Что не является антикоагулянтом

Содержание

При правильном функционировании свертываемой и антисвертываемой систем крови происходит нормализация внутреннего баланса организма. Ток крови по сосудам не имеет препятствий и ограничений, а тромбообразование находится на правильном уровне. Когда баланс функционирования систем нарушается в пользу активизации свертывания крови, появляются условия, способные приводить к чрезмерному образованию сгустков. Непрямые антикоагулянты – одна из групп препаратов, используемых для восстановления внутренних нарушений.

Что такое антикоагулянты?

Антикоагулянтами называются средства, оказывающие противосвертываемое действие и активизирующие разжижение крови. Это позволяет восстановить реологические особенности и снизить уровень развития тромбозов.

Средства выпускаются в таблетированных формах, в виде мазей, гелей и инъекционных препаратов. Они назначаются не только для лечения заболеваний, но и с целью профилактики повышенного образования кровяных сгустков.

Большинство представителей этой группы препаратов действуют не на образовавшийся тромб, а на активность системы свертывания. Происходит процесс воздействия на плазменные факторы и продукцию тромбина, что замедляет тромбообразование.

Препараты делятся на две группы в зависимости от своего действия:

  • прямые антикоагулянты;
  • непрямые антикоагулянты.

Препараты прямого действия на основе гепарина

Эта группа средств имеет прямое влияние на плазменные кофакторы, ингибирующие тромбин. Основным представителем является гепарин. На его основе существует ряд медикаментов, действующих аналогично и имеющих созвучное название:

Гепарин или производные соединяются с антитромбином-III, что приводит к изменению расположений его молекул. Это ускоряет присоединение кофактора к тромбину, а затем к инактивации процесса свертываемости.

Особенности применения «Гепарина»

Действие вещества направлено на воспрепятствование росту и распространению кровяного сгустка. Молекулы гепарина образуют комплекс с антитромбином, что является ингибитором факторов свертывания. Вещество представляет собой цепочку гликозаминогликанов. Препарат вводится подкожно и начинает свое действие уже через пару часов.

При необходимости быстрого действия «Гепарин» вводят инфузионно внутривенно, чтоб ускорить результативность и увеличить биодоступность. Выбор дозировки препарата зависит от состояния, в котором находится пациент. Кроме того, учитывается наличие сопутствующих болезней, параллельный прием других групп медикаментов, необходимость проведения хирургических вмешательств на сосудах.

Олигопептиды

Медикаментозные средства, действующие непосредственно на центр активации тромбина, считаются сильными специфическими ингибиторами системы тромбообразования. Активные вещества препаратов самостоятельно соединяются с факторами свертывания, меняя их конформацию.

Это препараты «Иногатран», «Гирудин», «Эфегатран», «Тромстоп» и другие. Используются для предупреждения развития инфарктов при стенокардии, при варикозной болезни, для профилактики тромбоэмболии, реокклюзии при пластике сосудов.

Непрямые антикоагулянты (список)

Первый антикоагулянт был получен в XX веке в США, когда обнаружилось новое заболевание коров, провоцирующее обильные кровотечения. Когда была выяснена причина патологического состояния, оказалось, что на организм животных действует зараженный плесенью клевер, находящийся в корме. Из этого сырья был синтезирован первый препарат антиагрегантного непрямого действия – «Дикумарол».

На сегодняшний день перечень средств, являющихся аналогами, составляет более ста наименований. Все эти препараты – непрямые антикоагулянты. Механизм действия группы медикаментов основан на торможении действия витамина К.

Существуют факторы свертывания, которые зависят от этого витамина. Непрямые антикоагулянты препятствуют активации протеинов свертывания и витаминозависимых кофакторов. Бесконтрольное использование подобных препаратов запрещено, поскольку увеличивается риск геморрагических осложнений.

Существует две основные группы, на которые делятся все непрямые антикоагулянты. Классификация средств основана на активном веществе, входящем в состав препаратов. Различают:

  • производные кумарина;
  • средства на основе индандиона.

Препараты индандиона

После проведения большого количества исследований ученые выявили, что средства на основе этого активного вещества применять в терапии не стоит. Препараты оказывали значительное количество побочных эффектов в виде аллергических реакций. Эффективность воздействия на систему противосвертывания также не показывала стабильных результатов.

Эта группа медикаментов включает препараты: «Фениндион», «Дифениндион», «Анисиндион». Было принято решение остановить основной выбор на второй группе антиагрегантов, а из производных индандиона на данный момент используется только «Фенилин».

Препарат имеет невысокую стоимость, выпускается в таблетированных формах. Действует на протяжении 10 часов, причем очень важно выдерживать необходимую продолжительность терапии. Эффект наступает только через 24 часа со времени первого приема. Применение средств происходит под мониторингом состояния пациента с помощью лабораторных показателей крови (коагулограмма, общие анализы, биохимия).

Схема применения «Фенилина»:

  1. Первые сутки – по 1 таблетке 4 раза.
  2. Вторые сутки – по 1 таблетке 3 раза.
  3. Остальное время терапии – по 1 таблетке в сутки.

Средство не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, которые снижают уровень глюкозы в организме.

Производные кумарина

Кумарин – вещество, которое находится в растениях и может производиться синтетически в лабораторных условиях. Сначала, после его выведения, средство использовалось в качестве яда для борьбы с грызунами. Лишь по прошествии времени препарат стали применять для борьбы с чрезмерным тромбообразованием.

Антикоагулянты непрямого действия – препараты на основе кумарина – представлены следующими медикаментозными средствами:

  • «Варфарин» (его аналоги – «Мареван», «Варфарин натрия», «Варфарекс»).
  • «Аценокумарол» (аналог – «Синкумар»).
  • «Неодикумарин» (аналог – «Этилбискумацетат»).

«Варфарин»: особенности применения

Антикоагулянты непрямого действия (список имеется в статье) наиболее часто представлены «Варфарином». Это таблетированное средство, выпускаемое по 2,5, 3 или 5 мг. Действие на организм человека развивается спустя 1,5-3 суток с момента первого приема таблетки. Максимальный эффект развивается к концу первой недели.

После окончания приема препарата реологические показатели крови возвращаются в нормальное состояние по истечении 5 дней со дня отмены «Варфарина». Средство применяется 2 раза в сутки в одно и то же время. На 5-й день от начала терапии проводят проверку показателей крови, чтоб определить целесообразность и эффективность применения.

Курс лечения подбирается специалистом в каждом случае индивидуально. Некоторые патологические состояния (например, мерцательная аритмия) требуют постоянного применения. При развитии ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) антиагрегант назначается не меньше чем на полгода или пожизненно.

При необходимости проведения оперативного вмешательства «Варфарин» нужно отменить за 5 дней до операции. Это позволит показателям крови вернуться в норму. При высокой необходимости продолжения использования антикоагулянтной терапии, это средство заменяется нефракционным гепарином. Последнюю дозу вводят за 4 часа до вмешательства.

После операции через 4 часа вновь вводится нефракционный гепарин. Прием непрямых антиагрегантов можно вернуть через двое суток, после мониторинга состояния крови с помощью лабораторных исследований.

В каких случаях назначаются антикоагулянты?

Прямые и непрямые антикоагулянты используются для предупреждения развития тромбоэмболии, острых тромбозов венозной системы, в случае механического протезирования клапанов сердца и развитии фибрилляции предсердий.

Основные заболевания, при развитии которых назначаются антикоагулянты прямого и непрямого действия, имеют следующее разделение по группам:

  1. Тромбоз артериальной системы:
    • инфаркт миокарда;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • инсульт с проявлениями ишемии;
    • травматические повреждения артерий на фоне атеросклероза.
    • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание:
      • шоковые состояния;
      • травматические повреждения;
      • развитие сепсиса.
      • Острый тромбоз со стороны вен:
        • тромбообразование на фоне варикоза;
        • тромбирование геморроидальных венозных сплетений;
        • образование сгустков в нижней полой вене.

        Основные противопоказания

        Непрямые антикоагулянты – препараты, которые строго запрещены при наличии недостаточности лактозы, нарушении всасывания глюкозы или галактозы. Существует ряд лекарственных средств, одновременно с которыми нельзя использовать непрямые антикоагулянты. Список препаратов состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов: «Аспирина», «Дипиридамола», «Клопидогрела», «Пенициллина», «Хлорамфеникола», «Циметидина».

        Состояния, при которых нельзя использовать антикоагулянты прямого и непрямого действия:

        • язвенные болезни желудочно-кишечного тракта;
        • аневризмы сосудов;
        • заболевания печени;
        • острые кровотечения;
        • тромбоцитопения;
        • почечная недостаточность;
        • I триместр и последний месяц беременности;
        • высокий уровень креатинина.

        Побочные эффекты применения антиагрегантов

        Каждый из препаратов этой группы средств имеет схожие побочные эффекты. Они проявляются при самолечении, неправильно подобранной дозе или нарушении рекомендаций по использованию.

        К побочным эффектам относится развитие кровотечений, диспепсические проявления в виде рвоты, тошноты и диареи. Появляется сильная боль в области живота, аллергические высыпания на коже по типу крапивницы или экземы. Может развиваться некроз, выпадение волос, зуд кожи.

        Перед началом терапии пациент должен сдать ряд анализов для определения возможности применять подобные препараты. Больной сдает общий анализ крови, биохимию, общий анализ мочи, мочу по Нечипоренко, коагулограмму. Также рекомендуется сделать ультразвуковое обследование почек и сдать кал на скрытую кровь.

        Передозировка непрямыми антикоагулянтами

        Случаи передозировки этой группы препаратов достаточно редки. Это может произойти, если маленький ребенок найдет препарат дома и попробует его на вкус. Обычно концентрация вещества невысока, поэтому однократный прием таблетки не страшен. В случае специального или непреднамеренного применения больших доз вещества может развиться коагулопатия и кровоточивость.

        Клиника передозировки не имеет специфических симптомов, поэтому догадаться, что произошел прием большого количества препарата, достаточно трудно. Симптоматика проявлений схожа с различными заболеваниями и патологическими состояниями организма. У больного появляются:

        • легкие синяки на кожных покровах;
        • появление крови в моче или кале;
        • маточные кровотечения;
        • гематомы в области шеи;
        • внутричерепные кровоизлияния.

        Ранее перенесенный инсульт, пожилой возраст, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе и низкий гематокрит – сопутствующие факторы, которые могут уменьшить порог восприимчивости концентрации медикаментозных средств.

        Терапия антиагрегантной передозировки

        1. Очищать или промывать желудок через несколько часов после приема препаратов не имеет никакого смысла.
        2. Пациенту дают активированный уголь для проведения кишечной абсорбции.
        3. В случае передозировки «Варфарина» или его аналогов внутрь назначают «Холестирамин».
        4. Пациента помещают в антитравматические условия, чтобы избежать появления новых гематом и кровоизлияний.
        5. При значительной кровопотере проводят переливание форменных элементов крови или плазмы, иногда цельную кровь. Эффективны в использовании эритроцитарная масса, криопреципитат, протромбиновый комплекс.
        6. Назначается «Фитоменадион», препараты на основе витамина К.
        7. В случае если необходимости назначать антиагрегантную терапию нет, то препарат «Фитоменадион» назначается курсом лечения, а не в качестве первой медицинской помощи.

        Если состояние больного нормализовалось, но ему необходимо и дальше использовать непрямые антикоагулянты, то нужно «Варфарин» временно заменить препаратами гепаринового ряда.

        Заключение

        Применение антиагрегантных препаратов позволяет не только нормализовать реологические нормативы крови, но и улучшить общее состояние пациента и предотвратить возможность развития тяжелых заболеваний.

        Внимательное отношение к применению антикоагулянтов, выбору дозировки и мониторингу состояния больного поможет снизить риск развития осложнений и добиться успеха. Специалистам, которые используют эту группу препаратов в своей практике, необходимо совершенствовать знания и строго соблюдать международные медицинские рекомендации.

        Антикоагулянты: что это такое? Антикоагулянты — фармакологическая группа препаратов, влияющих на процессы тромбообразования. Пациентам с повышенным риском тромбов обычно назначают антиагреганты и антикоагулянты: разница между этими группами препаратов — в мишени лечебного действия.

        Антиагреганты блокируют процесс тромбоцитарного свертывания крови, действуя на этапы функциональной активности тромбоцитов. Например, ацетилсалициловая кислота ингибирует тромбоцитарный фермент (циклооксигеназу), который участвует в агрегации тромбоцитов.

        Антикоагулянты воздействуют на активность и синтез тромбина — фермента, необходимого на последних этапах образования нерастворимых белковых (фибриновых) нитей, составляющих структуру тромботического сгустка.

        Причиной фатального исхода сердечно-сосудистых заболеваний нередко становится формирование тромбов: у почти 45% умерших причиной летального исхода является атеротромбоз.

        Тромбоз вен является причиной инвализизации в течение трех лет после осложнения варикоза почти у 70% пациентов. Тромбоэмболия легочной артерии — одна из наиболее частых предотвратимых причин смерти.

        Поэтому современная фармакотерапия предлагает после диагностирования сердечно-сосудистой патологии применять антикоагулянты — препараты, предотвращающие формирование и дальнейшее увеличение уже образовавшегося сгустка крови, закупоривающего сосуд.

        Одним из наиболее известных антикоагулянтов, который издавна используется в народной медицине (гирудотерапии, серпентотерапии), является гирудин.

        Антикоагулянты, какие они бывают?

        В настоящее время в большинстве случаев используются не природные, а синтетические антикоагулянты: список препаратов насчитывает сотни наименований лекарств прямого и непрямого действия, что позволяет выбрать оптимальную терапию индивидуально в соответствии с категорией риска, учитывая особенности течения патологии, наличие сопутствующих болезней и возможность сочетания с другими лекарствами.

        Антикоагулянты прямого действия лекарства, непосредственно влияющие на факторы свертывания, нарушающие активацию протромбина, называют еще ингибиторами тромбина. Разработанная для этих антикоагулянтов классификация основана на механизме ингибирования.

        Прямые антикоагулянты

        Прямые антикоагулянты, ингибирующие тромбин опосредованно, через плазменные кофакторы (антитромбин–III). Эта группа помимо Гепарина включает его многочисленные производные, а также ряд гликозаминогликанов. Производные гепарина — наиболее популярные медикаменты для профилактики образования тромбов; нередко после их назначения пациенты впервые озадачиваются вопросом «Антикоагулянты что это такое?».

        Препараты гепарина

        Название лекарств этого ряда созвучно базовому препарату. Так что при покупке:

        • Ардепарина (Нормифлорин-Б);
        • Дальтепарина (Фрагмина, Тедельпарина);
        • Надропарина (Фраксипарина);
        • Парнапарина;
        • Ревинарина (Кливарина);
        • Сандопарина;
        • Тинзапарина (Логипарина);
        • Эноксапарина (Клексана)

        пациент легко может определить, что это гепариновый ряд препаратов. Для лечения варикоза на ранних стадиях местно применяются соли гепарина (например, в составе мази Лиотон). Механизм действия антикоагулянтов основан на присоединении к антитромбину–III: это приводит к конформации его молекулы.

        В итоге ускоряется присоединение антитромбина–III к тромбину, происходит инактивация свертывающей системы. Антикоагулянты, нейтрализующие тромбин непосредственно (без взаимодействия с другими кофакторами).

        Олигопептиды

        Прежде всего, это Гирудин, синтетические аналоги (в частности, препараты Гиругена, Гирулога), а также лекарства ряда олигопептидов:

        Эти антикоагулянты действуют на активный центр тромбина напрямую. При осложнении варикозного расширения вен на ногах нередко рекомендуют препараты Гирудина, поскольку он считается одним из самых сильных и специфических ингибиторов свертывания.

        Лекарство быстро присоединяется к тромбину с образованием стабильного комплекса. Кроме того, предотвращается активация V, VIII и XIII факторов.

        Антикоагулянты прямого действия являются частью терапии инфарктов миокарда (в качестве дополнения к профилактике тромбоэмболии); лечения стенокардии. Они применяются для предупреждения распространения тромбоза на глубокие вены при варикозе, тромбоэмболии, реокклюзии при ангиопластике.

        Антикоагулянты непрямого действия

        Нередко происходит в науке, что открытия новых лекарств являются результатами случайных событий, непосредственного отношения к медицине не имеющих. Так случилось и с непрямыми антикоагулянтами. В начале ХХ века в США была зафиксирована новая болезнь коров: у животных появилась склонность к обильным кровотечениям.

        Выяснилось, что заболевание обусловлено присутствием в кормах клевера, который был поражен плесенью. Поэтому патологию стали называть болезнью «сладкого клевера». Из этого сырья и был получен первый антикоагулянт непрямого действия — дикумарол.

        С середины XX века дикумарол стал применяться при терапии сердечных инфарктов. К настоящему времени получено множество производных этого антикоагулянта: перечень препаратов превышает сотню наименований.

        Действие непрямых антикоагулянтов основано на конкурентном торможении витамина К. Они препятствуют активации антикоагулянтных протеинов и зависимых от этого витамина факторов (II, VII, IX , X). Выделяются две группы антикоагулянтов непрямого действия:.

        1. Препараты на основе производных Кумарина (Варфарин).
        2. Лекарства, производные Индандиона.

        Клинические исследования производных Индандиона показали, что такие антикоагулянты в медицине применять не желательно: назначение Фениндиона, Дифениндиона, Анисиндиона нередко приводит к аллергическим реакциям и дает нестабильный результат. Поэтому среди антикоагулянтов нового поколения Варфарин стал главным средством выбора. Основные показания, при которых назначают препараты непрямого действия:

        • предупреждение тромбоэмболии;
        • острые венозные тромбозы;
        • механическое протезирование сердечных клапанов;
        • фибрилляция предсердий.

        Прием антикоагулянтов повышает риск геморрагических осложнений, поэтому бесконтрольно их использовать нельзя. При повышенной опасности кровотечений имеет смысл вместо антикоагулянтов использовать более безопасные антиагреганты.

        В последние десятилетия причиной летального исхода у подавляющего большинства населения нашей страны являются болезни сердца и сосудов. Поэтому фармакологи постоянно работают над созданием новых лекарств, разжижающих кровь, которые предупреждают тромбозы сосудов.

        Эта статья подробно расскажет о сущности антикоагулянтной терапии, а также её достоинствах и недочетах.

        Что это такое

        Антикоагулянты способствуют снижению скорости свёртывания крови или коагуляции. Суть лечения антикоагулянтной терапии не сводится к рассасыванию уже имеющихся тромбов.

        Она направлена на:

        • предотвращение возникновения тромбоза и закупорок сосудов;
        • снижение риска сердечных приступов и возникновения инсульта.

        Регулярный прием медпрепаратов из группы антикоагулянтов позволяет снизить обострения сердечно-сосудистых патологий на 90%.

        При постановке диагноза серьёзная сердечно-сосудистая патология, врачи рекомендуют пациенту прохождение курса антикоагулянтной терапии.

        Своевременное начало лечения предотвратит образование тромботических сгустков в сосудах, их последующую закупорку и сопутствующие осложнения.

        В древности сердечно-сосудистые патологии лечили пиявками. Дело в том, что их слюна богата гирудином. Лечебный эффект этого природного разжижителя крови достигает двух часов.

        Сейчас фармакологическая промышленность выпускает свыше сотни синтетических антикоагулянтов.

        Благодаря обширному выбору данных медпрепаратов флебологи смогут каждому пациенту подобрать наилучшее лекарственное средство.

        Антикоагулянты обладают неплохой переносимостью. Эти антитромботические препараты применяются пациентами с аритмией, кардиомиопатией и даже имплантатами сердечных клапанов.

        Показания к назначению

        Антикоагулянтная терапия рекомендуется при оперативных вмешательствах на сердечной мышце.

        Патологические состояния организма, при которых применяется данный вид лечения:

        • облитерирующий тромбангиит и эндартериит;
        • стенокардия;
        • нарушения сердечных ритмов;
        • варикозное поражение вен.

        Для каждого пациента специалист индивидуально назначит курс лечения определенным антитромбическим медпрепаратом.

        Грамотно подобранное лекарственное средство поможет предотвратить образование и развитие осложнений.

        Отрыв тромба влечет за собой серьёзные последствия для здоровья и жизни человека.

        1. Инсульт. Это заболевание является следствием перекрытия тромбом сосудов, ответственных за питание головного мозга. Степень инсульта определяется зоной расположения и территорией поражения.
        2. Инфаркт. Возникает вследствие отсутствия подачи крови в коронарные сосуды. Острый недостаток кислорода приводит к гибели клеток сердечной мышцы.
        3. Тромбоз вен на ногах. При данном заболевании нижние конечности сильно отекают. Без должного лечения тромбоз приводит к инвалидности.
        4. Тромбоэмболия легочной артерии, которая нередко оканчивается летальным исходом. В данном случае не всегда могут помочь оперативно осуществляемые реанимационные мероприятия. Кровоток гонит в легкие оторвавшийся сгусток, который перекрывает подачу воздуха и резко снижает кровяное давление.

        Для предотвращения образования вышеперечисленных болезней лечащий врач-флеболог может приписать пациенту пройти курс лечения антикоагулянтами.

        Виды антикоагулянтов

        В зависимости от наличия соответствующих болезней, сопутствующих патологий, возраста пациента, его пола и массы могут быть рекомендованы разжижители крови прямого или непрямого действия

        Препараты непрямого действия

        Антитромбические лекарства непрямого действия иначе называются антагонистами витамина К.

        Они оказывают свой антикоагулянтный эффект по мере накапливания главного действующего вещества в организме.

        Благодаря данному действию в организме человека повышается выработка протромбина.

        Активное действие компонентов лекарственных средств наблюдается спустя 9-11 часов после их введения. Лечебный эффект может длиться 4-13 дней.

        Особая ценность антагонистов витамина К состоит в их накопительном действии.

        Подобные препараты прекрасно зарекомендовали себя в профилактике тромбоэмболии. Их изготавливают исключительно в форме таблеток или капсул.

        Список средств для разжижения крови достаточно внушительный. Особенно следует отметить некоторые популярные лекарственные медицинские средства:

        • Варфарин;
        • Дикумарин;
        • Тромексан;
        • Неодикумарин;
        • Варфарекс;
        • Аценокумарол;
        • Синкумар;
        • Фенилин;
        • Дипаксин.

        Недостатки

        Недостатки у антикоагулянтной терапии непрямыми медпрепаратами.

        1. Пациент может допустить передозировку, даже при незначительном превышении дозы.
        2. Проходя терапию антагонистами витамина К, пациенту следует исключить и ежедневного рациона зеленые овощи. Они могут спровоцировать гиперкалиемию.
        3. Положительный терапевтический эффект станет заметным только через несколько недель после начала лечения.
        4. Резкое прекращение лечение может повлечь за собой осложнения. Это может быть выражено быстрым сгущением крови и острым тромбозом.
        5. Пациенту потребуется периодически сдавать коагулограмму.
        6. Лечащему врачу потребуется периодически регулировать дозировку назначенного антитромботического медпрепарата.
        7. Повышается риск внутренних кровотечений.

        Снижать дозировку препарата допустимо исключительно постепенно под неуклонным контролем лечащего флеболога.

        Медики не советуют возобновлять лечение антитромботическими медпрепаратами в тех же дозах после незапланированного перерыва.

        Количество принимаемых антикоагулянтов здесь должно быть согласовываться с доктором.

        Средства прямого действия

        До 2010 года непрямые разжижители крови являлись единственными медпрепаратами, санкционированными медиками к использованию.

        Но в последние годы фармакологический рынок пополнился также пероральными прямыми антикоагулянтами, которые ныне являются достойной альтернативой антагонистов витамина К.

        Рост популярности прямых антитромбических средств обусловлен превосходствами в сравнении с их предшественниками.

        1. Лечебный эффект виден уже после первого применения, что особенно важно при профилактике тромбоза нижних конечностей.
        2. Фиксированная дозировка вышеуказанных медпрепаратов не требует периодической корректировки.
        3. Прием пищи не влияет на дозировку данного вида антикоагулянта.
        4. Отсутствует необходимость периодически контролировать состояние крови.

        В состав прямых антикоагулянтов входят особые антидоты.

        Данные лекарства активно применяются в терапии острого ишемического инсульта.

        К прямым разжижителям относятся лекарства, содержащие в своем составе:

        • гепарин – это Тропарин, Фрагмин, Кливарин.
        • гирудин – это Эксанта, Арикстра.

        Антикоагулянты выпускаются в форме мазей, гелей и растворов для инъекций.

        Ставить такие уколы можно внутривенно, внутримышечно и под кожу. Манипуляции проводятся только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.

        Несвоевременный прием прямых антикоагулянтов влечет за собой угрозу развития тромбозной патологии.

        Одновременное применение

        Послеоперационный период

        В первые 7 дней после операции на сердце у пациента могут наблюдаться тромбоэмболические осложнения. Во избежание этого больному назначают курс антикоагулянтной терапии в послеоперационный период.

        Пациенту приписывают лекарства, основным компонентом которых выступает низкомолекулярный гепарин либо варфарин.

        Прямые препараты для разжижения крови также применяются в послеоперационный период. На этом этапе лечения наиболее безопасным медпрепаратом с минимальным количеством побочных эффектов считается фраксипарин.

        Назначение врачом того или иного антикоагулянта основано на результатах обследования и результатов действия компонентов.

        Передозировка

        Во время курса лечения антикоагулянтами, больному необходимо строго придерживаться установленными лечащим врачом дозировки.

        Симптомы результата самопроизвольного превышения лекарственного средства:

        • головная боль;
        • быстрая утомляемость;
        • рвотные позывы;
        • образование больших гематом в области шеи;
        • затруднение дыхания.

        При выявлении таких симптомов необходимо немедленно уведомить лечащего флеболога.

        Передозировка антикоагулянтами влечет за собой кровоизлияния во внутренние органы.

        Передозировку можно диагностировать, проверив кровь пациента специальными маркерами.

        Препарата, способного быстро нейтрализовать действие антикоагулянтов не существует. Поэтому при передозировке проводится комплекс медицинских мероприятий, направленных на ускоренное постепенное снижение действия кроворазжижающих средств.

        При кровотечениях, следствиями которых явилась случайная или умышленная передозировка антикоагулянтами, требуется срочное переливание крови.

        Больному в зависимости от количества потерянной крови могут вводить Фитонадион, замороженную плазму и другие препараты, содержащие эритроциты, тромбоциты и витамин К.

        Осложнения и побочные эффекты

        В месте инъекции может возникнуть небольшая гематома. Это связано с разжижением крови в капиллярах и мелких венах и прониканием ее через стенки сосуда.

        Необходимо уведомить флеболога при наличии таких симптомов:

        • боли в области поясницы;
        • слабость в нижних конечностях, их онемение;
        • диспепсия;
        • проблемы в работе почек и печени;
        • нарушение функций мочеполовой системы;
        • спонтанные рецидивирующие кровоизлияния.

        Противопоказания

        Антикоагулянтная терапия противопоказана больным, имеющим нижеперечисленные патологии.

        1. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, чреватые риском появления кровоизлияний.
        2. Почечная недостаточность.
        3. Нехватка в организме витаминов С и К.
        4. Заболевания крови.

        Антикоагулянты не рекомендованы беременным женщинам, во избежание риска кровотечений в период гестации и после родов. Прием будущей матерью непрямых разжижителей крови влечет за собой нарушения эмбрионального развития.

        Данные медпрепараты противопоказаны пациентам, у которых наблюдается хронический гепатит и цирроз печени.

        Лечение разжижителями крови не назначается больным с травмами головного мозга, вследствие которых у них стала наблюдаться замедленность движения и реакций.

        Такими медпрепаратами недопустимо лечиться людям старше 75 лет.

        Антикоагулянтная терапия проводится под неусыпным контролем лечащего флеболога.

        Строгое соблюдение всех врачебных предписаний является высокоэффективным средством при лечении различных тромбозов.

        Интересное видео: профессор Обрезан А.Г.: современная антикоагулянтная терапия

        “>

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

        Adblock detector