Чем повысить гематокрит в крови

Гематокри́т (гематокритная величина, гематокритное число) — объем красных кровяных клеток в крови. Иногда гематокрит определяется как отношение суммарного объёма всех форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) к общему объёму крови [1] ; разница, однако, невелика, поскольку 99 % общего объёма форменных элементов приходится именно на эритроциты. Гематокрит (Ht) выражают в процентах к общему объёму крови (тогда он обозначается в %), или в литрах на литр (л/л) — тогда он обозначается десятичной дробью (с точностью до сотых), соответствующей доле форменных элементов в 1 литре крови (450 мл клеток в 1 литре крови = 0,45 л/л = 45%).

Кровь у человека на 36-48 % состоит из форменных элементов, на 52-64 % из плазмы — жидкого межклеточного вещества, содержащего 90—93 % воды и 7—10 % сухого вещества (белки, углеводы, соли) [2] . Гематокрит — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Определение гематокрита проводится с помощью специальной стеклянной градуированной трубочки — гематокрита, которую заполняют кровью и центрифугируют, после чего отмечают, какую часть трубочки занимают форменные элементы крови. Всё шире распространяется также использование автоматических анализаторов.

Содержание

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением гематокрита [ править | править код ]

Гематокрит повышен [ править | править код ]

  • Эритроцитозы:
  • первичные (эритремия);
  • вызванные гипоксией различного происхождения (например, адаптация к условиям высокогорья);
  • новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина;
  • поликистоз и гидронефроз почек;
  • Уменьшение объёма циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит и др.)
  • Дегидратация
  • Лейкозы
  • Гематокрит понижен [ править | править код ]

    • Анемии
    • Увеличение объёма циркулирующей крови:
    • беременность (особенно, вторая половина – физиологическая гемодилюция беременных);
    • младенческий возраст (характерно умеренное снижение)
    • гиперпротеинемии;
  • Гипергидратация
  • Гематокрит у млекопитающих [ править | править код ]

    У разных видов млекопитающих соотношение объёмов форменных элементов крови и плазмы варьирует. Так, среднее значение гематокрита заметно выше у одних видов (человек — 42, собака — 45, кошка — 40, крыса — 43, мышь — 40, коала — 43, ехидна — 48 %) и ниже у других (корова — 30, овца и свинья — 33 %) [3] [4] . Существенно повышенные значения гематокрита характерны для морских млекопитающих: у калана гематокрит равен 52,5, северного морского слона — 57, гренландского кита — 59 и тюленя Уэдделла — 63,5 % [5] [6] .

    Автор: Content · Опубликовано 27.06.2015 · Обновлено 17.10.2018

    Содержание этой статьи:

    — может также называться или — это показатель, который характеризует объём эритроцитов, находящихся в крови. Иногда учитывают суммарный объём эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Доля эритроцитов в сумме объёмов всех форменных телец около 99%, поэтому цифры не слишком отличаются при различных методиках определения такого показателя крови, как гематокрит. Единицей измерения служит процент (округляется до целых) или литр форменных телец (эритроцитов) в литре крови (выражается в десятичной дроби с округлением до сотых). Нередко в анализе крови наблюдаются отклонения от нормальных значений. Рассмутрим ситуции когда гематокрит понижен.

    Понижение нормы

    Процент форменных телец зависит от пола человека и его возраста.

    У взрослого мужчины пониженный гематокрит наблюдается при его значении менее 54%, у женщин при цифре ниже 47%, у детей стоит провести дополнительное исследование при показателе менее 32–33%.

    Как проводится анализ

    Исследование анализа крови для определения доли эритроцитов проводится при помощи гематокрита – специальной полой трубки, выполненной из стекла с нанесённой шкалой. После её наполнения проводят центрифугирование трубочки, после чего оценивают количество форменных элементов крови. При наличии специальной аппаратуры в лаборатории значение определяют при помощи автоматических установок – анализаторов.

    Предпосылки для снижения

    Гематокрит ниже нормы может опускаться при воздействии различных факторов. Основные причины такого состояния:

    1. Увеличение объёма циркулирующей крови;
    2. Уменьшение числа форменных телец вследствие недостаточной их выработки или преждевременной гибели;
    3. Разжижение крови.

    Такие изменения могут происходить в результате серьезных заболеваний или под воздействием внешних факторов не связанных со здоровьем.

    О каких заболеваниях расскажет изменение гематокрита в меньшую сторону

    Чаще всего анализ крови, согласно которому гематокрит понижен, указывает на развитие одного из этих болезненных состояний:

    • Анемия. Уменьшается количество эритроцитов и как следствие такой причины возникает пониженный гематокрит;
    • Воспаление. В основном хроническая форма;
    • Злокачественные новообразования;
    • Заболевания почек и сосудов. Происходит увеличение доли плазмы в крови.

    Если понижен объём эритроцитов в крови, то необходимо сделать полное обследование на наличие перечисленных заболеваний. Только выявление истинной причины изменения гематокрита позволит провести необходимое лечение и нормализацию этого показателя.

    Другие факторы, влияющие на показатель

    Низкий уровень эритроцитов может диагностироваться не только в результате серьёзного заболевания. Часто причины его изменения кроются в неправильном питании. Голодание, употребление несбалансированной и вредной пищи могут повлиять на гематокрит и провоцировать состояние, при котором он понижен.

    Во время беременности гематокритное число может быть понижено в результате увеличения объёма крови за счёт её плазменной части. В таком случае к третьему триместру происходит естественное возвращение его в нормальные пределы (за счёт интенсивного выведения излишка жидкости). Специального лечения не проводится, требуется постоянный контроль значения гематокритной величины.

    Известно, что гематокрит понижен при длительном пребывании в положении лежа. Если провести забор анализа в этом положении или сразу после длительного лежания, то в результате гематокрит может быть понижен.

    Ложное уменьшение доли эритроцитов

    Нормальный уровень гематокрита может быть понижен в результате неправильного выбора места взятия материала для исследования: область недавнего проведения внутривенного вливания (тогда кровь искусственно разжижена лекарственным раствором). Длительное сдавливание вен при помощи жгута может привести к изменению результата исследования в сторону, когда гематокрит понижен.

    Если выявлены такие причины ложного снижения доли эритроцитов, то необходимо провести дополнительный забор материала (крови) по всем правилам.

    Нужно ли лечение если гематокрит понижен?

    Если объём форменных телец понижен, то необходимо действовать по рекомендации врача. При выявлении заболевания необходимо начать срочные терапевтические мероприятия. Если снижение гематокритного числа вызвано внешним воздействием, то необходимо исключить его действие.

    В случае несбалансированного питания, его несложно нормализовать:

    • Включить в рацион больше фруктов и овощей в свежем виде;
    • Разнообразить блюда ингредиентами с большим содержанием железа: мясо красных сортов, яблоки, печень, яйца, орехи и другие продукты;
    • Достаточно часто употреблять гематоген (продаётся в аптеке).

    Врач может назначить лекарственные препараты, содержащие железо и комплекс витаминов и минералов.

    Гематокрит – это показатель коэффициента уровня красных кровяных тел по отношению к количеству крови. Источниками пониженного гематокрита выступают факторы, связанные с заболеваниями, травмами, неправильным образом жизни, изменением физиологического состояния — при беременности.

    • мужчины: 0,44 – 0,48%;
    • женщины: 0,36 – 0,43%;
    • новорожденные: 0,44 – 0,62%;
    • дети до 3-х месяцев: 0,32 – 0,44%;
    • годовалых: 36 – 44%;
    • до десяти лет: 37 – 44%.

    Учитывая возраст и состояние, индекс изменяется и составляет другую клиническую картину.

    • 18 – 45 лет: 39 – 49%;
    • 45 и старше: 39 – 50%.
    • 18 – 45 лет: 35 – 45%;
    • 45 и старше: 35 – 47%.

    У женщин при беременности допустимый предел — 31 – 35%.

    Причины пониженного гематокрита

    Гематокрит понижен у людей, страдающих анемией, которая может быть вызвана целым рядом заболеваний крови, в частности гемолизом – распадом эритроцитов. Также источником снижения количества эритроцитов в крови могут быть продолжительные воспалительные процессы, невозможность долгое время двигаться – лежачие больные. Гематокрит понижен в связи с пребыванием на диете, особенно это касается женщин. При недостаточном поступлении в организм полезных веществ, особенно у ребенка. При болезнях почек будет понижен гематокрит в крови. Люди, которые страдают заболеваниями печени, должны быть бдительными, так, как сильное понижение гематокрита нередко свидетельствует о развитии цирроза, а несвоевременное лечение болезни приводит к летальному исходу. Основанием для комплексного обследования служат и скрыто протекающие болезни, такие как злокачественные новообразования – опухоли, поскольку выраженных симптомов заболевания не наблюдается.

    Кто попадает в группу риска

    Уменьшения гематокритной величины не зависит от возраста или пола, но имеются категории людей, которые более всего этому подвержены:

    • дети, в рационе которых несбалансированное питание;
    • дети, стремительно развивающиеся;
    • женщины при беременности;
    • женщины в первые шесть недель после родов;
    • больные хроническими заболеваниями;
    • больные сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • алкоголики и курильщики;
    • наследственно предрасположенные к онкологическим заболеванием .

    При выявлении у грудничка снижения гематокрита, полагается провести комплексное обследование для выяснения полной картины и предполагаемого диагноза. Движущими факторами понижения гематокрита являются: замедленное образование эритроцитов крови, высокая скорость их распада, повышенное скапливание белка в крови или излишне разжиженная кровь.

    У ребенка старшего возраста понижение гематокрита наблюдается в большинстве случаев из-за анемии. Что это значит? Прежде всего, неправильное питание. Из-за недостатка насыщаемости крови железом. В меню здорового ребенка должны входить продукты, богатые железом: мясо, яйца, печень, орехи, яблоки.

    При беременности падение объемной доли крови спровоцировано гипергидратацией . Это сбой соотношения воды и соли, во время которого ткани и органы перенасыщены водой, за счет чего клетки крови испытывают недостаток кислорода и питательных веществ.

    Послеродовые периоды длятся 6-8 недель. Если на всем сроке вынашивания ребенка и самих родах не было осложнений и болезней, то за это время все показатели придут в норму.

    Хронические болезни выступают катализатором для пониженных показателей гематокрита, особенно в преклонном возрасте. Во время развития болезни иммунитет снижается настолько, что не в состоянии вырабатывать эритроциты в костном мозге, значительно уменьшая их количество в крови.

    У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, первопричиной дисбаланса форменных элементов крови значится затрудненное дыхание. Во время одышки недостаток кислорода для поступления в легкие организм возмещает кислородом из клеток крови.

    Человек, у которого в семье были случаи онкологических заболеваний, должен тщательно следить за своим здоровьем. Процент наследственных болезней слишком высок, чтобы им пренебрегать.

    Симптомы

    У взрослого человека симптомы пониженного гематокрита проявляются в зависимости от патологии, вызвавшей нарушение уровня гематокритной величины. Первый признак болезни – апатичность, сонливость, хроническая усталость, одышка. Далее возникают боли по всему телу – спине, в ребрах, ноющая боль в животе, груди, появляются отеки на руках и ногах. У каждого болезненный синдром протекает по-разному, с разной продолжительностью и интенсивностью. Повышается или понижается температур тела, отсутствует аппетит, проявляется желтушность кожи, раны на слизистой рта. Снижается чувствительность, падает зрения. Не надо забывать о том, что большинство онкологических заболеваний протекают практически бессимптомно, поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом.

    Лечение

    Лечение пониженного гематокрита неоднозначно в силу того, что поводом служат болезни разного характера. Если это язвенная болезнь, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти полный курс лечения, включающий в себя медикаментозное лечение или, при необходимости, оперативное вмешательство. Лекарственные препараты, назначающиеся при язве, направлены на устранение острых симптомов болезни – анаболики, противорвотные препараты, спазмолитики, анальгетики и, непосредственно лечения – антациды, холинолитические препараты, репаранты. Для поддержания иммунитета при лечении – витамины, иммуностимуляторы. Воспалительные процессы в почках лучше всего поддаются лечению антибиотиками, сульфаниламидами, уросептиками, противовоспалительными препаратами, нитрофуранами, физиотерапии. Анемичный синдром лечится в зависимости от тяжести протекания заболевания, их выделяют три: легкая анемия – гемоглобин 90 – 110г/л, средняя анемия – гемоглобин 90 – 70г/л и тяжелая анемия – гемоглобин от 70г/л и менее.

    Лечение проводится в несколько этапов:

    1. Влияние на источник. Применение противоопухолевых и противоглистных препаратов, хирургическое вмешательство.
    2. Предотвращение развития болезни путем приема препаратов железа, витамина В12.
    3. Возмещение количества красных клеток – переливание донорских эритроцитов.

    Профилактика

    Во избежание проблем со здоровьем, связанных с нарушением кровеносной системы, необходимо внимательно следить за здоровьем, выполняя правила профилактики:

    • отказ от курения;
    • отказ от алкоголя;
    • правильное сбалансированное питание;
    • ежедневный моцион на свежем воздухе;
    • своевременное обследование;

    Соблюдать контроль питания, употребляя продукты, насыщаемые организм железом, витамином В12, аминокислотами, белками, фолиевой кислотой, витамином С, медью, марганцем, йодом, хромом, цинком, фруктозой: овощи, фрукты, мясо, печень, крупы – гречка, рис, мед. Избегать продуктов, содержащих вещества, препятствующие усвоению железа. Молочные продукты вредны наличием в них кальция. Какао, кофе, черный и некоторые виды травяных чаев – полифенолами. Орехи, отруби, бобовые – фитиновой кислотой. Шпинат, капуста, свёкла, клубника – оксалатами. Исключить все виды консервантов и лекарственные препараты, снижающие кислотность.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector