостью, тошнотой или рвотой. Обязательно сходить к доктору при изменении качества зрения и появления панической атаки.

Причины патологии

На сегодняшний день причины высокого артериального давления и возникновения хронической гипертензии до конца не изучены.

Многие специалисты считают, что заболевание имеет наследственный характер.

Часто артериальную патологию называют следствием развития других хронических заболеваний. А вот факторы, способствующие повышению уровня давления, хорошо известны.

Основные факторы риска:

  • несбалансированное питание;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • алкоголь и курение;
  • стрессы;
  • избыток в крови холестерина.

Почему у человека возникает высокое давление можно узнать после тщательной диагностики. Обнаружив и устранив причины, вызывающие его скачки, можно надеяться на благоприятный исход.

Первая помощь

Что делать, если тонометр показывает высокое артериальное давление? При слишком сильном его повышении нужно сразу вызывать неотложку! Ведь если вовремя не отреагировать на угрожающие показатели, может случиться инфаркт или инсульт.

Специалисты при резком увеличении уровня давления рекомендуют:

  1. До приезда скорой помощи попытаться самостоятельно снизить его. Для этого у гипертоника всегда должны быть под рукой лекарства быстрого действия. Нужно положить таблетку под язык. Это может быть 25-50 мг Каптоприла (Капотена) либо 10 мг Нифедипина (Коринфара).
  2. Если есть признаки стенокардии в виде загрудинной боли, необходимо положить под язык таблетку нитроглицерина.

Если показатели лишь немного завышены, не стоит пить таблетки. Лучше приложить горчичники к икроножным мышцам ног, попарить ступни или натереть пятки уксусом. Это позволит крови стремительней двигаться в нижнюю часть тела, уменьшая давление на голову.

Людям разного возраста, в особенности пожилым, нельзя снижать АД резко. Это чревато нарушением питания головного мозга, которое характеризуется слабостью и сонливостью.

Эффективное лечение

Какое лечение при высоком давлении назначают? Для каждого пациента с диагнозом «Гипертония» врач подбирает схему терапии индивидуально. Назначение зависит от разных факторов! Например, тяжести заболевания и особенностей протекания, результатов анализов, пола и возраста, общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение предполагает мягкое, постепенное снижение уровня артериального давления до целевых показателей.

Помимо лекарственных препаратов врачи рекомендуют:

  • ограничить в рационе количество употребляемой соли;
  • отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь;
  • ограничить употребление животных жиров и продуктов с большим содержанием холестерина;
  • отказаться от продуктов, способных возбуждать нервную систему;
  • обогатить рацион продуктами с большим содержанием витамина С, калия, магния.

Препараты от давления

Сегодня в аптеках есть много препаратов, которые снижают артериальное давление. Реакцию пациента на то или иное средство невозможно предугадать. Побочные эффекты — совсем не редкость. Устранить их или уменьшить можно, если снизить дозу лекарственного препарата или заменить его на более подходящее средство.

При тяжелых формах артериальной гипертензии назначают:

  1. Тиазидные мочегонные препараты (например, Гипотиазид, Гидрохлортиазид);
  2. Сульфонамиды (например, Хлорталидон, Индапамид);
  3. ß-адреноблокаторы (например, Бисопролол, Карведилол);
  4. Ингибиторы АПФ (например, Эналаприл, Капотен);
  5. Блокаторы кальциевых каналов (например, Верапамил, Амлодипин).

Для достижения максимального эффекта необходимо понимать, как действует то или иное средство. Как его следует принимать и насколько оно безопасно. Только четкое следование назначению врача и инструкции по применению лекарственного средства приведет к снижению давления без опасных последствий.

Следует знать, что лекарства от гипертонии нужно принимать систематически. Нерегулярный прием не приведет к какому-либо видимому эффекту.

Высокое артериальное давление требует постоянного контроля и четкой схемы указания врача. Несерьезное отношение к лечению может привести к гипертоническому кризу, следствием которого обычно становится инсульт, инфаркт, отек легких, сердечная астма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Повышенным давлением являются показатели, которые отличаются от нормы, а она в свою очередь составляет 120 на 80 мм рт. ст. Даже если появляется рост систолического или диастолического показателя, то надо купировать это и снижать показатели. В противном случае может развиваться гипертоническая болезнь, осложнения. В запущенных случаях будут летальные исходы. Что делать при повышенном давлении может точно сказать специалист после проведенной диагностики, но чаще используются медикаменты и народные рецепты.

Повышение давления появляется в результате разных причин, и все они отличаются друг от друга. Если показатели повышаются на короткое время, это случается редко, то причина состоит в нагрузках, стрессах, крепком кофе или чае, а также приема спиртного или определенных препаратов. На протяжении 1-2 часов показатели должны сами нормализоваться, повода для паники нет.

Если же артериальный показатель постоянно завышен, то причины могут скрываться в следующем:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Постоянные стрессы, которые раздражают нервную систему и дополняются хронической усталостью.
  3. Неправильное питание, в котором много вредных продуктов.
  4. Чрезмерное потребление соли.
  5. Вредные привычки.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Ожирение.
  8. Болезни почек, надпочечников, щитовидки.
  9. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  10. Использование гормональных препаратов.

Стоит отметить, что с возрастом показатели также увеличиваются. Это связано со старением внутренних органов, сосуды теряют эластичность и проблема характерна для людей старше 40 лет. Особенно высока вероятность гипертонии у человека, злоупотребляющим сигаретами, спиртным, а также ведущий неправильный образ жизни.

Распознать резкий скачок можно по характерным признакам проявления:

  1. Боль в голове. Если давление сильно высокое, то голова будет болеть со стороны височной или затылочной части, причем характер пульсирующий.
  2. Головокружение.
  3. Боль в груди, со стороны сердца.
  4. Нарушается зрение, пропадает четкость, возможно потемнение.
  5. Частое сердцебиение.
  6. Чувство жара, покраснение кожи лица, ноги замерзают.
  7. Тошнота, иногда рвота.
  8. Шум в ушах.
  9. Чувство паники и тревоги, без видимых причин.
  10. Сильная усталость, слабость в теле.
  11. Повышенное потоотделение.

Если появляются описанные симптомы, надо зразу сделать замеры. При высоком показателе следует предпринимать скорые меры для купирования приступа.

Что делать

Если давление высокое, его нужно снижать, чтобы избежать гипертонического криза. Подобное состояние очень острое и тяжелое, может сопровождаться высокими показателями, около 200 на 110 мм рт. ст. и более. Важно своевременно вызвать бригаду скорой помощи. Пока едут медики, больному лучше лечь, а голову положить на возвышенность. В помещении открыть окна для притока кислорода и холодного воздуха.

Экстренная помощь

При гипертоническом кризе у человека появляются необратимые изменения на сердце, сосудах и в мозгу. Во время приступа появляется очень сильная боль в голове, сердце. Гипертонический криз – состояние, когда верхний показатель на тонометре доходит до 170 единиц и более. При первых симптомах приступ надо:

  1. Сесть или лечь, а голову держать на уровне сердца.
  2. Сделать замеры и постоянно следить за показателями, интервал между измерениями 15 минут.
  3. Выпить лекарство, что назначал врач ранее для снижения показателей.
  4. Если приступ появился первый раз, то допускается употребление Каптоприла, Коринфара.
  5. Максимальная эффективность и скорость действия таблеток будет, если их не глотать, а рассасывать под языком. Улучшение должно начинаться через 10-15 минут.
  6. При неизменных показателях давления или небольшом снижении можно принять еще одну таблетку, но только через час. Обязательно выдерживать временной промежуток, чтобы снижение не началось очень быстрым, иначе, показатель сократиться ниже допустимой нормы, что негативно сказывается на сердце.

Стоит запомнить, чем старше человек, тем медленнее надо сбивать давление. Запрещено резко снижать показатели. В случае болей в груди надо положить под язык Нитроглицерин. При сильном страхе и тревоге, допускается употребление успокоительных лекарств, но не использовать при кризах спазмолитические таблетки в виде Но-шпы, Дротаверина, они бесполезны при гипертонии.

Домашние средства

Домашний метод лечения гипертонии подойдет многим, кто не желает использовать таблетки или их просто нет под рукой. Для нормализации состояния можно использовать:

  1. Ванну для ног. Необходимо наполнить тазик горячей водой, чтобы можно было поместить ноги. Использовать способ около 10 минут, за счет чего происходит отток крови и давление снижается.
  2. Горчичники. Их надо наклеить на икры и затылок и оставаться с ними до четверти часа. Действие подобно ванночке дл ног.
  3. Уксусные компрессы. Это средство быстро нормализуется давление. Нужно развести в равных частях столовый уксус и воду, смочить полотенце и приложить на четверть часа на ступни. Еще применяют яблочный уксус, но его применять надо в чистом виде.
  4. Дыхательная гимнастика. Купировать приступ можно, если сделать медленно 3 вдоха и выдоха. После этого повторить процедуру, но вдыхать носом, а выдыхать ртом. Далее, надо выдыхать через сомкнутые губы. Последним упражнением будет медленное дыхание носом и выдохами через рот, но голову надо на вдохе запрокинуть назад, а на выдохе опустить вперед.

Важно следить за постепенным снижением давления, нельзя резко сбивать показатели.

Медикаментозное лечение

Если давление стабильно повышается, показатели составляют 160 на 90 мм рт. ст., то специалисты после диагностирования организма назначают терапию таблетками. Лечение можно проводить разными препаратами, а их выбор напрямую зависит от возраста, состояния, причин и стадии гипертонии.

Циклометиазид

Такое лекарство позволяет улучшить выведение жидкости, снимает отечность и сокращает объем крови в организме. Препарат входит в группу диуретиков, после приема сосуды расширяются, и давление нормализуется. Эффект после приема таблетки появляется через 1-2 часа и сохраняется на протяжении 6-12 часов.

Для разового использования таблеток, надо применять дозировка 25-50 мг активных компонентов. Если терапия Циклометиазидом длительная, то врачи сокращают дозу до 12,5-25 мг.

Запрещается использовать препарат людям с недостаточностью почек или печени, беременным и кормящим матерям, а также при заболевании Аддисона. После приема могут появляться побочные действия в виде расстройства желудка, аллергии, мышечной слабости и головокружения.

Кориол

Лекарство входит в группу бета-блокаторов. Препарат отлично подойдет для снижения давления людям, которые в недавнем времени пережили инфаркт, есть недостаточность сердца или стенокардия. Для лечения надо принимать 25-50 мг, а среди противопоказаний выделяют патологии почек, астму, беременность. После приема может быть резкое снижение давления, ниже допустимых норм, также сокращается сильно пульс.

Индапамид

Препарат часто используется для комплексного лечения и назначается при тяжелом течении гипертонии, когда другие медикаменты не могут снизить высокое давление. Принимать лекарство нужно по разу в сутки в дозе 2,5 мг, курсом от недели. Точный курс лечения для стабильной нормализации давления может указать лечащий врач. Запрещается использовать таблетки при болезнях почек и печени, а также людям с непереносимостью лактозы.

Существует много других медикаментов, что могут помочь при гипертонии. Самостоятельно выбирать лекарства запрещается, чтобы не усугубить протекание гипертонии. Выбор препарата и схему лечения, дозы назначает только специалист.

Народные средства

Народные средства при повышенном давлении более безопасны для организма, но использовать их надо только после консультации с доктором. Рецептов для лечения гипертонии много, но ниже самые простые и действенные средства:

  1. Нужно натереть средних размеров лимон с кожурой и добавить 5 зубков чеснока. В полученную кашицу внести 120 грамм меда и оставить в холодильнике на неделю для настаивания. После этого принимать по 1 ч.л. 3 раза в день на протяжении месяца для получения стойкого результата.
  2. На 17 листов растения добавить 500 мл качественной водки и оставить настояться 2 недели. Принимать настойку от давления каждое утро до завтрака по 1 ст.л. на протяжении 1-2 месяцев.
  3. Выдавить из свеклы сок и смешать его с аналогичным количеством меда. Принимать смесь по 4 раза в день по 1 ст.л. курсом 3 недели.

Нормализовать давление могут разные продукты.

Самые эффективные при гипертонии:

  1. Черна рябина.
  2. Лимоны.
  3. Бананы.
  4. Имбирный корень.
  5. Клюква.
  6. Калина.
  7. Орехи.
  8. Зелень, особенно шпинат.

Также для лечения можно использовать сок из моркови, огурца или просто пить зеленый чай.

Повышенное систолическое давление

Верхнее давление часто повышается по причине нарушений в сосудах. Это связано со снижением эластичности всей системы, появлением бляшек в них. За счет подобных факторов усложняется кровоток, и давление будет повышаться. Вероятность развития ишемии при высоком верхнем давлении увеличивается, также может быть инсульт, инфаркт, стенокардия. У человека постепенно ухудшается память, а при повышении только систолического показателя, появляется боль сердца, головы и начинается сильная усталость.

Нередко рост верхнего давления появляется в подростковом возрасте, когда происходит изменение гормонального фона, но все должно нормализоваться после окончания ее перестройки.

Для снижения верхнего давления могут использовать таблетки Метопролол, Каптоприл. Дозировка и время лечения устанавливается индивидуально, а вспомогательным средством будет правильное питание и лечебная гимнастика.

Повышенное диастолическое давление

Если появляется рост нижнего давления, то надо быстро купировать его, в противном случае могут быть сбои в работе почек и развивается их недостаточность. Основным провокатором считается ожирение и курение.

Повышенный нижний показатель указывает на сбои в работе организма.

Проблема заключается в некоторых органах:

  1. Почки.
  2. Надпочечники.
  3. Эндокринная система.
  4. Сердце.

Для лечения подбирается комплексный метод, который не только снижает и нормализует давление, но и лечит пострадавшие органы. Для первой помощи при росте диастолического показателя можно использовать холод на шею, а из таблеток подойдет Триампур, Индапамид. Если использовать народные средства, то лучше всего пить по 100 мл свекольного сока за полчаса до трапезы или настои из валерианы и пустырника.

Высокое систолическое и низкое диастолическое давление

Если верхнее давление растет, а нижнее снижается, то причина в атеросклерозе аорты. Она теряет эластичность, и проблема часто диагностируется у людей с нарушением функций эндокринной системы. Основной признак патологии – быстрая усталость, потеря сознания, тахикардия, одышка.

Для нормализации давления необходимо лечить атеросклеротическую болезнь. Для этого надо скорректировать питание, исключить чрезмерное потребление соли, начать заниматься спортом, а также исключить стрессовые ситуации. В некоторых случаях используют медикаменты, но чаще прибегают к народным рецептам.

Эффективным народным средством является соединение 4 частей боярышника и шиповника, 2 частей укропа и 3 частей рябины. На 3 ст.л. смеси добавляется литр воды и настаивается напиток в термосе 2-3 часа. Весь объем поделить на 4 приема и выпивать его на протяжении дня.

Давление и пульс

Иногда при высоком давлении у человека бывает низкий пульс, который составляет меньше 60 ударов. Состояние указывает на серьезные нарушения в организме. Подобные симптомы могут говорить о недостаточности сердца, гормонов, а также вегето-сосудистой дистонии. Главной опасностью является недостаток кислорода для внутренних органов, особенно страдает мозг.

Распознать низкий пульс при высоком давлении можно по тошноте и головокружению, что меняется на обмороки. Для лечения используют ингибиторы АПФ, бета-блокаторы в виде Бисопролола.

Чаще при высоком давлении отмечается частый пульс. Такая проблема характерна для болезней сердца, сосудов, дыхательных органов и щитовидки. Кроме того, сбои бывают по причине сильных нагрузок и несбалансированного питания, частого употребления спиртного и стрессах.

Основное условие перед лечением – найти точную причину роста давления и пульса. Исходя из диагностических результатов, врач подбирает схему терапии. Чаще лечение проводится методом корректировки питания, а также приемом седативных лекарств. Для снижения давления используют Каптоприл и Моксонидин.

Для лечения высокого давления лучше всего использовать препараты длительного действия, которые позволяют предотвратить резкие скачки.

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

  • головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
  • головокружение,
  • ощущение давления на глаза изнутри,
  • покраснение лица,
  • шум в ушах,
  • мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

  1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
  2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector