Что означает анализ гематокрит

Гематокрит – это показатель, значения которого в общем анализе крови мало о чем говорят большинству людей. Гематокрит представляет собой количество красных клеток крови в ее общем объеме. Средние значения гематокрита можно определить даже невооруженным взглядом, если осуществить забор крови и дать ей отстояться. Эритроциты, осевшие на дно, будут указывать гематокрит в процентном соотношении по сравнению с поднявшейся наверх плазмой крови. Этот пример приведен с той целью, чтобы читатель понял, что представляет собой гематокрит, а не с целью руководства к дальнейшему самостоятельному определению уровня красных кровяных телец в крови. Дело в том, что спонтанное оседание эритроцитов будет превышать показатель гематокрита на 20% и более, поэтому в условиях лаборатории определение гематокрита на глаз не осуществляют, что вполне логично.

Гематокрит определяют в процентах, рассчитывая его в цельной крови. Также он может быть представлен в дробных значениях или умноженный на 0,01 результат, полученный в процентах. Показатель вычисляют с применением специальных приборов, либо вручную.

Гематокрит: показатели нормы

У каждого человека в его теле содержится около 4,5- 5 л крови. Она состоит из тяжелых кровяных телец красного цвета и легкой плазмы светлого цвета. При отстаивании красные кровяные тельца опускаются вниз, а плазма поднимается наверх, если кровь забирали с использованием антикоагулянта.

Если анализ берут в сухую пробирку, то кровь сворачивается, формируя фибриновый сгусток. В нем будут содержаться эритроциты и сыворотка. Она отличается от плазмы более светлым цветом, так как в ней нет фибриногена (белкового составляющего). В теле человека кровь представлена плазмой с растворенными в ней тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, а также иными белками. В сыворотке крови большинство компонентов отсутствует.

Нормальные показания гематокрита для разных категорий пациентов:

Мужчины: 0,44-0,48, а иногда и до 0,52. Такие высокие значения являются показателями нормы, так как мужская кровь обновляется реже женской.

Женщины: 0,36-0,43. Во время беременности, начиная с 20 недели срока, уровень гематокрита начинает снижаться.

Дети: 0,44-0,62 – для новорожденных, 0,32-0,44 – для младенцев до 3 месяцев, 0,36-0,44 – для детей до года, 0,37-0,44 – для детей до 10 лет. В дальнейшем показатели нормы определяются половой принадлежностью человека и состоянием его здоровья.

Понижение и повышение гематокрита крови указывает на степень концентрации в ней красных кровяных телец.

Низкий гематокрит

Чем меньше в крови эритроцитов и чем меньше их размер, тем ниже уровень гематокрита. Если значение гематокрита падает до 20-25%, то у человека диагностируют анемию. Причиной этого состояния может быть уменьшение уровня красных кровяных телец в крови. Это состояние носит название эритроцитопении. Также низкий гематокрит наблюдается при накоплении воды в организме – это состояние называется гипергидрацией. Гематокрит будет снижаться при росте уровня белков в организме, которые способствуют задержке в нем жидкости. Такое состояние называется гиперпротеинонемией.

Причины низкого гематокрита:

Кровотечение. Объемы циркулирующей крови восполняются быстро за счет введения инфузионных растворов, но чтобы в норму пришли показатели эритроцитов, потребуется определенное время.

Анемии и лейкозы, прием цитостатиков и противоопухолевых препаратов, парезы почек, которые сопровождаются недостаточной выработкой красных кровяных телец крови в костном мозге.

К гибели эритроцитов приводят гемолитические анемии, которые развиваются в течение жизни человека или наследуются им от кровных родственников, интоксикация организма гемолитическими токсинами, например, солями тяжелых металлов, а также такие заболевания, как малярия и брюшной тиф.

Введение значительных объемов жидкостей по вене пациентам с нарушениями в работе почек. Это влечет за собой увеличение общего объема крови, но эритроцитов в ней останется прежнее количество.

Вторая половина беременности. При этом возрастает уровень плазмы, а уровень эритроцитов сохраняется на прежних отметках.

Анемии, независимо от их природы.

Гипергидратация организма при водной интоксикации, недостаточности кровообращения, нарушениях работы почек и иных выделительных систем.

Увеличение уровня белка в крови на фоне рвоты, диареи, миеломы, лимфомы Ходжкина и иных патологических состояний. Уровень жидкой составляющей крови увеличивается, но уровень эритроцитов при этом сохраняется на прежней отметке.

У детей уровень гематокрита будет понижаться по тем же причинам, что и у взрослых больных. Однако патологии у ребенка зачастую имеют гораздо более выраженную клиническую картину и протекают тяжелее.

Повышение уровня гематокрита

Увеличение уровня гематокрита в крови наблюдается на фоне увеличения количества эритроцитов, при их повышенной продукции костным мозгом, а также при увеличении их размеров.

К этому могут приводить следующие нарушения:

Эритремия, при которой происходит избыточная выработка эритроцитов. Человек страдает от болей в голове и в области сердца, от дискомфортных ощущений в пальцах рук и ног. Кожные покровы приобретают при этом нарушении красный цвет.

Включение компенсаторных механизмов со стороны сердца и сосудов в условиях гипоксии, например, при пороках сердца, при почечных заболеваниях, при нахождении человека на значительных высотах. При этом в организме происходит выработка вещества под названием эритропоэтин, который заставляет костный мозг вырабатывать эритроциты в больших объемах. В результате, гематокрит повышается. Стоит отметить, что уровень эритропоэтина повышается во время беременности, что тоже вызывает скачок гематокрита.

К косвенным причинам, которые способны вызвать повышение уровня гематокрита, относят:

Скопление жидкости в просвете кишечника на фоне его непроходимости.

Воспаление тканей брюшины.

Нахождение человека на значительных высотах (горная болезнь).

Уровень гематокрита как единичный показатель, не способен подтвердить какой-либо определенный диагноз, так как дает лишь обобщенную информацию о состоянии здоровья человека. Поэтому важно знать иные показатели крови, позволяющие заподозрить те или иные нарушения. Тем не менее, патологические изменения уровня гематокрита крови должны настораживать врача и становиться поводом для качественного и полноценного обследования.

Видео урок по эритроцитам и функциям крови:

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Вода "живая" и "мёртвая", или, что такое ОВП воды?

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или.

Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии.

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках человека в два сложных этапа. Вместе с выходящей жидкостью из организма выводится: мочевина, как конечный продукт белкового обмена, электролиты, мочевая кислота, а также витамины и гормоны

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество.

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет.

Гематокри́т (гематокритная величина, гематокритное число) — объем красных кровяных клеток в крови. Иногда гематокрит определяется как отношение суммарного объёма всех форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) к общему объёму крови [1] ; разница, однако, невелика, поскольку 99 % общего объёма форменных элементов приходится именно на эритроциты. Гематокрит (Ht) выражают в процентах к общему объёму крови (тогда он обозначается в %), или в литрах на литр (л/л) — тогда он обозначается десятичной дробью (с точностью до сотых), соответствующей доле форменных элементов в 1 литре крови (450 мл клеток в 1 литре крови = 0,45 л/л = 45%).

Кровь у человека на 36-48 % состоит из форменных элементов, на 52-64 % из плазмы — жидкого межклеточного вещества, содержащего 90—93 % воды и 7—10 % сухого вещества (белки, углеводы, соли) [2] . Гематокрит — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Определение гематокрита проводится с помощью специальной стеклянной градуированной трубочки — гематокрита, которую заполняют кровью и центрифугируют, после чего отмечают, какую часть трубочки занимают форменные элементы крови. Всё шире распространяется также использование автоматических анализаторов.

Содержание

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением гематокрита [ править | править код ]

Гематокрит повышен [ править | править код ]

  • Эритроцитозы:
  • первичные (эритремия);
  • вызванные гипоксией различного происхождения (например, адаптация к условиям высокогорья);
  • новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина;
  • поликистоз и гидронефроз почек;
  • Уменьшение объёма циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит и др.)
  • Дегидратация
  • Лейкозы
  • Гематокрит понижен [ править | править код ]

    • Анемии
    • Увеличение объёма циркулирующей крови:
    • беременность (особенно, вторая половина – физиологическая гемодилюция беременных);
    • младенческий возраст (характерно умеренное снижение)
    • гиперпротеинемии;
  • Гипергидратация
  • Гематокрит у млекопитающих [ править | править код ]

    У разных видов млекопитающих соотношение объёмов форменных элементов крови и плазмы варьирует. Так, среднее значение гематокрита заметно выше у одних видов (человек — 42, собака — 45, кошка — 40, крыса — 43, мышь — 40, коала — 43, ехидна — 48 %) и ниже у других (корова — 30, овца и свинья — 33 %) [3] [4] . Существенно повышенные значения гематокрита характерны для морских млекопитающих: у калана гематокрит равен 52,5, северного морского слона — 57, гренландского кита — 59 и тюленя Уэдделла — 63,5 % [5] [6] .

    Гематокритом называют показатель общего анализа крови, который определяется уровнем клеток лейкоцитов, эритроцитов, а также тромбоцитов. Однако большую часть гематокрита в крови составляют именно эритроциты, которые показывают, насколько кровь способна переносить кислород по организму. Гематокрит повышен может быть от многих состояний и заболеваний человека, разобраться в ситуации не так просто.

    Если данный показатель выше нормы, это может означать временные отклонения в здоровье человека, что не является опасным, а в некоторых случаях повышенный гематокрит в крови означает наличие серьезной патологии, требующей немедленной диагностики и лечения.

    Нормы и отклонения

    Для определения такого показателя состояния организма необходимо произвести забор крови у пациента, после чего ее отправляют в специальную центрифугу. В этом аппарате биологический материал разделяется на составные части, на что требуется около двух часов.

    Нет единого нормального показателя уровня гематокрита, он варьируется в зависимости от некоторых факторов, возраста и пола человека.

    Женщина взрослого возраста

    Мужчина взрослого возраста

    Дети и подростки до 14 лет

    При увеличенной концентрации клеток эритроцитов, лейкоцитов, а также тромбоцитов вязкость крови серьезно повышается, это грозит человеку тромбозом вен. В любом случае, если у пациента существенно повышен гематокрит, врач обязан определить причины данного состояния человека.

    Почему может повышаться

    Что это значит, если повышен гематокрит, как определить причину и понять симптомы такого состояния? Медики подразделяют причины повышения этого показателя на физиологические, которые не имеют связи с болезнями, и патологические, возникающие из-за какого-либо заболевания человека.

    Организм при нарушении некоторых жизненно важных процессов пытается самостоятельно стабилизировать ситуацию, включая определенные механизмы, компенсирующие произошедшее расстройство. Если гематокрит выше нормы в анализе крови, значит, тело пытается настроиться на работу в измененных условиях жизни.

    Наиболее частые причины:

    1. Заболевания, снижающие общий объем плазмы крови. К таким состояниям можно отнести ожоги второй степени, проявляющиеся пузырями, в которых и происходит скопление плазмы. Помимо прочего, есть еще некоторые недуги, способные проявиться именно таким образом. Это сахарный диабет, тромбоз вен, перитонит.
    2. Обезвоживание. Данная причина повышенного гематокрита у взрослых встречается довольно часто. Общий объем крови, циркулирующей по организму, уменьшается, потому что снижается количество плазмы в этой биологической жидкости. Такая клиническая картина может развиться на фоне диареи, сильной рвоты, чрезмерном потоотделении, перегреве или постоянном дефиците жидкости. Такие факторы приводят к изменениям соотношения общего объема и эритроцитарной фракции, что приводит к повышенной густоте крови.
    3. Хроническая гипоксия. При данном недуге все области тела испытывают постоянный дефицит кислорода. Такое состояние зачастую возникает у курильщиков или людей с сахарным диабетом. В состав эритроцитов входит гемоглобин, представляющий собой элемент, способный транспортировать кислород по всему организму, а также выводить из тела углекислый газ. Если у человека есть гипоксия хронического течения, организм пытается решить проблему кислородного голодания самостоятельно, он усиленно вырабатывает красные кровяные клетки. Гематокрит повышается в этом случае из-за повышенного синтеза эритроцитов.
    4. Длительные курсы приема некоторых медикаментозных средств. Есть определенные препараты, которые особенно сильно влияют на уровень гематокрита, повышая его. К таким средствам относятся глюкокортикоиды и другие лекарства гормонального плана, а также практически все мочегонные препараты.
    5. Почечные недуги. Любые новообразования на почках, а также поликистоз обладают влиянием на выделение эритропоэтина, усиливая его. Эритропоэтин является гормоном, отвечающим за синтез эритроцитов. Кроме того, гидронефроз — недуг, который снижает способность тела усваивать жидкость, тоже нередко становится причиной повышения гематокрита в крови. У женщин данные заболевания встречаются немного чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.
    6. Лейкоз — болезнь крови.
    7. Анемия, при которой в организме выявляется серьезный дефицит железа и витамина В12.
    8. Перитонит.
    9. Эритремия.
    10. Патология легких. Если у человека есть заболевание этого органа, значит, объем поглощаемого кислорода значительно снижен, легкие не могут поглощать его в достаточном количестве. Организм пытается подстроиться к такой ситуации, усиленно производя красные клетки крови.
    11. Постоянное проживание человека в горных районах. Регулярный недостаток кислорода тело компенсирует за счет повышенной выработки красных кровяных телец.
    12. Наследственный фактор. Иногда врачи выявляют у пациента отклонения во взаимодействии кислорода и гемоглобина, что отражается повышением гематокрита.

    ОАК (общий анализ крови) может показать лишь уровень гематокрита, а причины его повышения или снижения остаются неясными. Чтобы определить характер патологии, повлиявшей на показатель этого составляющего крови, необходимо провести еще ряд анализов.

    Немаловажно обратить внимание на все жалобы пациента, это может подсказать врачу, в какой области организма скрыта патология.

    Дополнительные причины повышения:

    1. Потеря крови женщинами во время месячных.
    2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
    3. Длительные перелеты через континенты.
    4. Горный альпинизм или туризм.
    5. Длительный постельный режим у людей пожилого возраста.
    6. Чрезмерное увеличение массы тела.
    7. Регулярные стрессы и депрессии.
    8. Пассивное курение, особенно в детском возрасте.
    9. Лечебные мероприятия, выполняемые в барокамере.
    10. Токсическое отравление организма.

    Если гематокрит у ребенка повышен, значит, причины такого нарушения нужно искать в патологических процессах организма. Этиология развития такого состояния у ребенка и взрослого человека одинакова.

    Однако следует учитывать, что у детей до 1 года жизни этот показатель крови в норме может быть повышен на 12%, это зачастую происходит по причине некоторых физиологических процессов организма.

    После достижения малышом 1 года данный показатель крови стабилизируется самостоятельно. Обычно врачи не обращают внимание на такие отклонения ОАК, но если повышение данного составляющего крови сохранилось после достижения ребенком 1 года, значит, следует искать причину.

    Беременные женщины относятся к пациентам, требующим особого контроля за показателями анализов. Уровень гематокрита у таких женщин в норме должен быть немного снижен. Если произошло увеличение этого показателя, лечащий врач должен искать причину.

    Причины повышения у беременных:

    • чрезмерное употребление в пищу соленой еды;
    • рвота, которая наблюдается часто при токсикозе;
    • прием лекарств, содержащих железо;
    • гестоз, появившийся на фоне расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

    В случае повышения гематокрита у беременных женщин до 40%, речь идет о прямой угрозе жизни плода, вызванной серьезным обезвоживанием организма матери.

    Необходимо учитывать, что густая кровь способна вызвать опасные заболевания и состояния, поэтому доктор пропишет препараты разжижающего действия.

    Как может проявляться

    Симптоматика высокого гематокрита зависит от патологии, вызвавшей такое отклонение. Само по себе данное состояние может не проявляться вовсе, лишь иногда человек чувствует легкое недомогание.

    • головокружение — от легкого до сильного;
    • затруднение дыхания;
    • тошнота;
    • онемение ног и рук;
    • частичная потеря ориентации в пространстве, непонимание происходящего.

    Кроме того, повышенная вязкость крови тоже может проявляться некоторыми симптомами. Если дело зашло далеко и появились тромбы, то следует немедленно начинать лечение, ситуация стала серьезной.

    Чем опасно такое состояние, как его лечить

    Помимо лечения самих заболеваний, которые стали причиной повышенного гематокрита, врачи в обязательном порядке определяют густоту крови. Одним из самых серьезных последствий такого состояния считаются осложнения, которые вызваны повышением вязкости этого биологического материала.

    • Инфаркт.
    • Гангрена конечностей, что может привести к ампутации ноги или руки.
    • Дыхательная недостаточность острого течения.
    • Ишемический инсульт.

    Врачи назначат медикаментозное лечение, чтобы не допустить развития таких серьезных последствий повышенного гематокрита.

    Иногда терапия таким больным не нужна, достаточно нормализовать образ жизни, и уровень этого показателя крови снизится сам собой. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут стабилизировать уровень гематокрита.

    Питание

    Нельзя забывать о специальной диете, которую надо соблюдать всем пациентам с таким анализом крови. Продукты должны способствовать разжижению крови.

    Какие продукты полезны:

    • любая зелень;
    • кисломолочные продукты;
    • подсолнечные семечки;
    • растительные масла (подсолнечное, кукурузное);
    • орехи;
    • помидоры;
    • морковь;
    • тыква;
    • печень рыб.

    Нельзя забывать об укреплении сосудистых стенок, при повышенной вязкости это необходимо. Помимо специальных препаратов, назначенных врачом, нужно употреблять в пищу определенные продукты. Омега-3 жирные кислоты помогают восстановить и укрепить стенки артерий, поэтому нужно увеличить потребление рыбы жирных сортов.

    Ограничение питания заключается в исключении из рациона мяса красных сортов, а также максимальное снижение потребления пищи с высоким содержанием животного жира.

    Кроме того, необходимо учитывать, что все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, жареного ничего есть нельзя.

    Особенно важно для каждого человека с высоким гематокритом соблюдение питьевого режима. Необходимо за день выпивать около 2 литров воды каждому человеку, даже полностью здоровому.

    А если у пациента наблюдается такое отклонение в анализе крови, значит, потребление воды просто нужно увеличить до 1,5–2 литров в сутки, это поможет уберечься от образования тромбов и всех заболеваний, связанных с повышением вязкости крови.

    Очень интересным фактом является то, что при взятии ОАК у спортсменов определение гематокрита является одним из доказательств употребления допинговых препаратов, если данный показатель показан выше нормы.

    Снижение уровня этого вещества в крови врачи не считают серьезным отклонением в здоровье, дополнительного обследования такому пациенту не требуется.

    При повышении гематокрита у взрослого нужно обратить максимальное внимание на этот факт. Нельзя игнорировать такое состояние, ведь в некоторых случаях этот повышенный показатель сигнализирует о серьезной опасности. Анализ крови детей чаще показывает высокий гематокрит, но только врач может разобраться, когда это норма для ребенка, а в каких случаях — показатель патологии.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector