Что такое эритроциты у человека

В организме человека происходит довольно сложный процесс, чтобы обеспечить его кислородом. Совершая вдох, воздух проникает в легкие, далее к процессу присоединяются специальные клетки крови – эритроциты. В частности они снабжают кислородом каждую клетку нашего организма.

При нарушениях функционирования эритроцитов, организм может указывать на многие опасные заболевания. Для своевременного выявления патологий, связанных с неполадками работы эритроцитов, требуется лишь пройти клинический анализ крови.

Значение, роли и функции красных клеток

Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые отвечают за транспортировку кислорода

Эритроциты – кровяные клетки, содержащиеся в крови человека, и имеющие разные и преимущественно важные функции. Они являются самым многочисленным видом клеток крови организма человека, у которых главная задача заключается в переносе кислорода из легких в ткани и оксида углерода из тканей в легкие.

Кроме этого, эритроциты принимают участие в транспортировке питательных веществ, оказывают поддержку равновесия кислот и оснований, и являются участниками иммунных реакций.

Эти кровяные тельца очень маленькие по размеру и имеют двояковогнутую форму с красным окрасом. Это объясняется наличием огромного количества гемоглобина. В частности гемоглобин и является основной частью эритроцитов. Данные клетки очень схожи с гибкими дисками с выемкой в центре, вследствие чего умеют сворачиваться и с легкостью проникать в невероятно тонкие сосуды тела (тоньше волоса человека).

В сравнении с другими клетками, в зрелых кровяных тельцах отсутствуют ядра, что делает невозможным их размножение.

Кроме того, отсутствие ядер способствует быстрому и размеренному попаданию кислорода внутрь эритроцита. Период их образования и гибели длится примерно 4 месяца. В крови содержится такое множество этих клеток, что в организме человека каждая четвертая клетка является эритроцитом. Вся поверхность эритроцитов в организме больше 3000 квадратных метров, что превышает всю поверхность тела человека в 1500 раз.

Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге, находящегося в середине ребер, костей черепа и позвоночника. До того, как они проникают в сосудистую систему, тельца преодолевают некоторые этапы развития, в процессе которых меняется их состав, форма и размер. Нормальный показатель анализа крови, который брали из вены или из пальца, не должен указывать на наличие других видов эритроцитов, кроме зрелых тел и ретикулоцитов. Содержание молодых форм эритроцитов в здоровом организме не превышает 1%.

Диагностика уровня эритроцитов в крови

Процедура забора крови для исследования уровня эритроцитов

Изучение кровяных клеток, в том числе и эритроцитов, происходит с помощью общего анализа крови. У каждого параметра есть свои показатели нормы. И если зафиксировано отклонение от нее, есть риск развития какой-то болезни.

Назначить исследование могут, в случаях:

  • Профилактического наблюдения участников диспансеризации, включая беременных.
  • Стандартное обследование пациентов при госпитализации или перед какой-либо хирургической операцией.
  • Предупреждения анемии или определения типа анемии.
  • Подозрения на заболевания кроветворной системы.
  • Наблюдения за ходом лечения.

До того, как сдать анализ на кровь, очень важно придерживаться некоторых рекомендаций по подготовке. Забор крови следует брать спустя как минимум четыре часа после последнего употребления продуктов питания. Нежелательно накануне исследования испытывать тяжелые нагрузки, как эмоционального характера, так и физического. Запрещено принимать алкогольные напитки. Данные обстоятельства могут повлиять на достоверность результатов. Наиболее подходящее время для крови – утро, на голодный желудок.

Для такого лабораторного исследования, кровь берут из пальца или из вены. Стоит отметить, что венозная кровь является наиболее эффективным и информативным биоматериалом. По этой причине капиллярная кровь понемногу отступает на второстепенное место.

Стоит отметить, что лаборанты только записывают полученные результаты в бланк анализа, а расшифровать показатели и установить диагноз может только врач.

Процесс забора крови осуществляется следующим образом: медсестра завязывает предназначенный для этого жгут на предплечье больного. Пациент должен немного времени поработать кистью руки с целью лучшего обеспечения прилива крови. Далее место, откуда будет браться кровь, обрабатывают спиртовой ватой. Затем игла вводится в вену, и кровь набирается в шприц, либо пробирку.

По окончании набора нужного количества крови, иглу вытаскивают, и к месту прокола прикладывают спиртовой тампон. Продолжительность исследования для пациента составляет несколько минут. Сама процедура может вызвать незначительные боли. Процесс по взятию анализа для сдающего кровь человека заканчивается, и к исследованию приступают работники лаборатории.

Референсные значения по возрасту

Содержание эритроцитов в норме обуславливается следующими факторами:

  • Возраст
  • Пол
  • Место проживания

В норме содержание красных телец в крови у:

  • Мужчин – составляет от 4 до 5.1 триллионов в 1 л крови
  • Женщин – от 3.7 до 4.7. триллионов в 1 литр крови
  • Детей от 13 лет – от 3.6 до 5.1 триллионов в 1 л крови
  • Детей от года до 12 лет – от 3.5 до 4.7 триллионов в 1 литр крови
  • Годовалых детей – от 3.6 до 4.9 триллионов в 1 литр крови
  • Полугодовалых детей – от 3.5 до 4.8 триллионов в 1 литр крови
  • Месячных детей – от 3.8 до 5.6 триллионов в 1 литр крови
  • Новорожденных – от 4.3 до 7.6 триллионов в 1 литр крови.

Большое количество эритроцитов крови у новорожденных говорит о том, что развиваясь внутри матки, крошечному человечку требуется их большое количество. Таким образом, плод способен извлекать тот объем кислорода, который ему жизненно необходим. Поскольку в крови матери содержится условно низкая концентрация воздуха.

Полезное видео — Расшифровка общего анализа крови:

Симптомы железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия широко распространена среди взрослого населения. На ее долю приходится до 80-90% от всех видов анемий. Скрытый недостаток железа очень опасен, так как он напрямую угрожает гипоксией и возникновением сбоя в иммунной, нервной системах и антиоксидантной защите.

Основные симптомы железодефицитной анемии:

  • чувство постоянной слабости и сонливости;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • повышенное сердцебиение и одышка;
  • похолодание конечностей, зябкость даже в тепле;
  • снижение адаптационных возможностей организма, повышение риска развития ОРВИ и инфекционных заболеваний;
  • сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос;
  • искажение вкуса;
  • мышечная слабость;
  • раздражительность;
  • плохая память.

Когда врач выявляет низкие эритроциты в крови, необходимо искать истинные причины анемии. Рекомендуется обследовать органы пищеварительного тракта. Часто скрытая анемия выявляется при поражении слизистой ЖКТ язвенными дефектами, при геморрое, хроническом энтерите, гастрите, гельминтозах. Определив причины понижения количества эритроцитов и гемоглобина, можно приступать к лечению.

Лечение нарушений, связанных с количеством эритроцитов

Как низкое, так и высокое количество эритроцитов требует соответствующего лечения. Не стоит надеяться только на знания и опыт врача. Многие люди сегодня несколько раз в год проводят профилактические лабораторные исследования по собственной инициативе и получают анализы диагностики на руки. С ними можно обратиться к любому профильному специалисту или терапевту, чтобы провести дополнительное обследование и схему лечения.

Лечение анемии

Самое главное в лечении анемий, которые развиваются на фоне снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, — устранить первопричину заболевания. Одновременно с этим специалисты восполняют нехватку железа с помощью специальных препаратов. Рекомендуется обратить особое внимание на качество рациона питания.

Обязательно включайте в рацион продукты, которые содержат гемовое железо: это мясо кролика, телятины, говядины, печень. Не забывайте о том, что усиливает всасывание железа из пищеварительного тракта аскорбиновая кислота. При лечении железодефицитной анемии диету сочетают с использованием железосодержащих средств. На протяжении всего лечебного периода необходимо периодически контролировать количество эритроцитов в крови и уровень гемоглобина.

Лечение эритроцитоза

Одним из методов лечения эритроцитоза, который сопровождается повышением уровня эритроцитов в крови, является кровопускание. Удаленный объем крови заменяют физиологическими растворами или специальными составами. При высоком риске развития сосудистых и гематологических осложнений назначают цитостатические препараты, возможно применение радиоактивного фосфора. Лечение требует коррекции основного заболевания.

Симптомы нарушений функций эритроцитов часто схожи между собой. Разобраться в конкретном клиническом случае может только квалифицированный специалист. Не пытайтесь поставить себе диагноз и назначить лечение без ведома врача. Шутить с патологическими изменениями в количестве форменных элементов крови может быть очень опасно. Если вы сразу после понижения или повышения эритроцитов в анализах обратитесь за медицинской помощью, удастся избежать осложнений и восстановить нарушенные функции организма.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

А для души мы с вами послушаем ERNESTO CORTAZAR — You are my destiny Ты — моя судьба. Удивительная музыка. Думаю, вы послушаете с наслаждением все.

Эритроциты

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

Количество эритроцитов в крови (RBC)

В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.

Количество (норма) эритроцитов в крови

Возраст Женщины Мужчины
Кровь из пуповины 3,9−5,5 3,9−5,5
1−3 дня 4,0−6,6 4,0−6,6
1 неделя 3,9−6,3 3,9−6,3
2 неделя 3,6−6,2 3,6−6,2
1 месяц 3,0−5,4 3,0−5,4
2 месяца 2,7−4,9 2,7−4,9
3−6 месяца 3,1−4,5 3,1−4,5
6 месяцев−2 года 3,7−5,2 3,4−5
3−12 лет 3,5−5 3,9−5
13−16 лет 3,5−5 4,1−5,5
17−19 лет 3,5−5 3,9−5,6
20−29 лет 3,5−5 4,2−5,6
30−39 лет 3,5−5 4,2−5,6
40−49 лет 3,6−5,1 4,0−5,6
50−59 лет 3,6−5,1 3,9−5,6
60−65 лет 3,5−5,2 3,9−5,3
Более 65 лет 3,4−5,2 3,1−5,7

Изменение количества эритроцитов в крови

Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.

Средний объем эритроцита (MCV)

Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).

Референтные значение (норма) среднего объема эритроцитов (MCV)

Возраст Женщины, фл Мужчины, фл
Кровь из пуповины 98−118 98−118
1−3 дня 95−121 95−121
1 неделя 88−126 88−126
2 неделя 86−124 86−124
1 месяц 85−123 85−123
2 месяца 77−115 77−115
3−6 месяца 77−108 77−108
0,5−2 года 72−89 70−99
3−6 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−91 76−89
13−19 лет 80−96 79−92
20−29 лет 82−96 81−93
30−39 лет 81−98 80−93
40−49 лет 80−100 81−94
50−59 лет 82−99 82−94
60−65 лет 80−99 81−100
Более 65 лет 80−100 78−103

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Таблица норм гемоглобина в крови:

Возраст Женщины, г/л Мужчины, г/л
Кровь из пуповины 135-200 135-200
1−3 дня 145-225 145-225
1 неделя 135-215 135-215
2 неделя 125-205 125-205
1 месяц 100-180 100-180
2 месяца 90-140 90-140
3−6 месяца 95-135 95-135
0,5−2 года 106-148 114-144
3−6 лет 102-142 104-140
7−12 лет 112-146 110-146
13−16 лет 112-152 118-164
17−19 лет 112-148 120-168
20−29 лет 110-152 130-172
30−39 лет 112-150 126-172
40−49 лет 112-152 128-172
50−59 лет 112-152 124-172
60−65 лет 114-154 122-168
Более 65 лет 110-156 122-168

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.

Гематокрит

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

Референтные величины (норма) гематокрита в крови:

Возраст Женщины, % Мужчины, %
Кровь из пуповины 42−60 42−60
1−3 дня 45−67 45−67
1 неделя 42−66 42−66
2 недели 39−63 39−63
1 месяц 31−55 31−55
2 месяца 28−42 28−42
3−6 месяца 29−41 29−41
0,5−2 года 32,5−41 27,5−41
3−6 лет 31−40,5 31−39,5
7−12 лет 32,5−41,5 32,5−41,5
13−16 лет 33−43,5 34,5−47,5
17−19 лет 32−43,5 35,5−48,5
20−29 лет 33−44,5 38−49
30−39 лет 33−44,5 38−49
40−49 лет 33−45 38−49
50−65 лет 34−46 37,5−49,5
Более 65 лет 31,5−45 31,5−45

Цветовой показатель

Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05

Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.

Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.

Референтные величины (норма) скорости оседания эритроцитов:

Возраст СОЭ, мм/ч
Новорождённые 0−2
Дети до 6 мес 12-17
Женщины до 60 лет до 12
Женщины после 60 лет До 20
Мужчины до 60 лет до 8
Мужчины после 60 лет до 15
при определении по Вестергрену до 20

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.

Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).

Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.

Видео по теме


“>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector