Что такое лейкоз крови у человека

Онкологическое заболевание кроветворной системы (красного костного мозга), при котором происходит злокачественное перерождение лейкоцитов (белых клеток крови), которые утрачивают способность выполнять свои функции, но при этом продолжают неконтролируемо делиться (увеличиваясь в количестве), вытесняют здоровые клетки крови, проникают в лимфоузлы, селезенку и другие органы, вызывая в них ряд патологических изменений.

Лейкозом болеет 2-3% всех онкобольных в мире. В России заболевают около 4000-5000 человек в год.

1. Связанные с неправильным образом жизни: употребление алкогольных напитков, курение и жевания табака;

2. Ослабление иммунитета, в частности – тяжелые вирусные инфекции: доказательство – вспышки лейкоза у детей после эпидемии гриппа;

3. Радиоактивное облучение. После воздействия очень высоких доз радиации возрастает риск развития острого миелобластного лейкоза, хронического миелолейкоза или острого лимфобластного лейкоза; частое применение лучевой терапии в качестве метода лечения; избыточное применение рентгенографических исследований, например, в стоматологии;

4. Контакт с химическими реагентами (проф. вредность): в особенности вреден бензол;

5. Химиотерапия: после лечения препаратами группы цитостатики возникает риск развития лейкемии;

6. Хромосомные наследственные заболевания: синдром Дауна и другие.

7. Заболевания крови – например, миелодиспластический синдром.

8. Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям: зарегистрированы случаи наследования хронического лимфолейкоза, где наследуется нестабильность генома, являющаяся предрасполагающим фактором к лейкозной трансформации.

Формы и типы. Лейкоз имеет несколько разновидностей, которые различаются скоростью развития заболевания и количеством лейкоцитов. Выделяют четыре вида лейкоза:

Острый лимфобластный лейкоз – наиболее часто встречается у детей;

Острый миелоидный лейкоз;

Хронический лимфоцитарный лейкоз – чаще возникает у взрослых старше 55 лет. Дети почти не болеют этой формой лейкоза. Были выявлены случаи заболевания у нескольких членов одной семьи.

Хроническая миелоидная лейкемия – в основном регистрируется только у взрослого населения.

По клиническому течению лейкемия бывает:

Острая: быстро прогрессирует, истощая организм пациента в короткие сроки.

Хроническая: прогрессирует медленно, симптомы заболевания могут не проявляться годами.

По количеству лейкоцитов выделяют следующие формы лейкозов:

Лейкемическая: число лейкоцитов более 50 тысяч,

Сублейкемическая: до 50 тысяч клеток,

Лейкопеническая: содержание лейкоцитов ниже нормы.

В зависимости от вида клеток различают формы лейкемии:

Лимфобластную – поражаются клетки крови, которые называются лимфоцитами.

Миелобластную – поражаются клетки – миелоциты.

Клинические проявления. Существуют общие признаки заболевания, которые нарастают вместе с числом измененных лейкоцитов, которые скапливаются в некоторых органах, вызывая характерные нарушения их работы. Острая форма лейкемии не переходит в хроническую, это две самостоятельные формы заболевания. Хроническая лейкемия может годами протекать бессимптомно, или симптомы будут «размыты» (незначительное повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение массы тела, повышенное потоотделение по ночам, незначительно увеличенные лимфатические узлы и/или селезенка) и диагностироваться только на основании клинического анализа крови.

Общие симптомы заболеваний крови:

Повышение температуры тела без наличия очевидной причины;

Появление потливости в ночные часы;

Повышенная утомляемость, постоянное ощущение слабости и/или усталости;

Снижение аппетита в целом или к определенному виду пищи, непрекращающаяся тошнота; рвота без последующего чувства облегчения;

Немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени

Ощущение болей в костях или в суставах; постоянные или частые головные боли, в том числе не поддающиеся воздействию лекарственных средств;

Возникновение нарушения координации движений;

Одышка при незначительной физической нагрузке;

Появление синяков/ кровоподтеков/гематом при незначительном травмировании кожного покрова, области сустава(ов);

Возникновение кровотечения при незначительном травмировании (особенно, если оно долго не останавливается, но ранее при аналогичных ситуациях оно не возникало, или возникало, но останавливалось за более короткий промежуток времени);

Немотивированные носовые кровотечения, кровоточивость десен;

Частые инфекционные заболевания (ОРВИ);

Вздутие живота и/или болезненные ощущения в правой и/или левой половинах живота / левом и/или правом подреберьях;

Увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной и/или паховой областях

Отечность в паху, вызывающая выраженный дискомфорт и болевой синдром;

Нарушение зрения в виде «тумана» перед глазами (изменения на глазном дне).

Острая форма лейкемии подразделяется на стадии:

Начальная: характеризуется незначительными изменениями в составе крови; проявляется ослаблением иммунитета, как следствие – частыми простудными заболеваниями, и нередко остаётся не диагностированной;

Развёрнутая: проявляется анемией, геморрагическими явлениями (кровотечениями, кровоподтёками), увеличением лимфоузлов, печени, селезёнки, снижением веса, ухудшением общего состояния; в составе крови – большое количество незрелых клеток;

Терминальная: характеризуется тяжёлым общим состоянием, наличием вторичных опухолей в разных органах с выраженным нарушением их функции, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Характерные симптомы лейкемии зависят от формы заболевания.

Острый лимфобластный лейкоз :

Повышение температуры тела до высоких цифр при любом инфекционном заболевании;

Чувство слабости при незначительной физической нагрузке;

Увеличение лимфатических узлов всех групп;

Ощущение болей в костях и суставах;

Боли в подреберьях;

  • Ощущение учащенного сердцебиения;
  • У мужчин – увеличение яичек в размерах;
  • Ухудшение зрения в виде «тумана» перед глазами.
  • Слабость, повышенная утомляемость;

    Тошнота, рвота, нарушения координации;

    Озноб без признаков инфекционных заболеваний;

    Увеличение над/подключичных лимфатических узлов;

    Боли в костях нижних конечностей, вдоль позвоночника, иногда развивается остеопороз;

    Постоянные немотивированные кровотечения, подкожные кровоизлияния при незначительных травмах.

    Хронический лимфобластный лейкоз:

    Немотивированно увеличенные группы лимфатических узлов;

    Болезненные ощущения в подреберных областях;

    Постоянные инфекционные заболевания (ОРВИ и др.);

    Немотивированные носовые кровотечения.

    1. Хроническая миелоидная лейкемия:

    Повышенная утомляемость и снижение работоспособности;

    Частые инфекционные заболевания;

    Появление одышки в состоянии покоя и после незначительной физической нагрузки;

    Увеличение печени и селезенки;

    Постоянное ощущение тошноты с рвотными позывами;

    Повышение температуры тела;

    Частые головные боли;

    Дезориентация в пространстве, нарушения координации движений;

    Боль в костях, суставах.

    Диагностика. Включает следующие обязательные этапы:

    Опрос – подробное выяснение жалоб, истории заболевания и жизни пациента, наличие патологии у ближайших родственников.

    Осмотр по системам и органам для выявления нарушений: пропальпировать группы лимфатических узлов, область печени и селезенки, так как при лейкемии они могут быть увеличены.

    Л абораторные методы исследования:

    Клинический анализ крови: увеличение количества лейкоцитов и снижение количества других клеток крови.

    Коагулограмма – анализ показателей свертываемости крови.

    Иммунограмма – исследование основных показателей иммунной системы человека.

    Дополнительные методы обследования:

    Пункционная биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием – для определения вида лейкемии (стернальная пункция и трепанобиопсия);

    Пункционная биопсия лимфатических узлов;

    Спинномозговая пункция – для выявления незрелых клеток крови, их идентификации и определения чувствительности к тем или иным химиопрепаратам.

    Инструментальные методы исследования:

    Ультразвуковое исследование (УЗИ);

    Компьютерная томография (КТ);

    Магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Лечение. Несмотря на высокую злокачественность и тяжесть заболевания, лейкемия хорошо поддаётся лечению современными средствами:

    • Химиотерапия.
    • Лучевая терапия: с целью разрушения раковых клеток используют высокие дозы ионизирующего облучения. Происходит уменьшение увеличенных лимфатических узлов, селезенки. Данный вид терапии используют перед трансплантацией костного мозга и стволовых клеток.

    Гемосорбция – метод лечения, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов и регуляцию гемостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма.

    Таргетная терапия – лечение препаратами, которые блокируют рост и распространение раковых клеток, посредством воздействия на специфические молекулы, которые участвуют в развитии опухолевой клетки.

    Трансплантация костного мозга (в том числе аутотрансплантация).

    Трансплантация донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации): на роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов.

    Профилактика. Специфических методов профилактики против лейкемии не разработано. Следует вести здоровый образ жизни, включающий в себя рациональное питание, дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и сон, снижение стрессов.

    Старайтесь избегать дополнительных рисков: чрезмерного употребления алкоголя, табака, частого радиоактивного излучения и контакта с опасными химикатами. Не пропускайте плановое профилактические медицинские осмотры, включая клинический анализ крови.

    Лейкемия — это группа злокачественных заболеваний, которые характеризуются появлением патологических клеток в кровеносной системе. Болезнь имеет и другие названия, среди которых белокровие, рак крови, гемобластоз, лейкоз крови. Заболевание может поражать и взрослых, и детей.

    От чего бывает

    Каждая клетка крови (тромбоцит, лейкоцит, эритроцит) выполняет строго обозначенные действия. Бывает, что от негативных факторов в организме человека происходит сбой. В результате этого молодые кровяные клетки не вызревают, а полностью утрачивают свои функции, но при этом начинают усиленно делиться.

    Спустя некоторое время большая часть кровяных телец заменяется на патологические раковые.

    Точные причины лейкоза медицина назвать не может. При этом удалось выявить ряд факторов, способных провоцировать патологические изменения в организме:

    • Генетическое наследование лейкемии — причина, входящая в список основных. Риск развития онкологии увеличивается у тех людей, близкие родственники которых страдали этим заболеванием.
    • Влияние радиоактивного и ионизирующего облучения. В группе риска оказываются также те пациенты, которые проходили лучевую терапию.
    • Длительный контакт с токсическими веществами. В списке причин возникновения лейкоза называют работу с бензолом, формальдегидом, бензапиреном и дибензантраценом.
    • Заболевания генетического характера. Этот диагноз часто выявляют у пациентов с синдромом Дауна, анемией Фанкони.
    • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов. В списке таких медикаментов числятся лекарства для химиотерапии.
    • Тяжелые инфекции вирусного генеза.
    • Болезни органов кроветворения. В качестве причины лейкемии часто называют пароксизмальную ночную гемоглобинурию, рефрактерные типы анемии и миелодиспластический синдром.

    Как проявляется

    Признаки лейкоза у взрослых и детей во многом идентичны. Однако, как и другие онкологические заболевания, рак крови характеризуется тем, что на начальной стадии симптоматика проявляется незначительно. Такая особенность осложняет раннюю диагностику и препятствует своевременному лечению.

    У разных типов лейкемии симптомы начинаются с различной интенсивностью. Хроническая форма лейкоза имеет вялотекущее проявление на протяжении длительного времени. Острая форма заболевания начинается коротким этапом развития.

    Первые признаки

    Начальные признаки лейкоза относятся к неспецифической симптоматике. Иными словами, пациент жалуется на те симптомы и проявления, которые возникают при многих других заболеваниях:

    • Общее недомогание, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, апатия. Такие симптомы многие люди не принимают всерьез, считая их последствиями стресса и быстрого ритма жизни.
    • Повышенная температура тела. Эти признаки лейкемии во многих случаях маскируются под ОРВИ и грипп.
    • Болевые ощущения в суставах.
    • Снижение аппетита или его отсутствие. Такое проявление сопровождается потерей массы тела.
    • Повышенная потливость, особенно в ночное время.
    • Беспричинное возникновение на коже небольших кровоподтеков (синяков). Выявление такой патологии должно насторожить человека, так как подкожные кровоизлияния указывают на тяжелое заболевание.

    Пациенты, лечение которых начато при первых признаках лейкоза, имеют высокий шанс на полное выздоровление.

    Симптомы

    С развитием болезни симптомы лейкемии становятся более выраженными. Появляются специфические признаки. У каждого пациента при лейкозе жалобы могут отличаться. Это зависит от того, какой орган кроветворения был поражен.

    В списке возможных признаков лейкоза врачи называют следующие состояния:

    • Синяки на коже. С течением времени кровоподтеки начинают появляться чаще, а их размеры увеличиваются.
    • Кровотечения. При белокровии часто случаются носовые кровотечения и кровоточивость слизистых оболочек.
    • Поражения кожи. Пациенты при лейкемии отмечают повышенную сухость кожных покровов, желтоватый оттенок кожи, высыпания.
    • Сниженная регенерация тканей. Царапины, порезы и другие повреждения кожи медленно заживают.
    • Увеличение лимфоузлов. В списке характерных симптомов лейкоза у взрослых является увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах и паху. При этом узлы могут быть безболезненными.
    • Ухудшение зрения.
    • Одышка. Сначала при лейкемии одышка возникает только после физической нагрузки, позже возможна даже в состоянии покоя.

    При запущенном белокровии симптомы заключаются в увеличении размеров селезенки и печени.

    Это сопровождается чувством тяжести в подреберье.

    Кроме того, при осмотре наблюдается вздутие живота, появление острых болей.

    Диагностика

    Для эффективного лечения необходима максимально точная диагностика заболевания, лейкоз выявляют с помощью лабораторных исследований и инструментальных методов:

    • Анализы крови (биохимический и общий).
    • Цитохимический, цитогенетический и иммунологический анализы.
    • Пункция — забор образцов лимфоузлов, селезенки, печени, костного мозга.
    • УЗИ. С помощью ультразвука выявляют очаги заболевания во внутренних органах.
    • Томография или рентген грудной клетки. Эти процедуры назначают при подозрении на очаги в лимфоузлах средостения или корнях легких.

    Как лечить лейкоз крови

    При лейкемии лечение чаще всего комплексное, включающее в себя несколько методов воздействия. Лечащий врач назначает терапию в зависимости от возраста пациента, стадии лейкоза и его формы.

    При хронической форме чаще всего выбирают поддерживающую тактику, задача которой заключается в предотвращении бластного криза. Если болезнь переходит в активную фазу, назначают лечебный курс, подходящий для острой формы патологии:

    • химиотерапию;
    • таргетное лечение;
    • лучевой метод;
    • пересадку стволовых клеток;
    • оперативное вмешательство.

    Медикаментозное лечение

    Один из основных методов при болезнях крови взрослых — химиотерапия. Она представляет собой курс медикаментозной терапии, при которой пациент принимает таблетки или внутривенные инъекции.

    Болезнь лейкемия чаще всего лечится несколькими видами препаратов:

    • Медикаменты, вызывающие разрушение злокачественных клеток и блокирующие их дальнейшее размножение.
    • Трансфузии тромбоцитов и эритроцитов.
    • Гомеопатические препараты. С их помощью ускоряется производство кровяных клеток.
    • Лекарства, предотвращающие сбои в работе почек.
    • Иммуноглобулин, снижающий риск развития инфекционных заболеваний.
    • Витаминные комплексы. Такие добавки не влияют на патологические клетки, однако они помогают лечить лейкемию: повышают иммунитет, устраняют нехватку важных элементов в организме.
    • Противорвотные средства. Химиотерапия обладает рядом побочных эффектов, в числе которых частые приступы тошноты и рвоты. Данная группа препаратов помогает справиться с побочными явлениями и улучшить качество жизни пациентов.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение лейкоза — трансплантация костного мозга. Во многих случаях этот метод является обязательным для достижения хорошего результата терапии. Существует 2 типа трансплантации:

    • Пересадка донорского материала. В этом случае пациенту вживляют костный мозг другого человека с подходящими показателями
    • Пересадка собственного материала. В отдельных случаях пациенту могут пересаживать его собственный костный мозг, изъятый до начала химио- и радиотерапии.

    Эта процедура проводится в операционной под общим наркозом, поэтому никаких болевых ощущений пациент испытывать не будет.

    С помощью трансплантации лейкемия лечится не со 100% результатом, однако такой подход повышает шансы на полное излечение.

    Народные методы лечения

    Вылечить лейкоз народными средствами нельзя. Кроме того, самостоятельные действия пациента могут негативно сказаться на его состоянии. Терапию должен назначать только лечащий врач.

    Что касается рецептов народной медицины, то их можно использовать в качестве дополнения к основным методам. С помощью таких средств лечение лейкемии позволяет решить несколько задач:

    • повысить иммунитет;
    • улучшить аппетит;
    • блокировать присоединившиеся инфекции;
    • устранить быструю утомляемость и сонливость.

    Помочь в этом могут следующие продукты:

    • продукты пчеловодства (среди них мед, маточное молочко, подмор, прополис);
    • свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
    • отвары лекарственных растений;
    • березовые почки;
    • облепиховое масло.

    Прогноз

    Прогноз при лейкемии крови во многом зависит от возрастной категории пациента, формы болезни и стадии.

    Острая форма. У детей наблюдается высокий процент излечения острого лимфобластного лейкоза, достигающий 85%. У взрослых этот показатель несколько ниже — около 70%. При острой миелобластной лейкемии процент выздоровления составляет 45-60%.

    При хронической форме летальный исход чаще всего наступает от осложнений в период бластного криза. Если лечение будет подобрано верно, можно добиться длительной ремиссии.

    Профилактика

    Нельзя назвать специфических мер профилактики лейкоза — лейкемия теоретически может возникнуть у любого человека. К неспецифическим профилактическим мерам следует отнести исключение воздействия радиации и токсичных соединений.

    Лейкоз — это заболевание кровяных клеток, при котором в кровяном русле находят не просто слишком много лейкоцитов, но их состав непрерывно пополняется за счет форм-предшественников. Другие укоренившиеся названия болезни: лейкемия, белокровие, рак крови. Заболевание выявляется чаще всего в детском возрасте от двух до четырех лет и у людей старшего поколения. Изучением лейкоза занимаются многие ученые, но до сих пор нет уверенности в причинах.

    Как созревают лейкоциты

    Главное место, где вырабатываются лейкоциты — костный мозг. В своем нормальном развитии лейкоцит проходит определенные стадии. Только в окончательном варианте выводится в кровь, и клинические лаборанты могут сосчитать в анализе крови их количество и процентный состав разных видов (лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы). Его называют лейкоцитарной формулой. Нормальный лейкоцитарный состав крови взрослого человека включает:

    Важно, что только нормальные лейкоциты способны выполнять функцию защиты организма от внешней угрозы, инфекции, токсических веществ. Эти клетки являются механизмом иммунитета. Когда говорят о сниженном иммунитете, имеется в виду нарушение нормального состава в группе лейкоцитов или их общий недостаток. При различных заболеваниях, требуется активная защита, и организм повышает выработку лейкоцитов. Врачи определяют лейкоцитоз, по уровню судят о воспалительной реакции и ответных возможностях больного. Однако даже при высоком содержании в крови они выполняют свои функции, выглядят, как нормальные клетки.

    При лейкозе тоже определяется большое число лейкоцитов, но их рост происходит за счет промежуточных «незрелых» форм. В кровь выбрасываются клетки, которые не готовы выполнять какие-либо функции. Более того, они не дают возможности образовываться эритроцитам и тромбоцитам, подавляют их развитие. Такие клетки являются атипичными для периферической крови. Их можно отнести к раковым.

    Причины возникновения

    Имеется много наработок по исследованию причин лейкоза. Самыми главными в настоящее время признаны следующие:

    • Воздействие на человека радиации. Это подтверждается ростом в несколько раз частоты заболевания на территориях, подвергнутых радиоактивному заражению при авариях и военных действиях.
    • Выделен опасный класс веществ, которые названы канцерогенами. Если организм получает определенную дозу длительное время, то возникает лейкоз. К таким веществам относятся некоторые лекарственные препараты (левомицетин, бутадион, цитостатики) и промышленные токсические яды (средства для борьбы с насекомыми, некоторые удобрения, продукты перегонки нефти).
    • Вирусная теория лейкозов получила признание при установлении вирусных форм, способных внедряться в клетки крови и вызывать их мутацию (перерождение).
    • Наследственный фактор связан с определенными изменениями на уровне хромосом клетки. Отмечается передача этого заболевания через поколение.
    • Японские ученые установили, что у женщин лейкоз обнаруживается на 23% чаще, чем у мужчин.

    Каждая из причин повышает вероятность возникновения заболевания, но не определяет 100% обязательное его развитие. Скорее их можно отнести к факторам риска. При сочетании факторов опасность лейкоза возрастает.

    Классификация лейкозов

    Формы лейкоза зависят от клинического течения заболевания. Болезнь может начинаться внезапно, бурно, протекать тяжело — это характерно для острого лейкоза. Хроническая форма развивается годами, с периодами обострений и ремиссий, более благоприятна в плане терапии.

    В зависимости от преобладания определенных незрелых видов лейкоцитов выделяются заболевания по названию клеток:

    • лимфолейкоз (лимфоцитарный лейкоз) — рост лимфоцитов;
    • миелолейкоз (миелоидный лейкоз) — чрезмерное развитие лейкоцитов гранулоцитарного ряда (в норме миелоцитов в крови не должно быть).

    Кроме того, миелолейкоз различается по обнаружению разных видов миелоцитов (промиелоцитарный лейкоз).

    Для врача правильно сформулированный диагноз подразумевает определенное клиническое течение, стандартные лечебные мероприятия, прогноз заболевания.

    Клинические проявления лейкоза

    Лейкоз у взрослых несколько отличается от детского. Во всех случаях болезнь имеет:

    • скрытый период (латентный) — клинические проявления отсутствуют, количество клеток разрастается, но не достигло критического уровня;
    • период выраженных симптомов — число патологических клеток достигло настолько высоких цифр, что появляется определенная симптоматика.

    Все признаки лейкоза принято группировать по механизму возникновения:

    • инфекционно-токсические — обнаруживаются различные воспалительные процессы в виде пневмонии, ангины, абсцессов, пиелонефрита;
    • геморрагические — характерны обширные кровоизлияния на коже после инъекций, кровопотеря, повышенная кровоточивость десен, маточные кровотечения;
    • анемические — преобладает бледность кожных покровов, одышка, головокружение, в крови низкий гемоглобин и содержание эритроцитов.

    Известны два варианта начала заболевания:

    • жалоб у пациента нет, но в анализе крови находят изменения;
    • много симптомов, пациента длительно обследуют все специалисты, но в крови ничего не обнаруживается.

    Острый лейкоз, симптомы и течение

    Острый лейкоз относится к злокачественным опухолям кроветворной системы, развивается быстро. Клиническое течение проходит от начальной до терминальной стадии через периоды обострения и ремиссии. Это зависит от эффективности проводимой терапии. Ремиссией принято считать, отсутствие проявлений на фоне мало измененной картины крови.

    В начале заболевания появляются общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, непостоянные боли в суставах, наклонность к появлению кровоподтеков после небольших травм, невысокая температура, повышенная потливость, частые головные боли. Иногда возможны ангина или другие воспалительные заболевания.

    Геморрагические изменения наиболее характерны для промиелоцитарного лейкоза. Это чрезвычайно злокачественная форма заболевания, при которой возникает кровоизлияние в мозг и быстрый летальный исход. Инфекционные и язвенно-некротические изменения являются симптомами лимфоцитарного лейкоза. При этом обнаруживаются увеличенные плотные лимфоузлы в подчелюстной и надключичной области, что более характерно для детей.

    В анализах крови до 90% всех лейкоцитов составляют ранние (бластные) клетки. Чем выше количество лейкоцитов, тем хуже прогноз заболевания, меньше продолжительность жизни. Все изменения происходят на фоне низкого содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Развитие этих клеток крови совершенно блокируется.

    Острый моноцитарный лейкоз (монобластный) и миелоцитарный лейкозы отличаются наклонностью к язвенно-некротическим изменениям во внутренних органах, высокой температурой, выраженным малокровием. Длительность жизни больного около восьми месяцев. Больные лейкозом умирают от воспалительных заболеваний и сепсиса.

    Для острого лимфоцитарного лейкоза характерно поражение определенных групп лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Наиболее благоприятная форма заболевания в плане лечения. Чаще возникает у детей и молодых людей. Нет геморрагических проявлений, анемии. Пациенты жалуются на боли в костях, в позвоночнике. На первое место выходит неврологическая симптоматика (радикулиты, невралгии).

    В терминальной стадии лейкоза организм совершенно не отвечает на лечебные мероприятия, возникает сепсис, язвенно-некротические поражения, внутреннее кровотечение.

    Хронический миелолейкоз

    Наиболее частая форма заболевания. Возникает у детей и молодых людей, длится много лет. В начальной стадии заболевания симптомы либо отсутствуют, либо беспокоит тяжесть в левом подреберье за счет увеличения селезенки. Болезнь выявляется часто при исследовании анализа крови во время профилактического осмотра.

    Далее развивается утомляемость, потливость, слабость (связаны с нарастанием анемии). У ½ больных выявляют инфаркт селезенки, который протекает с острыми болями в животе, повышением температуры тела. Селезенка достигает значительных размеров. Она легко пальпируется при осмотре. Печень тоже увеличивается, но ее функции не страдают. Редко бывает желтушность кожных покровов. Характерны боли в области сердца, аритмии. Геморрагических изменений нет. Больные длительно сохраняют работоспособность. Хорошо поддаются лечению. Подробнее о миелобластном лейкозе можно узнать из этой статьи.

    В терминальной стадии появляются невралгические боли по ходу нервных корешков, наклонность к кровоизлияниям, распространенной инфекции.

    Хронический лимфолейкоз

    Заболевание занимает особое место в группе лейкозов, потому что относится к доброкачественным опухолям крови. Значительный рост незрелых форм лимфоцитов приводит к отсутствию иммунитета, потому что эти клетки не могут бороться с инфекцией. Чаще болеют пожилые мужчины. Характерна заболеваемость родственников.

    После общих симптомов появляются увеличенные плотные, безболезненные лимфоузлы в области шеи, подмышек, в паху. В дальнейшем определяется рост лимфоузлов вокруг сердца, по ходу кишечника. Пациента беспокоят поносы, потеря веса.

    Для этой формы лейкоза характерны разнообразные поражения кожи. Лимфолейкоз обнаруживается при обследовании пациентов с псориазом. Наибольшую опасность представляют аутоиммунные процессы на собственные ткани. Есть возможность перехода в злокачественные новообразования.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз, установить форму лейкоза, необходимо провести обследование больного. Сначала в поликлинике осмотром занимается врач онколог. Проводятся клинические и биохимические анализы крови. Затем пациента направляют в отделение гематологии, где производятся более специфические виды анализов. Исследуется пунктат костного мозга, который берется из грудины или подвздошной кости. Проводятся генетические исследования на молекулярном уровне.

    Ряд общих симптомов с ВИЧ-инфекцией ставит задачу обязательного дополнительного обследования.

    Лечение лейкозов

    Независимо от формы лейкоза рекомендуется следить за режимом отдыха, не допускать перегрузки, постараться избавиться от стрессов, курения.

    Противопоказан загар, использование физиотерапевтических методов лечения.

    Питание больных должно включать большое количество белка (до 120 г в день), ограничивать животные жиры, нельзя употреблять алкоголь. Показаны любые овощи, фрукты, ягоды.

    Лекарственная терапия на сегодняшний день включает:

    • большие дозы стероидных гормонов;
    • препараты цитостатики для подавления разрастания клеток крови (Циклофосфан, Лейкеран, Миелосан, 6-Меркаптопурин, Миелобромол, Винкристин, Винбромин);
    • витамины группы В;
    • иммунотерапию (введение вакцины БЦЖ);
    • симптоматические средства (антибиотики, гаммаглобулин, сыворотки, анаболические гормоны);
    • эпсилон-аминокапроновую кислоту для остановки и профилактики кровоточивости.

    Другие методы лечения:

    • В обязательном порядке пациентам проводится переливание крови и кровезаменителей, при необходимости тромбоцитарной массы.
    • В каждом конкретном случае решается вопрос о пересадке костного мозга.
    • Вариант выбора — лучевая терапия. Доза облучения и курс лечения зависит от реакции кроветворной системы на лечебные мероприятия.
    • При неврологических симптомах вводят в спинномозговой канал Метотрексат, проводится облучение головы.
    • Операция удаления селезенки (спленэктомия) позволяет задержать развитие лейкоза.
    • В настоящее время развивается и внедряется методика пересадки стволовых клеток, моноклональных антител.

    Профилактика

    Профилактика лейкоза до настоящего времени не разработана. Заболевание обнаруживают у людей, следящих за здоровьем. У лиц с уже подтвержденным диагнозом нужно заниматься профилактикой осложнений, обострений (рецидивов). Дети в стадии ремиссии постоянно наблюдаются у педиатра. Необходим контроль над физической нагрузкой. Прививки проводятся по специальному графику, если они не противопоказаны. Контрольные анализы крови рекомендует лечащий врач в зависимости от периода заболевания через один – три месяца.

    Прогноз заболевания зависит от формы лейкоза и стадии: при лимфобластном лейкозе удается достичь ремиссии на пять лет у 80% больных, при других — в половине случаев. Длительность жизни от нескольких месяцев при остром лейкозе, до 20-25 лет при хронических формах.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector