Что такое кардиомегалия легких

Термин «кардиомегалия» применяется для обозначения увеличенного сердца и, в большинстве случаев, он подразумевает не определение отдельного заболевания, а обозначает синдром, при котором наблюдается изменение параметров, формы и общей массы сердца. Кардиомегалии могут быть врожденными или приобретенными и могут выявляться у пациентов различных возрастных категорий. Что это за синдром, и почему возникает кардиомегалия, расскажем в данной статье.

Само по себе увеличение размеров сердца может быть естественным процессом. Такие процессы могут наблюдаться у людей, занимающихся физическим трудом, или спортсменов. При повышенной физической активности сердце вынужденно перекачивать большее количество крови, и волокна миокарда увеличиваются в объемах. Однако при формировании кардиомеглии на фоне заболеваний пораженное болезнью сердце истощается, увеличивается в размерах, а «тренировки» и «развития» волокон миокарда не происходит. В таких случаях его мощности просто не хватает для преодоления возросшего давления в системе кровообращения, оно постепенно изнашивается, и развивается сердечная недостаточность.

Увеличение размеров сердца чаще обнаруживается при физикальном (перкуссии) или инструментальном (ЭКГ, рентгенография, Эхо-КГ) обследовании пациента. В большинстве случаев такая «находка» выявляется случайно, например, при прохождении обследования по поводу других заболеваний. Иногда кардиомегалия обнаруживается при обращении пациента с жалобами неопределенного характера:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • отеки и др.

Причины врожденной кардиомегалии

Врожденная кардиомегалия встречается крайне редко и имеет неблагоприятное течение. По данным статистики, выздоравливает около 45% младенцев, 25% — выживают, но у них формируется левожелудочковая недостаточность, а около 30% детей с такой патологией умирают в первые 2-3 месяца жизни.

Причинами развития врожденной каридиомегалии могут стать различные наследственные факторы:

  • аномалия Эбштейна;
  • аутосомно-доминантные и аутосомно-рецессивные синдромы;
  • врожденные пороки сердца;
  • вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
  • неблагоприятные факторы, воздействующие на организм будущей матери (ионизирующее облучение, курение и др.).

Наряду с увеличением объемов камер сердца часто наблюдается гипертрофия стенок желудочков и, вследствие этого, масса сердца превышает показатели нормы в 2-2,5 раза. Данная патология может сочетаться с мелко- или крупноочаговым кардиосклерозом, расширением отверстий атриовентрикулярных клапанов и наличием на клапанах и в полостях сердца тромбов.

Врожденная кардиомегалия может выявляться у плода (во время ультразвукового исследования) или дает о себе знать внезапно через небольшой период времени после рождения ребенка. Иногда во время родов у новорожденного с кардиомегалией может быть тяжелая асфиксия или родовая травма центральной нервной системы. Родители новорожденного могут заметить у ребенка выраженную одышку, тахикардию и частые инфекционные заболевания.

Причины приобретенной кардиомегалии

Гипертрофия миокарда, которая происходит вследствие компенсаторных реакций, возникающих в ответ на повышенные физические нагрузки, никогда не приводит к значительному увеличению размеров сердца и кардиомегалии. Патологическое увеличение сердца вызывается симптомами сердечной недостаточности, нарушением ритма, неопластическими процессами или накоплением продуктов нарушенного обмена веществ.

В некоторых случаях изначально увеличивается одна из камер сердца (парциальная кардиомегалия). Впоследствии такие структурные изменения становятся причиной развития тотальной кардиомегалии. При диффузной миокардиодистрофии и диффузном миокардите тотальная кардиомегалия может развиваться сразу же. Также степень выраженности увеличения размеров сердца зависит от тяжести и длительности провоцирующего его заболевания.

Основными причинами развития приобретенной кардиомегалии становятся патологические состояния сердца неорганической и органической природы. В большинстве случаев увеличение размеров сердца провоцируется состояниями, при которых присутствует нарушение внутрисердечной гемодинамики:

  1. Пороки сердца. Эти заболевания являются одной из наиболее частых причин развития кардиомегалии. Степень увеличения камер сердца и сердца в целом зависит от типа порока. В начале заболевания кардиомегалия может протекать скрыто, но с прогрессированием порока она усугубляется, и у больного появляются ее типичные симптомы.
  2. Гипертензия артериальная (первичная и вторичная). Кардиомегалия развивается в несколько этапов. Вначале формируется гипертрофия левого желудочка, которая, при умеренном повышении артериального давления, может продолжаться годами. В дальнейшем левый желудочек начинает подвергаться дилатации и гипертрофия становится более выраженной. Левое предсердие также подвергается увеличению, и при физикальном осмотре больного определяется сглаживание талии сердца. При стремительном развитии гипертонической болезни тотальная кардиомегалия может развиваться быстрее.
  3. ИБС. Некоторые формы ишемической болезни сердца могут сопровождаться кардиомегалией, которая провоцируется компенсаторными механизмами. Расширение границ сердца всегда наблюдается при обширном инфаркте миокарда с развитием осложнений: формировании аневризмы левого желудочка, сердечной недостаточности, атеросклеротического или постинфарктного кардиосклероза.
  4. Атеросклеротический кардиосклероз. При атеросклеротическом кардиосклерозе может наблюдаться увеличение размеров и расширение левого желудочка или ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки. В дальнейшем прогрессирование заболевания приводит к развитию тяжелой сердечной недостаточности и аритмиям.
  5. Миокардиты(вирусные, ревматические, бактериальные, грибковые, паразитарные, аллергические, токсико-аллергические, идиопатические Абрамова-Фидлера). При легком течении миокардита развивается умеренное увеличение размеров сердца, но при тяжелом течении этого заболевания формируется кардиомегалия. Ее выраженность зависит от степени поражения миокарда.
  6. Миокардитический кардиосклероз. При диффузных миокардитах развивается выраженный кардиосклероз, который приводит к умеренному или выраженному увеличению сердца и сопровождается дилатацией камер сердца.
  7. Аневризма сердца. Развитие аневризмы сердца наблюдается у 15% больных с перенесенным трансмуральным инфарктом миокарда. Аневризмы могут локализироваться на передней стенке левого желудочка, у верхушки сердца или, в более редких случаях, на задней стенке левого желудочка.
  8. Алкогольная миокардиодистрофия. Длительное употребление спиртных напитков приводит к развитию алкогольной кардиодистрофии и кардиомегалии.
  9. Дилатационные и застойные кардиомиопатии. Кардиомегалии при таких типах кардиомиопатий характеризуются вторичной гипертрофией всех отделов сердца и дилатацией желудочков.
  10. Обструктивные кардиомиопатии. Данная патология приводит к непропорциональному утолщению части или всей межжелудочковой перегородки.
  11. Необструктивные кардиомиопатии. При развитии кардиомегалии вследствие этого типа кардиомиопатии наблюдается симметричная или несимметричная гипертрофия левого желудочка. Межжелудочковая перегородка остается неизмененной.
  12. Рестриктивные кардиомиопатии. Кардиомегалия при рестриктивных кардиомиопатиях развивается на последних стадиях заболевания и сопровождается умеренным увеличением правого желудочка и левого предсердия.
  13. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. Кардиомегалия при данной патологии характеризуется ассиметричной гипертрофией межжелудочковой перегородки и пути оттока из левого желудочка. Впоследствии развивается вторичная гипертрофия левого желудочка.
  14. Опухоли сердца (миксома, рабдомиома, липома, саркома и другие злокачественные и доброкачественные новообразования, вторичные опухоли). Выраженность кардиомегалии зависит от вида опухоли и места ее локализации.
  15. Легочное сердце. Кардиомегалия, развивающаяся при легочном сердце, характеризуется гипертрофией и дилатацией правых отделов сердца (предсердия и желудочка) и формируется вследствие создаваемой в малом круге кровообращения гипертензии.
  16. Выпот в полость перикарда. При некоторых видах перикардита в полость перикарда выпотевает жидкость, которая затрудняет работу сердца и приводит к его увеличению.

Также кардиомегалия может провоцироваться болезнями других органов и систем, различными нарушениями обмена веществ и дистрофией миокарда, которая вызывается заболеваниями эндокринной системы. Причинами увеличения и дилатации сердца могут становиться:

  1. Эндокринопатии (синдром Конна, болезнь Иценко-Кушинга, гиперкортизонизмы другой природы). Различные эндокринопатии, протекающие на фоне артериальной гипертензии, приводят к изменениям состояния миокарда. Впоследствии перегрузка сердца вызывает формирование гипертрофии и дилатации камер сердца.
  2. Сахарный диабет. Заболевание приводит к развитию атеросклероза коронарных сосудов и типичной ИБС. Впоследствии у больного увеличиваются размеры сердца и развивается сердечная недостаточность.
  3. Тиреотоксикоз. Избыточный уровень тиреоидных гормонов приводит к их токсическому воздействия на мышечные волокна сердца, дистрофии миокарда и развитию мерцательной аритмии. Данные изменения провоцируют формирование кардиомегалии.
  4. Гипотиреоз. Недостаточное количество гормонов щитовидной железы приводит к развитию миксидемы, которая сопровождается редким пульсом, низким артериальным давлением, застойными явлениями в малом круге кровообращения и сердечной недостаточностью. Эти изменения приводят к увеличению камер сердца и гипертрофии миокарда.
  5. Акромегалия. Избыточная секреция гормона роста приводит к нарушению обмена веществ и увеличению размеров тела и органов больного (в т. ч. и сердца).
  6. Нервномышечные заболевания. Атаксия Фридрейха, болезнь Стейнерта, дистрофия Дюшена и другие заболевания приводят к поражению миокарда и развитию аритмий. При прогрессирующих недугах у больного развивается кардиомегалия и сердечная недостаточность.
  7. Гемохроматоз. Это заболевание сопровождается отложением железа (гемосидерина) в тканях паренхиматозных органов (в т. ч. и в сердце).
  8. Гликогеноз. Данная наследственная патология вызывается нарушением в обмене веществ и сопровождается отложением гликогена в различных тканях и органах (в т. ч. и в сердце).
  9. Амилоидоз сердца. При наследственном или вторичном амилоидозе под перикардом откладывается амилоид (гликопротеид, состоящий из фибриллярных белков), который, накапливаясь, приводит к развитию кардиомегалии и сердечной недостаточности.
  10. Болезнь Фабри. Это заболевание является наследственным, и им могут болеть только мужчины. На фоне болезни развиваются аритмии, нарушения сердечной проводимости, кардиомегалия и сердечная недостаточность.
  11. Гаргоилизм. Данное заболевание, связанное с отложением в тканях мукополисахаридов, начинает проявлять себя в возрасте 1-2 года и встречается только среди мальчиков. При гаргоилизме поражаются различные органы и развивается дилатационная кардиомиопатия, которая и приводит к формированию кардиомегалии, ИБС и тяжелой сердечной недостаточности.
  12. Ожирение. Увеличение массы тела приводит к поражению сердечно-сосудистой системы и ожирению сердца (отложению жира в соединительно-тканных прослойках миокарда). Такие изменения приводят к развитию артериальной гипертензии, снижению сократительной способности сердечной мышцы, гипертрофии и дилатации камер сердца.
  13. Анемия. При тяжелом течении анемии увеличивается объем циркулирующей крови и снижается общее сосудистое сопротивление. Данные изменения приводят к нарушению работы сердца и кардиомегалии.
  14. Почечная недостаточность. При почечной недостаточности кардиомегалия развивается вследствие артериальной гипертензии, гиперволемии и анемии.
  15. Истинная полицитемия. Затруднение кровообращения и повышение вязкости крови, развивающиеся при этом злокачественном опухолевом процессе крови, приводит к повышенной нагрузке на сердце и развитию кардиомегалии.

Также к развитию кардиомегалии может приводить прием некоторых кардиотоксичных и противоопухолевых лекарственных препаратов:

  • соединения антрациклина: Даунорубицин, Эпирубицин, Доксорубицин, Идарубицин;
  • Адриамицин;
  • Гидролазин;
  • Новокаинамид;
  • Метилдофа.

При определении во время обследования увеличения размеров сердца для выявления причины кардиомегалии больному назначается всестороннее обследование. Обычно этот симптом обнаруживается в подострой или хронической стадии заболевания, и своевременное и правильное лечение основной патологии может существенно снижать риск развития тяжелых осложнений.

Синдром кардиомегалии в народе называется «бычьим сердцем». При этой патологии центральный орган кровеносной системы увеличивается в объеме на фоне истощения миокарда.

Ослабленные мышечные волокна оказываются не способными обеспечить усиленное кровоснабжение разросшихся желудочков, поэтому сердце начинает быстрее изнашиваться. Это грозит человеку недостаточностью органа, инфарктами и инсультами. Почему возникает патология, как выявить ее на ранних стадиях, и существует ли эффективное лечение?

Причины патологии

Возникновение врожденной (идиопатической) кардиомегалии обусловлено в первую очередь наследственностью. Приобретенная форма патологии формируется на фоне множества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой и других систем и отдельных органов. Увеличенные размеры сердца нередко встречаются у профессиональных спортсменов, но у них это далеко не всегда является патологией.

Факторы, вызывающие кардиомегалию у взрослых

У взрослых кардиомегалия диагностируется значительно чаще, чем у детей. Приобретенная форма патологии обычно развивается вследствие патологий сердца органического и неорганического происхождения.

Наиболее распространенными причинами увеличения органа в размере являются:

  • врожденная кардиомиопатия;
  • артериальная гипертония;
  • пороки сердца;
  • тяжелая анемия;
  • инфаркты;
  • недостаточность почек;
  • легочное сердце;
  • болезнь Шагаса;
  • выпот в околосердечной сумке;
  • хронический алкоголизм.

Кроме заболеваний, синдром «бычьего сердца» может спровоцировать продолжительный прием некоторых медикаментов — например, кардиотоксичных Новокаинамида и Метилдопы или противоопухолевых цитостатиков. Подобные лекарства вызывают аутоиммунный миокардит, в результате чего сердечная мышца замещается фиброзной рубцовой тканью.

Почему увеличивается сердце у ребенка?

Кардиомегалия плода — тяжелая патология. Она встречается крайне редко, а прогноз обычно неутешительный. Статистика показывает, что треть младенцев с таким диагнозом погибают в течение 2-3 месяцев после рождения, а у 25% возникает левожелудочковая недостаточность.

Врожденная кардиомегалия у детей развивается по разным причинам. К ним относятся:

  • инфекции, перенесенные беременной матерью;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генные мутации;
  • курение матери в период беременности;
  • врожденные пороки сердца.

Приобретенные кардиомегалии в детстве чаще всего становятся осложнениями аллергических миокардитов или перенесенных ранее инфекций.

Как профессиональный спорт влияет на сердце?

У профессиональных спортсменов левый желудочек часто значительно увеличен в объеме и расширен. Таким образом сердце адаптируется к повышенным физическим нагрузкам и необходимости поддерживать усиленный выброс крови.

Наиболее часто «бычье сердце» выявляется у велосипедистов, биатлонистов, лыжников, марафонцев, поскольку такие виды спорта требуют большей выносливости. Реже кардиомегалией страдают профессиональные боксеры и борцы.

Под действием постоянных физических нагрузок расширяются желудочки и предсердия, но не всегда это свидетельствует о патологии. У тренированных людей миокард увеличивается примерно на 15-20%, что считается вариантом нормы.

Для работы в усиленном режиме сердце становится больше в размере. Это происходит благодаря расширению мелких сосудов и образованию новых. В результате трофика органа улучшается, он эффективнее насыщает кровь кислородом.

Однако механизмы адаптации имеют свои пределы. При чрезмерных нагрузках, которые обычно связаны с нарушением тренировочного режима, объем сердца может превысить 1200 см³. В таком случае диагностируется патология.

Клинические проявления

Явные симптомы кардиомегалии часто отсутствуют либо маскируются под проявления других болезней, которые вызвали увеличение сердца. Обычно на приеме у врача пациент озвучивает только обычные сердечные жалобы.

Симптомы у взрослых

Диагностировать кардиомегалию в домашних условиях невозможно. Однако человека должны насторожить следующие изменения его состояния:

  • сильная утомляемость;
  • одышка после физической активности;
  • учащенный пульс;
  • одышки в ночное время;
  • увеличение живота;
  • набухание вен на шее;
  • отечность голеностопа;
  • тяжесть в области ребер справа.

Все эти признаки могут указывать на недостаточность правого или левого желудочка. Чем раньше человек обратится в больницу, тем больше шансов будет начать лечение на ранних стадиях болезни и обойтись только медикаментами.

Признаки болезни у детей

Маленький ребенок, тем более младенец, не может озвучить свои жалобы, но кардиомегалия в детстве имеет неблагоприятное течение. Своевременная диагностика серьезной патологии напрямую зависит от внимательности родителей. Им следует насторожиться, если у ребенка:

  • учащенное поверхностное дыхание;
  • бледная кожа с посинением вокруг губ и носа;
  • плохой аппетит;
  • отеки;
  • сильное потоотделение;
  • учащенный пульс.

Дифференциальный диагноз

Сердца здоровых людей могут различаться в размерах. Это зависит от многих факторов — конституции, асимметрии расположения органа, геометрии грудной клетки. Не всегда небольшое сердце является нормой, а его увеличенный объем не обязательно указывает на патологию.

Для правильного подбора лечения принципиальное значение имеет дифференциальная диагностика кардиомегалий. Она позволяет выявить первичное заболевание, которое и вызвало синдром «бычьего сердца» с сопутствующими симптомами.

Распространена следующая классификация кардиомегалий на основе этиологии:

  1. Ишемическая болезнь (ишемическая кардиомиопатия и аневризма сердца).
  2. Врожденные и приобретенные пороки.
  3. Артериальная гипертония.
  4. Миокардиты.
  5. Дилатационная кардиомиопатия.
  6. Алкогольная миокардиодистрофия.
  7. Дистрофия миокарда, вызванная эндокринопатией.
  8. Гемохроматоз.
  9. Другие виды («спортивное сердце», саркомы, миксомы, ожирение и т. д.).

Методы обследования

Диагностика кардиомегалии начинается с физического осмотра больного. Доктор выявляет побледнение кожных покровов, наличие одышки, отеков. При слабости миокарда и нарушении общего кровообращения прослушиваются сердечные шумы и застойные хрипы в легких. Затем используются аппаратные методы диагностики и проводятся лабораторные анализы.

Рентген

Сейчас на смену обзорной рентгенограммы пришел флюорографический снимок. Он позволяет увидеть, есть ли изменение размеров сердца, рассчитать отношение ширины сердечной тени к ширине грудине (норма — до 50%).

Общая рентгенограмма показывает застой в кровеносных сосудах нижних легочных отделов, патологии аорты и артерий легких.

Электрокардиография

ЭКГ служит вспомогательным методом, который позволяет получить дополнительную информацию. На снимках можно увидеть утолщение желудочковых и предсердных стенок, ишемию, рубцовые изменения после инфарктов, истончение миокарда, а также участки, пораженные кардиосклерозом.

Эхокардиография

ЭхоКГ проводится для изучения анатомических особенностей сердца. Также метод помогает оценить его функции и уточнить причину патологии. На эхокардиограмме просматриваются точные размеры камер, клапанный аппарат, движение створок.

Катетеризация сердечных полостей

Метод используется в рамках подготовки пациента к операции. Он позволяет оценить гемодинамику, степень обратного заброса кровяного потока. Параллельно для изучения проходимости венечных артерий проводится их коронарография.

Лабораторные анализы

В рамках диагностики кардиомегалии могут также потребоваться дополнительные анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ липидов;
  • анализ ревматоидного фактора;
  • исследование гормонального уровня;
  • бактериальный посев (для обнаружения инфекций).

Лечение

«Бычье сердце» — необратимая патология. Поддерживающее лечение кардиомегалии способно улучшить качество жизни пациента, замедлить развитие сердечной недостаточности. При своевременной диагностике удается обойтись консервативной терапией, а при осложнениях может потребоваться операция.

Консервативные методы

Пациентам с кардиомегалией рекомендуется ограничить физические нагрузки, отказаться от курения и спиртных напитков, а также поддерживать нормальный вес. Для профилактики отеков больному следует отказаться от соли и снизить употребление жидкости.

Диета должна содержать фрукты и овощи, богатые витаминами, а от животных жиров необходимо отказаться.

Правильно подобранные медикаменты поддерживают сокращательную способность миокарда и замедляют развитие сердечной недостаточности. Назначение тех или иных препаратов зависит от основной болезни, но в схему лечения могут входить:

  • бета-блокаторы для стимулирования сердечной работы и уменьшения давления;
  • мочегонные для вывода избытка натрия из организма;
  • АПФ для стимулирования насосной функции сердца;
  • антикоагулянты для профилактики развития тромбов, вызывающих сердечный приступ.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, больному назначают операцию, которая помогает устранить врожденные дефекты и улучшить питание миокарда. Хирургическое вмешательство продлевает жизнь пациенту с «бычьим сердцем», но не избавляет от патологии.

Из хирургических методов при кардиомегалии чаще всего применяются следующие:

  • операция на сердечных клапанах (например, удаление узкого клапана с заменой на искусственный);
  • коронарное шунтирование (назначается при ишемической болезни);
  • вспомогательные приборы для левого желудочка (имплантация насоса при сердечной недостаточности);
  • устройства для контроля сердцебиения (кардиостимулятор, управляющий схватками миокарда).

Кардиомегалия (кроме врожденной формы, которая встречается крайне редко) — это не самостоятельная болезнь, а симптом, вызванный другими патологиями в организме. В связи с этим лечение направлено на терапию и профилактику основного заболевания.

Важно исключить факторы, вызывающие подъемы артериального давления, развитие ишемии и проблем с легкими. Также следует регулярно наблюдаться у врача, поскольку своевременная диагностика повышает эффективность поддерживающей терапии.

Патологическое состояние сердечной мышцы, приводящее к значительному расширению одного либо нескольких отделов, имеет название — «кардиомегалия», или «бычье сердце». В группу риска могут быть включены не только взрослые, но даже дети. Вовремя проведенные диагностические и лечебные мероприятия способствуют быстрому выздоровлению.

Что способствует врожденной патологии

Расширение камер сердца у новорожденных младенцев встречается редко и может иметь неблагоприятное течение.

К основным причинам врожденной патологии следует отнести:

  • наличие синдрома Эбштейна;
  • аутосомно-доминантные либо аутосомно-рецессивные генетические отклонения;
  • различные врожденные аномалии сердца;
  • перенесенные матерью в момент вынашивания плода патологии вирусной либо бактериальной природы;
  • неблагоприятные факторы извне, оказывающие отрицательное воздействие на организм беременной женщины, к примеру, ионизирующее излучение.

Наряду со сформировавшимся увеличением сердечных камер может быть выявлена и гипертрофия стенок органа, что обуславливает превышение средних параметров его массы до 2-2,5 раз.

Вполне возможна комбинация патологии с проявлениями кардиосклероза, существенным расширением отверстий в атриовентрикулярных клапанах, а также тромбозом.

Кардиомегалия у плода выявляется при проведении УЗИ беременной женщины, либо может дать о себе знать через несколько месяцев после появления малыша на свет. Родителям рекомендуется обращать пристальное внимание на выраженную одышку, учащение пульса, а также склонность ребенка к частым инфекционным заболеваниям.

Причины приобретенной кардиомегалии

В ответ на чрезмерные нагрузки на организм человека происходит постепенное угнетение его компенсаторных возможностей. Особенно негативно это отражается на структурах сердца: им приходится большетрудиться. Патологическое увеличение камер органа, утолщение его стенок, провоцируются симптоматикой выраженной сердечной недостаточности, расстройством ритма, накоплением токсинов или различными неопластическими процессами.

Чаще определяется увеличение только одной из камер органа, так называемая парциальная кардиомегалия. Затем структурные видоизменения становятся первопричиной тотального варианта патологии. В ряде случаев увеличение камер сердца провоцируется состояниями, характеризующимися обязательным присутствием значительного расстройства внутрисердечной гемодинамики.

К иным патологиям, способным привести к появлению недуга, специалисты относят:

  • различные пороки сердца (при этом параметры камер органа напрямую зависят от типа порока);
  • стойкая артериальная гипертензия оказывает постепенное негативное воздействие на орган с поэтапной гипертрофией и дилатацией отделов;
  • некоторые формы ИБС также приводят к угнетению компенсаторных возможностей сердечных структур, при этом могут возникать комбинации с аневризмами, кардиосклерозом, выраженной сердечной недостаточностью;
  • миокардиты различной природы(вирусные, бактериальные, грибковые, выраженность симптоматики напрямую зависит от степени изменения миокарда);
  • кардиосклерозы атеросклеротической либо миокардитической природы возникновения (могут выявляться расширения камер сердца асимметричной формы, тяжелые варианты недостаточности);
  • у еще одной категории пациентов кардиомегалия формируется на фоне имеющихся аневризм после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда, (локализация их различна);
  • алкогольная зависимость — длительное злоупотребление алкогольной продукцией — способствует значительной патологической гипертрофии тканей органа;
  • новообразования — миксомы, рабдомиомы, саркомы — за последние десятилетия их роль в возникновении патологий сердца существенно возросла, в том числе и для кардиомегалии;
  • преимущественное расширение правых отделов (сопровождает заболевания легочных структур, к примеру, ХОБЛ, как прямое следствие создаваемой в малом круге кровообращения гипертензии).

Нередкими причинами могут выступать расстройства со стороны эндокринной системы: гиперкортизонизмы, диабет, тиреотоксикоз. Возможно появление медикаментозного варианта патологии, например, при приеме кардиотоксичных препаратов.

У кого может появиться недуг

Специалистами выделена категория лиц, имеющих высокий риск формирования негативных состояний в сердце:

  • любители хмельных напитков, особенно пива;
  • отдельные категории спортсменов: чрезмерные перегрузки во время тренировки поддерживают сердечную мышцу в особом тонусе, но после их прекращения формируется кровяной застой, ведь потребности в повышенной деятельности не имеется, как итог – сердечная недостаточность;
  • люди с такими соматическими патологиями, как ревматизм или коллагеноз с постепенным замещением поперечнополосатой мышечной массы на соединительнотканную, неспособную сокращаться;
  • с хроническими аллергическими состояниями: вырабатываемые клетками особые вещества, антитела, приводят к постоянной сенсибилизации, а затем и к аутоиммунным отклонениям, приводящим в итоге к кардиомегалии.

Болезнь «Бычье сердце» угрожает также пациентам, уже страдающим от иных сердечно-сосудистых патологий: ИБС, миокардитов, аритмий.

Согласно методическим рекомендациям, все вышеперечисленные категории лиц обязательно должны состоять на диспансерном учете у кардиолога с проведением диагностических процедур по отслеживанию сердечной деятельности.

Симптоматика

На ранних этапах своего возникновения кардиомегалия протекает бессимптомно. И диагностировать ее удается после проведенных кардиологических исследований, назначенных специалистом по иным причинам.

Специфических клинических проявлений патология не имеет. Однако имеется ряд симптомов, сигнализирующих человеку обратиться за медицинской помощью:

  • усиление одышки, ее появление даже при обычной физической нагрузке;
  • нехарактерная ранее повышенная утомляемость;
  • чрезмерно набухшие, выпирающие из-под кожи сосуды, переполненные кровью;
  • выраженная отечность тканей, особенно нижних конечностей;
  • часто возникающие болезненные ощущения в области проекции сердца.

У детей настораживающими признаками являются:

  • отклонение параметров пульса от возрастной нормы, тахикардия;
  • отсутствие аппетита в течение продолжительного времени;
  • чрезмерная потливость даже при отсутствии физических перегрузок;
  • бледный оттенок кожи в районе носогубного треугольника.

Своевременное обращение к кардиологу и вовремя предпринятые лечебные мероприятия многократно повышают шансы малыша на выздоровление.

Многие из вышеперечисленных симптомов могут быть отнесены к проявлениям иных заболеваний. Для кардиомегалии характерно скрытое течение, маскировка под различные сердечно-сосудистые расстройства.

Во время консультации человек указывает на такие жалобы, как дискомфорт в левой половине грудной клетки, возникающий после физической или психоэмоциональной нагрузки. Купировать подобное состояние удается приемом обычных успокоительных капель, к примеру, «Валокордина». Это отличительный признак от стенокардии, при приступе которой устранить болевые импульсы можно препаратами нитроглицеринового ряда.

Как правило, заподозрить наличие кардиомегалии удается после проведения диагностических процедур по поводу проявлений сердечной недостаточности. К ним относят:

  • нарушения ритма;
  • выраженную одышку;
  • частые головокружения;
  • понижение трудоспособности.

Многие люди продолжительное время находят различные оправдания подобному ухудшению собственного самочувствия, называя следующие причины:

  • переутомление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • перенесенные инфекционные патологии.

Тогда как раннее выявление и лечение помогают быстрее справиться с недугом.

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют специалистам поставить точный диагноз и выявить первопричину появления кардиомегалии. При проведении первичного физикального обследования кардиолог даже после аускультации и перкуссии выявляет значительное увеличение сердечных параметров.

Подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз помогают аппаратные и лабораторные методы:

  • электрокардиографический мониторинг;
  • лучевой метод визуализации – УЗИ;
  • ангиография;
  • чреспищеводная эхокардиоскопия;
  • пункционная биопсия;
  • рентгенография.

Полученная после проведения вышеперечисленных диагностических процедур информация позволяет специалисту провести полноценную дифференциальную диагностику. Необходимо исключить такие патологии, как перикардит, перикардиальные кисты, новообразования средостения.

Если подозрение на расширение камер сердца возникло у ребенка, требуется обязательно детализировать изменения и структуру мышечной ткани, тщательно оценить гемодинамические показатели. Значительную помощь оказывает неинвазивный метод диагностики — ЭХОКГ.

Тактика лечения

Патология требует комплексного подхода к проведению лечебных мероприятий. Если недуг не является врожденным, то терапия проводится параллельно с лечением основного заболевания, спровоцировавшего расширение камер сердца.

При повышенных параметрах артериального давления их корректируют различными гипотензивными препаратами. Подбор доз и кратности приема должен проводиться только лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено.

При обнаружении ишемических расстройств в сердечной мышце рекомендуются медикаменты, способствующие их устранению, – кардиопротекторы. Средства, улучающие кровообращение, устраняющие застои в малом круге «сердце-легкие».

При выявленных воспалительных процессах одним из компонентов комплексного лечения будет являться антибиотикотерапия. Как правило, выбор оптимального препарата проводится специалистом исходя из выраженности симптоматики, возрастной категории пациента, его восприимчивости к антибиотикам.

Коррекция образа жизни – еще одно непременное условие для выздоровления. Первый шаг – отказ от алкогольной и табачной продукции. Требуется и соблюдение определенного распорядка дня: рекомендуется ограничивать физические и психоэмоциональные перегрузки, обеспечивать полноценный ночной отдых.

Занятия спортом способствуют общему оздоровлению организма. Посещение бассейна, спортивного зала 2–3 раза в неделю благотворно скажется на самочувствии пациента.

Потребуется пересмотреть и рацион. В нем обязательно должны присутствовать каши, овощи, разнообразные фрукты, растительные, мясные и рыбные блюда. Между основными приемами пищи допускаются перекусы низкокалорийными йогуртами, овощами. А вот консерванты, животные жиры, сладкие, мучные изделия — под запретом.

Профилактические мероприятия

Для снижения риска возникновения кардиомегалии специалисты рекомендуют придерживаться следующих принципов профилактики:

  • стремиться к активному стилю жизни (чаще гулять на свежем воздухе, добираться до рабочего места, по возможности, пешком, посещать бассейны, фитнес-центры);
  • свести к минимуму либо вовсе отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции;
  • придерживаться основ здорового питания с преобладанием в рационе овощных, фруктовых блюд, легкоусвояемых белков;
  • ежегодно проводить полный комплекс диагностического обследования, с обязательным включением исследования сердца.

Только внимательное отношение самого человека к собственному здоровью будет являться предупреждением такого грозного своими осложнениями заболевания, как «Бычье сердце».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector