Что такое гипогликемия признаки

Содержание

Сегодня мы поговорим о частом неприятном состоянии при сахарном диабете — гипогликемии, расскажем, почему может падать сахар в крови очень низко, опишем симптомы и методы первой помощи, и, конечно, дадим на alter-zdrav.ru варианты диеты и лечения данного состояния.

Гипогликемией называют состояние, при котором количество сахара в крови снижается до 3,9 ммоль/л и ниже.

Глюкоза для человеческого организма является очень важным компонентом – энергетическим источником.

Но порой возникают ситуации, когда ее уровень возрастает или снижается. В здоровом организме в этот момент включается защитный механизм при помощи гормона поджелудочной железы (инсулина).

В норме при приближении количества сахара к критичной отметке поджелудочная железа снижает выработку инсулина, а печень, наоборот, увеличивает продуцирование глюкозы. По этой причине гипогликемия для здорового человека не опасна.

Но при сахарном диабете наблюдается недостаток инсулина. Это усиливает опасность гипогликемии, вплоть до развития летального исхода. Поэтому при появлении ранних симптомов понижения глюкозы необходимо предпринимать меры по оказанию первой помощи.

Также гипогликемия может быть и ложной. Она является состоянием здорового человека, при котором в организме быстро заканчиваются запасы глюкозы во время интенсивной физической нагрузки. Часто это бывают у людей соблюдающих низкоуглеводную диету и одновременно активно занимающихся спортом.

Почему возникает гипогликемия — причины падения уровня сахара в крови

У людей с сахарным диабетом причинами могут послужить:

  1. Увеличение дозы инсулина без необходимости в этом.
  2. Недостаточное или слишком углубленное введение иглы инсулинового шприца.
  3. Перегревание или массаж места укола.
  4. Передозировка прочих препаратов, снижающих сахар.
  5. Гиперчувствительность к инсулинотерапии.
  6. Голодание, недостаточное содержание углеводов в пище, увеличение отрезка времени между инъекцией инсулина и приемом пищи, вообще, пропуск очередной еды.
  7. Физические усилия без употребления углеводсодержащих продуктов.
  8. Затруднение всасывания питательных элементов из пищи, длительное нахождение ее в желудке. Это может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта и операциями в этой же области.
  9. Прочие причины, не связанные с сахароснижающей терапией, в том числе и у пациентов, не страдающих сахарным диабетом.
  10. Патологии печени, почек, щитовидной железы, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
  11. Соблюдение строгой вегетарианской диеты.
  12. Отсутствие пищи более 6-8 часов.
  13. Возрастные изменения.
  14. Наследственность.
  15. Беременность.
  16. Опухоли поджелудочной железы.
  17. Заболевания нервно-психического характера.
  18. Применение некоторых медикаментов.
  19. Продолжительность сахарного диабета более пяти лет.

Почему может еще скакать уровень сахара в крови у диабетиков?

  1. Изменяться уровень глюкозы в сыворотке крови может при смене основной медикаментозной терапии — назначении новых лекарств и отмене старых.
  2. Если к лечению добавляется еще один новый препарат сахароснижающего действия, и он уже действует в комбинации с прежним назначением.
  3. Если используются параллельно с традиционным лечением средства народной медицины, альтернативные методы лечения сахарного диабета без снижения дозировок основных лекарств.
  4. Может повлиять прием алкоголя и наркотических веществ.

Симптомы гипогликемии, признаки у больных сахарным диабетом

В зависимости от индивидуальных особенностей человека и стадии болезни симптомы, проявления гипогликемии могут отличаться интенсивностью, длительностью проявления или вовсе отсутствовать.

В большинстве случаев больной СД ощущает предвестники гипогликемии:

  1. Повышается потоотделение.
  2. Кожа становится бледной.
  3. Учащается сердцебиение.
  4. Возможна мышечная дрожь, слабость.
  5. В кончиках пальцев и губах может чувствоваться покалывание, появляется онемение кончика языка.

К симптомам гипогликемии относятся:

  1. Стойкое чувство голода.
  2. Дрожь в руках.
  3. Кожа бледная, влажная от обильно проступающего пота.
  4. Озноб.
  5. Чувство страха, паники.
  6. Головная боль, головокружение.
  7. Нарушение координации.
  8. Ослабление памяти.
  9. Вялость, заторможенность.
  10. Эпилептические припадки.
  11. Чувство холода в пальцах верхних и нижних конечностей.
  12. Внезапная смена настроения (обычно в худшую сторону).
  13. Замедленная речь.
  14. Рвота.
  15. Может появляться пелена на глазах.
  16. Если приступ начался ночью — могут быть кошмары во сне, попытки встать и падения с постели, беспокойство, лунатизм. Утром, такой человек просыпается в поту и с почти гарантированной головной болью.

Довольно часто состояние при приступе гипогликемии напоминает алкогольное опьянение, что очень опасно, так как окружающее вряд ли станут оказывать помощь «пьяному».

Гипогликемия при диабете может протекать в различных формах. В тяжелых случаях (особенно если вовремя не была оказана помощь) возможно развитие гипогликемической комы.

Виды, формы гипогликемии

В зависимости от степени тяжести состояния выделяют легкую и тяжелую формы гипогликемии.

При легкой форме человек находится в сознании и в состоянии самостоятельно измерить уровень глюкозы и повысить его приемом углеводов.

Тяжелая форма характеризуется острым проявлением симптомов, потерей сознания и возможным развитием осложнений.

В медицине различают множество видов гипогликемии по типу ее происхождения.

  • Транзиторная . Это гипогликемия, развивающаяся у новорожденных малышей в первые пару дней жизни. Она может наблюдаться как у недоношенных детей, так и у рожденных в срок. Причинами может быть наличие сахарного диабета у матери, порока сердца у самого малыша или его асфиксия во время родов. У доношенных младенцев причиной гипогликемии является перестройка организма на самостоятельное получение глюкозы, а не передача его от материнской крови.
  • Функциональная . Может возникнуть у женщин, кормящих грудью младенцев.
  • Реактивная . Этой форме подвержены в основном люди с ожирением и регулярным употреблением в пищу большого количества сладостей.
  • Алиментарная . Провоцируется патологиями или операциями на пищеварительном тракте.
  • Алкогольная . Фактором возникновения считается пристрастие к алкогольным напиткам, особенно у инсулинозависимых людей.
  • Идиопатическая . Одна из тяжелых и редких форм. Наблюдаются частые снижения сахара и поражения со стороны нервной системы. Суть этой формы заключается в одновременном увеличении продуцирования инсулина поджелудочной железой и снижении выработки глюкозы печенью.
  • Ночная . Это состояние часто встречается у больных сахарным диабетом 1 типа.

Симптомы ночной гипогликемии пациенты ощущают в основном сразу после пробуждения.

  1. Головокружение.
  2. Туман перед глазами.
  3. Невозможность сконцентрироваться.
  4. Общая и мышечная слабость.
  5. Ослабление слуха.
  6. Усталость, сонливость.
  7. Головная боль.
  8. Повышенное потоотделение.

Скрытая . С каждым новым приступом гипогликемии у пациентов с диабетом усиливается чувствительность к ее проявлениям. Но иногда человек не ощущает симптомы снижения глюкозы. Основными причинами утраты чувствительности являются хронический стресс и злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень сложно предупредить развитие гипогликемической комы.

Код по МКБ 10 гипогликемии — E16.0, гипогликемической комы — E15

Осложнения гипогликемии, последствия низкого сахара в крови

Чем опасна гипогликемия для человека, особенно при резком падении уровня сахара?

Легкие формы заболевания практически не оказывают опасных последствий. Но пациенты с часто возникающими приступами, с тяжелыми формами течения должны обязательно наблюдаться у врача эндокринолога для снижения негативного влияния осложнений.

  1. Нарушения работы мозга и центральной нервной системы. Головной мозг самым первым попадает под удар гипогликемии. Ухудшаются мыслительные процессы, развивается слабоумие.
  2. Инфаркт, инсульт, ИБС.
  3. Патологии глаз.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Гипогликемическая кома.

Гипогликемическая кома — симптомы

Так называют постепенное или внезапное понижение уровня глюкозы ниже чем 2,2 ммоль/л. В некоторых случаях кома возникает без предупреждающих симптомов.

При малой продолжительности комы наблюдается:

  1. Бледность и влажность кожи.
  2. Тахикардия.
  3. Легкое повышение артериального давления.
  4. Дрожание конечностей и мимических мышц.

При длительной коме:

  1. Выделение пота прекращается, кожа сухая.
  2. Дыхание поверхностное, частое.
  3. Артериальное давление резко снижается.
  4. Рефлексы угнетены.

Гипогликемическая кома является опасным осложнением гипогликемии и требует незамедлительных действий.

Первая помощь при гипогликемии — купирование приступов

Что делать при гипогликемии, как помочь?

Больные сахарным диабетом достаточно быстро учатся распознавать изменение уровня глюкозы в крови и могут самостоятельно принять необходимые меры. Люди, столкнувшиеся с гипогликемией впервые, могут впасть в панику и усугубить ситуацию.

  1. Для купирования легкого приступа нужно употребить 15 грамм быстрых углеводов. Минут через 30-40 больному должно стать легче.
  2. Две чайные ложки сахара. Их можно съесть отдельно или растворить в чае.
  3. Конфета, карамель, молочный шоколад.
  4. Банан среднего размера.
  5. Горсточка кураги.
  6. Пару ложечек меда.
  7. Чуть больше половины стакана сока из фруктов.

При тяжелом приступе, сопровождающимся потерей сознания нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. До ее приезда желательно постараться поднять сахар самостоятельно и облегчить больному состояние.

Чтобы больной не захлебнулся рвотными массами, нужно уложить его на бок и очистить дыхательные пути.

Если глотательный рефлекс не угнетен, нужно приготовить сладкий теплый чай и поить им небольшими порциями. В случае отсутствия этого рефлекса, поить чем-либо запрещается.

Можно поискать в сумке, в карманах больного шприц-ручку (многие диабетики носят его с собой) и ввести 1 мл в мышцу или под кожу.

Также действенным способом считаются щипки и удары в крупные мышцы. Если в организме есть запас гликогена, то печень начнет выработку глюкозы.

Важно! Если ухудшение самочувствия больного происходило без вашего присутствия, то единственное чем можно помочь, это уложить на бок и вызвать скорую помощь.

Лечение гипогликемии — рекомендации

Лечение гипогликемии в стационаре проводится следующими препаратами:

  1. Внутривенный раствор глюкозы 40% не более 100 мл при неотложной помощи и 5%раствор до 400 мл при гипогликемической коме.
  2. Внутримышечно глюкагон 1 мл.
    При неэффективности этой терапии лечение дополняют:
  3. Гидрокортизон.
  4. Продолжается терапия глюкозой.
  5. Введение инсулина.
  6. Аскорбиновая кислота.
  7. Калий.
  8. Для предотвращения отека головного мозга магнезия, маннитол.

После нормализации состояния и прихода больного в сознание:

  1. Глутаминовая кислота.
  2. Кавинтон.
  3. Церебролизин.
  4. Диета №9
  5. Витамины группы В.

Диета при гипогликемии — рекомендуемое питание

Рекомендуемые продукты даны в таблице выше, внимательно ее изучаем.

Стоит избегать приема в пищу простых углеводов (белой муки и сахара, меда, фруктозы, сиропов), очень сладких фруктов (можно изредка, но очень мало по объему), кофе, жирных или жареных продуктов, стимуляторов.

Гипогликемия, также известная как низкий уровень сахара в крови – это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови снижается ниже нормы. Это состояние может привести к множеству симптомов, включая неуклюжесть, проблемы с речью, спутанность сознания, потерю сознания, судороги или смерть. Также могут присутствовать чувство голода, потливость, дрожь и слабость. Симптомы обычно появляются быстро. Ниже вы узнаете: гипогликемия – что это такое, симптомы гипогликемии, причины возникновения, методы лечения и профилактики.

Что такое гипогликемия

Гипогликемия – это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем сахара в крови (глюкозы в крови), который является основным источником энергии в вашем организме. Гипогликемия обычно связана с лечением сахарного диабета. Тем не менее, различные заболевания, многие из которых достаточно редки, могут вызвать низкий уровень сахара в крови у людей без диабета. Подобно повышенной температуре, гипогликемия не является самой болезнью – это показатель проблемы со здоровьем.

Немедленное лечение гипогликемии включает быстрые меры по восстановлению уровня сахара в крови до нормального уровня (от 0,9 до 6,1 миллимоль на литр или ммоль/л) с помощью употребления продуктов с высоким содержанием сахара или специальных лекарств. Базовое лечение требует выявления и лечения основной причины гипогликемии.

Симптомы гипогликемии

Подобно тому, как автомобиль нуждается в топливе, ваш организм и мозг нуждаются в постоянной поставке сахара (глюкозы) для правильной работы. Если уровень глюкозы становится слишком низким, как это происходит при гипогликемии, это может вызвать следующие признаки и симптомы:

  • учащенное сердцебиение
  • усталость
  • бледная кожа
  • дрожь в теле
  • беспокойство
  • повышенное потоотделение
  • чувство голода
  • раздражительность
  • покалывание вокруг рта
  • крики во время сна

Поскольку гипогликемия ухудшается, признаки и симптомы могут включать:

  • спутанность сознания, ненормальное поведение или и то, и другое
  • невозможность выполнения рутинных задач
  • визуальные нарушения, такие как помутнение зрения
  • припадки (приступы)
  • потеря сознания

Люди с тяжелой формой гипогликемии могут вести себя как пьяные. Они могут иметь неотчетливое произношение и неуклюже двигаться.

Помимо гипогликемии, многие состояния могут вызывать эти признаки и симптомы. Для того, чтобы наверняка понять, вызваны ли эти симптомы гипогликемией, необходимо взять образец крови, и проверить его на уровень сахара.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за помощью к врачу, если:

  • У вас есть симптомы гипогликемии, но нет сахарного диабета.
  • У вас сахарный диабет, и гипогликемия не реагирует на лечение. Первоначальное лечение гипогликемии – употребление сока или обычных безалкогольных напитков, употребление в пищу конфет или таблеток с глюкозой. Если это лечение не повышает уровень сахара в крови и не улучшает симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Вызовите скорую помощь, если:

  • У человека, страдающего сахарным диабетом или рецидивирующей гипогликемией, имеются симптомы тяжелой формы гипогликемии или потеря сознания.

Причины гипогликемии

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови (глюкозы) падает слишком низко. Есть несколько причин, почему это может произойти. Наиболее распространенным из них является побочный эффект лекарств, используемых для лечения сахарного диабета. Но чтобы понять, как возникает гипогликемия, необходимо понять, как ваш организм обычно регулирует производство, абсорбцию и хранение сахара в крови.

Регулирование уровня сахара в крови

Во время пищеварения ваш организм расщепляет углеводы из продуктов, таких как хлеб, рис, макароны, овощи, фрукты и молочные продукты на различные молекулы сахара. Одна из этих молекул сахара – глюкоза, является основным источником энергии для вашего тела. Глюкоза всасывается в ваш кровоток после еды, но не может проникать в клетки большинства ваших тканей без помощи инсулина – гормона, выделяемого вашей поджелудочной железой.

Когда уровень глюкозы в крови повышается, это сигнализирует определенным клеткам (бета-клеткам) в вашей поджелудочной железе, расположенной за вашим желудком, высвобождать инсулин. Инсулин, в свою очередь, разблокирует ваши клетки, чтобы глюкоза могла войти в них и обеспечить их энергией, что дает возможность вашим клеткам нормально функционировать. Любая дополнительная глюкоза хранится в печени и мышцах в форме гликогена.

Этот процесс снижает уровень глюкозы в крови и предотвращает ее повышение до опасно высокого уровня.

Если вы не ели в течение нескольких часов и уровень сахара в крови падает, другой гормон из вашей поджелудочной железы, глюкагон, сигнализирует о том, чтобы ваша печень расщепляла хранимый гликоген и высвобождала глюкозу обратно в ваш кровоток. Это удерживает уровень сахара в крови в нормальном диапазоне до тех пор, пока вы снова не поедите.

Помимо печени, превращающей гликоген в глюкозу, ваш организм также обладает способностью вырабатывать глюкозу посредством процесса, называемого глюконеогенез. Этот процесс происходит в основном в печени, но также и в почках, и использует различные вещества, которые являются предшественниками глюкозы.

Возможные причины, связанные с сахарным диабетом

Если у вас сахарный диабет, влияние инсулина на ваш организм резко уменьшается по одной из двух причин:

  1. Ваша поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина (сахарный диабет 1 типа).
  2. Ваши клетки менее восприимчивы к инсулину (сахарный диабет 2 типа), в результате чего, глюкоза имеет тенденцию накапливаться в крови и может достигать опасно высоких уровней. Чтобы исправить эту проблему, вы, вероятно, принимаете инсулин или другие лекарства, предназначенные для снижения уровня сахара в крови.

Если вы принимаете слишком много инсулина по отношению к количеству глюкозы в крови, это может привести к очень сильному снижению уровня сахара в крови, что приведет к гипогликемии. Гипогликемия может также возникнуть, если после принятия вашего лекарства от диабета вы не едите столько, сколько обычно (усваивая меньше глюкозы), или вы подвергаетесь большим физическим нагрузкам (используя больше глюкозы), чем обычно. Чтобы этого не случилось, необходимо вместе с вашим врачом определить оптимальную дозировку, которая соответствует вашим обычным привычкам в еде и деятельности.

Возможные причины, без сахарного диабета

Гипогликемия у людей без диабета встречается гораздо реже. Причиной развития этого состояния могут стать:

  • Лекарственные препараты. Случайный прием чужих лекарств от диабета является возможной причиной гипогликемии. Другие лекарства могут также вызывать это состояние – особенно это касается детей или людей с почечной недостаточностью. Одним из примеров является Хинин (Qualaquin), который используется для лечения малярии.
  • Чрезмерное потребление алкоголя. Употребление большого количества алкоголя без еды может заблокировать высвобождение хранимой глюкозы в кровь из печени, вызывая гипогликемию.
  • Некоторые опасные заболевания. Тяжелые заболевания печени, такие как тяжелая форма гепатита, могут вызывать гипогликемию. Болезни почек, которые в нормальном состоянии выводят лекарства из организма, могут влиять на уровень глюкозы из-за накопления этих лекарств. Длительное голодание, которое может иметь место быть при расстройстве приема пищи под названием нервная анорексия, может привести к истощению веществ, которые необходимы вашему организму в процессе глюконеогенеза, вызывая гипогликемию.
  • Перепроизводство инсулина. Редкая опухоль поджелудочной железы (инсулинома) может вызывать перепроизводство инсулина, приводя к гипогликемии. Другие опухоли могут привести к чрезмерному производству инсулиноподобных веществ.
  • Увеличение бета-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин (незидиобластоз), может привести к чрезмерному высвобождению инсулина, вызывая гипогликемию.
  • Дефицит гормонов. Некоторые заболевания надпочечников и гипофиза могут приводить к дефициту основных гормонов, регулирующих производство глюкозы. Дети с этими расстройствами более склонны к гипогликемии, в отличии от взрослых.

Гипогликемия после еды

Гипогликемия обычно возникает, когда вы не поели (натощак), но это не всегда так. Иногда гипогликемия возникает после еды, потому что организм вырабатывает больше инсулина, чем необходимо.

Этот тип гипогликемии, называемый реактивной или постпрандиальной гипогликемией, которая может возникать у людей, перенесших операцию на желудке. Это состояние может также возникать у людей, не подвергавшихся хирургическому вмешательству.

Осложнения гипогликемии

Если вы слишком долго игнорируете симптомы гипогликемии, вы можете потерять сознание. Это связано с тем, что ваш мозг нуждается в глюкозе для нормального функционирования.

Необходимо распознать признаки и симптомы гипогликемии на ранних стадиях, потому что нелеченая гипогликемия может привести к:

Гипогликемическая неосведомленность

Со временем повторяющиеся эпизоды гипогликемии могут привести к гипогликемической неосведомленности. Тело и мозг больше не вызывают признаков и симптомов, которые предупреждают о низком уровне сахара в крови, такие как дрожь в теле или нерегулярное сердцебиение. Когда это случается, увеличивается риск развития серьезной, опасной для жизни гипогликемии.

Нелеченный сахарный диабет

Если у вас сахарный диабет, эпизоды низкого уровня сахара в крови дискомфортны и могут быть пугающими. Повторные эпизоды гипогликемии могут заставить вас принять меньше инсулина, чтобы ваш уровень сахара в крови не снижался слишком сильно. Но долгосрочные высокие уровни сахара в крови могут быть опасны нанесением повреждений вашим нервам, кровеносным сосудам и различным органам.

Тесты и диагностика

Для диагностики гипогликемии ваш врач будет использовать три критерия (часто называемые триадой Уиппла). Триада Уиппла включает в себя следующие факторы:

  • Признаки и симптомы гипогликемии. Вы не можете испытывать признаков и симптомов гипогликемии во время вашего первого визита к врачу. В этом случае, ваш врач может рекомендовать вам лечь спать ночью на голодный желудок. Это позволит гипогликемическим симптомам проявить себя, что даст возможность врачу поставить диагноз. Также возможно вам придется пройти длительное голодание в больнице. Или если ваши симптомы возникают после еды, ваш врач захочет протестировать уровень глюкозы после еды.
  • Документация низкого уровня глюкозы в крови при появлении признаков и симптомов. Ваш врач направит вас на анализ крови, чтобы можно было точно измерить и задокументировать уровень глюкозы в крови.
  • Исчезновение симптомов и признаков. Третья часть диагностической триады связана с тем, исчезают ли ваши симптомы и признаки, когда уровень глюкозы в крови повышается.

Кроме того, ваш врач скорее всего проведет медицинское обследование и проверит вашу историю болезни.

Лечение

Лечение гипогликемии включает:

  • Немедленное начальное лечение для повышения уровня сахара в крови.
  • Лечение основного заболевания, которое вызывает гипогликемию, чтобы предотвратить ее повторение.

Немедленное начальное лечение

Первоначальное лечение зависит от ваших симптомов. Ранние симптомы обычно можно лечить, потребляя от 15 до 20 граммов быстродействующего углевода. Быстродействующие углеводы – это продукты, которые легко преобразуются в сахар в организме, такие как конфеты, фруктовые соки, не диетические безалкогольные напитки, таблетки глюкозы или гель. Продукты, содержащие жир или белок, не являются хорошим средством для лечения гипогликемии, потому что белок и жир могут замедлять усвоение сахара в организме.

Повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут после лечения. Если уровень сахара в крови все еще ниже 3,9 ммоль/л, попробуйте употребить еще 15-20 граммов быстродействующего углевода и еще раз проверьте уровень сахара в крови спустя 15 минут. Повторяйте эти шаги, пока уровень сахара в крови не превысит 3,9 ммоль/л.

Когда уровень сахара в крови вернется к норме, важно перекусить или поесть, чтобы помочь стабилизировать его. Это также помогает телу пополнить запасы гликогена, которые могли быть истощены во время гипогликемии.

Если ваши симптомы более серьезны, в связи с ухудшенной вашей способностью принимать сахар внутрь, вам может потребоваться инъекция глюкагона или внутривенное введение глюкозы. Не давайте пищу или питье тем, кто находится без сознания, так как человек попросту может задохнуться.

Если вы склонны к тяжелым эпизодам гипогликемии, спросите своего врача, подходит ли вам домашний глюкагоновый набор. В общем, люди с диабетом, которые лечатся инсулином, должны иметь набор глюкагона на случай низкого уровня глюкозы в крови. Семья и друзья должны знать, где найти этот комплект, и нужно научиться его использовать до возникновения чрезвычайной ситуации.

Лечение основного состояния

Предотвращение рецидивирующей гипогликемии требует от вашего врача выявления основного заболевания и его лечение. В зависимости от основной причины лечение может включать:

  • Лекарственные препараты. Если прием лекарственных средств является причиной вашей гипогликемии, ваш врач, скорее всего, предложит заменить лекарство или отрегулировать дозировку.
  • Лечение опухолей. Опухоль в вашей поджелудочной железе лечится ее хирургическим удалением. В некоторых случаях необходимо частичное удаление поджелудочной железы.

Профилактика

Если у вас сахарный диабет, тщательно следуйте плану контроля этого заболевания, который вы разработали совместно с вашим врачом. Если вы принимаете новые лекарства, меняете график приема пищи или лекарств, или добавляете новые физические упражнения, поговорите со своим врачом о том, как эти изменения могут повлиять на контроль сахарного диабета и риск развития низкого уровня сахара в крови.

Непрерывный мониторинг глюкозы является хорошим вариантом для некоторых людей, особенно с гипогликемической неосведомленностью. Это осуществляется с помощью устройства, от которого отходит крошечный провод (вводится под кожу), который отправляет показания глюкозы в крови получателю каждые пять минут или около того. Если уровень сахара в крови падает слишком низко, система непрерывного мониторинга глюкозы предупреждает вас об этом.

Убедитесь, что у вас всегда под рукой есть быстродействующий углевод, такой как сок или глюкоза, для того, чтобы вы смогли повысить быстро снижающийся сахар в крови, прежде чем он упадет до опасно низкого уровня.

Если у вас нет сахарного диабета, но возникают повторяющиеся эпизоды гипогликемии, частые небольшие приемы пищи в течение всего дня – это временная мера, которая поможет вам избежать слишком низкого уровня сахара в крови. Однако такой подход не является целесообразной долгосрочной стратегией. Работайте со своим врачом, чтобы идентифицировать и лечить основную причину гипогликемии.

Состояние, сопровождающееся понижением концентрации глюкозы в крови, носит название “гипогликемия”. Мало знать, что это такое. Важно ориентироваться в показателях допустимой нормы. Они не должны быть менее 3,3 ммоль/л. Понижение глюкозы относительно этого значения указывает на гипогликемию.

Наблюдается такое патологическое состояние чаще у пациентов с сахарным диабетом.

Опасность заболевания заключается в вероятности тяжелых осложнений, провоцирующих гипогликемическую кому, которая зачастую заканчивается летальным исходом.

Проявления гипогликемии наблюдаются у людей независимо от возраста и пола. Они случаются у новорожденных и детей в подростковом периоде, у взрослых мужчин и женщин.

Причины возникновения энергетического голодания, вызванного низким уровнем сахара в крови и сопровождающегося отсутствием необходимого насыщения глюкозой органов и систем, чаще всего связаны с неправильным подходом к питанию, значительным превышением допустимых физических нагрузок, а также несоблюдением норм и правил использования инсулина при сахарном диабете.

Роль глюкозы для организма

Результатом взаимодействия глюкозы и кислорода становится продуцирование аденозинтрифосфорной кислоты, вследствие распада которой высвобождается энергия, используемая для полноценного функционирования мышечной системы.

Источником глюкозы служат продукты питания, содержащие углеводы и сахар, которые из органов пищеварения попадают непосредственно в кровь.

Для усвоения и преобразования сахара в энергетический потенциал организма поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Без этого гормона невозможен процесс усвоения глюкозы.

Нарушение этой важной последовательности в организме приводит к понижению уровня глюкозы, что становится причиной недостаточного питания клеток организма.

Причины нарушений

Гипогликемия возникает не только у пациентов с сахарным диабетом, но и у вполне здоровых людей при нормальном уровне сахара. Резкое снижение показателей глюкозы в крови или превышение дозировки инсулина – вот основные причины заболевания.

К таким негативным проявлениям приводят следующие факторы:

  1. Неумеренное увлечение сладостями, которое способствует активному продуцированию поджелудочной железой инсулина. В ситуации, когда в организм не поступает привычный объем сахара, происходит стремительный расход имеющегося запаса глюкозы.
  2. Использование диет, предусматривающих употребление продуктов с низким углеводным индексом, а также голодание, продолжающееся более 6-8 часов. Глюкоза в этом случае опять же используется исключительно из запасников, что приводит к снижению ее содержания в крови до значений ниже 3,3 ммоль/л.
  3. Алкогольное отравление. Нагрузка на печень, вызванная выведением токсических веществ, приводит к значительному понижению сахара в крови.
  4. Превышение допустимой физической нагрузки. Интенсивное расходование энергетического запаса вызывает необходимость его пополнения за счет употребления продуктов, богатых углеводами и сахаром.
  5. Менструальный цикл. В период менструации в значительной мере понижается уровень прогестерона и эстрогена, которые участвуют в процессе нормализации уровня глюкозы в крови.
  6. Превышение рекомендуемой дозы инсулина провоцирует стремительное усвоение организмом сахара, что становится причиной дефицитности энергии. В этом случае необходимо восполнить уровень глюкозы продуктами.
  7. Стрессовая ситуация, провоцирующая активизацию продуцирования инсулина и расщепление глюкозы.
  8. Гипогликемия новорожденных, проявляющаяся у младенцев непосредственно после появления на свет. Это происходит в результате прекращения поступления в организм ребенка глюкозы матери. Выравнивание показателей глюкозы происходит после кормления.
  9. Среди основных причин гипогликемии у диабетиков – нарушение режима приема пищи, в результате чего организм утрачивает способность восполнять необходимое количество глюкозы. Не менее важные факторы — передозировка инсулина, несвоевременный его прием.

Гипогликемия при сахарном диабете – частый спутник пациентов, нарушающих диету и не соблюдающих рекомендованную дозировку введения инсулиновых инъекций.

Классификация

В зависимости от клинического течения, происхождения, механизма развития и степени выделяются следующие виды данной патологии, сопровождающиеся различными состояниями:

Алиментарная

Является следствием нарушения деятельности пищеварительной системы после хирургического вмешательства. О падении уровня глюкозы говорят такие проявления, как общая слабость, озноб, головокружения, обморочное состояние после приема пищи.

Реактивная

Является распространенным типом патологии, периодически возникающим у здоровых людей. Это следствие физического перенапряжения, патологий ЖКТ и недостаточного количества углеводов в пище.

Алкогольная

Возникает чаще всего на фоне хронического алкоголизма, а также при злоупотреблении спиртными напитками в условиях отсутствия полноценного питания. Основным симптомом алкогольной гипогликемии являются тремор конечностей и общая слабость, нарушение координации движений.

Транзиторная (она же неонатальная)

Наблюдается у новорожденных вследствие прекращения питания через плаценту. Показатели восстанавливаются через 1-2 часа после рождения, когда организм ребенка приспосабливается к самостоятельному усвоению глюкозы. Также недуг является следствием врожденных патологий сердца или послеродовой асфиксии.

Осложненное течение гипогликемии характерно для недоношенных младенцев, особенно от матерей, вынужденных применять препараты, понижающие сахар в крови.

Ночная гипогликемия

Нарушение диабетиком дозировки инсулина в вечернее время. Это связано с минимальной потребностью организма в инсулине в течение ночи, особенно с 2 ночи до 5 утра. Сопровождается головной болью, потливостью, тремором и даже провалами в памяти.

Острая

Может проявиться вследствие передозировки гормона инсулина, при беременности и патологии почек. Приводит к учащению пульса, онемению языка и губ, нарушению речи.

Сопровождается потливостью и внезапной слабостью. Низкая концентрация глюкозы пагубно влияет на состояние мозга.

Хроническая

Развивается при нарушении гормонального фона, обменных процессов, а также является следствием безответственного отношения к питанию, при котором голодание сменяется перееданием. Приводит к излишнему весу, депрессивным состояниям, неврозам.

Скрытая

Характеризуется в основном нарушением сна, кошмарными снами, заторможенностью и снижением интеллектуальных способностей. Определить такой вид сложно, так как для этого необходимо наблюдать за показателями сахара в плазме ночью. Рекомендуется строгое соблюдение диеты во избежание негативного влияния на мозговые клетки.

Особенно опасна гипогликемия в детском возрасте, так как может стать причиной замедленного развития ребенка.

Чтобы не пропустить начальные признаки заболевания, необходимо обратиться за консультацией к педиатру при появлении подавленного состояния, снижения аппетита, периодической рвоты и бледности кожного покрова.

Стадии и симптомы

Клиническая картина патологического состояния зависит от уровня глюкозы в плазме крови и степени тяжести заболевания. Выделяются следующие стадии гипогликемии:

  1. Легкая. Снижение сахара до 3,9 ммоль/л становится причиной появления чувства голода, легкого озноба, тошноты, тревожного состояния, а также беспричинной раздражительности. Характерными симптомами является онемение губ, языка, пальцев. Возможно появление одышки.
  2. Средняя. Признаки, характерные для легкой стадии, становятся выразительнее. Такой низкий сахар – 2,7 ммоль/л – провоцирует головокружение, нарушение координации, головные боли, рябь в глазах, рассеянность, тревожность.
  3. Тяжелая стадия. Показатели глюкозы в кровотоке опускаются до 2,3 ммоль/л. Гипогликемический синдром сопровождается судорогами, потерей сознания. Понижается температура, нарушается деятельность сердца и головного мозга.

Если пациенту с тяжелой стадией вовремя не оказать помощь, может наступить гипогликемическая кома (сахар ниже 2 ммоль/л). Возникает состояние, при котором:

  • понижается мышечный тонус;
  • слабеют ритмы сердца;
  • снижается артериальное давление;
  • исчезают все рефлекторные признаки.

Последствия для организма могут оказаться слишком серьезными, вплоть до летального исхода.

Общие признаки

Среди общих симптомов у детей и взрослых, которые должны насторожить и стать поводом к обследованию:

  • ощущение слабости;
  • повышенный аппетит или его отсутствие;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тахикардия;
  • нестабильное давление;
  • излишняя потливость;
  • бледный кожный покров;
  • повышенная эмоциональность;
  • ухудшение зрения;
  • апатичность или тревожность;
  • нарушенная координация;
  • спутанность сознания;
  • неясность речи.

Симптомы у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Однако первые более подвержены патологическим изменениям во время менструации, беременности и в период лактации.

Во время вынашивания ребенка и кормления грудью низкий уровень сахара может внезапно повыситься, особенно при наличии диабета. Поэтому в этот период следует постоянно следить за изменениями значений.

Лечение

Для предотвращения серьезных осложнений при острой стадии недуга больному следует незамедлительно оказать первую помощь еще до прихода врача.

Купировать приступ у детей (кроме новорожденных) и взрослых удается с помощью сладкой воды. Для этого 1 ч. ложку сахарного песка следует развести в небольшом количестве воды (около 50 мл).

При возникновении судорог применяется введение 10%-й глюкозы в количестве 20-50 мл (внутривенная инъекция). Затем следует вызвать скорую помощь и оставить дальнейшие действия опытным специалистам.

Лечение новорожденных проводится исключительно под наблюдением врача.

В случае передозировки инсулина введение глюкозы продолжается до полного восстановления сознания. Обязательное условие – постепенное замедление введения при условии контролирования уровня сахара.

В зависимости от причины недуга и состояния пациента возможны различные лечебные методы:

  1. Приступать к оказанию помощи следует только после измерения показателей сахара в крови.
  2. Быстрый эффект дает прием таблеток, которые содержат декстрозу или глюкагон (больные диабетом и близкие им люди должны ознакомиться с инструкцией по применению).
  3. Одним из вариантов восстановления нормальных показателей является употребление сладкого чая или сока. Можно съесть банан или 1 конфету. Помогает рассасывание 1-2 кусочков рафинированного сахара.

Естественно, применяется только один из предложенных вариантов, причем при строгом учете показателей глюкозы. Перечисленные рекомендации используются при легкой, реже — тяжелой, стадии гипогликемии.

Мгновенных результатов ожидать не следует. Нормализуется состояние через 30-60 минут.

Гипогликемическая кома

Не следует пытаться применять подобные методы при коматозном состоянии. В этом случае немедленно вызывают скорую. Первая помощь – внутримышечное введение глюкагона (1 мл).

Дальнейшее лечение проводится в стационаре, где пациенту медленно вводят 40%-й раствор глюкозы. При отсутствии эффекта применяют Адреналин или другие реанимационные препараты.

Возможные последствия

Частое возникновение приступов гипогликемии приводит к онемению конечностей, падению зрения, пагубно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

При коматозном состоянии отсутствие своевременной помощи и адекватного лечения приводит к летальному исходу.

Профилактика

Для предупреждения серьезных осложнений пациенты с диабетом должны знать и соблюдать дозировку, время введения инъекций инсулина. А также:

  • не нарушать диету;
  • придерживаться режима питания;
  • регулярно измерять уровень сахара в крови;
  • исключить употребление алкогольных напитков;
  • всегда иметь при себе таблетки с глюкозой или простые углеводы (конфету, шоколад или курагу).

Непреложным правилом профилактики должно стать ознакомление с инструкцией к любым применяемым препаратам, т. к. некоторые способны усилить действие инсулина. К таким относятся Пробенецид, Аспирин, Варфарин и другие.

Правильный подход к питанию и корректировка образа жизни, предусматривающая разрешенную физическую нагрузку, которая чередуется с полноценным отдыхом, дадут ощутимые результаты.

Важным условием хорошего самочувствия является внимательное отношение к своему здоровью и выполнение рекомендаций врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector