Что такое гипокалиемия в медицине

Калий – один из основных электролитов, который концентрируется в клетках тела. Наряду с кальцием, натрием, магнием и хлором; электролиты – важные химические вещества, обеспечивающие баланс внутренней среды организма. Только 2% от общего объёма калия в организме содержится в сыворотке крови или в кровотоке. Даже небольшие колебания его уровня могут повлиять на функции организма. Поддержание электрической активности клеток в организме – его главная задача. Клетки с высокой электрической активностью (например, клетки нервов и мышц, в том числе, сердца) особенно страдают, когда уровень калия падает. Он отвечает практически за каждое биение сердца и способствует тому, что оно качает кровь через тело. Хотя добавление калия в рацион не вылечит сердечно-сосудистое заболевание, потребление его в достаточном количестве может помочь сердцу несколькими способами:

  • Кровяное давление. Люди с повышенным артериальным давлением смогли снизить систолическое артериальное давление примерно на 8 пунктов, принимая пищевые добавки с калием;
  • Холестерин. Прямой связи между калием и холестерином нет. Но многие диеты, понижающие уровень холестерина, включают в себя продукты с высоким содержанием калия. Потребляя достаточное количество калия, человек начинает принимать в пищу больше фруктов и овощей с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. А это снижает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Проблемы сердечного ритма. Калий помогает сердцу биться. Он может способствовать устранению таких проявлений как аритмия или нарушения сердечного ритма.

Оптимальный уровень калия в сыворотке – от 3,6 до 5,1 ммоль/л. Его обычная суточная доза составляет от 270 до 390 мг/дл, она выводится из организма почками каждый день. Объем калия в организме будет уменьшаться, если почки станут удалять с мочой все больше калия, в результате разовьется такой синдром, как гипокалиемия (другие названия: гипокалиемический синдром, синдром низкого калия, синдром гипокалиемии).

Показатели нормы:

Нормальный уровень калия, ммоль/л 3,6-5,1
Умеренная гипокалиемия, ммоль/л ниже 3,6
Тяжелая гипокалиемия, ммоль/л ниже 2,5
Умеренная гиперкалиемия, ммоль/л 5,1-6,0
Средняя гиперкалиемия, ммоль/л 6,1-7,0
Тяжелая гиперкалиемия, ммоль/л выше 7

Причины

Синдром гипокалиемии может быть обусловлен недостаточным потреблением калия, но, как правило, она вызвана из-за чрезмерного выведения его с мочой (почечные причины) или из желудочно-кишечного тракта (внепочечные причины).

  • Хроническая диарея, включая злоупотребление слабительными средствами;
  • Потребление бентонита (пищевой эмульгатор), который значительно уменьшает поглощение калия;
  • Рвота;
  • Илеостомия: у некоторых пациентов, перенесших операции на кишечнике, установлены калоприемники, в таком случае в стуле может содержаться значительное количество калия;
  • Ворсинчатая аденома (тип полипа толстой кишки, который может привести к утечке калия).
  • Мочегонные препараты, такие как гидрохлортиазид или фуросемид;
  • Повышенные кортикостероидные уровни, либо из-за лекарственных препаратов, например, преднизолон, или вследствие болезни (синдром Кушинга);
  • Повышенные уровни гормона альдостерона из-за стеноза почечной артерии или опухоли надпочечников;
  • Ацидоз почечный канальцевый;
  • Низкий уровень магния (гипомагниемия). Гипомагниемия обычно сопутствует гипокалиемии, это объясняется одинаковыми причинами возникновения (диуретики, понос). Низкие уровни магния могут также спровоцировать развитие гипокальциемии;
  • Лейкемия.
  • Иногда гипокалиемия – побочный эффект приема некоторых лекарств:
  • Диуретики (тиазидные, петлевые, осмотические диуретики);
  • Амфотерицин В (противогрибковый препарат);
  • Антисинегнойные пеницилины (карбенициллин, тикарциллин);
  • Большие дозы пенициллина;
  • Теофиллин (кардиотоническое средство);
  • Гарамицин (антибактериальное средство), тобрамицин (антибиотик);
  • Преднизон (лекарственный гормональный препарат).

Ещё несколько причин снижения уровня калия:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • Чрезмерное потребление кофеина;
  • Ежедневное употребление в пищу лакрицы (солодки). Глицериновая кислота в ее составе ведет к повышению уровня натрия в организме (гипернатриемия), повышенные уровни последнего вызывают увеличение артериального давления;
  • Применение инсулина;
  • Алкалоз (увеличение pH крови);
  • Недоедание, плохое питание;
  • Пищевые расстройства: булимия, анорексия;
  • Ожирение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Чрезмерное потребление алкоголя.

Признаки

Умеренная гипокалиемия редко вызывает симптомы. Тяжелая форма вызовет мышечную слабость и может привести к параличу и дыхательной недостаточности 1 степени (одышка появится только при тяжелых физических нагрузках). Другие мышечные дисфункции включают в себя судороги (часто настолько сильные, что пропадает чувствительность конечностей), тетания (судорожные приступы), паралитический илеус (кишечная непроходимость), гипервентиляция, гипотензия, рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани).

Ещё несколько характерных признаков болезни:

  • Слабость, повышенная утомляемость (большинство пациентов с гипокалиемией отмечают именно эти два симптома);
  • Покалывание, онемение конечностей;
  • Тошнота или рвота;
  • Потеря аппетита;
  • Спазмы, метеоризм;
  • Запор;
  • Пальпиляция, тахикардия (в том числе желудочковая тахикардия), аритмия (также на фоне развития гипокальциемии);
  • Частое мочеиспускание, полиурия (из-за диуретиков);
  • Постоянное чувство жажды;
  • Обморок (вследствие низкого систолического давления) или обморочное состояние;
  • Депрессия, спутанность сознания, психоз или галлюцинации;
  • Обострение сахарного диабета.

Калий влияет на способность мышечных клеток высвобождать энергию (процесс деполяризации), а затем регенерировать (деполяризация) эту энергию. Когда уровни калия низкие, клетки не могут деполяризоваться и подать сигнал в мышцы и нервы, чтобы последние смогли нормально функционировать.

Во время болезни чаще всего проявляется больше одного симптома, как со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и со стороны почек, мышц, сердца, а также нервной системы.

Группы риска

Были измерены концентрации калия в сыворотке крови у 872 пациентов (мужчины и женщины), а также распространенность гипокалиемии сравнивали между возрастными и половыми группами. Гипокалиемия чаще встречались у пациентов от 65 лет и старше, со значительно более высокой частотой у пациентов женского пола. Оказалось, что болезнь более распространена у пожилых пациентов женского пола, чем у пожилых мужчин. У женщин чаще возникают такие симптомы как тахикардия и аритмия на фоне принятия диуретиков.

Болезнь одинаково проявляется как у мужчин, так и у женщин, методы лечения эквивалентные.

Гипокалиемия у детей обычно проявляется в виде повышенной потливости, рвоты и диареи. Хроническая почечная недостаточность – очень редкое для ребенка заболевание. Небольшое понижение уровня калия у детей часто не вызывает никаких симптомов. При резком скачке симптомы обычные для гипокалиемии, у детей наблюдаются: мышечные судороги и слабость, паралич, повышенная утомляемость и тахикардия. Дети с синдромом гипокалиемии испытывают очень сильное чувство жажды, и, как следствие, частые мочеиспускания. Лечение обычно заключается в диете с высоким содержанием калия, употребление в пищу бананов, зеленых листовых овощей, а также пищевых добавок. В тяжелых случаях ребенку может потребоваться терапия и лечение солями калия. Дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются частыми приступами рвоты или диареи, больше подвержены развитию синдрома гипокалиемии. Во избежание серьезных последствий (остановка сердца, летальный исход) необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью (скорая помощь) или к педиатру для проведения лечения, если ребенок проявляет какие-либо существенные признаки гипокалиемии.

У детей довольно хорошая реакция на любой метод терапии.

Диагностика

  • Общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Исследование электролитов в крови (магний, кальций, натрий, фосфор);
  • Исследование содержания калия в 24-часовой моче;
  • Исследование уровней гормонов ренина, альдостерона, кортизола;
  • Анализ мочи на натрий и на наличие хлоридов (при синдроме гипокалиемии концентрации хлоридов в моче повышены).

Также специалист иногда может попросить сдать следующие анализы:

  • Тестирование на наркотики в моче, а также на амфетамины, антидепрессанты, диуретики (для диагностики синдрома Барттера, гипонатриемии, синдрома Гительмана);
  • МРТ гипофиза (для диагностики болезни Кушинга);
  • МРТ надпочечников (для диагностики аденомы);
  • Диагностика стеноза почечных артерий;
  • Иммуноферментный анализ;
  • УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы (гормональные нарушения в щитовидной железе могут вызвать паралич (тиреотоксический периодический паралич)).

ЭКГ обязательно для пациентов с синдромом гипокалиемии.

Эффект на сердце обычно минимален, пока концентрация калия в крови меньше 3 ммоль/л.

Проявления умеренной гипокалиемии на ЭКГ:

  • Провисание сегмента S-T;
  • Снижение T-зубца;
  • Увеличение амплитуды U-зубца;

Проявления тяжелой гипокалиемии на ЭКГ:

  • Маленький, низкий Т-зубец;
  • Высокий U-зубец;
  • Слияние U- и T-зубца.

Гипокалиемия может привести к преждевременной фибрилляции желудочков и предсердий (мерцательная аритмия), предсердной и желудочковой тахикардии и к нарушениям проведения электрического импульса из предсердий в желудочки (атриовентрикулярная блокада). Нарушения ритма становятся все серьезнее с развитием тяжелой гипокалиемии. Пациенты с уже имеющимися заболеваниями сердца и тахикардией, а также пациенты, принимающие дигоксин (сердечный гликозид), подвергаются риску нарушений сердечной проводимости даже на фоне легкой формы заболевания.

Таким больным требуется немедленная консультация врача и неотложная помощь.

Лечение

  • Пероральное лечение калием;
  • При тяжелой форме: коррекция гипокалиемии солями калия.

Существует много пищевых добавок с калием. Поскольку высокие разовые дозы могут вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта (иногда интенсивное кровотечение), дефицит калия обычно устраняют малыми дозами.

  • Раствор хлорида калия повышает концентрацию в течение 1-2 часов, имеет горький вкус, и особенно плохо переносится в дозах более 25-50 мг-экв;
  • Терапия хлоридом калия в таблетках на восковой основе безопасен и лучше переносится;
  • Осложнения со стороны ЖКТ можно снизить до минимума, если использовать терапию микрокапсулами с хлоридом калия. Доза калия в них не превышает 8-10 мг-экв.

Снижение концентрации калия в крови на 1 ммоль/л составит приблизительно 300- 500 мэкв от его общего объема в организме, поэтому терапия подействует в течение 1-2 дней.

При тяжелой форме заболевания (с изменениями в ЭКГ и серьезными симптомами) организм не отреагирует на пероральное лечение, особенно часто это происходит у пациентов, принимающих дигоксин, и имеющих значительные сердечно-сосудистые заболевания. В этом случае следует перейти на интенсивную терапию с использованием солей калия.

Поскольку растворы калия усиливают раздражение вен, концентрация не должна превышать 40 мг-экв/л. Скорость таких вливаний не должна превышать 10 мг-экв/час.

На фоне аритмогенных эффектов (тахикардия) гипокалиемии раствор хлорида калия вливают более быстрыми темпами, как правило, через подключичную вену. Растворы глюкозы не вводят, потому что повышенные концентрации инсулина в крови могут привести к еще большему обострению гипокалиемии. Больному сахарным диабетом потребуется неотложная скорая помощь при высоких уровнях глюкозы.

Даже при серьезном дефиците калия редко приходится давать пациенту более 100-120 мг-экв в течение 24-часового периода. При высокой концентрации калия в крови (при диабетическом кетоацидозе), раствор калия откладывается в организме пациента, пока его уровень в крови не упадет.

Когда гипокалиемия развивается на фоне гипомагниемии (или гипонатриемии), дефицит обоих электролитов (калия и магния, натрия) необходимо устранить, чтобы предотвратить атрофию почек.

Цена на раствор хлорида калия лежит в пределах 30-70 рублей в зависимости от региона, его аналог – аспарагинат калия и магния – стоит приблизительно 40-80 рублей. Терапия с помощью этих препаратов показала наибольшую эффективность.

Диета

Ежедневный рацион больного гипокалиемией должен включать в себя продукты с высоким содержанием калия:

  • Авокадо;
  • Запеченный в духовке картофель;
  • Бананы;
  • Отруби, пищевые волокна;
  • Морковь;
  • Постная говядина;
  • Молоко;
  • Апельсины;
  • Грейпфруты;
  • Киви;
  • Арахисовое масло;
  • Горох и фасоль;
  • Лосось;
  • Морская капуста;
  • Шпинат;
  • Помидоры;
  • Пшеница.

  • Картофель содержит простые углеводы и не рекомендуется для людей, страдающих диабетом;
  • Грейпфруты окажут незаменимую помощь в борьбе с тахикардией;
  • Виноград, финики и инжир помогут снизить проявления гипонатриемии, гипокальциемии и гипомагниемии;
  • Мёд – природная помощь в борьбе с болезнями сердца (аритмия, тахикардия).

Профилактика

Повышен риск развития болезни:

  • У пациентов с сахарным диабетом;
  • У больных с сердечной недостаточностью;
  • У пациентов, принимающих дигоксин;
  • И у пациентов, страдающих астмой.

Если исключение диуретиков невозможно:

  • Препарат Триамтерен (калийсберегающий диуретик) 100 мг назначают перорально один раз в сутки пациентам, вынужденным принимать диуретики;
  • Также можно использовать препарат Спиронолактон (аналог диуретиков) 25 мг перорально 4 раза в день, он не приводит к увеличению экскреции калия.

Цена на каждый препарат составит примерно 40-70 рублей.

При наличии сильной тахикардии больному часто прописывают травяные чаи (мятные, с корнем валерианы, с боярышником). Травяная терапия подходит пациентам с легкой формой гипокалиемии.

Организм человека, как правило, в состоянии поддерживать уровень калия в пределах нормального диапазона до тех пор, пока он получает его в достаточном количестве. Когда организм периодически теряет калий, например, из-за болезни, он способен компенсировать эти потери. Но, когда потери становятся регулярными, важно обратиться за неотложной помощью, так как последствия могут быть серьезными.

Еще одно видео про гипокалиемию, которое может быть полезным

Гипокалиемия хорошо поддается лечению. Правильно подобранная терапия обычно полностью устраняет проблему. Большинство людей при помощи врачей учатся контролировать уровни калия, болезнь практически не влияет на качество их жизни. Синдром гипокалиемии приводит к серьезным последствиям в редких и запущенных случаях.

Гипокалиемией – заболевание, которое вызвано недостатком калия в организме. Оно характеризуется значительным понижением концентрации ионов калия в плазме крови. Калий принимает непосредственное участие в регулировании электролитного и водного равновесия, а также отвечает за гомеостаз. Именно благодаря калию осуществляются многие обменные процессы. Также калий необходим для выведения токсинов из организма. Его дефицит негативно сказывается на умственной деятельности и работе ЦНС, так как он вместе с другими веществами участвует в обеспечении мозга кислородом. Калий поступает в организм человека, в первую очередь, с пищей. Средняя суточная потребность калия для взрослого человека составляет около 3 граммов в сутки, а для ребенка – в районе 16-30 мг на килограмм массы тела.

Причины

Утечка калия из организма может происходить по многим причинам – почечным и внепочечным.

К внепочечным причинам гипокалиемии относят: недостаточное потребление калия с пищей, перераспределение калия (при введении эпинефрина или инсулина, при применении фолиевой кислоты, при периодическом гипокалиемическом параличе и быстро растущих опухолях), потери через ЖКТ (рвота, диарея, чрезмерное употребление слабительных средств). Если причиной дефицита калия стала продолжительная рвота или диарея с жидким стулом, в этом случае больной теряет не только калий, но и натрий, и магний, что еще больше усугубляет нарушение.

Почечные причины гипокалиемии бывают лекарственно-обусловленными – при лечении пенициллинами, диуретиками (кроме калийсберегающих), гентамицином, теофиллином, амфотерицином В, (при хронической и острой интоксикации), а также гормонально индуцированными – при злокачественной гипертензии, ренинсекретирующих опухолях, заболеваниях надпочечников, нарушениях со сниженным эффективным объемом артериальной крови.

Причиной гипокалиемии бывают и изнурительные физические нагрузки. Профессиональные спортсмены, не заботящиеся о дополнительном введении в свой ежедневный рацион всех необходимых микроэлементов, в конечном итоге столкнутся со всеми симптомами заболевания. Сильные эмоциональные потрясения и постоянные депрессии также могут стать причиной гипокалиемии.

Отдельные симптомы болезни могут почувствовать на себе любители сладкого, а также те, кто чрезмерно заботится о фигуре, изнуряя себя диетами и необдуманными голодовками. Такие люди находятся в зоне риска заболевания гипокалиемией, поэтому им необходимо тщательно следить за появлением ее симптомов.

Симптомы

К основным симптомам гипокалиемии относятся:

  • снижение работоспособности и хроническая усталость;
  • выраженная апатия, депрессия, спутанность сознания;
  • мышечная слабость;
  • ослабление защитных свойств организма от различных токсических воздействий;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта, тошнота и рвота;
  • истощение надпочечников и понижение адаптационных свойств организма;
  • нарушения дыхательной системы, сопровождающиеся учащенным или поверхностным дыханием;
  • нарушение функциональности почек, учащенное мочеиспускание;
  • ломкость волос и сухость кожи;
  • проблемы с вынашиванием плода при беременности, эрозия шейки матки или бесплодие.

Многие симптомы гипокалиемии тесно связаны с сердечнососудистой системой, поскольку именно сердце в большей степени подвержено дефициту калия. Такими симптомами являются: пониженное артериальное давление, сердечная недостаточность, сердечные приступы, тахикардия, аритмия, глухота сердечных тонов, функциональная недостаточность и обменные нарушения миокарда.

Лечение

Лечение гипокалиемии должно быть направлено на устранение всех утечек калия из организма, а также пополнение запасов этого элемента. При небольших потерях достаточно принимать препараты, повышающие содержание калия в организме, к примеру, Панангин. Также назначается специальная диета, предполагающая употребление продуктов, богатых калием.

У пациентов с заболеваниями почек, вынужденных принимать диуретики, лечение гипокалиемии будет направлено на удержание калия в организме при помощи медикаментов, поддерживающих необходимый уровень концентрации калия в крови. К таким препаратам относят Аспаркам, Панангин, Верошпилактон и др.

Все вышеперечисленные симптомы гипокалиемии часто наблюдаются при других серьезных заболеваниях различных органов, поэтому эффективное лечение в этих случаях станет дополнительным условием для выздоровления.

В запущенных случаях необходимо срочное внутривенное введение больших доз калия хлорида. При этом нужно обязательно наблюдать за деятельностью сердца. Подобное лечение гипокалиемии является экстренным и должно сопровождаться частыми лабораторными анализами на содержание калия в плазме крови.

Профилактика

Профилактика заболевания у детей и взрослых, также как и лечение гипокалиемии, предполагает употребление большого количества свежих фруктов и овощей, которые выступают в качестве основного источника калия для организма человека. Особенно полезны бананы, запеченный вместе с кожурой картофель, сухофрукты (курага, инжир, изюм), семена масличных. При этом нужно сократить употребление сладостей и алкоголя. От традиционного утреннего кофе лучше отказаться и заменить его контрастным душем – это поможет избежать вымывания калия из организма и предупредить развитие симптомов гипокалиемии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Гипокалиемия – это болезнь, которая появляется в связи с понижением калия в организме человека. Патологический процесс связан с понижением концентрации калия в составе сыворотки, а также перемещением этого вещества в средину клеток.

В основном потеря происходит через почки, а также через ЖКТ. При гипокалиемии лечение требуется качественное, ток как это довольно серьезная болезнь, имеющая тяжелые осложнения.

Причины появления гипокалиемии

В нормальном состоянии количество калия в организме человека должно составлять примерно 15 ммоль/л. Если этот показатель повышается, то это проявления гиперкалиемии, если наоборот – это причины гипокалиемии.

В сутки должно потребляться около 3–4 г калия, если этого не происходит, то появляются первые симптомы гипокалиемии. Организм человека требует немедленного выяснения причин и дальнейшего лечения болезни.

При помощи такого микроэлемента, как калий с человеческого организма выводятся токсические вещества. Причиной утечки с организма калия может быть неправильная работа почек или надпочечников. Другие факторы – это неврологические влияния и недостаточное поступление рассматриваемого микроэлемента через пищу.

Кроме этого, такие нарушения могут появляться в связи со рвотой или диареей – интенсивным понижением уровня калия в организме человека. Причины появления пониженного уровня появляются при употреблении лекарств, таких как: Инсулин или Эпинефрин.

У детей подсчет микроэлемента ведется по-другому. На каждый килограмм массы тела, должно потребляться 15–30 мг калия. Как показали исследования, уровень такого микроэлемента, как калий играет роль в регулировке жидкостного баланса человеческого организма, а также его электролитной стабильности.

Нехватка его способна привести к нарушению обмена веществ и к дальнейшему развитию симптомов гемостаз с дальнейшим понижением калия в организме человека. Если болезнь не лечить, то начнут проявляться серьезные осложнения.

Почечные потери организмом такого микроэлемента, как калий, возникают во время приема медикаментозных антибактериальных препаратов при лечении болезни. К ним относится пенициллин или гентамицин. А также почечное расстройство и понижение уровня калия в организме пациента появляется во время приема диуретиков или Амфотерицина.

На возникновение гипокалиемии влияют стрессовые ситуации. Часто, пониженным уровнем калия в крови страдают пациенты, активно занимаются спортивными тренировками, при неправильном питании.

Симптомы этого патологического процесса начинаются довольно быстро.

Бывает так, что при гипокалиемии причину болезни установить сложно. Патологические процессы начинают свое развитие при неправильном питании и превышенном употреблении сладких продуктов. В более зрелом возрасте симптомы болезни способны появляться, когда соблюдается неправильная диета, например, при похудении.

Симптомы патологии

Часто, боль и слабость появляется в области нижних конечностей, в некоторых случаях появляются сильные судороги, что снижает общую работоспособность. В большинстве случаев при появлении этих симптомов редко кто обращается к врачам за помощью, объясняя все погодными условиями, перенесенным стрессом или нехваткой витаминов.

Но, концентрация калия все же постепенно понижается. Это в будущем усугубляет ситуацию сильнее, нарушается функционирование многих внутренних органов.

Симптомы этой болезни, при понижении уровня калия, бывают многообразными и неспецифичными.

Они могут встречаться у целого ряда болезней.

Если патология находится на ранней стадии и калий снижен незначительно, то пациенты могут страдать немотивированной слабостью и утомляемостью. Во время пониженного уровня калия это происходит даже тогда, когда сильные физические нагрузки практически отсутствуют, а ночной сон в норме.

Во время прогрессирования гипокалиемии, симптомы могут проявляться по-разному. В зависимости от них может значительно пострадать нервная система человека.

Во время гипокалиемии проявляются такие симптомы:

  • здоровый сон не сможет принести бодрость;
  • снижается эмоциональный фон во время начала патологических процессов в организме;
  • возникновение таких патологий, как паралич или парез;
  • перемены в психике;
  • гипокалиемия вызывает сильное жжение;
  • покалывание в кожном покрове;
  • проявления апатии и депрессии;
  • приступы слабости и онемения конечностей, особенно ног при запущенной форме гипокалиемии;
  • чувство ползающих мурашек.

Нарушения функции в работе желудка и ЖКТ в целом происходит за счет того, что снижена перистальтика. Таким образом, появляется определенный набор симптомов рассматриваемой болезни голодания на калий: пониженный аппетит, рвота, метеоризм, отрыжка, сильная тошнота, паралич кишечника.

Нарушения количества такого компонента, как калий в организме человека приводит к тому, что возникают сбои работы сердца. Появляется сильная возбудимость ритма.

Высокого профессионализма требует выявление симптомов такой болезни, как гипокалиемия, в более раннем возрасте. Врачи знают то, что дети неспособны правильно объяснить или охарактеризовать заболевание и его симптомы. По этой причине важно обратить внимание на такие проявления, как:

  • полиурия (увеличенное количество суточной мочи);
  • пониженное артериальное давление;

Перед лечением нужно провести всесторонние диагностические исследования для постановки правильных решений.

Симтомы, причины и методы лечения

Как проводится диагностика гипокалиемии?

Основной метод диагностических исследований при гипокалиемии – это установка процента вхождения такого микроэлемента, как калий в состав кровяной сыворотки. Для ее изготовления используется кровь венозного типа. Но, есть определенные факторы, они способны повлиять на получение результата диагностики. Например, наличие другой болезни, которая идентична своими симптомами.

Признаки гипокалиемии диагностируются разными методами. К ним относятся:

  • использование электрокардиографии (определение уплотнений или инверсии зубца Т, снижения сегмента ST ниже нормы);
  • проведение функциональных тестов, на подавление альдостернона;
  • диагностические исследования на уровень инсулина и адреналина;
  • проведение аускультации сердца и тканей легких;
  • определение уровня артериального давления;
  • исследование состава крови на pH.
  • исследования суточной выработки калия почками;
  • сбор анамнеза;
  • взятие анализов и проведение обследования на ринит и альдостерон в кровяной плазме;
  • проводится оценка состояния больного в связи с его жалобами;
  • определение уровня калия в составе мочи.

Существует набор рекомендаций перед тем, как сдать кровь для дальнейшего ее исследования:

  • Важно до исследования крови отменить употребление всех диуретических препаратов, а также средств подобных слабительным и гипотензивным препаратам.
  • Кровь должна исследоваться непосредственно после взятия анализа (это требуется для предотвращений гемолиза во время исследования состава крови в центрифуге).
  • Забор определенного объема крови для исследования должен браться в утреннее время, еще до того, как произойдет подъем с постели. Не нужно использовать при заборе крови сильное затягивание жгута на конечности.
  • За неделю до исследований стоит меньше употреблять соли. Средняя масса ее должна быть около 5–6 г на протяжении суток.
  • Исследование крови должно проводиться несколько раз – это важно делать для правильного определения уровня калия. Это объясняется тем, что уровень калия эпизодический.

По плазме крови, кроме определения уровня калия, можно выявить важные этиопатогенетические причины, по которым появилась такая болезнь, как гипокалиемия.

Если полученной информации для постановки диагноза гипокалиемии недостаточно, то назначается дополнительное обследование, используется КТ, УЗИ и МРТ.

Как лечить гипокалиемию?

Если обнаружены симптомы гипокалиемии, которые подтверждены результатами исследований, то важно, чтоб врачи провели коррекцию электролитного уровня. Пониженное количество такого микроэлемента, как калий, в кровяной сыворотке нужно любыми способами повысить.

Существуют разные препараты перорального типа, предназначенные для повышения такого микроэлемента, вызывающего гипокалиемию, как калий. Но, некоторые из них способны вызвать раздражения в ЖКТ, а также периодические кровотечения. Эти препараты должен назначать исключительно доктор.

Например, KCI в жидком состоянии, при использовании перорально во время пониженного уровня калия в организме, способен повысить уровень рассматриваемого микроэлемента быстро, всего за 2–3 часа.

Но, если дозировку превышать, то появляется риск повреждения поверхности желудка при лечении. В основном препараты для лечения гипокалиемии имеют специальную оболочку, для удобства использования. Они используются в дозировке не более 25–50 мэкв.

Если соблюдать рекомендации специалистов, то кровотечения желудка будут происходить реже. Если у пациента тяжелая форма гипокалиемии, и она не лечится простыми пероральными способами, то возмещение уровня калия должно проводиться парентерально.

Раствор этого микрокомпонента способен раздражать внутреннюю часть периферических вен, по этой причине концентрация ни в коем случае не должна превышать 40 мэкв/л. Что касается скорости повышения уровня калия в организме пациента, то все зависит от движения его внутрь клеток.

Если гипокалиемия вызвала такую патологию, как аритмию, то введение KCI должно проводиться с высокой скоростью. Обычно в таком случае используют при парентеральном введении несколько вен.

Не рекомендовано использовать при введении раствор глюкозы, которая может повысить уровень инсулина в крови. Это приведет к транзиторным ухудшениям симптомов главной болезни.

Если пациенты принимают диуретики, то им не требуется постоянно употреблять калий, но его уровень рекомендуется контролировать без ошибок:

  • когда ранее пациенты испытывали проблемы с левым желудочком;
  • во время приема Дигоксина, при диабете;
  • людям, страдающим астмой;
  • пациентам, которые получают бета-агонисты.

Для повышения уровня калия используют Триамтерен. Его доза должна составлять около 100 мг (перорально один раз в сутки). При использовании Спиронолактона, его рекомендовано употреблять перорально (25 мг на протяжении суток).

Если гипокалиемия ярко выражена, особенно у взрослых, и не поддается корректировке, то вводится большая доза такого медикаментозного препарата, как хлорида калия. Его можно употреблять вместе с диуретическими калийсберегающими средствами (Триамтерен, Амилорид или Спиронолактон).

Подведение итогов

Использование определенного рациона дает возможность предотвращать факторы развития гипокалиемии и подобных патологических процессов. Никто не знает, появится ли эта болезнь в будущем, или нет – лучше позаботиться о здоровом способе жизни правильном питании заранее, чем позже бороться с запущенной формой болезни и ее симптомами.

Видео: Гипогликемия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector