Чсс при беременности у женщин

Содержание

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные перестройки всех процессов и функционирования органов. Это необходимо для обеспечения поступления к плоду необходимых веществ.

Часто у будущих мам появляется ощутимое сердцебиение, одышка. Также может незначительно повыситься пульс при беременности, обычно не более чем на 10-15 единиц на минуту.

С точки зрения физиологии, это нормальное явление, но если цифры значительно превышают норму или не дотягивают до пограничных значений и при этом женщина ощущает головокружение, тошноту, рвотные позывы, то это может говорить о развитии серьезных заболеваний.

В таком случае необходимо обратиться к врачу и пройти нужные обследования, чтобы предотвратить негативные последствия для себя и ребенка.

Пульс при беременности

В норме у взрослого человека пульс должен составлять от 80 до 90 ударов в минуту. Эта величина настолько непостоянная, что в условиях изменения влажности и температуры воздуха, при приеме препаратов или при психологическом и физическом перенапряжении может колебаться.

В то же время число сокращений варьируется незначительно.

У будущих мам в виду коррекции гормонального фона, роста матки и других особенностей беременности повышение сокращений на 10-20 единиц считается нормой и не вызывает особых опасений.

Когда сердце выталкивает кровь в сосуды, происходит их расширение и колебание. Это явление называется биением сердца.

Если происходит повышение количества ударов, то сердце начинает интенсивно сокращаться для обеспечения поступления кислорода, активизируя обменные процессы.

Такое часто наблюдается во время беременности, когда сердцу нужно перекачивать большой объем крови из-за физиологических особенностей. При этом увеличивается нагрузка вместе с весом, что и вынуждает орган ускорять движение.

Почему важно следить за уровнем пульса

Когда происходит стабильное увеличение показателя в большую сторону, развивается тахикардия. Если прослеживается длительное замедление пульса ниже 60 ударов, то появляется брадикардия. Нерегулярный ритм именуется аритмией.

Это может быть опасным как для матери, так и для ребенка, так как часто причиной сбоя выступают болезни сердца или других органов. Поэтому при изменении данного показателя и появлении симптоматики патологии следует обратиться к врачу для устранения дискомфорта.

Как отсутствие лечения может сказаться на беременности

Если значение несколько больше, чем нормальный пульс, то обычно изменение показателя не вызывает каких-либо осложнений. Тахикардия при беременности может быть лишь временным явлением и самостоятельно исчезает после родоразрешения.

Однако при значительном повышении пульса будущая мама иногда теряет сознание, что чревато травматизмом. Длительное нахождение в таком состоянии опасно кислородным голоданием, что может вызвать задержку роста и развития плода.

Постоянный предельно низкий пульс, в свою очередь, может стать причиной спонтанной остановки сердца.

Особенности по триместрам

В период вынашивания норма пульса находится в пределах 100-115 ударов. Но несмотря на это, в определенные недели показатели могут несколько возрастать или уменьшаться в зависимости от физиологических процессов, происходящих на данном этапе.

Норма на ранних сроках беременности

С самых первых дней от зачатия организму женщины приходится обеспечивать плод всем необходимым. Ему нужно работать за двоих, чтобы предоставить кислород и другие питательные вещества в достаточном объеме будущему малышу.

Поэтому учащенный пульс считается физиологической нормой.

Помимо этого, увеличивать сердцебиение может токсикоз. В то же время если дискомфорт не ощущается и женщина чувствует себя на ранних сроках хорошо даже при повышенных или пониженных значениях, то повода для беспокойства нет.

Норма сокращений в первые три месяца

В первом триместре уровень не должен быть более 110 ударов. Если в состоянии покоя есть незначительное повышение, это может говорить о возросшей физической активности в связи с беременностью. Что также не будет патологией.

Наряду с этим, меняется и артериальное давление, снижается эластичность сосудов, что позволяет обеспечивать плаценту и ребенка нужными веществами без перебоев. Когда сосуды расслаблены, идет вниз АД, поэтому 1 триместр знаменуется пониженным давлением и высоким пульсом.

Норма с 13 по 25 неделю

В данный период большинство жизненно необходимых органов ребенка сформированы, показатель постепенно понижается, пульс составляет от 85 до 90 ударов.

Но во втором триместре на 25 неделе нагрузки на сердечную систему вновь увеличивается, что влечет за собой повышение частоты ударов.

К этому моменту полностью заканчивает формирование сердечно-сосудистая система, и для того, чтобы ребенок получил нужный кислород, циркуляция крови в организме матери снова увеличивается. Поэтому после 25 недели пульс должен быть около 120 ударов в минуту.

Показатели в 3 триместре

На последнем этапе беременности нагрузка на сердце очень большая, так как происходит интенсивный рост ребенка и объем циркулирующей крови возрастает в 1,5 л.

Организм беременной, помимо обеспечения кровоснабжения будущего малыша, откладывают резерв на случай кровотечения во время родоразрешения.

У женщины может участиться сердцебиение, появиться одышка, отечность. Норма в третьем триместре достигает 120 ударов в минуту, а среднее значение составляет от 110 до 135 ударов. Чтобы предупредить развитие осложнений, женщине рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога.

Как самостоятельно измерить пульс

Врач измеряет пульс на каждой консультации, но иногда возникают ситуации, когда под рукой нет необходимого прибора. В этом случае провести самоконтроль можно даже в домашних условиях.

Достаточно придавить пальцем пульсирующую артерию на шее или запястье руки.

Ощутив удары, необходимо засечь одну минуту и просчитать количество постукиваний. Очень важно проводить проверку в состоянии покоя, спустя некоторое время после еды.

О чем говорит частый пульс

Повышенный пульс – это учащенное сердцебиение. Обычно, когда возникает нарушение ритма, пациентка жалуется на:

  • Нестабильность артериального давления. Оно может повышаться либо понижаться до предельно высоких или низких цифр.
  • Одышку, нехватку воздуха.
  • Дискомфорт в зоне сердца и грудины.
  • Холодный липкий пот, появляющийся вместе с чувством страха, причем без видимой на то причины.
  • Проявление отчетливого частого сердцебиения.
  • Нестабильность сердечной работы у будущего ребенка. Нарушение можно увидеть на КТ. Диагностируются тахикардия плода и признаки кислородного голодания. На УЗИ можно увидеть нарушение кровотока в маточно-плацентарных участках.

Основные причины высоких значений

Помимо физиологических особенностей, повышение пульса может вызывать возросшая нагрузка, чрезмерный вес и рост плода. Кроме этого, отмечают ряд причин, которые приводят к патологическим изменениям:

  • Длительное нахождение в положении лежа на спине.
  • Авитаминоз.
  • ХОЗЛ, эмфизема легкого.
  • Тахикардию, спровоцированную хроническими патологиями женщины.
  • Нарушение обменных процессов либо заболевания щитовидной железы.
  • Наличие вредных привычек.
  • Патологии строения верхней камеры сердца, когда любое перевозбуждение может спровоцировать повышение пульса.
  • Потерю крови, заболевание кровеносной системы.
  • Прием медицинских препаратов, провоцирующих развитие тахикардии.
  • Неправильное питание, в частности злоупотребление кофе, энергетиками, крепким чаем.
  • Переедание, любовь к жирной и соленой пище.
  • Стрессовые ситуации.
  • Анемию.
  • Дисбаланс электролитов.
  • Патологии сердца, например, гипертонию, ишемию, перикардит, потерю артериальной эластичности и порок сердца.

Как снизить показатель

Если частота сердечных сокращений постоянно повышена, то необходимо выявить причины этого. Когда никаких сопутствующих патологий, требующих немедленного вмешательства, не обнаружено, рекомендуется стабилизация состояния.

Для этого назначают:

  • Выполнение дыхательной гимнастики.
  • Прогулки на свежем воздухе. Занятия плаванием или йогой, что помогает нормализовать функциональность нервной системы и тонус сосудов.
  • Проводить массаж каротидных синусов при появлении приступов, чтобы быстро понизить пульс. Для этого можно легко растирать поверхность шеи сбоку в зоне сонной артерии, процедура выполняет не более 10-15 минут.
  • Принимать успокоительные препараты на растительной основе, например, из пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, боярышника.
  • Употреблять витамины для восполнения всех необходимых веществ, в том числе калия, магния.
  • Отрегулировать свое питание и режим дня, при необходимости сбросить вес.

Когда диагностируют высокий пульс и начало приступа, необходимо посадить женщину, дать ей воду. Выпив 250 мл небольшими глотками, ей необходимо лечь и расслабиться. Можно выполнить несколько глубоких вдохов-выдохов.

Низкий пульс

Пониженный показатель встречается довольно редко и означает замедление частоты сердечных сокращений. Когда он ниже 60 ударов, состояние именуется брадикардией. Чаще всего такая ситуация обнаруживаются у профессиональных спортсменок.

Женщина в этом состоянии жалуется на тошноту, головокружение и предобморочное состояние. Когда показатель ниже 40 ударов, может произойти остановка сердца из-за резкого снижения давления, поэтому консультация кардиолога в этом случае обязательна.

Возможные причины низкого пульса

Снижение показателя у спортсменов не является патологией, так как у них тренированная сердечно-сосудистая система. В остальных случаях развитие брадикардии может наблюдаться при:

  • Заболеваниях почек, печени.
  • Проблемах с сердцем.
  • Патологиях щитовидной железы.
  • Гипотонии.
  • Поражении центральной нервной системы.
  • Понижении артериального давления после приема препаратов.
  • Недостатке питательных веществ и микроэлементов, в частности, кальция и калия.
  • Патологии кровеносной и эндокринной системы.

Когда стоит бить тревогу

Если женщина заметила значительно замедленный или частый пульс, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо этого, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • Наличие постоянной тошноты вне зависимости от срока беременности.
  • Повышенную утомляемость, постоянную слабость и апатию ко всему.
  • Частые головокружения вплоть до обморочного состояния.
  • Проблемы с дыханием, одышку.
  • Плохое общее самочувствие.

Так как все эти симптомы могут при длительном игнорировании перерасти в заболевания сердечно-сосудистой системы, необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить подобные осложнения. Если обследование не показывает патологических изменений, назначают препараты, укрепляющие сердце, например, Эуфиллин, сульфат атропина, магний, кальций, калий.

О наличии очень высокой частоты пульса может свидетельствовать:

  • Тошнота вместе с рвотным рефлексом.
  • Головокружение с понижением давления, иногда потеря сознания.
  • Головная боль с учащенным сердцебиением, что может говорить о гипотонии.
  • Пульсация в зоне живота с различной интенсивностью, обычно локализация ее в нижней части.

Способы нормализации показателя

При плохом самочувствии женщине нужно обратиться к врачу. Но если она знает, какая частота пульса для нее характерна, можно принять определенные меры.

При тахикардии, чтобы сбить пульс, рекомендуется:

  • Правильно питаться, убрав из рациона крепкий чай и кофе, исключить переедание.
  • Отказаться от повышенных физических нагрузок.
  • Принимать успокаивающие препараты на растительной основе.
  • Соблюдать режим дня, при этом необходимо достаточно отдыхать днем и ночью.

При брадикардии, чтобы нормализовать здоровье беременной женщины, врачи рекомендуют:

  • Чаще гулять и проветривать помещение.
  • Правильно питаться, избегая набора веса и приема тяжелой пищи.
  • Скорректировать свой режим так, чтобы ночной и дневной отдых занимали нужное количество часов, и не допускать переутомления.
  • Тренировать сердечно-сосудистую систему с помощью специальной гимнастики для беременных.

Изменение пульса при беременности является физиологической нормой. Но когда показатели достигают пограничных цифр и женщина чувствует ухудшение самочувствия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Повысить или снизить пульс при незначительных отклонениях можно в домашних условиях путем нормализации режима, питания, физической активности и приема витаминных комплексов.

В период беременности на сердечно-сосудистую систему приходится максимальная нагрузка. Поэтому изменение пульса у будущих матерей встречаются очень часто. Когда это норма, а когда — патология, и что делать?

В норме частота пульса, то есть сердцебиений, у беременной может достигать 120 уд. в мин. Это физиологическое состояние и не требует терапии. Превышение этого значения называется тахикардией, а снижение ЧСС меньше 60 в минуту – брадикардией. Еще одно отклонение от показателя нормального пульса – его аритмия – нерегулярность сердечных сокращений — требует безотлоагательного обращения к врачу и полноценного обследования, так как крайне редко возникает у здоровой женщины, свидетельствуя о развитии какого-либо заблевания.

Учащение пульса (тахикардия) при беременности

У будущих мамочек частота пульса увеличивается. До беременности у здоровой женщины этот показатель обычно не превышает цифры 90 ударов в мин. Но буквально через пару недель после зачатия он учащается из-за постепенного добавления нагрузки на сердце вследствие роста и развития плода, физиологического увеличения объема циркулирующей крови. Имеет значение и серьезная гормональная встряска, а также повышение эмоциональности и чувствительности мамы.

Причины тахикардии

Частота ударов пульса может возрасти до 140 в случае, если женщина лежит на спине. Матка с набирающим вес плодом сдавливает брюшную аорту, уменьшая возврат крови к сердцу, поэтому оно начинает биться сильнее. Чем больше срок беременности, тем сильнее выражено это явление, получившее название синдрома нижней полой вены. Дефицит крови, а значит, и кислорода, может стать таким значительным, что будущая мамочка может ощутить резкую нехватку воздуха, быстро усиливающееся головокружение и даже потерять сознание.

Помимо беременности, причиной учащения сердцебиений могут быть:

  1. Увеличенная выработка гормонов щитовидной железы.
  2. Инфекционный процесс, особенно грипп, ОРВИ.
  3. Применение некоторых препаратов (например, нафазолин, гинипрал).
  4. Повышение или понижение давления, пороки сердца.
  5. Употребление кофе и чая.
  6. Стрессовое состояние.
  7. Табакокурение и распитие алкоголя.

Проявления тахикардии при беременности

В период учащения пульса будущая мама может предъявлять жалобы на слабость, головокружение, тошноту, чувство жара, ощущение «трепетания сердца», нехватку воздуха.

Чем опасно учащение пульса для беременных

Чаще всего кратковременное состояние тахикардии никак не сказывается на здоровье беременной и ребенка. Опасность представляют лишь случаи резких приступов с ЧСС более 140 в минуту, в результате которых женщина может упасть в обморок и получить травму.

Постоянное значительное увеличение пульса у мамы чревато кислородным голоданием у плода и задержкой его роста. Для женщины такое состояние также неблагоприятно, поскольку все ее ткани и органы хуже кровоснабжаются.

Что делать при тахикардии

Если увеличение ЧСС связано с положением беременной на спине, то следует аккуратно и медленно сесть или повернуться на бок, сделать несколько глубоких спокойных вдохов. Резко вставать при этом нельзя, поскольку существует высокая вероятность обморока.

Что делать, если тахикардия стала постоянным спутником будущей мамы:

  • Нормализовать режим дня. Периоды активности обязательно должны чередоваться с отдыхом. Ночной сон – не менее 8 часов.
  • Исправить питание. Следует остерегаться переедания. Принимать пищу желательно дробными порциями с перерывом 3-4 часа.
  • Полностью отказаться от кофе и чая. Эти напитки можно заменить компотами из сухофруктов или натуральных ягод, корня цикория.
  • Отказаться от активных физических нагрузок.
  • По назначению врача можно принимать успокоительные препараты растительного происхождения.

Для исключения серьезной патологии со стороны эндокринной или сердечно-сосудистой системы в обязательном порядке необходимы консультации узких специалистов: эндокринолога и кардиолога.

Урежение пульса (брадикардия) во время беременности

У беременных брадикардия встречается редко.

Причины брадикардии

Чаще всего у здоровой мамы редкий пульс будет наблюдаться, если до беременности она профессионально занималась спортом и имеет натренированное сердце. Однако такое состояние может быть вызвано и рядом патологий:

  1. Болезни щитовидной железы.
  2. Заболевания почек и печени.
  3. Патология сердца или кровеносных сосудов.
  4. Нарушения регулирующей функции центральной нервной системы.

Поэтому при выявлении замедленного пульса, особенно при физической нагрузке, обязательно надо обследоваться.

Проявления брадикардии

При снижении пульса менее 60 ударов в минуту характерными признаками будут тошнота, непереносимость душных помещений, обмороки, головокружение, общая слабость.

Чем опасна брадикардия?

Незначительное снижение ЧСС не представляет опасности для беременной женщины и ее малыша. Но если пульс падает до 40 ударов в минуту и ниже, то это чревато потерей сознания, а в особо тяжелых случаях – остановкой сердца.

Дети, чья мама в период беременности постоянно страдала от брадикардии, чаще рождаются с признаками гипоксии и могут иметь более низкую массу тела.

Что делать при брадикардии

Как и в случае с тахикардией, при невыраженных симптомах редкого пульса бывает достаточно нормализации образа жизни:

  • Здоровый режим труда и отдыха.
  • Рациональное питание.
  • Умеренная физическая активность, особенно важно делать ежедневную гимнастику.
  • Возможно употребление некрепкого зеленого или черного чая.
  • Почаще прогуливаться на свежем воздухе в медленном темпе, желательно – в компании с супругом или подругой.

Если брадикардия представляет опасность для женщины, то лечением такого состояния занимается врач-кардиолог. Он назначает специальные лекарственные средства, способствующие ускорению пульса. В исключительных случаях показана установка кардиостимулятора.

Диагностика изменения пульса при беременности

На каждом приеме у акушера-гинеколога или терапевта всем беременным обязательно измеряют пульс. Но женщина в положении сама ежедневно должна контролировать этот показатель. Определить его несложно:

  • Оптимальным местом для подсчета ЧСС является место пульсации артерии на запястье или на шее.
  • Считается количество сердечных ударов на протяжении 1 минуты.
  • Проводить измерение лучше после небольшого отдыха, в состоянии покоя. Не следует этого делать и после обильного приема пищи.

Помимо подсчета пульса на руке, изменение частоты сердечных сокращений при беременности можно определить с помощью ЭКГ. Какие отклонения и проблемы могут быть на электрокардиограмме – читайте здесь. Если врач-кардиолог подозревает наличие сердечной патологии, он может назначить и другие методы, например УЗИ сердца или непрерывную суточную регистрацию ритма сердца с помощью специального прибора (холтер). Показатель пульса выдают автоматически современные электронные тонометры, которые есть у многих дома.

Роды у женщин с нарушениями пульса чаще ведутся естественным путем. Показания к кесареву сечению определяет врач-гинеколог совместно с кардиологом.

Пульсовая волна – ритмичные колебания стенок сосудов под напором подаваемой сердцем крови. Частота пульса характеризует адекватность кровоснабжения жизненно важных органов. У беременной женщины их список пополняется маткой.

Зачастую к повышению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и, соответственно, пульса приводит гипоксия (состояние, когда ткани недополучают кислород). Тахикардия (больше 90 ударов в минуту) – компенсаторная реакция организма, которая может оказаться грозным симптомом: дефицит необходимых веществ негативно сказывается на жизнедеятельности плода.

Какая ЧСС считается нормальной на разных сроках

Так обязательны ли стандартные рамки пульса (от 60 до 90 ударов в минуту) и для будущей мамы? Ведь ее сердце качает кровь для двоих. Возможно, в таком случае не все так просто?

Беременность (от 37 до 42 недель) поделена на периоды – триместры, каждый из которых включает 3 месяца. В первом происходит закладка основных систем и органов будущего ребенка, во втором – их развитие и рост, а во время последнего тело матери носит сформировавшийся плод и готовится к родам. Поскольку задачи временных периодов разнятся, требования к активности сердца будущей мамы тоже отличаются. Итак, рассмотрим нормы пульса у беременных женщин согласно триместрам:

  1. Первый триместр (до 12 недели, первого УЗИ). Зачастую женщина узнает о беременности уже в конце этого периода (если только ребенок не долгожданный и тщательно планируемый, и нет скрупулезного мониторинга малейших изменений репродуктивной системы). Поэтому нормативы пульса не отличаются от общепопуляционных – от 60 до 90 ударов в минуту.
  2. С середины беременности плод и его вместилище (плацента и оболочки) постепенно занимают все большую часть тела будущей матери. Это означает, что матка и ее содержимое уже требуют более значительных объемов крови. Для обеспечения спроса растущего организма сердцу приходится работать активнее. Частота ударов за 60 секунд повышается на 10-15 от обычных значений. (Если до беременности у женщины пульс составлял 69-75 в минуту, то после четвертого месяца ожидают 75-90). Главное, чтобы порог в сотню раз за шестьдесят секунд не был превышен.
  3. Третий триместр – ответственный период. Возможно развитие преэклампсии (повышения артериального давления, появления белка в моче и отеков), грозного предвестника эклампсии (припадка судорог, несущего угрозу жизни ребенка и матери). Потому контроль частоты пульса на этом этапе так важен. Желательно не превышать порога в 100 ударов (на 15-20 выше обычного показателя), но критический уровень – 110.

Конечно же, не стоит ждать последней цифры и считать, что показатель в 114 ударов без видимой причины – нормальный пульс при беременности. К поднятию ЧСС приводят физические нагрузки или переживания. Однако в состоянии покоя уровень сердцебиения быстро спускается до 100 и ниже.

Физиологические особенности сердцебиения у беременной женщины

Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему во время беременности:

Фактор Изменение Значимость
Объем циркулирующей крови Увеличивается. На 36-й неделе прибавка составляет 30-50% от исходного значения, в основном за счет плазмы. При беременности двойней количество жидкости возрастает в большей мере За счет разжижения крови возникает физиологическая анемия (до 100-120 г/л). Но уменьшение вязкости благоприятно сказывается на микроциркуляции, улучшая кровоснабжение и питание плода
Обмен веществ Наращивает интенсивность Обеспечение энергетических потребностей сразу двух организмов
Длина сосудистого русла Появляется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. Если женщина беременна разнояйцевой двойней, то бывает сразу две плаценты, и нагрузка на сердце возрастет вдвойне Питание будущего ребенка, его рост и развитие
Масса тела беременной Нарастает из-за набора веса ребенком и задержки жидкости в теле Сердцу приходится прокачивать кровь через больший объем тканей. Оно работает интенсивнее
Размер матки Увеличивается Ограничение подвижности диафрагмы, повышение внутрибрюшного давления
Положение сердца Становится горизонтальным Может возникнуть функциональный шум в пятом межреберном промежутке по левой среднеключичной линии

Все факторы приводят к таким изменениям в работе сердца:

  1. Увеличению сердечного выброса (количества крови, которое поступает в сосудистое русло при сокращении левого желудочка за минуту) на 30-40% от нормы в состоянии покоя. При этом максимальное значение достигается на 20-24 неделях. Особенности:
    • в первые четыре-пять месяцев сердечный выброс нарастает в основном за счет увеличения ударного объема (количества крови, которое покидает полость левого желудочка во время очередной систолы – сокращения);
    • в дальнейшем сердечный выброс увеличивает подъем частоты ударов сердца (проявляющийся повышением пульса).
    • Возрастанию минутного объема крови из-за влияния гормонов, вырабатываемых плацентой:
      • эстрогенов;
      • прогестерона.

      Инструментальные методы (эхокардиография – ультразвуковое исследование морфологических изменений и электрокардиография) показывают такие особенности сердца у беременных:

      • отклонение электрической оси сердца влево (из-за его смещения поднявшейся в результате увеличения матки диафрагмой);
      • укрупнение отдельных кардиомиоцитов и общей массы сердца;
      • изменение контуров по типу митральной конфигурации (заметно даже по рентгенографии органов грудной полости в прямой проекции).

      На поздних сроках состояние плода определяют выслушиванием работы его собственного сердца с помощью акушерского стетоскопа (используют и инструментальный метод – кардиотокографию). Допустимый диапазон – 110-170 ударов в минуту. Если при тахикардии или брадикардии в материнском организме активность сердечно-сосудистой системы ребенка не нарушена – все в порядке.

      Как вовремя определить проблему

      Брадикардия приводит к незначительному головокружению и даже потере сознания. К такому виду аритмии относится частота ниже 60 ударов в минуту. Но если будущая мама – спортсменка и до беременности имела низкий уровень ЧСС, то переживать не о чем: в таком случае это вариант нормы. Брадикардия встречается сравнительно редко.

      Тахикардия опасна, даже если она не превышает описанных выше критических значений, но сопровождается такими симптомами:

      • ухудшением самочувствия;
      • слабостью;
      • затуманиваем сознания;
      • тошнотой;
      • головной болью;
      • одышкой, возникшей не вследствие физических нагрузок.

      Иногда тахикардия не связана с беременностью и сопутствующими ей изменениями организма. А возникает в результате ОРВИ (острой вирусной инфекции), на фоне повышения температуры (даже субфебрилитет опасно влияет на ребенка, особенно непосредственно перед родами) из-за интоксикации. В этом случае борются с вирусом, а не с изменением ритма сердца. Уровень пульса должен быть объясним даже у беременной женщины. Не стоит списывать резкие скачки ЧСС на гормональную перестройку организма.

      Чтобы вовремя выявить опасную патологию, соотносят описанные симптомы с возможным нарушением ритма и проводят параллель между клинической картиной и текущей частотой пульса.

      Для контроля ЧСС нужно знать места, в которых артерии проходят близко к коже (где их легко прощупать). Желательно, чтобы рядом находились твердые костные элементы (прижимая сосуды к ним, проще уловить колебания стенок при пульсовой волне).

      Места исследования пульса:

      Артерия Место пальпации Методика Особенности
      Лучевая Борозда между шиловидным отростком одноименной кости и сухожилием плечелучевой мышцы Указательный и средний палец кладут на ладонную поверхность запястья другой руки. Место прикладывания – возле основания первого пальца (большого) Пальпация пульса на лучевой артерии – стандарт клинических исследований больного
      Сонная На уровне верхнего края гортани, в месте бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии Положить два пальца на границу верхней и нижней трети шеи, между грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и гортанью (на уровне кадыка) Если сильно прижать сонную артерию с обеих сторон, срабатывает каротидный рефлекс, который приводит к резкому падению ЧСС и потере сознания

      Когда обнаружить пульсацию стенок артерий слишком сложно, ЧСС считают, руководствуясь непосредственно ударами сердца. Для этого находят левый пятый межреберный промежуток и на его пересечении с условным перпендикуляром, опущенным с середины ключицы, с той же стороны тела прикладывают два пальца (средний и указательный). В этой точке лучше ощущаются толчки верхушки сердца.

      Упрощенный алгоритм: поместить правую руку под основание левой молочной железы, наклонившись немного вперед.

      Поскольку грудь во время беременности подвергается влиянию гормонов и ее размер увеличивается, найти верхушечный толчок сложно. Поэтому отдают предпочтение контролю пульса на сосудах.

      Если периферическая артерия до беременности пальпировалась (нет врожденных аномалий ее прохождения), а во второй половине пульс на ней перестал прощупываться – это тревожный знак. Такая ситуация характерна для сильной отечности – одного из симптомов гестоза (преэклампсии). Необходимо рассказать об этом доктору и придерживаться предписанных им рекомендаций (обычно они не включают медикаментозной коррекции и на первых порах ограничиваются изменениями диеты).

      Выводы

      Норма пульса у беременных в третьем триместре наиболее сильно отличается от средних значений в популяции, превышая их на 15-20 ударов за минуту. Но это небольшая плата за сосуществование в одном теле двух организмов. Такие изменения физиологичны и объяснимы с научной точки зрения.

      Тревожиться стоит, когда ЧСС изменилась вдруг и без видимых причин. Если будущая мама на восьмом месяце беременности поднялась по лестнице пешком на пятый этаж, и при этом пульс подскочил до 100 и опустился до 75 после кратковременного отдыха – это норма. А если до 115, у нее болит голова, пациентка лежит в кровати – обращаются к доктору.

      Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Adblock detector