Что означает пониженный креатинин

Как образуется креатинин?

Белки являются одним из основных структурных компонентов тканей организма. Наибольшее количество этих соединений содержится в мышечной ткани (в первую очередь поперечнополосатые скелетные мышцы). Белки состоят из аминокислот, включающих в свой состав атомы азота. Распад белковых молекул и аминокислот сопровождается образованием водорастворимого азотсодержащего органического соединения креатинина, который является конечным продуктом метаболизма белков в организме человека.

Так как он является водорастворимым органическим соединением, его выведение осуществляется почками. Изменение уровня этого соединения является показателем нарушения обмена белков в организме или функционального состояния мочевыделительной системы. Оно определяется в плазме крови в процессе ее биохимического исследования.

Норма

Уровень креатинина в крови определяется при проведении биохимического исследования. Его нормальная величина колеблется в пределах 57 – 93 микромоль на 1 л крови у женщин, 80 – 115 мкмоль/л у мужчин. У детей этот показатель значительно ниже и зависит от возраста и веса ребенка. Более высокий нормальный показатель у мужчин связан с тем, что их мышечная масса выше, чем у женщин. Для дифференциальной диагностики почечных причин изменения уровня данного показателя проводится определение его концентрации в моче, которая снижается при недостаточности органов мочевыделительной системы.

Почему креатинин повышается?

Повышение уровня продукта распада белков в крови является результатом двух основных групп причин.

  • Повышенный распад белков, в частности при повреждении значительного объема мышечной ткани (травмы, нарушение кровообращения в мышцах). Также повышение распада белков мышечной ткани возможно на фоне повышенной продукции гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Уменьшение выведения из организма при нарушении функционального состояния органов мочевыделительной системы (почечная недостаточность, поликистоз почек, гломерулонефрит, пиелонефрит).

В норме показатель может повышаться у людей с большой мышечной массой (спортсменов), а также при избыточном поступлении белков с пищей (большое количество мяса в рационе питания человека).

Причины снижения

Снижение креатинина является диагностически ценным лабораторным биохимическим показателем. Это означает, что креатинин в крови понижен вследствие снижения распада белков, которое в большинстве случаев не является результатом патологического процесса. Выделяют несколько основных факторов снижения распада структурных соединений поперечнополосатых мышц:

  • Первый и второй триместр беременности – при беременности на этих сроках происходит изменение состояния организма женщины, которое заключается в перестройке кровообращения и увеличении суммарного объема сосудистого русла, что приводит к относительному снижению концентрации азотсодержащих соединений.
  • Низкое поступление белков человека с продуктами питания – в первую очередь наблюдается при невысоком содержании в рационе питания продуктов животного происхождения (мяса, молочных продуктов), в частности у лиц, предпочитающих растительную пищу (вегетарианцев).

Низкий показатель также может быть результатом патологического снижения объема поперечнополосатой мускулатуры тела человека, в частности при мышечной дистрофии. Существует несколько причин развития такого патологического состояния:

  • Наследственная предрасположенность – генетически обусловленное заболевание, которое передается по наследству (мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера у мужчин).
  • Хроническая тяжелая инфекционная патология с высоким уровнем интоксикации и длительным снижением двигательной активности человека.
  • Злокачественные новообразования в терминальной стадии развития независимо от локализации вызывают тяжелую интоксикацию, уменьшение мышечной массы тела и двигательной активности.
  • Длительный постельный режим человека, обусловленный тяжелой соматической патологией (инфарктом миокарда, перенесенным инсультом) или тяжелыми травмами, сопровождающимися переломом костей и необходимостью иммобилизации тела человека.

Уменьшение уровня креатинина в этих случаях (за исключением наследственной врожденной мышечной дистрофии) может быть временным, восстановление показателя возможно по мере наращивания объема поперечнополосатых скелетных мышц и повышения двигательной активности человека.

Повышение креатинина определяется чаще, чем уменьшение его концентрации. При определении низкого показателя уровня этого соединения в крови обязательно проводится комплексная диагностика с целью выяснения причин такого состояния. Затем при необходимости проводится коррекция обмена веществ за счет повышения объема употребления продуктов преимущественно животного происхождения и повышения двигательной активности с целью набора мышечной массы.

Понижение креатинина в крови нельзя оставлять без внимания, ведь креатинин смело можно назвать одним из факторов, определяющих работу почек. Уровень этого вещества в крови показывает, насколько корректно функционируют почки и есть ли в их работе нарушения. Причины такого отклонения могут крыться в имеющейся беременности либо в возрасте. Но в более частых случаях причиной может выступать несбалансированная диета или малая подвижность.

Что такое креатинин и за что он отвечает

Для начал полезно узнать, откуда это вещество появляется в организме. Для того, чтобы креатинин обнаружился в крови, потребуется ряд сложных преобразований:

  1. Креатин (азотсодержащая кислота) – поступает в печень, становясь источником кретинфосфата, роль которого в организме состоит в синтезе энергии.
  2. Кровь переносит креатинфосфат к мышцам, где он подвергается расщеплению под воздействием ферментов.
  3. При этом в мышцах образуется АТФ, являющаяся источником запаса энергии в мышцах. Она необходимо для осуществления сокращений мышечной ткани, развития и деления новых клеток.
  4. В результате гидролиза кретинфосфата в нервных и мышечных тканях образуется креатинин.

Являясь конечным продуктом обмена веществ, последний организму больше не нужен, каких-либо функций он не выполняет. При нормальной функции почек 90% вещества выводится в результате клубочковой фильтрации, а остальные 10% -путем канальцевой экскреции (выделения).

Нормы у мужчин, женщин и детей

Узнать содержание креатинина можно с применением трех видов лабораторных исследований: анализ крови, проба Реберга, или анализ, выявляющий отношение азот/креатинин.

Информативен ли показатель креатинина в моче? Да, но он покажет лишь то, какой объем вещества организм смог вывести, а это зависит от функции почек.

Нормы концентрации в крови могут быть представлены в виде таблицы:

Возраст/пол Креатинин крови, мкмоль/л Креатинин крови, мг/дл
дети до 14 дня жизни 27-88 0,3-1,0
дети до 1 года 19-36 0,2-0,4
дети от года до 14 лет 27-62 0,3-0,7
девушки до 17 лет 50-80 0,5-0,9
юноши до 17 лет 60-95 0,6-1,1
взрослые женщины 36-90 0,4-1,0
взрослые мужчины 71-110 0,6-1,2

Показатели могут колебаться в связи с возрастом, дистрофией или значительным весом мышечной ткани, особенностями диеты.

Нормы могут различаться даже в зависимости от лаборатории, где осуществляется забор крови.

Если проводится исследование по методике Реберга-Тареева, то определяться будет опять-таки креатинин крови и его же концентрация в моче. Разница в том, что основным результатом анализа будет косвенное отношение этих величин, хотя содержание в крови также фигурирует в бланке результатов.

Нормы клиренса представлены в следующей таблице:

Возраст Клиренс креатинина, мл/мин
Мужчины Женщины
1 день жизни 10
1 месяц 28
6 месяцев 55
12 месяцев 65-100
от года до 30 лет 88-146 81-134
от 30 до 40 лет 82-140 75-128

Далее клиренс будет равномерно убывать примерно на 7 единиц каждые 10 лет, например в диапазоне от 40 до 50 норма составит 75-133 у мужчин и 69-122 у женщин.

Анализ азот-креатинин также более уместен, когда требуется дифференцировать почечные патологии, а не определять именно концентрацию вещества в крови. Норма соотношения находится в диапазоне от 10:1 до 20:1.

Причины низкого содержания

Уменьшение концентрации в крови, независимо от пола возраст может быть вызвано следующими физиологическими причинами:

  • дистрофия мышц, в том числе возрастная;
  • низкое потребление белковой пищи, в том числе вегетарианская диета;
  • длительно протекающая инфекция, сопровождающаяся отравлением организма и низкой физической активностью;
  • злокачественные новообразования, вызывающие мышечную слабость и интоксикацию;
  • заболевания печени, в частности цирроз;
  • длительная иммобилизация (соблюдение постельного режима) при терапии тяжелых сосудистых патологий или травматических повреждений (переломы);
  • состояние шока или серьезная психическая травма;
  • продолжительная терапия кортикостероидами;
  • болезненное истощение (кахексия);

Анализ на соотношение азота и креатинина также может говорить о ряде нарушений в работе организма:

  • обезвоживание, в том числе по причине нехватки антидиуретического гормона (вазопрессина);
  • сердечная недостаточность, сопровождаемая отеками.

При этом упомянутые проблемы могут быть причиной отклонения показателя, если креатинин в пределах нормы, а азот снижен (соотношение будет менее 10:1).

Причины снижения клиренса стоит искать в заболеваниях почек – диабетической нефропатии, гломерулонефрите и пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, проблемах с кровотоком в почках.

Особенности у мужчин

У представителей сильного пола следует выделить такие причины снижения концентрации в крови, как:

  • генетически обусловленная мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера;
  • заболевания печени (эта причин является также и общей, однако чаще выявляется у мужчин);
  • тяжелые, в том числе алкогольные интоксикации.

Особенности у женщин

  • беременность (первый и второй триместр);
  • недостаток веса (более 30%).

Объективности ради, стоит сказать о том, что понижение креатинина в крови – весьма редкое явление, чаще проблемой является его повышенная концентрация.

Это не касается клиренса данного метаболита, где именно понижение свидетельствует о серьезных почечных патологиях, независимо от пола и возраст пациента.

Способы нормализации креатинина в крови

Как правило, речь здесь идет о физиологических причинах понижения, поэтому и корректировать следует в целом естественные для организма процессы. Основные мероприятия по повышению креатинина таковы:

  • обеспечение сбалансированного рациона – введение в меню белков в достаточных количествах;
  • нормализация питьевого режима – до 2 литров в сутки;
  • повышение физической активности с целью развить мышцы и активизировать обменные процессы в них;
  • прием витаминных комплексов и/или спортивных добавок (например, белковых изолятов).

Естественно, перед тем, как осуществлять эти меры, необходимо получить подтверждение факта отсутствия патологии (главным образом, заболеваний печени).

Методы диагностики

Для контроля уровня собственного креатинина (образующегося в организме) подойдет биохимический анализ крови.

Если интерес представляет функция почек, то необходимо получить направление на:

  • пробу Реберга;
  • анализ крови на соотношение азот-креатинин;
  • суточный анализ мочи – однако это исследование, как правило, применяется лишь в стационаре для наблюдения за имеющейся патологией.

Таким образом, не играющий какой-либо функциональной роли в организме креатинин очень полезен как диагностический показатель. В общем случае снижение креатинина в крови опасности не представляет, а вот сниженный клиренс – повод для дальнейших обследований.

Креатинин – остаточный продукт белкового обмена, благодаря которому можно судить о состоянии мышц и почек пациента. Причинами снижения креатинина являются физиологические или патологические причины, о чем подробнее расскажем в нашем материале.

Что значит низкий креатинин?

Креатинин (далее CREA) является продуктом распада белков в период осуществления энергетического обмена, особенно в мышцах. Значение CREA зависит от возраста, пола, образа жизни пациента, физических нагрузок, а также от строения тела.

Креатинин развивается при разрушении белковых соединений при переваривании пищи, физических нагрузках. Затем данный продукт распада попадает в кровь и выводится через почки. Следовательно, значение креатинина указывает на состояние почек и мочевыделительной системы организма.

Пониженный уровень креатинина или гипокреатинемия – редкое явление в медицине. Подобное отклонение указывает на снижение процесса распада белковых клеток. В такой ситуации пациенту важно определить причину подобного сбоя, а также нормализовать рацион и исключить вредные привычки.

Важно! Естественное снижение креатинина возникает в молодом и пенсионном возрасте.

Почему снижается?

Причины снижения CREA разделяются на физиологические и патологические. В первом случае речь идет о таких причинах, как:

  • Диета или вегетарианство.
  • Недостаток физических нагрузок.
  • Мышечная атрофия в пенсионном возрасте.
  • Длительный прием лекарств от аллергии или ревматизма.
  • Отеки.
  • Длительный постельный режим.
  • Психологическая травма или сильный стресс.
  • Беременность.
  • Мышечные травмы.

К патологическим причинам относят:

Важно! В мужском организме больше креатинина, поскольку мужчины чаще занимаются физическим трудом.

Как лечить?

Низкий креатинин – симптом, а не заболевание, поэтому задача врачей – выявить основную патологию. При этом пациент должен обращаться к доктору при наличии таких симптомов, как:

  • Слабость и быстрая утомляемость.
  • Боли в сердце.
  • Наличие серьезных травм.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Сбой в работе кишечника.

Для нормализации креатинина врачи рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Увеличение физических нагрузок, но без перенапряжения.
  2. Сон – не менее 8 часов.
  3. Изменение рациона – важно употреблять следующие продукты: мясо; рыба; молоко; орехи; рис; морепродукты.
  4. Потребление воды – от 1,5 литра в день.
  5. Прием витаминов и минералов по рецепту врача.
  6. Исключение вредных привычек.
  7. Изменение лечения стероидными гормонами.
  8. В тяжелых ситуациях – переливание солевых растворов, в частности, при обезвоживании.

Снижение при беременности

При вынашивании плода понижение CREA возникает на 1 и 2 триместре беременности. Причина подобного отклонения связана с увеличением объема крови в организме женщины.

Важно! Основная задача анализа на креатинин – проверка работы почек.

Следовательно, снижение CREA – нормальная реакция в период беременности, ведь организм работает в двойном режиме, что влияет на работу почек.

Но если женщина не набирает вес и продолжает соблюдать вегетарианское меню, тогда требуется принять ряд оздоровительных мер:

  • Нормализация рациона – важно отказаться от фастфуда, острой пищи и пополнить рацион белковой пищей (мясо, молоко, рыба). При этом не допускаются диеты и голодание.
  • Сон – от 9 часов и более.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Проведение простых упражнений для сохранения мышечной массы.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа.

То есть пациент должен следить за уровнем креатинина, ведь отклонение от нормы способствует развитию временных или серьезных проблем со здоровьем. Следовательно, важно стабильно сдавать анализы, соблюдать профилактические меры и регулярно посещать врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector