Что такое геморрагическая сыпь

Сыпь – один из первых симптомов развивающейся болезни – представляет собой видоизменения кожного покрова разного типа. Геморрагический васкулит – заболевание, поражающее кожные капилляры, серозные оболочки легких и сердца, сосуды головного мозга, суставы, ЖКТ, печень, почки.

Начало болезни сопровождается возникновением характерных кожных высыпаний – мелкопятнистых, звездчатых пятен фиолетового цвета, не изменяющих свой оттенок при надавливании. Появление сыпи вызвано травмами стенок хрупких капилляров. Маленькие пятна получили название «петехии», большие – «пурпура».

Очень важно при первых признаках сыпи сделать анализ крови, чтобы исключить подозрения, если выявлены повреждения кожи неизвестного происхождения.

Признаки недуга

Первые симптомы болезни, провоцирующей такие серьезные осложнения, – мелкие синяки-кровоизлияния, не исчезающие после надавливания. Геморрагический диатез локализуется на разгибательной поверхности рук и ног, на ягодицах, в области суставов, иногда – на лице, по всему телу, на коже ладоней и стоп.

Чаще всего диагностируют геморрагическую сыпь на ногах, что существенно усложняет диагностику, так как эти симптомы встречаются при разных заболеваниях. Интенсивность сыпи бывает как единичной, так и множественной природы.

После исчезновения синяков могут быть остаточные явления в виде пигментации и шелушения.

Второй фактор – повреждение суставов – наблюдают у 2/3 пациентов на первой неделе развития болезни. Одни больные испытывают периодические кратковременные боли, у других развивается воспаление. Чаще других повреждаются большие суставы (коленный, голеностоп).

Третий сигнал – возникающая внезапно резкая боль в животе, возможна диарея, тошнота и рвота, высокая температура. Рвота бывает кровавого цвета, стул – черным. В редких случаях наблюдают кишечные и желудочные кровотечения. Возможно повреждение почек и других органов.

Геморрагическая сыпь – аутоиммунное заболевание неизученной этиологии. Клетки иммунной системы по непонятной причине вдруг начинают воспринимать собственные сосуды как чужеродные, вырабатывая антитела, которые буквально съедают их.

Чаще всего повышенная проницаемость сосудов, когда кровь преодолевает подкожную клетчатку, вызывая петехиальную сыпь, выявляется у ребенка старше 3-х лет, преимущественно мужского пола, однако, может развиваться в любом возрасте.

Причины развития болезни

К геморрагическому диатезу ведут три группы заболеваний:

  • Нарушение выработки факторов, влияющих на свертываемость крови (вызывает интенсивные кровотечения).
  • Уменьшение количества клеток (тромбоцитов), ответственных за формирование сгустков в пораженном месте.
  • Воспаления мелких и средних сосудов, вызывающие их ломкость.

Называют и другие причины геморрагической сыпи, в частности, провоцируют развитие недуга инфекции, самые опасные из них:

  • Менингококковый вирус – твердая сыпь звездчатой формы с признаками некроза ткани. Геморрагическая сыпь на лице бывает признаком опасной для жизни болезни.
  • Скарлатина – точечные синяки при надавливании.
  • Укусы клещей способны провоцировать геморрагическую лихорадку, сопровождающуюся обильными высыпаниями.

Определенную роль играет наследственность, лечение стероидными средствами, нарушения кровотока. Среди причин развития заболевания называют и возрастные изменения.

Геморрагическая сыпь у детей до пятилетнего возраста может говорить о серьезных болезнях микрососудов. В группе риска – пациенты 4-12-ти лет, переболевшие скарлатиной, ангиной, ОРВИ, после травмы, прививки или переохлаждения, а также склонные к диатезу.

При появлении сыпи, боли в суставах и расстройстве пищеварения надо обращаться к ревматологу. Лечение проводят в стационарных условиях, прогнозы благоприятные. Эта болезнь требует соблюдения постельного режима.

Лечение геморрагического васкулита

Воспаления сосудов снимают двумя группами препаратов: при легких формах – нестероидными средствами для симптоматического лечения, при тяжелых – кортикостероидными группами, уменьшающими выработку факторов, синтезирующих клетки для повреждения сосудов.

Если гормональные препараты неэффективны, применяют цитотоксические средства, убивающие иммунные клетки (обычно их используют при лечении злокачественных опухолей).

Важно понимать, что кортикостероиды не вылечивают васкулит, а только защищают органы от повреждающего воздействия агрессивных иммунных клеток. Это не экскаватор, искореняющий зло, а только зонтик, защищающий от геморрагического васкулита.

Вылечить васкулит невозможно, но предупредить повреждения сосудов и органов необходимо. Когда назначают лечение, а когда можно обойтись профилактикой? Лечение рекомендуют при активном воспалении сосудов. Если воспаления нет (в состоянии ремиссии) терапия бесполезна.

К примеру, у больного месяц назад наблюдались отеки, нарушена функция почек (согласно анализам), на ногах мелкоточечная сыпь. Установлен диагноз геморрагический васкулит с поражением почек и кожи. Состояние стабилизировалось самостоятельно, до начала лечения. Такое временное улучшение называют ремиссией.

В этом случае назначать лечение бессмысленно, так как органы защищать не от чего. Больному рекомендуют просто наблюдение.

Лечение назначают тогда, когда активно проявляются симптомы геморрагического высыпания. Если признаки васкулита незначительные и внутренних органов не задевают, можно просто наблюдать за изменениями. Во всех других случаях болезнь лечат в ее активной стадии.

У васкулитов бывают стадии обострения, стихания, неполной и даже полной ремиссии. В последнем случае лечение не требуется, достаточно наблюдения.

Существует три вида лечения:

  • индукция ремиссии;
  • поддержание ремиссии;
  • временная отмена препаратов.

Индукция – это когда стероид или цитостатик в любых сочетаниях назначают в относительно большой дозировке. Дозу подбирают таким образом, чтобы прекратить все клинические и лабораторные проявления васкулита. Потом дозы препаратов постепенно снижают до минимальной, способной удержать пациента в состоянии ремиссии.

Если лекарственная ремиссия продолжается уже несколько месяцев, можно попытаться отменить препараты.

Надо понимать, что лекарственная и безлекарственная ремиссия – состояние временное: в любой момент может произойти обострение, при котором без промедления надо возвращаться в режим индукции ремиссии. В этом переходе важна роль самого пациента, так как надо определиться с признаками, по которым можно распознать обострение.

Обращайтесь к своему врачу-ревматологу, именно к своему, ведь васкулит – сравнительно редкое заболевание, и не каждый доктор может подобрать правильную схему лечения. В подобной ситуации можно самостоятельно повысить дозу обычных лекарств и без промедления обращаться к своему врачу.

На консультации медики дают соответствующие рекомендации, но не всегда больной адекватно воспринимает эту информацию.

При подготовке к встрече с врачом надо составить список вопросов и заготовить на них ответы:

  1. По каким признакам я могу распознать обострение?
  2. В каких ситуациях мне надо немедленно обращаться к лечащему врачу?
  3. В каком случае я могу самостоятельно повысить дозу прописанных лекарств?

Знание ответов на эти вопросы позволит чувствовать себя комфортно, сохраняя трудоспособность, несмотря на хроническую болезнь. Прием кортикостероидов и цитотоксических препаратов сопровождается побочными эффектами. Их надо знать, отслеживать и сообщать об этом лечащему врачу.

Другие методы лечения

В дополнение к кортикостероидам и цитостиатикам разработаны и другие терапевтические методы лечения

  • Пульс-терапия – короткий курс больших внутривенных доз кортикостероидов. Применяют в ситуациях, когда необходимо быстро снять воспаления.
  • Плазмаферез – экстракорпоральная процедура забора, очистки крови и возвращения ее части, очищенной от антител, в кровоток. Как выглядит? Метод сепарации крови вне тела удаляет ее жидкую часть с токсичными компонентами, возвращая клетки больному.
  • Вместе с плазмой удаляются иммунные комплексы, аутоантитела, вещества, вызывающие воспаление. Плазмаферез оказывает сильный, хоть и временный лечебный эффект. Применяется в ситуации с васкулитом, устойчивым к лечению другими методами или в неотложных ситуациях. Это очень эффективный метод, но лечения стероидами и цитостатиками он не заменяет.
  • Ритуксимаб – химерические антитела против В-лимфоцитов. Препарат на время уничтожает клетки, вырабатывающие антитела. Средство также подавляет иммунитет, но таких побочных эффектов, как стероиды и цитостатики не имеет. Это дорогое лекарство, и для поддерживающего лечения его не используют.
  • Так как васкулит поражает органы, то применяют конкретные препараты для лечения больного органа – почек, легких, сосудов мозга.

Некоторые васкулиты можно вылечить, если убрать первопричину их появления.

Например, если геморрагический диатез вызван применением какого-то лекарства (чаще – антибиотика), то его можно просто заменить. Если васкулит вызван вирусом гепатита С, при гриппе или другой инфекции, назначается противовирусная терапия против причинной инфекции.

Если геморрагический диатез – это пищевая аллергия, надо отказаться от определенных видов продуктов.

Побочные действия лекарств при лечении васкулитов

Чаще всего при лечении геморрагической сыпи назначают кортикостероидные препараты, например, преднизолон, и больным приходится сталкиваться с их побочными действиями.

Стероидные препараты – это искусственные аналоги гормона надпочечников кортизола, и лечение им дает все симптомы, характерные для его повышенного уровня. Гормон вмешивается в обменные процессы и влияет на работу всех органов.

  • Резкие перепады настроения, бессонница наблюдаются у 10% больных. Обычно проходят со временем без дополнительного лечения.
  • Стероиды способствуют увеличению кислотности – обостряются гастриты и даже язвы. Стероидная язва может быть бессимптомной, вплоть до желудочного кровотечения. Для профилактики назначают средства, снижающие кислотность желудочного сока.
  • Кортикостероиды не оказывают влияния на давление, но у гипертоников они могут сделать его еще выше. Таким больным надо постоянно контролировать давление. При необходимости врач пересмотрит схему лечения артериальной гипертензии.
  • Если сахар крови повышен, то при лечении стероидами он может подскочить еще выше. При подобных симптомах (сухость во рту, жажда, частые мочеиспускания) надо срочно обращаться к врачу. Необходимо приобрести глюкометр.
  • Увеличение массы тела. Стероиды способствуют накоплению жира на животе, шее, груди и лице. Рекомендуется низкокалорийная диета. Часть стероидных препаратов доктор может заменить цитостатиками.
  • Остеопороз – вымывание кальция из костей. При длительном применении кости становятся хрупкими, возможны переломы. Для профилактики остеопороза назначают препараты кальция и витамина Д, но их эффективности недостаточно.
  • Отеки и задержка жидкости вследствие потери калия и задержки натрия. Назначают бессолевую диету, мочегонные средства.

Цитостатики – это препараты, влияющие на ДНК с эффектом подавления клеток. Иммунные клетки делятся очень быстро, применение цитостатиков оказывает полезное действие при аутоиммунных заболеваниях. При васкулитах применяют как жесткие цитостатики (циклофосфамид), так и более мягкие (метотрексат). Эти же препараты используют и в онкологии для подавления раковых клеток.

При лечении цитостатиками поражаются, прежде всего, быстро делящиеся клетки, например, эпителий – кожа , слизистая оболочка носа и рта, пищевод, желудок, кишечник, органы дыхания и т.п.

Если эпителий не обновляется, может возникать покраснение кожи, гнойнички, шелушение, выпадение волос. На слизистой появляются воспаления, эрозии, фарингит, тошнота, рвота, нарушение переваривания пищи. Со стороны мочеполовой системы бывают раздражения и воспаления мочевого пузыря с частыми позывами в туалет.

Реже наблюдаются нарушения функции почек и кровь в моче. Но наиболее опасное осложнение от применения цитостатиков – изменения костного мозга, вырабатывающего эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Цитостатики могут подавлять выработку любого из них, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

Уменьшается и выработка сперматозоидов, поэтому в период лечения планирование беременности запрещено.

У беременных цитостатики вызывают замедление развития плода. Перед началом курса лечения женщина должна обследоваться на беременность.

О побочных действиях больные знают и при первом удобном случае отказываются от вредных лекарств, соглашаясь терпеть болезнь. Но при продолжительных воспалениях происходят необратимые изменения во внутренних органах.

Такая ситуация может привести к инвалидности и необходимости пересадки поврежденного органа. Поэтому важно знать побочное действие лекарств и научиться жить с ними.

Роль больного при лечении этого заболевания не менее важна, чем роль врача. Ведь он – единственный человек, наблюдающий свою болезнь круглосуточно.

Поэтому так важно, чтобы пациент был информирован о своей болезни и знал, в каких случаях ему необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью к своему лечащему врачу, а когда можно самостоятельно повышать дозу лекарств.

Сыпь геморрагического типа появляется в результате разрыва капилляров из-за выхода части эритроцитов из сосуда. При пальпации не выявляется никаких изменений, исключение составляют воспалительные процессы в стенках сосудов. Отличительной особенностью геморрагической сыпи становится то, что она не исчезает и не меняет цвет при надавливании. Внешне такая сыпь может значительно отличаться в зависимости от причины, вызвавшей ее появление. Для различных заболеваний свойственны свои особенности высыпаний. Сыпь может образовываться в виде точек, пятен, полосок, а цвет ее может принимать различные оттенки красного, фиолетового, лилового, черного или голубого. Крупные пятна принято называть экхимозой или пурпурой, а мелкие – петехии.

Чаще всего геморрагическая сыпь поражает ноги, эта локализация свойственна многим патологиям, поэтому не является диагностическим признаком.

При обнаружении на коже детей или взрослых геморрагической сыпи необходимо немедленно вызывать врача или скорую помощь. Ведь это прямое показание для госпитализации, даже при отсутствии других симптомов заболевания и сохранении хорошего самочувствия.

Причины появления геморрагической сыпи

Вызвать образование геморрагической сыпи могут наследственные заболевания, инфекционное заражение, прием стероидных препаратов и различные нарушения, связанные с патологическим изменением кровеносных сосудов. В некоторых случаях геморрагические пятна могут появляться при возрастных изменениях. У детей, возраст которых меньше 6 лет, причиной геморрагической сыпи чаще всего становится заболевание мелких сосудов, или геморрагический васкулит. Проявляется он высыпаниями, поражающими ноги. Необходимое лечение определяет врач в зависимости от типа заболевания и его тяжести. В большинстве случаев геморрагический васкулит требует нахождения в стационарных условиях. Если меры были приняты вовремя и в полном объеме, как правило, ребенок быстро выздоравливает.

Возможны и другие причины возникновения геморрагической сыпи, поэтому при ее обнаружении следует сразу посетить врача для установления заболевания, вызвавшего такую реакцию. Наиболее серьезные из них болезнь фон Виллебранда и гемофилия. Первая характеризуется повышенной ломкостью капилляров, что приводит к образованию геморрагии. Гемофилия чаще поражает мужчин. При этом заболевании возникают подкожные гематомы, а при травмах – обширные кровотечения.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причиной геморрагической сыпи могут стать амилоидоз, тромбоцитопеническая пурпура и гранулематоз Вегенера. Все эти болезни характеризуются тяжелым течение, появлением сыпи различных видов и необходимостью в срочном лечении.

Также сыпь может вызывать гемосидероз кожи, в этом случае по прошествии некоторого времени цвет высыпаний изменяется, становясь желтоватым или бурым.

Из инфекционных патологий, сопровождающихся появлением геморрагической сыпи, наиболее опасными для детей и для взрослых являются следующие:

– скарлатина, при которой происходят множественные точечные кровоизлияния, возникающие под воздействием сдавливания кожи;

– укусы клещей, вызывающие геморрагическую лихорадку с обширными высыпаниями;

– менингококковая инфекция, для которой свойственны твердые звездчатые высыпания с признаками отмирания тканей в центре. При этом заболевании геморрагическая сыпь, поражающая лицо больного, является неблагоприятным диагностическим признаком, свидетельствующим о тяжелом течении и наличии угрозы жизни больного.

При образовании геморрагической сыпи следует в кратчайшее время обратиться к специалистам, по возможности ограничить двигательную активность. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся таким симптомом, проводятся в стационаре. Зачастую от того, насколько быстро больного доставили в стационар и оказали первую помощь, зависят его жизнь и здоровье. Поэтому не нужно пытаться самостоятельно лечить такую сыпь. Если геморрагическая сыпь появилась у ребенка, то необходимо проявить особое внимание к нему даже при сохранении хорошего самочувствия. До посещения врача лучше обеспечить малышу постельный режим.

Геморрагическая сыпь лечение

На свете существует огромное количество заболеваний, которые проявляются в виде сыпи. Саму сыпь болезнью назвать сложно, она скорее симптом чего-то более серьёзного. Вообще, сыпь бывает разной. Её внешний вид и локализация могут рассказать о причине, по которой она возникла. При разрыве кровеносных капилляров возникает геморрагическая сыпь. Обычно высыпания не пальпируются, при надавливании они не бледнеют и не исчезают.

Размер и цвет высыпаний зависит от причины их появления. Они могут быть чёрные, голубые, лиловые, фиолетовые, красные, в виде пятен, точек или полосок. Петехии – это мелкие высыпания, а пурпура – это большие высыпания. Самой распространённой считается геморрагическая сыпь на ногах. Трудно назвать точную причину её возникновения, потому что данная локализация характерна для многих болезней.

Если появилась геморрагическая сыпь лечение нужно осуществлять в больнице. Ведь для того чтобы избавиться от неё, нужно точно знать, почему она возникла. А сделать это может только врач.

Геморрагическая сыпь при менингите

Геморрагический васкулит – это заболевание, при котором поражаются капилляры кожи, ЖКТ, суставов и почек. Причинами данного заболевания являются повышенная выработка иммунных комплексов, проницаемость сосудистых стенок и их повреждение.

Эта болезнь может настигнуть человека в любом возрасте. При надавливании сыпь не исчезает.

К данному виду сыпи нужно относиться крайне серьёзно, ведь она может свидетельствовать о наличии довольно серьёзных заболеваний. Геморрагическая сыпь при менингите является первым признаком этого страшного заболевания, которое может в кратчайшие сроки убить человека. Если такая сыпь появилась, надо в срочном порядке вызвать скорую помощь и лечь в больницу.

Геморрагическая сыпь у детей

Если у человека геморрагический васкулит протекает в тяжёлой форме, то необходима двухнедельная трансфузионная терапия, также потребуется плазмоферез. Эти процедуры направлены на очищение крови от бактерий, токсинов, антител и воспалительных субстанций.

Геморрагическая сыпь у детей пройдёт, если использовать антигистаминные препараты. Лучше всего они помогают тем, кто страдает от лекарственной, бытовой или пищевой аллергии. Больше десяти дней эти препараты использовать нельзя.

Геморрагическая сыпь на ногах

Геморрагическую сыпь называют пальпируемой пурпурой, она появляется при воспалении сосудов.

При септической эмболии и васкулитах часто наблюдается пальпируемая пурпура. Она возникает из-за аллергических васкулитов кожи.

Геморрагическая сыпь на ногах характерна для многих болезней, поэтому точную причину её возникновения может установить только врач.

Геморрагическая сыпь на лице

Геморрагическая сыпь часто появляется после инфекций или как результат аллергической реакции.

Мелкие сосуды кожи окружены воспалительным экссудатом, который состоит из клеток округлой формы, эритроцитов, эозинофилов и нейтрофильных лейкоцитов. Возле поражённых сосудов появляются скопления остатков ядерного вещества, возникает отёк и набухают коллагеновые волокна.

Геморрагическая сыпь на лице лечится симптоматически. В этом вопросе отлично помогают салицилаты. Также назначают гепаринотерапию, криоплазму и курантил.

Игнорировать появление сыпи ни в коем случае нельзя. Любые ненормальности на коже говорят, что внутри организма что-то не так. Важно выяснить что, и своевременно оказать необходимую медицинскую помощь. Аллергикам нужно всегда под рукой иметь антигистаминные препараты, а всем остальным телефон врача, ведь сыпь возникает по множеству причин.

Геморрагическая сыпь фото

Звездчатая геморрагическая сыпь у детей, фото

Геморрагическая сыпь – патологическое визуальное проявление разрывов стенок сосудистой капиллярной сетки, причины и лечение которого могут носить вариабельный характер. Симптомы (фото) заболевания, ставшего причиной пугающего явления, могут быть поли- или моноэтиологичными, но не всегда указывать на определенную болезнь. Для определения истинной причины, по которой появилась геморрагическая сыпь, нужно учитывать несколько факторов.

Важное значение имеют сопутствующие признаки, возрастные критерии, цвет и форма высыпаний, и даже дислокация их появления. Проведение достоверной диагностики позволяет выяснить истинный повод к развитию, а лечение проводится в зависимости от обнаруженной патологии.

Признаки геморрагической сыпи

Выделить характерные особенности патологического высыпания несколько затруднительно. Его проявления настолько вариабельны. что в клинической практике необходимо несколько способов их дифференциации. Существует отдельная классификация, где во внимание принимается внешний вид (форма и размеры, а также оттенки патологического проявления болезни. Это – важные, но не единственный диагностический критерий.

Сливаясь в пятна, элементы сыпи могут образовывать целые бесформенные участки, наслаиваться на визуальные кожные проявления других заболеваний, образовывать полосообразные кровоподтеки или розеолы. Это происходит при опасных формах развития тяжелых заболеваний и считается негативным прогностическим признаком.

Самое простое разграничение симптоматики – по ее происхождению. Это, скорее, констатация стадии развития разрывов капилляров и их интенсивности. Первичная сыпь появляется на нетронутом кожном покрове, вторичная наслаивается на первоначальные элементы. Дифференцирую высыпания по этиологии и возрастным категориям. У взрослого это может быть следствием заболеваний печени, токсических или алкогольных поражений, злоупотребления или некорректной дозировки медикаментов.

У ребенка характерно появление при менингите или скарлатине, некоторых других опасных заболеваниях, связанных с деятельностью вируса или инфекции. У любой возрастной категории это может быть следствием аутоиммунного заболевания.

По внешнему виду выделяют несколько разновидностей высыпаний:

  1. Алые, красные, кумачовые, нестерпимо интенсивного оттенка называются петехиями и обычно дислоцируются на ногах. Они похожи на мельчайшую точечную сыпь и вызваны повреждениями капиллярной сетки. Нижние конечности – не единственное месторасположение крохотных высыпаний, но наиболее характерное.
  2. Пурпуры крупнее петехий (могут достигать в диаметре 0,5 см, а иногда и сантиметра), они относятся к пальпируемым проявлениям, потому что выступают над кожным покровом и визуально обнаруживаются легче. Если петехии практически не сопровождаются негативными ощущениями, то при пурпурах, проявляющих тенденцию к слиянию в крупные пятна, может быть и сопутствующий зуд, неприятное жжение, доставляющие массу неудобств. Привычная дислокация пурпур – область брюшины и грудной клетки, но не исключена вероятность размещения на верхних и нижних конечностях. Несмотря на название, пурпурный цвет – не единственный возможный вариант, они могут варьироваться в цветовой гамме от темно-красного до бордового и темно-коричневого.
  3. Экхимозы могут достигать величины в 5 см, при этом не отмечено особенных характерных форм, которые они могли бы приобретать. Самым типичным для них является, скорее, бесформенность, и неопределенность цвета, потому что экхимозы, в зависимости от причины появления могут приобретать оттенки от бледно-розового до иссиня-черного.
  4. Петехиально-розеолезные высыпания – следствие наслоений проявлений геморрагии на сыпь, проявившуюся вследствие болезни, сопровождающейся другими высыпаниями (например, при сыпном тифе).
  5. Вибицес наблюдается в виде полосок. Это характерный признак некоторых опасных инфекций, который считается негативным признаком и дает слабые основания для оптимистических прогнозов.

Геморрагические пятна, образовавшиеся в результате слияния элементов сыпи, не относят к воспалительным заболеваниям.

Они могут быть вариабельных размеров и приобретать оттенки от розового до черного. На фото можно увидеть несхожие внешне симптоматические проявления, но в основе каждого лежит патологический процесс, при котором происходит превращение гемоглобина в производные.

Слияние элементов приводит к образованию массивных участков, в центре которой может наблюдаться некротизация. Ее результатом становится отторжении эпителия, а затем м гангренозное поражение его поверхности. Процесс преобразований и развитие негативного сценария зависят от причины, которой было вызвано поражение капиллярных стенок и выход эритроцитовой массы из сосудов.

Причины развития

Геморрагическая сыпь на теле у взрослого – довольно распространенное явление, причиной которого может быть инфекция, нарушение иммунитета или воздействие токсических факторов. Последние исследования показали, что основную роль в появлении высыпаний играет деятельность иммунной системы. Она вырабатывает антитела на любой вид нераспознаваемого агрессора, в результате чего наступает взаимодействие и взаимовлияние между антителами и антигенами, приводящее к образованию иммунных комплексов. Циркулируя в организме, они атакуют стенки мелких сосудов, приводя к развитию асептического воспаления.

Направляя в очаг неинфекционного воспалительного процесса имеющие средства (лейкоциты, активные макрофаги, ферменты, интерлейкины, организм пытается устранить негативное явление. Но результатом действия активизированных факторов становится разрушение капиллярной стенки и стимуляцию системы гемостаза.

Это, в свою очередь, приводит к гиперкоагуляции, выходу крови в виде отдельных элементов из кровяного русла. Как результат образования под кожей микротромбов и проявляется геморрагическая сыпь.

Обратите внимание! Основной причиной развития высыпаний, и появления геморрагического синдрома в дальнейшем становится не столько провоцирующий фактор (а он может быть и моно- и полиэтиологическим), сколько присутствующая реакция на него иммунной системы и выработка антител к антигенам. От провокатора зависит тип развивающейся патологии и другие симптомы, появляющиеся сразу или со временем. Ход происходящей в организме битвы с агрессором определяет локализацию и характер высыпаний.

Факторы” развития болезней, перечисляемые, как причины возникновения – это стартовый катализатор, запускающий реакцию и обусловливающий сопутствующие симптомы, локализацию и внешний вид высыпаний.

К провоцирующим факторам могут относиться болезни кожи и нарушения гемостаза, аутоиммунные заболевания, негативное состояние (повышенная ломкость) стенок капиллярной сети и состояние крови, ведущее к развитию эмболий и тромбозов.

Причины:

  1. Кожные поражения первичного характера отличаются многообразием негативных реакций. Проявляются, в основном, на коже, но вызываться могут медикаментами, аллергией, температурой и инфекцией. Иногда к таким реакциям приводит ультрафиолет, радиация, постоянная нагрузка на эпидермис от определенных внешних факторов. Синильная пурпура – следствие возрастных изменений, локализуется на предплечьях, кистях и голенях, на лице, реже – на бедрах. Гемосидерозы, спровоцированные отложениями гемосидерина, синтезируемого из гемоглобина, сочетают в себе различные поражения, в том числе и геморрагическую сыть. Ортостатическая пурпура вызывается патологиями ССС и печеночными дисфункциями.
    Для стероидного васкулита характерны высыпания на глазах, в оболочке конъюнктивы, и на предплечьях.
  2. Тромбоцитопенические пурпуры, в том числе, и идиопатическая, вызываются отсутствием необходимых факторов свертывания крови или пониженного уровня тромбоцитов.
  3. Повышенная ломкость сосудистых стенок: амилоидоз вызывает отложения амилоида или отсутствие необходимых витаминов, их перманентный дефицит приводят не только к сыпи, но и к другим негативным признакам.
  4. Тромбоз, особенно, криоглобулинемия, вызывает геморрагические высыпания на бедрах и ягодицах. Негативные проявления могут быть в виде петехий, пурпур и пятен. У заболевания множественные симптомы – от болезни Рейно до болей в суставах, основной этиологией считаются аутоиммунные заболевания. Из этой же категории можно назвать ДВС-синдром и тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру, при которой характерны геморрагические высыпания в виде капелек багрового цвета. Это крайне опасное состояние, иногда сопровождаемое поражением головного мозга.

Список заболеваний, обусловленных иммунными комплексами, обширен. В него, кроме макроглобулинемии Вальденстрема (редкая возрастная патология) и синдрома Гарднера-Даймонда (тоже крайне редкой болезни, исключительной прерогативы женского пола), входят пальпируемая пурпура и васкулиты разной этиологии – аллергический, медикаментозный, геморрагический васкулит.

Лечение геморрагического васкулита

Терапевтические мероприятия при геморрагическом васкулите обусловлены формой его протекания. Затяжная, острая, молниеносная или рецидивирующая форма заболевания требует своих специфических методов лечения. В стадии обострения лечение предполагает немедленную госпитализацию, санацию всех имеющихся очагов инфицирования, применяются антикоагулянты, аспирин, блокаторы и антагонисты тромбиновых рецепторов, ингибиторы тромбоксансинтетазы.

Важно!

Терапия геморрагического васкулита проводится симптоматически. При кожном зуде назначаются антигистамины и блокаторы гистаминовых рецепторов. Для очищения организма от токсинов применяют активные сорбенты.

Одним из основных методов лечения становится диета, из которой исключают белковосодержащие продукты, ограничивается поваренная соль, исключаются все потенциальные аллергены. Лекарственные средства назначаются симптоматически, могут использоваться цитостатики и мембраностабилизаторы, антациды и спазмолитики, соответственно снижающие риск инвазирования желудка и минимизирующие болевой синдром.

Побочные действия лекарств при лечении васкулитов

Опасность и сложности применения лекарственных средств состоит в их способности провоцировать различные нарушения, или усугублять уже существующие. Антибиотики и противомикробные средства, так же, как глюкокортикоиды, могут вызывать изменения иммунобиологических свойств организма. Всегда есть риск появления дополнительных аллергических реакций, а в некоторых случаях – и анафилактических. Если учесть, что васкулит может быть следствием токсического поражения, то организму ни к чему токсические реакции, наступление которых бывает после употребления некоторых лекарств.

“>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector