Что такое рэг головы у взрослого

Реоэнцефалогрáфия (РЭГ) (др.-греч. ῥέος — «течение» + ἐγκέφαλος — «головной мозг» + γράφω — «пишу, изображаю») — реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. Это неинвазивный метод исследования.

Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения. Достоинства метода — его относительная простота, возможность проведения исследований практически в любых условиях и в течение длительного времени, получение раздельной информации о состоянии артериальной и венозной систем мозга и о внутримозговых сосудах различного диаметра.

Содержание

Методика [ править | править код ]

Приборы для записи реоэнцефалограммы — реографы — имеют 2—6 и более каналов и позволяют одновременно записывать реоэнцефалограммы (РЭГ) соответствующего числа сосудистых областей. РЭГ регистрируют путём наложения электродов на поверхность головы. Обычно используют круглые металлические электроды диаметром 5—30 мм (в основном 10-20 мм), укрепляемые на голове с помощью резиновых лент. Для лучшего контакта с кожей и уменьшения её сопротивления применяют специальные пасты. При наложении электродов на переносье и сосцевидный отросток регистрируют в основном состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии соответствующей стороны головы. Для исследования бассейна позвоночных артерий оптимальным является отведение, при котором один электрод устанавливается на сосцевидный отросток, второй — в области большого затылочного отверстия. Информацию о состоянии гемодинамики в бассейне наружной сонной артерии получают, укрепляя электроды по ходу височной артерии, спереди от слухового прохода и у наружного края надбровной дуги.

При анализе РЭГ учитывают их форму и используют цифровые параметры, позволяющие объективно оценивать состояние сосудов. При этом принимают во внимание особенности РЭГ, зависящие от возраста больных. При исследованиях применяют специальные функциональные пробы, которые дают возможность разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробу нитроглицерином (в малых дозах, сублингвально), повороты головы, изменения положения тела. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе кривых.

Применение [ править | править код ]

Характерные изменения РЭГ наблюдаются при внутричерепной гипертензии; они отражают соответствующие венозные и ликвородинамические нарушения. Обычно трудно поддающаяся объективизации сосудистая дистония проявляется на РЭГ картиной неустойчивого, меняющегося в течение короткого периода времени сосудистого тонуса. Полезную информацию удается получить с помощью РЭГ при острых и хронических сосудистых поражениях — нарушении проходимости магистральных сосудов, острых нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, вертебробазилярной недостаточности. Важной является возможность использования РЭГ для оценки коллатерального кровоснабжения. Наиболее часто метод используется для распознавания атеросклероза мозговых сосудов и оценки степени его выраженности. Важные данные исследование дает при острой черепно-мозговой травме, в частности для выявления субдуральной гематомы, при мигрени, для контроля эффективности проводимого лечения, объективизации действия лекарственных веществ, особенно вазотропного характера, и др. Перспективным является использование полиреографии (многоканальной реографии), расширяющей диагностические возможности метода и позволяющей изучить компенсаторно-приспособительные механизмы реакций при различных острых состояниях…

РЭГ расшифровывается как реоэнцефалография, она представляет собой способ обследования сосудов головного мозга. Во время данного исследования происходит графическая запись всех изменения сопротивления тканей, в то время как через них пропускают электрический ток на низкой величине.

РЭГ сосудов головного мозга позволяет узнать большое количество необходимой информации. При этом способ является доступным и относительно простым, его относят к числу не инвазивных. РЭГ головы проводят при наличии определённых показаний, предварительно подготовив человека к процедуре.

Что это

Исследование РЭГ проводят с помощью электродов, с помощью которых воздействуют электрическим током на мозг. На человека надевают «шляпу» с множеством проводов, через которую подают малый заряд, частота которого от 16 до 300 кГц.

Ткани человека и сосуды особым образом реагируют на ток. Все изменения, которые происходят, фиксируются компьютером. С помощью полученных результатов можно составить карту функционирования органа, после расшифровки которой можно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

РЭГ головного мозга проходит для людей без каких-либо болезненных ощущений. Несмотря на то, что на организм будет оказываться воздействие током, человек не испытает неудобств. В момент проведения процедуры важно не волноваться, чтобы не исказить результат.

РЭГ для головы выполняется с целью ознакомиться с работой сосудов, узнать об их обрыве, либо закупорке. Также по результатам анализов можно понять, как действовать, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем. Если предстоит пройти данную процедуру, человеку будет полезно подробнее о ней узнать.

Для чего используется

РЭГ сосудов головного мозга выполняется для того, чтобы понять, какие процессы происходят в интересующем органе. Нередко подобную процедуру назначают тогда, когда была серьёзная травма головы. Своевременно проведённое исследование позволяет избежать кровоизлияния в мозг.

На этом польза исследования не заканчивается, и РЭГ для сосудов головы помогает определить кровоток по магистральным и основным сосудам. Также удаётся проанализировать коллатеральное кровообращение, если из-за каких-либо факторов оно нарушено.

Можно сделать вывод, что данное обследование определяет скорость, с которой происходит отток крови. Удаётся определить эластичность сосудов, а также их тонус. Получается проанализировать функционирование отдельных сосудов. То есть, можно увидеть всё то, что происходит у пациента внутри черепа. Именно РЭГ для сосудов головы оказывается полезен, если имеются подозрения на какие-либо патологии.

Показания и противопоказания

Существует ряд случаев, при которых назначается РЭГ ребенку или взрослому человеку. На данное обследование может направить врач, когда имеются на это причины. Рассмотрим, в каких ситуациях может потребоваться исследование мозга.

Показания:

  • Мигрень.
  • —Инсульт—.
  • Сосудисто-мозговые патологии, дистония.
  • Атеросклероз.
  • Проблемы с кровообращением хронические и острые.
  • Отслеживание действия назначенного лечения и отдельных препаратов.
  • Необходимость выявления вертеброгенного действия на артерии во время остеохондроза, либо из-за травм.

Также данное исследование может потребоваться, если у человека стал хуже слух, память или зрение, часто наблюдается головокружение, либо регулярно возникает головная боль. При травме головы тоже важно провести РЭГ обследование, чтобы предотвратить возможные негативные последствия.

Некоторые люди боятся делать РЭГ ребенку, потому как думают, что им процедура может навредить. Исследование действительно не рекомендуется для новорожденных. Также противопоказанием выступают раны и ушибы на участках, которые должны быть задействованы в процедуре. В остальных случаях РЭГ детям делают, и от него не возникает осложнений.

Подготовка к процедуре

Если планируется реоэнцефалография сосудов, рекомендуется предварительно к ней подготовиться. Прежде всего, не следует волноваться, потому как это может исказить результаты. Причин для беспокойства нет, не будут даже делать уколы или разрезы. При этом организму не наносится вред, поэтому РЭГ ребенку без опасений осуществляется.

Важно, чтобы человек не думал о плохом и был в спокойном состоянии. Лучше всего будет отдохнуть хотя бы 15 минут перед тем, как закреплять электроды. Перед операцией поверхность кожи потребуется обеззаразить спиртом. Данную манипуляцию будет осуществлять врач, поэтому от человека ничего не потребуется.

Порядок проведения исследования

Подготовительный этап достаточно легкий, поэтому пройти его без труда может даже ребенок. Сама процедура будет проводиться доктором, пациенту нужно лишь следовать указаниям. Для понимания исследования, стоит рассмотреть порядок действий.

Что нужно делать:

  1. Человеку следует сесть на удобное кресло.
  2. Далее его голову смажут специальным гелем, чтобы потом не возникло раздражения.
  3. Потребуется надеть «шапку» с электродами. Прибор будет предварительно подготовлен для пациента.
  4. Специалист скажет, что нужно закрыть глаза. Это необходимо для того, чтобы мозг не реагировал на внешние раздражители.

Электроды могут закреплять в разных местах в зависимости от того, что именно нужно исследовать. Когда интересуют сосуды внутренней сонной артерии, приборы располагаются на переносице и сосцевидном отростке.

При анализе наружной сонной артерии электроды крепятся перед ухом и над бровью. Если интересуют сосуды позвоночных артерий, тогда задействованы будут затылочные бугры и мастоидальный отросток.

О результатах

При расшифровке анализа многое будет завесить от возраста пациента, потому как данный фактор сильно влияет на результат РЭГ. Для детей, молодых людей и пожилых граждан существуют разные нормы тонуса и эластичности.

На полученной бумаге специалист сможет увидеть волны, которые будут характеризовать наполненность кровью мозговых участков, а также реакцию сосудов на наполнение кровью.

Врач обязательно обратит внимание на следующие моменты:

  • Являются ли волны регулярными.
  • Где располагается вершина и как именно она закругляется.
  • Внешний вид — восходящий и нисходящий.
  • Расположение дикротического зубца и инцизуры.
  • Имеются ли добавочные волны.

После того, как доктор проанализирует результаты реоэнцефалографии, он сможет зафиксировать наличие отклонений от нормы. Пациент может не всегда понимать, что именно будет означать вывод врача.

Перед глазами может быть подобная надпись: Артериальный гипертонический тип РЭГ 2 степени. Естественно, такой вывод мало о чём говорит обычному человеку, поэтому заинтересует расшифровка.

Распространённые результаты исследования:

Дистонический тип РЭГ. При нём регулярно меняется сосудистый тонус, причём чаще всего наблюдается гипертонус с пониженным пульсовым наполнением. Дистонический тип РЭГ способен сопровождаться трудным венозным оттоком.

Гипертонический тип. В этом случае имеется стойкий высокий тонус приводящих сосудов, при этом есть трудности с венозным оттоком.

Ангиодистонический тип. Он схож с дистоническим, при нём нарушения происходят из-за дефекта строения стенки сосудов. Из-за этого понижается эластичность сосудов и затрудняется кровообращение в определённой области.

Данные виды не являются отдельной болезнью, они только сопровождают иную патологию. Определив конкретный тип, можно понять, какой именно недуг тревожит человека. Врач может примерно понять, с каким заболеванием приходится иметь дело, посмотрев на полученный результат.

О чём говорит рисунок реоэнцефалографии:

  • Сосудистая дистония имеются плавающие зубцы; наблюдаются дополнительные волны, расположенные на нисходящей линии.
  • Церебральныйатеросклероз вершины на рисунке более плоские, чем нужно; отсутствуют дополнительные волны; РЭГ сглаженная.
  • Низкий тонус артерий имеется крутой подъём; наблюдается короткая восходящая линия; крупная амплитуда волн; дополнительный зубец смещён и увеличен.
  • Проблемы с венозным оттоком имеется многоволность зоны кривой перед последующим РЭГ-циклом; удлинена нисходящая линия.
  • Высокий тонус артерий дополнительный рубец не выражен; плавный подъём; присутствуют дополнительные волны, расположенные на восходящей линии; смещена вершина.

Без соответствующего образования человеку будет сложно понять, какая именно у него имеется проблема. Для постановления точного диагноза нужно обратиться к врачу. Он сможет предположить, с каким именно недугом пришлось столкнуться, а также что делать для улучшения состояния.

Стоимость

Учитывая тот факт, что многие медицинские процедуры дорогостоящие, людей волнует цена. РЭГ можно отнести к относительно дешёвым исследованиям. Конкретная стоимость будет завесить от клиники, а также от страны, в которой человек собирается обследоваться.

В России, как правило, обследование будет стоить от 1500 до 3500 рублей. Многое будет зависеть от того, какую человек выберет клинику, а также насколько хорошие будут специалисты.

Если человек хочет бесплатно пройти обследование, тогда ему нужно иметь полис, а также направление от врача. В том случае, когда хочется осуществить процедуру на дому, придётся заплатить значительно больше денег.

В Украине за обследование придётся заплатить от 90 до 150 гривен, а в Казахстане — от 1200 тенге. Также стоит понимать, что граждане страны смогут пройти процедуру значительно дешевле, чем иностранцы. Если человек хочет получить качественный результат исследования, тогда ему не стоит искать способы сэкономить.

В силу своих функциональных особенностей, головной мозг нуждается в кислороде и питательных веществах в гораздо большей степени, чем многие другие органы тела человека. Обеспечивает доставку их развитая сосудистая система, «неполадки» в которой – сужение сосуда, обтурация (закупорка) его и другие – становятся причиной нарушения работы того или иного участка мозга и приводят к развитию различных неприятных, а иногда и крайне опасных, симптомов. Оценить состояние мозгового кровотока, выявить локализацию его нарушений и поможет метод диагностики под названием «реоэнцефалография», или РЭГ. О том, в чем же суть этого метода, о существующих показаниях и противопоказаниях, а также о подготовке и технике его проведения и пойдет речь в нашей статье.

Реоэнцефалография: суть метода

РЭГ – это неинвазивный метод функциональной диагностики. При помощи него осуществляется измерение сопротивления тканей головы электрическому току. Всем известно, что кровь является электролитом. Когда сосуд мозга наполняется кровью, значения электрического сопротивления тканей снижаются, именно это и регистрирует прибор. Затем, уже на основании скорости изменения сопротивления, делают выводы о скорости тока крови в том или ином сосуде, а также оценивают другие показатели.

Зачем проводят РЭГ

Поскольку результаты реоэнцефалографии описывают только функциональное состояние сосудов мозга, она не является окончательным методом диагностики – на основании результатов исключительно этого метода исследования невозможно выставить диагноз. Однако она позволяет выявить факт нарушения мозгового кровообращения в той или иной области головного мозга и сконцентрировать врача на дальнейшем исследовании именно ее.

РЭГ предоставляет данные о следующих параметрах кровотока:

  • тонус сосудов;
  • степень кровенаполнения того или иного участка мозга;
  • скорость кровотока;
  • вязкость крови;
  • коллатеральное кровообращение и другие.

Показания

Проведение этого метода диагностики показано при всех состояниях, сопровождающихся симптомами нарушения мозгового кровообращения. Как правило, это:

  • частые головные боли и головокружения;
  • предобморочные состояния и обмороки;
  • шум в ушах;
  • нарушения слуха и зрения;
  • нарушения сна;
  • нарушения памяти;
  • нарушение способности к обучаемости;
  • метеочувствительность (изменение состояния здоровья, связанное с переменой погоды);
  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы мозга);
  • острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты) в анамнезе;
  • энцефалопатии;
  • артериальная гипертензия;
  • артериальная гипотензия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • спондилит;
  • синдром позвоночной артерии;
  • мигрень;
  • сахарный диабет при подозрении на его осложнение, диабетическую микроангиопатию;
  • заболевания сосудов головного мозга у близких родственников;
  • оценка эффективности ранее проводимого медикаментозного или немедикаментозного лечения.

Есть ли противопоказания?

Реоэнцефалография – это абсолютно безопасный метод диагностики, разрешенный к применению практически у всех категорий больных. Исследование проводить не следует, если:

  • у пациента имеются дефекты кожи (раны) в области, на которую необходимо наложить электроды;
  • пациент страдает бактериальным, грибковым или паразитарным заболеванием кожи головы и волос.

Проводить РЭГ можно только в том случае, если пациент согласен на обследование, поэтому отказ больного от него также является противопоказанием.

Нужна ли подготовка к исследованию

Особой подготовки перед проведением реоэнцефалографии не требуется.

Чтобы получить максимально точные данные, накануне исследования обследуемому следует избегать стрессов, а в ночь перед ним – хорошенько выспаться. Также не следует курить, пить крепкий кофе или черный чай, так как эти действия оказывают влияние на нервную систему, тонус сосудов и артериальное давление, и результаты исследования будут искажены.

В ряде случаев врач может рекомендовать больному отменить до момента диагностики какие-либо препараты, влияющие на тонус сосудов. Однако это касается лишь лекарств курсового назначения – если человек принимает подобные препараты в постоянном режиме, то и диагностику следует проводить на фоне обычной для него терапии.

Придя на обследование, не надо сразу же идти в кабинет диагностики. Стоит в течение 15 минут отдохнуть в хорошо проветриваемом, но не душном помещении, и лишь потом отправляться на РЭГ.

Обладательницам (и обладателям) длинных волос придется собрать их в пучок, чтобы они не мешали исследованию.

Методика проведения реоэнцефалографии

Исследование осуществляется посредством 2-6-канального реографа (чем больше каналов предусмотрено в аппарате, тем большая область головного мозга будет охвачена диагностической процедурой). Как правило, проводит диагностику средний медицинский персонал, а расшифровкой полученных данных занимается уже непосредственно врач.

Во время исследования пациент находится в удобной позе, сидя на стуле или лежа на мягкой кушетке, расслабленный, с закрытыми глазами. Специалист накладывает на его голову обработанные гелем или контактной пастой электроды, закрепляя их эластичной лентой (она проходит по окружности головы: над бровями, ушами и по затылку). В процессе диагностики эти электроды посылают в мозг электрические сигналы, а на мониторе компьютера в это время отображаются вышеуказанные показатели состояния сосудов и тока крови в них (в некоторых приборах данные не поступают на компьютер, а выводятся на бумажную ленту).

Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:

  • при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (проще говоря, спереди от уха);
  • при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
  • при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.

Когда основная часть исследования окончена, если врач считает нужным, он может провести одну или несколько функциональных проб. Наиболее частыми пробами являются прием таблетки нитроглицерина под язык (противопоказано при глаукоме, гипотонии и непереносимости данного препарата), изменение положения всего тела или просто повороты и наклоны головы (как правило, используется для диагностики синдрома позвоночной артерии), гипервентиляция (глубокое дыхание) в течение нескольких минут, задержка дыхания, какая-либо физическая нагрузка и другие. После проведения пробы повторяют запись РЭГ и оценивают изменения на ней.

Продолжительность исследования занимает от 10 минут до получаса. Во время него пациент не испытывает каких-то особенных ощущений, ему не больно (единственное, головная боль может возникнуть после функциональной пробы с нитроглицерином, как побочный эффект этого препарата).

Расшифровка РЭГ

Чтобы правильно интерпретировать полученные во время проведения РЭГ данные, врачу необходимо знать точный возраст пациента – это и логично, ведь тонус сосудов и характер кровотока у пациентов молодого, среднего и пожилого/старческого возраста различны (что есть патология для молодого, является нормой или вариантом нормы для пожилого человека).

Реоэнцефалограмма имеет волнообразный вид, причем каждый сегмент этой волны имеет свое название:

  • восходящая ее часть – анакрота;
  • нисходящая – катакрота;
  • между ними – инцизура (собственно, сам изгиб – переход восходящей части в нисходящую), сразу за которой определяется маленький дикротический зубец.

Расшифровывая РЭГ, врач оценивает такие ее характеристики:

  • насколько регулярны волны;
  • как выглядят анакрота и катакрота;
  • характер закругления вершины волны;
  • расположение инцизуры и дикротического зубца, глубину последнего;
  • наличие и вид дополнительных волн.

Завершая статью, хочется отметить, что хоть РЭГ и не является самостоятельным методом диагностики,
позволяющим верифицировать тот или иной кардиологический или неврологический диагноз, однако она, проведенная своевременно, при первых симптомах, помогает обнаружить факт присутствия патологии сосудов на раннем, начальном этапе болезни. Проведенное дообследование и адекватное лечение приведут пациента к скорому выздоровлению и избавят от осложнений, которые могли бы возникнуть при несвоевременно выставленном диагнозе.

И, хотя на сегодняшний день некоторые специалисты весьма скептически относятся к данному методу диагностики, тем не менее, он имеет место быть и все еще широко используется во многих медицинских учреждениях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector