Что такое гиперкоагуляция крови

Кровь является важнейшей для организма человека жидкостью, поскольку она способствует обогащению органов кислородом и многими важными питательными для организма веществами. Также она способствует ускоренному выведению нежелательных продуктов обмена. В медицине гипокоагуляция – это достаточно редкая патология. Характеризуется пониженной способностью крови человека к свертыванию. Видов гипокоагуляции есть несколько. О них и пойдет речь.

Основные причины

Существует несколько причин появления такой редкой патологии, как синдром гипокоагуляции (ДВС), среди которых самыми главными являются:

  • высокий уровень активности, или повышение концентрации антикоагулянтов;
  • недостаточная активность, или дефицит прокоагулянтов.

Если говорить о последней причине развития гипокоагуляции, то она может быть обусловлена нарушенным или же недостаточным синтезом плазменных факторов свертывания, а также тромбоцитопатией. К этой редкой патологии могут привести определенные серьезные заболевания, преимущественно гепатиты, иные болезни печени, а также кровопотери.

Снижение свертываемости крови может произойти из-за каких-то наследственных недугов, анемии, при нехватке витамина К и фолиевой кислоты в организме, а также из-за ДВС-синдрома. К причинам ухудшения свертываемости крови можно также добавить действие на организм определенной группы лекарственных средств, которые в медицине используются для лечения тромбозов и улучшения состояния при гиперкоагуляции.

Основные симптомы

Гипокоагуляция – это патология, что проявляется повторными кровотечениями и сильными кровоизлияниями, которые могут образоваться самопроизвольно или из-за незначительной травмы. Даже самые простые хирургические манипуляции могут быть очень опасными для человека, страдающего гипокоагуляцией. Клинические проявления гипокоагуляции по внутреннему пути свертывания крови зависят от фактора, вызвавшего ухудшение свертываемости крови. Кровотечения могут иметь на коже вид точек или небольших высыпаний. Кровоизлияние может происходить не только в подкожном пространстве, но и в мышцах, а также суставах.

Тромботический синдром

Повышение свертываемости крови и тромбообразования может осуществляться вследствие:

  • увеличения сосредоточения в крови прокоагулянтов;
  • излишней активации прокоагулянтов, т. е. высокого создания активированных условий свертывания;
  • уменьшения скопления либо подавления активности антикоагулянтов;
  • уменьшения сосредоточения либо подавления деятельности фибринолитической активности.

Первый вид гиперкоагуляции более редкий. В обычных обстоятельствах прокоагулянтов в крови находится значительно больше, чем необходимо для свертывания крови. Но данный «потенциал» прокоагулянтов удерживается инициативностью антикоагулянтов и фибринолитических факторов. Тем не менее попадаются случаи, когда гиперкоагуляция взаимосвязана с существенным повышением сосредоточения плазменных либо тромбоцитарных прокоагулянтов (при проявленной гиперпротромбинемии, гиперфибриногенемии, тромбоцитозе). В основе, как правило, находится чрезмерный комплекс прокоагулянтов, повышение тромбоцитопоэза либо проявленная гемоконцентрация.

Геморрагический синдром

В основе сокращения свертываемости крови лежат такие механизмы:

  • сокращение скопления в крови прокоагулянтов;
  • неудовлетворительная активизация прокоагулянтов;
  • высокая плотность либо излишняя активизация антикоагулянтов;
  • высокая концентрация либо излишнее повышение деятельных фибринолитических факторов.

Дефицит прокоагулянтов (1-й механизм) попадается весьма часто. Он может быть определен тромбоцитопенией, тромбоцитопатией, слабым либо нарушенным синтезом разных плазменных причин свертывания.

Коагулопатия потребления

Коагулопатия потребления появляется из-за активного применения основных прокоагулянтов в ходе генерализованного диссеминированного интраваскулярного свертывания крови (ДВС-синдрома). В этом случае одна форма коагулопатии сменяет иную: стадия гиперкоагуляции (ДВС-синдром) переходит в фазу гипокоагуляции, а тромботический дисгенитализм осложняется (добавляется) формированием геморрагического синдрома. Подобная гибридная, непростая модель коагулопатии носит наименование тромбогеморрагического синдрома (ТГС).

ДВС у грудничка

У ребенка малого возраста, в особенности только что родившегося, замечается склонность к формированию ДВС из-за последующих факторов гипокоагуляции. Это:

  • невысокий уровень прокоагулянтов, антитромбина III и плазминогена;
  • стремительная декомпенсация концепции микроциркуляции;
  • малоэффективное удаление активированных условий свертывания и продуктов деградации фибрина (ПДФ) фагоцитарной и фибринолитической концепцией.

В многочисленных вариантах ТГС проходит критически, трансформация первой его фазы в другую совершается на протяжении десятков минут либо нескольких часов. Зачастую синдром вынашивает подострый характер, в данных вариантах продолжительность его измеряется многими часами либо несколькими днями.

Лечение

Несомненно, происходящие нарушения будут плохо сказываться на состоянии и составе крови, а также, собственно, на работе многих систем. Очень важным качеством крови является способность к свертыванию. Если данный процесс будет нарушен, может развиваться гипокоагуляция.

Если отмечается низкая свертываемость, врачи рекомендуют выполнить полноценное медицинское обследование и определить причину данного нарушения. Лечение этой проблемы обычно комплексное и довольно продолжительное. Если патология имеет врожденный характер, может быть показано выполнение пожизненного лечения. При остром состоянии пациентам обычно предлагают госпитализацию.

Медикаментозное лечение

Для лечения гипокоагуляции могут использовать разные по действию лекарственные средства. Врачи обычно приписывают ингибиторы фибринолиза. Данные препараты могут замедлять скорость образования тромбов и оказывают кровеостанавливающее действие. Лечение предполагает употребление коагулянтов, выделяемых из донорской плазмы. Нередко применяют гемостатическую губку или тромбин. Для коррекции состояния больного при гипокоагуляции прописывают фибриноген. Также нередко применяют непрямые коагулянты: например, витамин К, который способствует выработке протромбина и влияет на фибриноген. Синтетический аналог данного витамина – «Викасол». Его прописывают для коррекции гипопротромбинемии и при передозировке антикоагулянтами с непрямым действием.

Для коррекции плохой свертываемости нередко применяют протамин сульфата – средство, выделяемое из спермы некоторых рыб. Оно показано для уменьшения результатов чрезмерного употребления гепарина. Эффективным будет переливание плазмы с содержащимися в ней факторами для лучшего свертывания.

Чтобы стабилизировать общее состояние человека, следует проверить на эффективность народную медицину. Кроме того, пациентам рекомендуют добавить в рацион продукты, богатые аминокислотами, питательными веществами, фолиевой кислотой, фосфором и кальцием. В любом случае при развивающейся низкой свертываемости следует как можно скорее попасть на прием к врачу.

Последствия

Если появились какие-то определенные симптомы гипокоагуляции, необходимо обращаться незамедлительно к врачу, так как это может привести ко многим неприятным последствиям, о которых будет сказано ниже. Очень важно пройти своевременное обследование, которое поможет выявить и устранить причины гипокоагуляции. Надо сказать, что лечение такого недуга носит комплексный и довольно длительный характер, причем в особо тяжелых случаях больной может быть даже госпитализирован.

Если при обследовании выяснилось, что гипокоагуляция носит наследственный характер, то пациенту могут назначить даже пожизненное лечение с применением определенных лекарственных препаратов.

Итак, к каким последствиям может привести гипокоагуляция? У больного появляются сначала маленькие, а затем и довольно большие гематомы, причем они могут образоваться даже при небольшом надавливании пальцем на кожу. Кроме того, человек с таким нарушением свертываемости крови может жаловаться на регулярные и обильные кровотечения из носа, а также на появление крови в кале. Далее кровотечения могут начаться в кишечнике, а также в слизистых оболочках ротовой полости. В самых тяжелых случаях может произойти и кровоизлияние в мозг, которое может привести к очень серьезным последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Гипокоагуляция при беременности

Самым тяжелым и очень опасным осложнением при беременности считается ДВС-синдром, который провоцирует появление кровотечений, а также тромбозов, а они, в свою очередь, могут привести к летальному исходу. Наиболее часто у женщин во время беременности наблюдается гиперкоагуляция. А гипокоагуляция в 30 % случаев может привести к летальному исходу у беременной пациентки, но лишь если женщине не будет вовремя оказана необходимая медицинская помощь.

А начинается эта проблема с нарушения гемостаза, при котором в крови образуются микросгустки, которые нарушают циркуляцию крови. А это, в свою очередь, приводит к существенному понижению свертываемости крови. Кроме того, в крови понижается уровень тромбоцитов, повышается риск появления кровотечений.

Скорость и тяжесть развития гипокоагуляции у беременных женщин может быть различной. В медицине выделили несколько форм развития этой патологии:

  1. Скрытая (латентная).
  2. Рецидивирующая.
  3. Хроническая.
  4. Подострая.
  5. Острая.

Существует также и молниеносная форма развития данной патологии, но встречается она намного реже. Чаще всего у беременных женщин наблюдается острая, а также хроническая формы понижения свертываемости крови, причем в первом случае патология может возникнуть при гипотонических кровотечениях. Что касается хронической формы патологии, то у беременных она возникает наиболее часто на фоне болезней крови или при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Основные причины понижения свертываемости крови у беременных

Гипокоагуляция – это патология, нередко возникающая у женщин. У находящихся в положении может появиться и как осложнение при воспалительных или инфекционных процессах. Нередко возникает эта патология из-за гестоза или ранней отслойки плаценты с образованием гематомы. Понижение свертываемости крови может возникнуть у беременных, имеющих заболевания таких важнейших органов, как печень или почки.

Гиперкоагуляция — состояние повышенной активности свёртывающей системы крови. Гиперкоагуляционный синдром (ГС) как самостоятельную форму патологии свёртывающей системы крови впервые описал профессор Воробьёв в 1997 году. Это состояние следует отличать от тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдрома). Хотя ГС в некоторых случаях может переходить в острую фазу ДВС-синдрома.

Причины и диагностика

Гиперкоагуляционный синдром, как правило, не сопровождается образованием тромбов в сосудистом русле, хотя лабораторные анализы крови показывают повышенную склонность к свёртыванию. Сгусток крови при этом лишён упругости, рыхлый по структуре.

Гиперкоагуляция бывает первичной, вызывается наследственными факторами: мутациями генов гемостаза и фактора V Лейдена. Вторичная гиперкоагуляция может развиваться по различным причинам. Появление ГС могут спровоцировать специфические состояния и заболевания:

  • Эритремия.
  • Травмы сосудов.
  • Гематогенные тромбофилии.
  • Антифосфолипидный синдром.
  • Присутствие в организме искусственного клапана сердца.
  • Онкологические заболевания.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия). ГС может проявиться в качестве адаптационного механизма.
  • Гиперкоагуляция развивается после операции, если при инвазивном вмешательстве был использован аппарат искусственного кровообращения.
  • Наличие крупных гемангиом может спровоцировать появление ГС.
  • Кровотечения при гемофилии, болезни Виллебранда. Характеризуется наступлением острого ДВС-синдрома.
  • Длительные кровотечения из 12-перстной кишки, желудка. При этом также наблюдается переход ГС в острый ДВС-синдром.
  • Атеросклеротическое поражение коронарных артерий.
  • Приём контрацептивов. Излишек эстрогена в организме может вызвать гиперкоагуляцию крови.
  • Приём эстрогенов в климактерический период.
  • Беременность и период после родов также может характеризоваться гиперкоагуляцией.

Гиперкоагуляция не имеет ярко выраженной клиники. Иногда пациенты ощущают боли в голове, слабость, заторможенность. Патология выявляется при заборе анализов. Один из характерных признаков — кровь, взятая из вены, моментально сворачивается в игле.

ГС помогает выявить коагулограмма — исследование системы крови на свёртываемость. При гиперкоагуляции изменяются следующие показатели:

  1. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), норма — 25–35 сек., при гиперкоагуляции укорачивается.
  2. ТВ (тромбиновое время): в норме — 12–16 сек., при гиперкоагуляции уменьшается.
  3. Фибриноген: в норме — 2,00–4,00 г/л, при ГС показатель увеличивается.
  4. Протромбин: в норме — 78–142 %, при гиперкоагуляции повышен.
  5. РФМК-тест: в норме — 3,36–4,0 мг/100 мл, при ГС увеличен.
  6. Толерантность плазмы к гепарину: 7–15 минут в норме, при ГС — меньше 7 минут.

Особенности во время беременности

Часто с диагнозом «гиперкоагуляция» сталкиваются женщины, которые ждут ребёнка. Состояние повышенной активности свёртывающей системы крови в период беременности является нормой. Таким образом женщина защищена от кровопотери во время родов.

При беременности содержание фибриногена повышается в два раза. Факторы свёртывания крови (VII, VIII, IX, X, и XII) увеличиваются в 1,5–2 раза по отношению к первоначальным показателям. Но гиперкоагуляция может превышать нормальные показатели, характерные для беременности. Это может спровоцировать гибель плода на ранних сроках, отслойку плаценты на последних месяцах. Гиперкоагуляционный синдром может стать причиной стойкого невынашивания беременности.

Гиперкоагуляцию выше допустимых показателей во время беременности могут спровоцировать такие факторы:

  • мутации генов, которые отвечают за гемостаз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • заболевания почек;
  • возраст свыше 39 лет;
  • стресс, депрессии.

При беременности необходим контроль за гемостазом. Поэтому в период ожидания ребёнка нужно обязательно несколько раз сделать коагулограмму. При выявлении патологии назначают лечение. Тогда исследование крови нужно проводить раз в 2-3 недели. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения в развитии плода и сохранят здоровье маме и ребёнку.

Лечение

Так как причины, вызвавшие состояние гиперкоагуляции, бывают разными, то лечится основное заболевание. Терапия и лекарства подбираются в индивидуальном порядке.

При беременности назначают низкомолекулярные гепарины. При разных формах ГС применяются антиагрегантные препараты: Клопидогрель, Курантил, Пентоксифиллин, Аспирин. При аутоиммунных заболеваниях в лечении используется плазмаферез, стероидные гормоны. При наличии атеросклероза и других заболеваний часто применяются антикоагулянты (Синкумар, Варфарин).

Если ГС вызвано травмой, которая сопровождается кровопотерей, то состояние купируется остановкой кровотечения и переливанием донорской крови. Также применяются солевые и коллоидные растворы.

Гиперкоагуляция хоть и является патологией, но она не так страшна. Современная медицина позволяет контролировать состояние свертывающей системы крови и своевременно предотвращать осложнения, связанные с этим.

Гиперкоагуляция при беременности, болезни костного мозга или любой другой патологии – этот диагноз часто звучит как гром среди ясного неба. Последствия от этой болезни очень серьезные и игнорировать заболевание невозможно. Обычно такая формулировка диагноза очень пугает, особенно, если раньше проблем, связанных со свёртываемостью крови, не было. Давайте попробуем разобраться в нюансах этой болезни и понять, чем же она грозит и насколько реально ее победить, а по пути развеем парочку довольно живучих мифов, связанных с этим диагнозом.

Что это за болезнь

Гиперкоагуляционный синдром — это такое состояние кровяной субстанции в организме человека, когда она показывает повышенную свёртываемость, способную причинить вред своему носителю. Ее выделяют и как самостоятельную болезнь и как отдельный симптом, который развивается на фоне течения основной болезни.

Гиперкоагуляция крови ведет к серьезным проблемам: она может служить причиной тромбов и закупорки сосудов. Сгустки крови, которые образовались в результате неправильно работающего механизма свёртываемости, могут привести к серьезным последствиям вроде инвалидности и даже смерти.

Еще одной серьезной проблемой, которая появляется с развитием гиперкагуляции – это затруднение механизма поставки кислорода. Ткани и внутренние органы организма, недополучая нормальные объемы кислорода, начинают хуже работать.

Сгущением крови можно называть любое отклонение от признанной нормы пропорции 4:6 плазмы и красных кровяных телец. Гиперкоагуляция может быть как первичной, полученной по наследству и обусловленной генетически, так и вторичной, приобретенной. Не редкость, например, — гиперкоагуляция при беременности или при какой-то отдельной патологии.

Причины заболевания: провоцирующие факторы

Современная медицина довольно подробно разгадала механизмы, которые запускают патологический процесс повышения вязкости крови. Если обобщить причины, их можно выразить в следующих пунктах:

  1. Одно из самых частых факторов развития гиперкоагуляции – беременность. Вынашивание ребенка само по себе очень тяжелая работа и сильный стресс. Происходящие с организмом будущей матери изменения могут вызвать довольно странную реакцию и заставить кровь становиться все гуще и гуще во вред организму носителя.
  2. Обезвоживание, вызванное любыми факторами – от недостатков в объемах потребляемой жидкости, до рвоты, диареи, неправильной работы почек, излишнего потения. Также причинами обезвоживания и увеличения густоты крови могут стать травмы и ожоги. Быстро теряемые объемы жидкости необходимо оперативно восполнять. Это не всегда возможно в домашних условиях, иногда может потребоваться наблюдение и помощь в стационаре. Помните, что обезвоживание в итоге может привести к тяжелым изменениям в головном мозге, сердце. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо быстро восстановить не только водный баланс, но и количество солей.
  3. Различные лекарственные средства могут также вызвать гиперкоагуляцию. Очень часто таким симптомом грешат оральные контрацептивы. Как правило, в качестве лечения врачи рекомендуют отказаться от вызвавшего реакцию препарата.
  4. Переизбыток холестерина в организме может также стать причиной. Не употребляйте слишком жирную пищу, следите за уровнем холестерина в крови.
  5. Иногда причинами становятся обычные вирусы, бактерии или даже паразиты.
  6. Проблемы с печенью также могут стать серьезным стимулом для увеличения вязкости. Особенно важную роль в качестве провокатора играют тяжелые заболевания вроде цирроза или гепатита.
  7. Также гиперкоагуляция может развиваться на фоне онкологических заболеваний внутренних органов и крови.
  8. Не стоит забывать о важном факторе наследственности – первичная гиперкоагуляция передается от родителей к детям в виде предрасположенности. Никто не может гарантировать, что такая предрасположенность не перерастет в болезнь в какой-то неудачный момент.
  9. Любые патологии, связанные с кровью и с кровотворными органами. Это могут быть тромбофилия, эритмия и даже самый банальный варикоз.
  10. Иногда провоцирующими факторами врачи называют курение табака и алкоголь. Также подчеркивается необходимость вести активный образ жизни, чтобы организм получал достаточный объем движения и кровь хорошо циркулировала, не застаивалась.
  11. Очень серьезные проблемы с излишней концентрации красных кровяных телец может вызвать обычное ожирение даже в начальных стадиях.
  12. Риск добавляет и любая операция, которая была проведена на сердце.
  13. Иногда гиперкоагуляция может являться симптомом волчанки или васкулита.
  14. Причиной могут стать болезни надпочечников.

Очень серьезный подвох заключается в том, что гиперкоагуляция может развиться у абсолютно любого человека. Если вы заметили симптомы у себя, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу для уточнения диагноза и своевременного начала лечения. Иначе последствия могут быть очень печальные.

Симптомы: как понять, что у вас проблемы со свёртываемостью крови

Неважно, развивается ли болезнь как самостоятельная патология, или же это сопутствующий симптом основному заболеванию – лечить ее нужно на максимально ранних сроках. К сожалению, вязкая кровь первое время никак явно себя не проявляет. Сгущение и формирование первого тромба может пройти совершенно незаметно для больного.

При этом человек испытывает лишь очень смутные симптомы – у него болит голова, он быстро устает, он может испытывать жажду в больших масштабах, чем обычно. На практике такие симптомы часто не вызывают серьезных опасений и больной их просто пропускает, не обращает внимание.

Единственный точный метод определения этого заболевания – лабораторный анализ. Именно благодаря ему специалисты смогут с точностью выявить наличие или отсутствие проблем, связанных с вязкостью крови.

К сожалению, необходимость этого анализа неочевидна в большинстве случаев – до тех пор, пока не откроется кровотечение, которое, в результате гиперкоагуляции, не смогут остановить, или наоборот образуется тромб, который может послужить причиной тяжелой болезни или смерти.

Вероятные осложнения

Сама по себе повышенная вязкость крови – очень опасное состояние.

  1. В разы увеличивается шанс образования сгустка, который в медицине называется тромбом. Тромб может оторваться от стенки сосуда и пройти по кровотоку прямиком в легкое, что вызовет легочную эмболию. Это очень опасно и высока вероятность летального исхода или инвалидности.
  2. Тромб также может пройти по кровотоку не в легкое, а в головной мозг. В таком случае будет диагностирован инсульт, что также может вызвать как летальный исход, так и тяжелую инвалидность.
  3. Тромб может заблокировать главную артерию – тогда у больного случается инфаркт.
  4. Особняком стоят женщины, ожидающие ребенка – в этом случае у беременной может случиться выкидыш в результате осложнений.

Гиперкоагуляция и беременность

Синдром гиперкоагуляции при беременности очень опасен потерей ребенка. Эта патология довольно часто встречается у женщин на стадии вынашивания – включаются естественные механизмы, которые обеспечивают повышенную вязкость крови, чтобы снизить потери при родах. Иногда этот естественный механизм работает несколько интенсивнее, чем нужно, что приводит к гиперкоагуляции.

Причины гиперкоагуляции во время беременности различны. Наиболее подверженной такой патологии группой является группа женщин старше сорока лет. Также повышающим вероятность фактором является стресс.

Для того, чтобы предугадать развитие опасных осложнений во время долгожданной беременности, необходимо каждый месяц сдавать кровь для проведения специального анализа – коагулограмму. Такой анализ позволяет максимально быстро выявить патологию и начать терапию, которая спасет плод.

Диагностика

Помимо рассмотренной выше коагулограммы выполняют дополнительные исследования по свёртываемости крови. Помимо этого, нельзя пренебрегать анализом на общий анализ крови, гематокрит.

В результате исследования может быть выявлена как хронометрическая гиперкоагуляция, так и структурная гиперкоагуляция. Все это – показатели того, что свёртываемость крови повышена. Это может быть, как симптом заболевания, так и вариант нормы. Чтобы понять, как реагировать на такой сигнал, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение

Лечение назначается врачом исходя из индивидуальных показателей каждого конкретного больного. Если врач решает, что необходимо бороться со свёртываемостью крови, то больному назначается индивидуальный план лечения. Это может быть:

  • один из препаратов для разжижения крови;
  • антикоагулянты в индивидуальной дозировке;
  • фибринолитики;
  • какие-то местные решения для того, чтобы купировать болевой синдром (только в случае сильной необходимости);
  • препараты для поддержки сосудов;
  • переливание эритроцитарной массы;
  • другое местное лечение.

Помимо этого, может возникнуть необходимость в соблюдении специальной диеты, которая полностью основана на принципах правильного питания – достаточное количество белка, красное мясо в рационе, балансировка жиров и углеводов. Все это помогает повлиять на химический состав крови и снизить риск тромба.

Народная медицина также не обошла стороной этот недуг. Врачеватели рекомендуют использовать лабазник, на основе которого можно изготавливать настойки и препараты. Это своеобразная замена аспирина в домашних условиях – такие лекарства разжижают кровь и снижают риск образования тромба.

Все вместе в комплексе с лечением от врача поможет вам снизить риск последствий от гиперкоагуляции. Рассмотренные в статье последствия этого заболевания должны вам дать ясно понять, что шутить с этим нельзя. Ваше здоровье исключительно в ваших руках.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector