Что дает развернутый анализ крови

В диагностике любого патологического состояния существует целый алгоритм действий, который поможет врачу приблизиться к правильному диагнозу, исключить похожие заболевания и подтвердить окончательно верную форму болезни. Без развёрнутого анализа крови (расшифровку и таблицу с нормами см. ниже) порой невозможно поставить точный диагноз ни взрослому, ни ребенку!

В любом медицинском учреждении постановка диагноза осуществляется таким образом:

  1. Сбор и изучение жалоб пациента для определения, какая из систем организма больна.
  2. Полноценный осмотр пациента с акцентом на возможную больную систему органов.
  3. Постановка предварительного диагноза и назначение необходимых для дифференциальной диагностики показателей.
  4. Оценка клинических анализов и формулировка «Клинического диагноза», который формируется на основании синдромов болезни.
  5. Оценка повторных клинических анализов и формирование окончательного диагноза, и назначение лечения.

Для чего делают анализ крови?

Стандартный анализ крови (клинический) – это оценка клеточного состава крови. Клетки крови качественно и количественно отвечают на любые патологические изменения в организме человека. Сдать кровь необходимо для подтверждения предварительного диагноза и для оценки степени его тяжести.

Для врача очень важным моментов в диагностике любого заболевания является изучение лабораторных показателей. Наиболее распространённым и показательным является развёрнутый анализ крови.

[sc name=»info2″ text=»Расшифровка результатов этого анализа очень сложна даже для самых опытных врачей, ведь система крови у человека одна, а вот заболеваний может быть множество. Особенно трудно с людьми пожилого возраста, так как их кровь уже не так активно реагирует на болезненные изменения в системах органов.» ]

Не стоит сбрасывать со счетов и то, что люди пожилого возраста имеют множество хронических и острых болезней, оказывающих своё влияние на результаты лабораторных анализов крови, что мешает в идентификации заболевания в данный момент времени.

В этой статье подробно описана расшифровка развёрнутого анализа крови, указана норма у человека и возможные причины отклонения показателей от неё. Смотрите таблицы:

Расшифровка у взрослых

В практической медицине для облегчения работы клинической лаборатории существует несколько видов анализов крови:

  1. Стандартный клинический анализ крови (берётся у всех, кто поступает в лечебное учреждение), в котором оценивается показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, лимфоциты (отдельно каждый вид).
  2. Развёрнутый клинический анализ крови (берётся при необходимо идентификации состояния), в котором оценивается дополнительно количество тромбоцитов, гематокрит, концентрация гемоглобина в эритроците, средний объём эритроцитов, анихоцитоз эритроцитов (%), ретикулоциты.

Расшифровка показателей гемоглобина и эритроцитов Гематокрит и Тромбоциты Лейкоциты и Лимфоциты

Для каждого отделения важны именно определённые показатели. Например, для всех отделений важны показатели лейкоцитов, так как именно по ним можно определить есть ли воспаление в организме.

Снижение эритроцитов являются показателем анемии, поэтому этот показатель оценивают во всех отделениях, но особо придают ему значение именно в терапии, где лечат это заболевание.

Среди лимфоцитов особое внимание в инфекционном отделении уделяется показателю эозинофилов и палочкоядерных нейтрофилов. Первые говорят о глистной инвазии, а вторые о наличии пищевого отравления. В хирургическом отделении оценивают одновременно и лейкоциты и эритроциты в динамике.

Если лейкоциты нарастают, то это говорит об усилении воспаления, а постепенное снижение количества эритроцитов говорит о возможном наличии внутреннего кровотечения.

Для удобства нормы анализа крови формируют в таблицу

Не подвергается сомнению утверждение врачей о том, что любое заболевание легче предупредить и лечить на начальном этапе развития, прежде чем болезнь перейдет в опасную стадию. При первом обращении к врачу-терапевту с жалобами на здоровье, доктор обычно назначает общий, или сокращенный, анализ крови. Обычно общее исследование крови показывает количество лейкоцитов, гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Однако иногда случается, что указанные показатели бывают неинформативными. В некоторых случаях показатели общего анализа не соответствуют установленной норме. Тогда врач-терапевт назначает развернутый анализ крови, способный с достоверной точностью показать состояние здоровья пациента.

Развернутый анализ помогает выявить развивающуюся патологию, предрасположенность к ней, даже если у пациента нет никаких жалоб. Кровь представляет собой вид ткани человеческого организма, имеющую жидкую форму. Изменения в крови появляются гораздо раньше, еще до наступления ухудшения самочувствия человека. Развернутое исследование крови покажет, в каком именно органе происходят патологические изменения. Поэтому данный анализ предоставляет широкую диагностическую информацию о состоянии здоровья, функционировании органов и систем пациента.

Полный развернутый анализ позволяет исследовать около 30-ти параметров крови: содержание гемоглобина; эритроцитарные индексы; количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу; скорость оседания эритроцитов (СОЭ); число тромбоцитов; величину гематокрита (отношение объема плазмы к общему количеству клеток крови) и многие другие детальные исследования. Неоднократно замечено, что квалифицированная расшифровка развернутого анализа крови способствует выявлению не только одного, а сразу нескольких заболеваний, требующих своевременного лечения на ранней стадии.

Для развернутого исследования кровь берут из локтевой вены. Чтобы получить достоверные данные после проведения данного анализа, требуется провести соответствующую предварительную подготовку. Кровь сдается в утреннее время, обязательно натощак. Время между последним приемом пищи и сдачей анализа должно составлять не менее 8 часов. Накануне требуется отказаться от употребления кофе, чая, соков. Единственное, что можно позволить из напитков – это несколько глотков обыкновенной воды. Конечно, конкретные рекомендации пациент получит от доктора, назначившего анализ, однако необходимо указать врачу на принимаемые медикаментозные лекарственные препараты, особенно в последние две недели. Безусловно, перед сдачей ответственного анализа требуется отказаться от употребления алкогольных напитков любой крепости и наркотических средств.

Одним из основных показателей развернутого исследования крови является уровень гемоглобина, который имеет существенные отличия в зависимости от пола и возраста пациента. Например, снижение гемоглобина ниже показателя 120 грамм/литр у мужчин и 100 грамм/литр у женщин может говорить о наличии внутренних кровотечений, анемии, указывать на поражение почек, новообразования костного мозга.

Важную информацию врачу дает определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Эти показатели являются индивидуальными для каждого пациента, их норма зависит от общего состояния человека на период сдачи анализа, анамнеза, сопутствующих хронических заболеваний. Например, при хроническом артрите уровень лейкоцитов устойчиво повышен, что указывает на наличие воспалительного процесса.

Снижение эритроцитов является показателем кровопотери, хронических воспалительных процессов, онкологических заболеваний. Повышение эритроцитов может говорить об обезвоживании организма.

Недостаток тромбоцитов – явный признак нарушений свертываемости крови, либо наличия злокачественных новообразований. Повышенное количество тромбоцитов указывает на тромбоз, некоторые виды анемии.

Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) проявляется при воспалительных процессах, которые могут происходить на фоне вирусных заболеваний, менструации, беременности, в послеродовой период, а также у пожилых людей. При вирусных гепатитах, обезвоживании организма (понос, рвота) характерно понижение СОЭ.

В любом случае не следует заранее волноваться, потому что точно расшифровать показатели развернутого исследования крови сможет только квалифицированный врач. Будьте здоровы!

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Содержание статьи

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи, уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Что показывает общий анализ крови, развернутый, основные показатели

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

  • уровень гемоглобина (Hb)
  • эритроцитов
  • лейкоцитов
  • тромбоцитов
  • цветового показателя
  • подсчет лейкоформулы
  • скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Гемоглобин, функции и клиническое значение

Hb – кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье – перейдите по ссылке.

Эритроциты, физиологическая роль в организме

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

  • во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
  • в ферментативных процессах
  • при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
  • в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Лейкоциты их физиологическая роль в организме

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле – важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

  1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
  2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
  3. уремии
  4. инфаркта миокарда
  5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

  1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
  2. красной волчанки
  3. гемобластозов
  4. стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Лейкоцитарная формула

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

  • нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
  • эозинофилов
  • моноцитов
  • базофилов
  • лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Тромбоциты – физиологическая роль, клиническое значение

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

  1. травмах с повреждением мышц
  2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
  3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

  1. идиопатической тромбоцитарной пурпуре
  2. токсических интоксикациях
  3. инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
  4. токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
  5. паразитарных и инфекционных болезнях
  6. болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Скорость оседания эритроцитов

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях – во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

  • инфекциях и воспалениях
  • гнойных процессах
  • ревматизме
  • почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
  • инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Общий объем эритроцитов (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой показатель

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Нормальные показатели лабораторных исследований крови

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям – это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель Нормальные величины
мужчины женщины
Гемоглобин, Hb 125 – 170 г/л 105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр 3,8 – 5,5 Т/Л 3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L 3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит 40 – 50 % 38 – 47 %
СОЭ 1 – 10 мм/ч 2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr 150 – 380×10 9 /л
Лейкоцитарная формула:

Базофилы

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях – из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

  1. при обширных ожогах тела, особенно рук
  2. если мелкие или недоступные вены, при ожирении
  3. у пациентов, склонным к тромбозам
  4. у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Факторы, воздействующие на результаты тестов

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

  • приём и состав пищи, распорядок питания
  • физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
  • нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
  • лекарственные препараты
  • положение тела при проведении процедуры взятия
  • место и техника взятия крови
  • время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Основные правила подготовки к сдаче ОАК

Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай. Кроме того следует:

  1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
  2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
  3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
  4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
  5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
  6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector