Что такое двс синдром в медицине

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание)

Микрофотография биоптата почки при острой тромботической микроангиопатии, вызванной ДВС-синдромом. Тромб находится в воротах клубочков (центр изображения).
МКБ-10 D 65 65.
МКБ-10-КМ D65
МКБ-9 286.6 286.6
МКБ-9-КМ 286.6 [1] [2]
DiseasesDB 3765
MedlinePlus 000573
eMedicine med/577 emerg/150 emerg/150
MeSH D004211

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) — это патологический неспецифический процесс, характеризующийся образованием диссеминированных тромбов (фибринных, эритроцитарных и гиалиновых) в сосудах микроциркуляторного русла в сочетании с несвёртываемостью крови, приводящей к множественным массивным кровоизлияниям.

Может протекать бессимптомно или в виде остро развившейся коагулопатии. Часто встречается при различной акушерской патологии, различных видах шока, тяжёлых травмах, бактериальном сепсисе [3] .

Содержание

Классификация [ править | править код ]

Выделяют 3 основных типа течения заболевания.

  • Острый ДВС синдром.
  • Подострый ДВС синдром.
  • Хронический ДВС синдром [4] .

Также существует довольно большое количество классификаций по стадиям развития процесса.

По М. С. Мачабели выделяют 4 стадии [5] :

  • I стадия — гиперкоагуляции;
  • II стадия — коагулопатия потребления;
  • III стадия — резкое снижение в крови всех прокоагулянтов, вплоть до полного отсутствия фибриногена;
  • IV стадия — восстановительная.

По Фёдоровой З. Д. и др. (1979), Барышеву Б. А. (1981) классификация имеет следующий вид [5] :

  • I стадия — гиперкоагуляции;
  • II стадия — гипокоагуляции;
  • III стадия — гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза;
  • IV стадия — полное несвертывание крови.

Этиология [ править | править код ]

Этиологические формы острого и подострого ДВС-синдрома [ править | править код ]

  1. Инфекционно-септические:
    • бактериальные;
    • вирусные;
    • токсически-шоковый (в том числе при абортах).
    • Травматические и при деструкциях тканей:
      • ожоговый;
      • синдром длительного сдавления;
      • массивные травмы;
      • при некрозах тканей и органов (острая токсическая дистрофия печени, некротический панкреатит, острый инфаркт миокарда и др.);
      • при остром внутрисосудистом гемолизе, в том числе при переливаниях несовместимой крови;
      • при травматичных операциях;
      • при массивных гемотрансфузиях;
      • при гемобластозах, прежде всего при остром промиелоцитарном лейкозе;
      • при острой лучевой болезни.
      • Акушерские и гинекологические:
        • при эмболииоколоплодными водами (особенно инфицированными);
        • при ранней отслойке и предлежании плаценты;
        • при атонии и массаже матки;
        • при внутриутробной гибели плода и его ретенции;
        • при преэклампсии и эклампсии.
        • Шоковые (при всех терминальных состояниях).
        • В процессе интенсивной химиотерапии.
        • При трансплантации органов.

        Причинами хронического (затяжного) ДВС-синдрома чаще всего являются следующие виды патологии:

        1. хрониосепсис, включая затяжной септический эндокардит;
        2. хронические иммунные и иммунокомплексные болезни;
        3. хронические вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ и др.);
        4. опухолевые процессы (рак, лимфомы, лейкозы и др.).
        • I фаза — гиперкоагуляция. Потеря факторов свертывающей системы в процессе обильного кровотечения приводит к удлинению времени образования сгустка и его ретракции, удлинению времени капиллярного кровотечения. Лабораторные показатели: уменьшение времени свертывания крови, тромбинового времени, положительный этаноловый тест.
        • II фаза — гипокоагуляция. При геморрагическом шоке в фазе спазма венул и артериол (клинические проявления: дегидратация, бледные и холодные кожные покровы, признаки острой почечной недостаточности) в капиллярах развивается расслоение плазмы и форменных элементов — «сладж»-феномен. Агрегацияформенных элементов, обволакивание их фибрином сопровождаются потреблением факторов свертывания крови и активацией фибринолиза. Лабораторные показатели: умеренная тромбоцитопения (до 120×10 9 /л), тромбиновое время 60 с и больше, резко положительный этаноловый тест.
        • III фаза — потребления с активацией местного фибринолиза. Афибриногенемия в сочетании с выраженной активацией фибринолиза. При этой фазе рыхлые сгустки крови в месте кровотечения быстро (в течение 15-20 мин) лизируются на 50 %. Лабораторные показатели: увеличение времени свертывания крови, тромбинового времени, уменьшение тромбоцитов до 100×10 9 /л, быстрый лизис сгустка.
        • IV фаза — генерализованный фибринолиз. Капиллярная кровь не свертывается, отмечаются паренхиматозное кровотечение, петехиальные высыпания на коже и внутренних органах, гематурия, выпот в синовиальные полости и терминальные изменения в органах и системах.

        Патогенез [ править | править код ]

        Основные звенья патогенеза ДВС-синдрома [ править | править код ]

        1. Начальная активация гемокоагуляционного каскада и тромбоцитов эндогенными факторами: тканевым тромбопластином, лейкоцитарными протеазами, продуктами распада тканей, опухолевыми прокоагулянтами;
        2. Персистирующая тромбинемия с повышением уровня её маркеров в крови (РФМК и D-димеров);
        3. Истощение системы физиологических антикоагулянтов со значительным снижением содержания в плазме антитромбина III, протеина С, плазминогена и повышением уровня тромбомодулина в плазме крови;
        4. Системное поражение сосудистого эндотелия и снижение его антитромботического потенциала;
        5. Образование микросгустков крови и блокада микроциркуляции в органах-мишенях (мозг, надпочечники, почки, печень, желудок и кишечник (субсиндром полиорганной недостаточности) с развитием дистрофических и деструктивных нарушений в них).
        6. Активация фибринолиза в зоне блокады микроциркуляции и истощение его резервов в общей циркуляции;
        7. Потребление факторов гемокоагуляции и тромбоцитопения (и — патия) потребления, приводящие к системной кровоточивости и терминальной гипокоагуляции вплоть до полной несвертываемости крови (геморрагическая фаза синдрома);
        8. Нарушение барьерной функции слизистой оболочки желудка и кишечника с трансформацией асептического ДВС-синдрома в септический;
        вторичная тяжелая эндогенная интоксикация.

        Клиническая картина [ править | править код ]

        В клинической картине ДВС-синдрома отмечаются:

        • в 1-й стадии — симптомы основного заболевания и признаки тромбогеморрагического синдрома (с преобладанием проявлений генерализованного тромбоза), гиповолемия, нарушение метаболизма;
        • во 2-й стадии появляются признаки полиорганного повреждения и блокады системы микроциркуляции паренхиматозных органов, геморрагический синдром (петехиально-пурпурный тип кровоточивости);
        • в 3-й стадии к указанным нарушениям присоединяются признаки полиорганной недостаточности (острая дыхательная, сердечно-сосудистая, печеночная, почечная, парез кишечника) и метаболические нарушения (гипокалиемия, гипопротеинемия, метаболический синдром по смешанному типу (петехии, гематомы, кровоточивость из слизистых оболочек, массивные желудочно-кишечные, легочные, внутричерепные и другие кровотечения, кровоизлияния в жизненно важные органы);
        • в 4-й стадии (при благоприятном исходе) основные витальные функции и показатели гемостаза постепенно нормализуются.

        Диагностика [ править | править код ]

        Проводится диагностика свертывания крови и нарушения фибринолиза.

        ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА.

        показатель норма 1 фаза 2 фаза 3 фаза 4 фаза
        время свертывания 5-12 менее 5 5-12 более 12 более 60
        лизис сгустка нет нет нет быстрый сгусток не образуется
        число тромбоцитов 175-425 175-425 менее 120 менее 100 менее 60

        Гиперкоагуляционная фаза ДВС-синдрома
        При наличии заболевания или состояния, которое может вызвать гиперкоагуляционный синдром, необходимо определить ряд лабораторных показателей коагулограммы и тенденции их изменения с течением времени. АЧТВ может сокращаться, уровень тромбоцитов падает, уровни D-димеров, тромбин-антитромбиновых комплексов, фрагментов протромбина растут.
        Гипокоагуляционная фаза ДВС-синдрома
        Для этой фазы характерно сочетание геморрагических проявлений в результате полной несвертываемости крови с выраженной полиорганной недостаточностью. Лабораторные показатели на этой стадии демонстрируют выраженную гипокоагуляцию: сгусток в пробирке не образуется, резко удлиняется АЧТВ и ПВ, снижается уровень антитромбина III, в крови резко повышается уровень D-димеров, развивается выраженная тромбоцитопения, и тромбоциты перестают полноценно агрегировать (тромбоцитопатия ДВС-синдрома).

        Лечение [ править | править код ]

        Немедленное переливание минимум 1 литра свежезамороженной плазмы в течение 40-60 мин, гепарина внутривенно в начальной дозе 1000 ед/час с помощью инфузомата или капельно (суточная доза гепарина нуждается в уточнении после анализа коагулограммы).

        Ингибиторы протеолитических ферментов: контрикал.

        Прогноз [ править | править код ]

        Прогноз варьируется в зависимости от основной патологии и степени внутрисосудистого тромбоза. Так на 1 и 2 стадии он благоприятный, но лишь при наличии адекватного лечения; сомнительный на 3; и летальный на 4. Для пациентов с ДВС-синдромом, независимо от причины вызвавшей его, прогноз часто мрачен: от 20 % до 50 % пациентов умирают. ДВС-синдром осложненный сепсисом имеет значительно более высокий уровень смертности, чем не осложненный.

        Нарушение гемостаза – достаточно редкое явление, которое при отсутствии должного лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений или привести к смертельному исходу. Одним из таких состояний является ДВС-синдром.

        Каждый человек должен иметь представление о том, что это такое, как проявляется и какие может вызвать осложнения, если не лечиться.

        Описание состояния

        Данное заболевание имеет несколько названий. Еще не так давно в патофизиологии использовали термин “тромбогеморрагический синдром”. В современной медицине аббревиатуру ДВС расшифровывают как “диссеминированное внутрисосудистое свертывание”.

        Синонимами его являются такие названия, как гиперкоагуляционный синдром, коагулопатия потребления.

        ДВС-синдром представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся формированием тромбоцитарных и клеточных конгломератов в кровяной жидкости, что в дальнейшем приводит к закупорке сосудов микроциркуляторного русла.

        Если говорить простыми словами, то патогенез характеризуется повышенным образованием тромбов, имеющих различные размеры.

        При попадании в сосуды они их блокируют, на фоне чего происходит нарушение свертываемости крови и развитие обильных кровотечений.

        Данный процесс можно наблюдать при некоторых патологиях в области гинекологии, а также в акушерстве:

        • аборт;
        • сепсис;
        • заболевания бактериальной природы;
        • травмирование.

        В редких случаях болезнь развивается в результате ошибок, допущенных врачами во время проведения оперативного вмешательства.

        Виды и фазы болезни

        Классификация тромбогеморрагического синдрома осуществляется на основании клинических проявлений, особенностей патогенеза.

        Принимая во внимание механизм происхождения, заболевание можно разделить на следующие стадии:

        1. Гиперкоагуляция. Для данного этапа характерно поступление в кровяную жидкость тромбопластина, который принимает активное участие в запуске процесса свертывания и тромбообразования.
        2. Коагулопатия потребления. Происходит активный расход свертывающих факторов, с течением времени увеличивается фибринолитическая активность.
        3. Гипокоагуляция. На фоне того, что компоненты свертывания интенсивно расходуются, начинает развиваться тромбоцитопения и несвертываемость.
        4. Фаза восстановления.

        Таким образом, под воздействием фактора, приводящего к повреждению (к примеру, кровотечения или травмирования), активно начинает свою работу защитная система – тромбоз. Но на фоне бесконтрольного расхода свертывающих факторов развивается их недостаток, и гипокоагуляция неизбежна.

        При своевременно оказанной неотложной помощи удается достичь восстановительной фазы.

        В зависимости от клинических проявлений диссеминированное внутрисосудистое свертывание имеет такие формы, как:

        • острая, продолжительность ее может составлять до нескольких дней;
        • подострая – проявляется при развитии хронических процессов инфекционного характера и аутоиммунных патологических состояний, длится на протяжении нескольких недель;
        • хроническая – диагностируется при сердечно-сосудистых патологиях, поражении почек и печени, а также на фоне сахарного диабета;
        • рецидивирующая;
        • латентная.

        Кроме этого, ДВС-синдром разделяют на:

        • локализованный – затрагивается один орган;
        • локальный – поражению может подвергаться несколько систем и органов, а также организм в целом.

        Чтобы обнаружить все происходящие изменения свертываемости, делают коагулограмму.

        Причины патологического процесса

        ДВС-синдром редко диагностируется в качестве самостоятельно развивающегося расстройства. В большинстве случаев ему предшествуют какие-либо болезни.

        У взрослых

        Среди основных предрасполагающих факторов у взрослых выделяют:

        • септицемию;
        • негативные явления после операции;
        • патологии аутоиммунного происхождения;
        • инфекционные и воспалительные процессы;
        • опухоли злокачественной формы;
        • стремительное снижение артериального давления;
        • употребление в течение длительного времени медикаментозных препаратов, способствующих нарушению свертываемости и увеличению риска формирования тромбов;
        • отравление химическими веществами.

        Спровоцировать нарушение также может негативная реакция организма на процесс переливания крови.

        У детей

        Широкое распространение ДВС-синдром имеет в практике акушерства, так как он часто возникает у новорожденных.

        • кислородное голодание;
        • травмы;
        • переохлаждение;
        • сложная беременность.

        У детей младшего и подросткового возраста развитие заболевания может бы по таким причинам, как:

        • многочисленные травмы;
        • осложнения, возникающие в результате воспаления, что приводит к нарушению функционирования почек и печени.

        Данный синдром может быть также спровоцирован тяжелым состоянием после перенесенного инфекционного заболевания.

        В период беременности

        Среди основных предпосылок образования ДВС-синдрома при беременности выделяют:

        • разрыв матки;
        • обширную кровопотерю (при родах или в результате травм);
        • наличие мертвого плода в матке в течение длительного времени;
        • травмирование родовых путей;
        • длительное стимулирование родовой деятельности;
        • тяжелую форму течения беременности.

        Чтобы определить нарушения в свертываемости крови, необходимо пройти обследование.

        Симптомы

        ДВС-синдром, как правило, сопровождается различными клиническими проявлениями. В первую очередь речь идет о развитии кровотечений (из носа, десен, органов желудочно-кишечного тракта) и гематом.

        Кроме этого, стоит отметить, что при патологии затрагиваются практически все системы.

        Основные симптомы будут следующие:

        • тахикардия;
        • рвота с наличием кровяных примесей;
        • кровотечения в матке;
        • азотемия;
        • цианоз кожи;
        • нарушение сознания;
        • дыхательная недостаточность;
        • снижение давления.

        Для хронической формы характерны:

        Данный вид патологического состояния в большинстве случаев диагностируется у пациентов со злокачественными опухолями. Вначале развивается тромбоз глубоких вен, после этого возникает тромбоэмболия легочной артерии. Это одна из наиболее распространенных причин летального исхода онкобольных.

        Диагностика

        Проведение диагностических мероприятий начинается с опроса пациента с целью собрать как можно больше информации о причинах, способствовавших развитию недуга, наличии характерной симптоматики. Не менее важную роль при постановке диагноза играет осмотр больного, выявление желтизны кожных покровов и слизистых, определение частоты пульса, состояния артериального давления.

        Чтобы установить стадию патологического процесса, проводят лабораторную диагностику крови (коагулограмму).

        Биохимический анализ покажет изменения в показателях холестерина, электролитов, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты и антитромбина.

        Кроме этого, делают несколько проб, помогающих обнаружить подкожные кровоизлияния.

        К аппаратным методам обследования относятся:

        • магнитно-резонансная томография;
        • ультразвуковое исследование;
        • спиральная компьютерная томография.

        При развитии болезни у взрослого может также потребоваться консультация терапевта. Если заболевание диагностируется у ребенка, нужно посещение гематолога. Женщинам в период вынашивания ребенка поможет акушер-гинеколог.

        На основании полученных результатов специалист ставит окончательный диагноз и подбирает наиболее эффективную тактику терапевтических мероприятий.

        Методы терапии

        Пациентам с диагностированным ДВС синдромом необходима врачебная помощь. Главные задачи лечения заключаются в следующем:

        • устранить основной провоцирующий фактор (назначаются антибиотики, антивирусные и противогрибковые препараты, а также вещества, позволяющие привести кровяное давление в норму);
        • восстановить кровоток (вводят плазмозаменители);
        • нормализовать свертываемость кровяной жидкости (введение тромбоцитов и плазмы внутривенно, переливание).

        В некоторых случаях благодаря таким действиям удается достичь положительного эффекта. Если этого не происходит, проводят лечение по стадиям.

        Основные клинические рекомендации:

        1. Первая стадия. Назначают прием гепарина, вводят кортикостероиды, внутривенно – дезагреганты в сочетании с реополиглюкином.
        2. Вторая. К вышеописанным лекарственным препаратам добавляются свежезамороженная плазма, эритроцитарный состав, альбумины.
        3. Третья. В этом случае все действия направлены на остановку активности системы, препятствующей нормальной свертываемости кровяной жидкости. Назначают Гордокс, Этамзилат, Контрикал. Гепарин отменяется.
        4. Четвертая. Для лечения в этой фазе используют все процедуры, предназначенные для 3 стадии. Также добавляется желатиновый раствор и Альбумин.

        Если у беременной женщины наблюдается преждевременная отслойка плаценты, то возникает необходимость в срочном стимулировании родов.

        Возможные осложнения

        Поскольку ДВС-синдром – это острый патологический процесс, требующий незамедлительной медицинской помощи, отсутствие лечения у детей и взрослых может спровоцировать развитие осложнений.

        • нарушения в работе поврежденных органов в результате тромбообразования;
        • гемокоагуляционный шок, причиной которого становится резкое снижение кровяного давления;
        • низкий уровень гемоглобина;
        • обильные кровотечения;
        • анемия.

        Без своевременно начатых терапевтических мероприятий практически каждый случай заканчивается смертельным исходом.

        Профилактические мероприятия

        В качестве профилактики при ДВС-синдроме специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

        • своевременно устранять предрасполагающие причины, которые могут спровоцировать развитие заболевания у детей и взрослых;
        • при лечении инфекционных патологических процессов употреблять антикоагулянты;
        • не допускать контактирования с ядохимикатами.

        Прогноз напрямую будет зависеть от факторов-провокаторов, симптоматики, лечения и рекомендуемых назначений. Чтобы не допустить неблагоприятных последствий, при проявлении первых признаков болезни нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

        Специалист назначит коагулограмму, которая позволяет выявить синдром еще на первоначальных этапах развития, и подберет эффективный метод терапии.

        ДВС-синдром относится к опасным патологиям, для которых характерна высокая смертность. Без проведения необходимого лечения смерть наступает практически в 100 процентах случаев.

        ДВС-синдром (диссеминированная внутрисосудистая свертываемость) – патологический неспецифический процесс, запускаемый поступлением в кровоток факторов активации агрегации (склеивания) тромбоцитов и свертывания крови. В крови образуется тромбин, происходят активация и быстрое истощение плазменных ферментных систем (фибринолитической, калликреин-кининовой, свертывающей). Это становится причиной образования агрегатов клеток крови и микросгустков, нарушающих микроциркуляторное кровообращение во внутренних органах, что приводит к развитию:

        • гипоксии;
        • ацидоза;
        • тромбогеморрагий;
        • интоксикации организма продуктами распада белков и другими недоокисленными метаболитами;
        • дистрофии и глубокой дисфункции органов;
        • вторичных профузных кровотечений.

        Причины

        Развитием ДВС-синдрома могут осложняться многие патологические состояния:

        • все виды шока;
        • акушерская патология (например, неразвивающаяся беременность или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты);
        • острый внутрисосудистый гемолиз на фоне гемолитических анемий, отравления гемокоагулирующими и змеиными ядами;
        • деструктивные процессы в поджелудочной железе, почках или печени;
        • гемолитико-уремический синдром;
        • тромбоцитопеническая пурпура;
        • генерализованная гнойная инфекция, сепсис;
        • злокачественные новообразования;
        • массивные химические или термические ожоги;
        • иммунокомплексные и иммунные заболевания;
        • тяжелые аллергические реакции;
        • объемные хирургические вмешательства;
        • обильные кровотечения;
        • массивные гемотрансфузии;
        • затяжная гипоксия;
        • терминальные состояния.

        ДВС-синдром – крайне опасная для жизни патология; ее развитие сопровождается высокой летальностью. Без лечения погибает практически 100% пациентов.

        Признаки

        ДВС-синдром проявляется развитием разнообразных кровотечений (из десен, желудочно-кишечного тракта, носа), возникновением массивных гематом в местах инъекций и т. д.

        Помимо патологии в свертывающей системе крови, изменения при ДВС-синдроме затрагивают практически все системы органов. Клинически это проявляется следующими признаками:

        • нарушения сознания вплоть до ступора (но отсутствует местный неврологический дефицит);
        • тахикардия;
        • падение артериального давления;
        • респираторный дистресс-синдром;
        • шум трения плевры;
        • рвота с примесью крови;
        • алая кровь в стуле или мелена;
        • маточные кровотечения;
        • резкое снижение количества отделяемой мочи;
        • нарастание азотемии;
        • цианоз кожных покровов.

        Диагностика

        Для диагностики ДВС-синдрома применяют лабораторные тесты:

        1. Измерение антитромбина III (норма 71–115%) – его уровень понижается.
        2. Паракоагуляционный протаминовый тест. Позволяет определить мономеры фибрина в плазме крови. При ДВС-синдроме становится положительным.
        3. Определение D-димера фибринового распада, образующегося в результате воздействия на фибриновые сгустки плазмина. Наличие названного фрагмента указывает на фибринолиз (присутствие плазмина и тромбина). Этот тест очень специфичен для подтверждения диагноза ДВС-синдрома.
        4. Определение фибринопептида А. Позволяет установить продукты распада фибриногена. Уровень данного пептида при ДВС-синдроме повышен, что связано с активностью тромбина.

        Также выявляют количество тромбоцитов в периферической крови, исследуют коагулограмму. Основные критерии ДВС-синдрома:

        • протромбиновое время – более 15 секунд (норма – 10–13 секунд);
        • фибриноген плазмы – менее 1,5 г/л (норма – 2,0–4,0 г/л);
        • тромбоциты – менее 50 х 10 9 /л (норма – 180–360 х 10 9 /л).

        ДВС-синдром проявляется развитием разнообразных кровотечений (из десен, желудочно-кишечного тракта, носа), возникновением массивных гематом в местах инъекций и т. д.

        Лечение

        Лечение ДВС-синдрома включает:

        • проведение местного гемостаза;
        • противошоковую терапию;
        • поддержание жизненно важных функций;
        • гепаринотерапию;
        • возмещение кровопотери и лечение ее последствий;
        • применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
        • трансфузию концентрата тромбоцитов при выраженной тромбоцитопении.

        При тяжелом течении ДВС-синдрома показано внутривенное введение антитромбина III, инактивирующего плазмин, тромбин и другие ферменты свертывания.

        Профилактика

        Профилактика развития ДВС-синдрома включает:

        • проведение хирургических вмешательств с использованием наименее травматичных методик;
        • своевременное лечение опухолей и других патологий, способных вызвать диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
        • предотвращение ожогов, укусов змей, отравлений;
        • адекватную терапию кровопотери, превышающей 1 л.

        Последствия и осложнения

        Основные осложнения ДВС-синдрома:

        • респираторный дистресс-синдром;
        • острая гепаторенальная недостаточность;
        • гемокоагуляционный шок;
        • массивные кровотечения;
        • анемическая кома;
        • выраженная постгеморрагическая анемия.

        ДВС-синдром – крайне опасная для жизни патология; ее развитие сопровождается высокой летальностью. Без лечения погибает практически 100% пациентов с ДВС-синдромом. Активно проводимая интенсивная терапия позволяет снизить показатель смертности до 20%.

        Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

        Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

        Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

        Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

        У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

        Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

        В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

        При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

        Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

        Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

        Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

        В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

        Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

        Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

        Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

        Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

        Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

        Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

        Согласно статистике около 80% женщин в России страдают бактериальным вагинозом. Как правило, это неприятное заболевание сопровождается белыми или сероватыми выд.

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

        Adblock detector