Что такое розацеа и как ее лечить

Розацеа (от лат. acne rosacea — розовые угри) — хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, характеризующееся покраснением, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица, образованием папул, пустул и отеком [1] .

Содержание

Патогенез [ править | править код ]

В основе патогенеза розацеа лежит изменение тонуса поверхностных артериол кожи лица, которые обусловлены различными факторами [2] .

  • Физические факторы (солнечные инсоляции, воздействие тепла, холода, частые химические пилинги) [3] ;
  • Алиментарные факторы (употребление алкоголя, горячих напитков, пряностей).
  • Патология пищеварительного тракта (заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori);
  • Деятельность клещей рода Demodex (D. brevis и D. folliculorum) [4] ;
  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Патология эндокринной системы;
  • Изменение иммунного статуса организма;
  • Влияние компонентов свертывающей и калликреин-кининовой систем крови на сосуды.

Клинические проявления [ править | править код ]

Клинически различают несколько форм розацеа [5] :

  • Эритематозно-телеангиэктатическая. Эритема носит персистирующий характер (держится постоянно). На коже щек появляются множественные телеангиэктазии.
  • Папуло-пустулезная. На фоне возникшей эритемы появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отек.
  • Фиматозная (или папулезно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазиясальных желез приводит к увеличению участков кожи («фима»).
  • Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечеткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа [6] . Детальное уточнение глазных симптомов и осведомленность пациентов об этой форме розацеа помогают своевременно обратиться к офтальмологу.

Розацеа наиболее часто проявляется у женщин старше 30 лет, за исключением фиматозной формы, которая чаще встречается среди мужчин. Чаще поражаются светлокожие представители европеоидной расы. У людей с более темным цветом кожи распознать розацеа может быть сложнее.

Лечение [ править | править код ]

Лечение зависит от типа розацеа и тяжести.

В целом, требуется изменение поведения для уменьшения воспаления:

  • следует избегать триггеров (если таковые были замечены),
  • оптимизировать уход за кожей (использовать максимально щадящие косметические средства (например, эмоллиенты), негорячую воду и мягкие очищающие средства),
  • избегать воздействия раздражающих средств (например, тональных средств, вяжущих средств, химических пилингов и др.).
  • использовать солнцезащитные средства, уменьшающие покраснение кожи [5] .

Эритематозно-телеангиоэктатическая форма [ править | править код ]

Прежде всего, необходимы вышеописанные изменения образа жизни.

Лазерная/свето- терапия может быть эффективна для тех, у кого не происходит улучшения или у кого заболевание прогрессирует [7] . Такое лечение влияет на сосудистый компонент. Однако, возможен рецидив, вследствие чего необходимы повторные курсы лечения.

Фармакологическое лечение на сегодня имеет ограниченное значение. Бримонидин, агонист вазоконстрикторных α-2-адренергических рецепторов, наносимый местно, показал улучшение у небольшого процента пациентов [8] . К тому же, каждый препарат имеет побочный эффект.

Папулопустулезная форма [ править | править код ]

Проводится местное и системное лечение. Для легких случаев препаратами первой линии могут быть метронидазол местно, азелаиновая кислота или ивермектин. Местное (накожное) применение метронидазола обладает антимикробным, противовоспалительным и антиоксидантным эффектами. Азелаиновая кислота также обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Рекомендуется использовать дважды в день, но может быть достаточно и одного раза в день. Применения ивермектина (1 % крем) один раз в день может быть достаточно. Ивермектин обладает противопаразитарными и противовоспалительными свойствами.

Традиционно наиболее часто для среднетяжелого/тяжелого течения применяют тетрациклины (перорально): доксициклин или миноциклин 100 мг дважды в день, в течение 4 −12 недель. Есть также сведения об эффективности применения 20 мг доксициклина дважды в день. Реже используют макролиды.

У пациентов с рефрактерным течением болезни возможно применение изотретиноина.

Поскольку заболевание хроническое, часто требуется поддерживающая терапия. Пациентам могут назначать местную или системную терапию (например, суб-антимикробные дозы тетрациклинов или короткие курсы на время обострения) [9] [10] .

Лечение фимозной розацеа [ править | править код ]

На ранней стадии предлагается использование перорального изотретиноина. В более поздних случаях применяется лазерное или хирургическое удаление масс.

Самообразование пациентов [ править | править код ]

Является важной составляющей качества жизни пациентов с кожными заболеваниями. Существуют сообщества пациентов, через которые распространяется проверенная информация о заболевании, часто организовывается с участием врачей-экспертов, например, американское Национальное общество пациентов с розацеа [11] .

Розацеа является хроническим и не до конца изученным дерматологическим заболеванием, которое характерным образом поражает людей с бледной кожей, голубыми глазами и, как правило, начинается в среднем возрасте. Обладатели более темных оттенков кожи также могут страдать от розацеа, однако признаки болезни в данном случае будут не такими броскими. Расстройство всегда сопровождается покраснением, нередко с небольшими папулами (или бугорками), которые могут превращаться в прыщики. Часто его путают с акне.

Однако акне не имеет никакого отношения к этому заболеванию, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться сходные симптомы в виде покраснений и повреждений кожи. Основным отличительным признаком розацеа кожи является отсутствие черных или белых угрей. Пациенты ощущают дискомфорт от визуальных проявлений недуга. Затронутой, как правило, оказывается центральная область лица. Несмотря на то, что заболевание является хроническим, иногда возможны периоды временного затухания симптомов, в других же случаях может наблюдаться ухудшение состояния.

Что это такое?

Розацеа – это хроническая кожная патология неинфекционной природы, которая преимущественно поражает пациентов зрелого возраста. Воспалительный процесс протекает с постепенным нарастанием симптоматики, частыми покраснениями кожи, телеангиэктазиями (стойким расширением мелких кровеносных сосудов), персистуирующей эритемой, формированием папул, пустул, а в редких случаях – узлов.

Причины возникновения

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

  1. Психическая теория развития болезни . Достаточно длительный промежуток времени считалось, что одной из основополагающих причин развития розацеа на лице являются различные психические нарушения, однако данный факт не был подтвержден достаточно многочисленными исследованиями. Единственная связь розацеа с психическими болезнями заключается в развитии тяжелых психических состояний на фоне тяжелых форм розовых угрей. Обычно это проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением и депрессией.
  2. Наследственная теория развития . Большинство ученых категорически отрицают генетический фактор в развитии розацеа. Однако несмотря на это, проведенные в Соединенных Штатах соответствующие исследования показали, что у более чем 40% пациентов с розацеа, данная болезнь наблюдается у самых близких родственников. Помимо этого в соответствующей мед. литературе были неоднократно описаны семейные случаи поражения данным заболеванием.
  3. Теория роли клещей в развитии болезни . Некоторые ученые связывают появление розацеа с воздействием клещей из рода Демодекс. Данную теорию подтверждает обнаружение клещей в исследуемых материалах, взятых с проблемных участков кожи. Однако вследствие того, что далеко не у всех пациентов обнаруживаются личинки данных клещей, окончательного подтверждения данная теория до сих пор не получила. Если при розацеа обнаруживают клещей, устанавливают диагноз розацеаподобный демодекоз.
  4. Роль заболеваний пищеварительной системы . У этой, также как и у наследственной теории, тоже очень много противников, однако благодаря проведенным многочисленным исследованиям и наблюдениям у 35% больных розацеа били обнаружены симптомы болезней тонкого кишечника и у практически 90% больных – признаки гастрита.
  5. Теория влияния внешних факторов . В последние годы упорно муссируется теория о том, что употребление спиртных напитков, кофе и пряностей, вследствие негативного воздействия на слизистую желудка, приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице. Однако проведенные исследования доказали, что расширение сосудов лица развивается не после употребления вышеперечисленных продуктов, а вследствие попадания в организм, точнее в желудок, нагретой более 60°С жидкости. Однако не смотря на это, пациентам с розацеа рекомендовано исключить из своего рациона цитрусовые, острую пищу, спиртные напитки и кофе.
  6. Инфекционная теория . Вследствие того, что при розацеа на кожных покровах лица наблюдается появление гнойничковой сыпи, определенную роль в развитии данной болезни отводят инфекционному фактору, а если быть точнее, то бактериям. Инфекционную теорию подтверждает и то, что в случае назначения антибиотиков наблюдается значительное уменьшение проявлений розацеа. Не смотря на это, в содержимом гнойной сыпи так и не удалось распознать какие-либо бактерии или вирусы, способные стать причиной развития данного заболевания.

Обычно данная болезнь наблюдается у женского пола, при том что у мужчин она протекает более стремительно с преимущественным развитием серьезных осложнений. Обычно розовое акне встречается у людей светлой кожи возраста от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, а также детей, розацеа поражает крайне редко).

Симптомы

Симптомы розацеа (см. фото) достаточно типичны, их почти невозможно спутать с признаками других заболеваний.

Итак, основные симптомы розацеа на лице это:

  1. Розовая сыпь, которая появляется на фоне покраснения. Сначала это папулы (розовые бугорки), которые потом преобразуются в прыщи с гнойным содержимым (пустулы, угри). Эта стадия называется папуло-пустулезной.
  2. Устойчивая краснота центра лица (в Т -зоне). То есть краснота захватывает нос, щеки, подбородок и нос. Иногда покраснение может быть и более обширным, захватывающим грудь и спину больного. Эти симптомы характерны для эритематозной стадии.
  3. Выступление на кожи лица сосудистой стенки красного цвета (телеангиэктазии) на всей пораженной территории, возникновение красных и синюшных узелков типичны при эритематозно-папулезной стадии болезни.
  4. Покраснение глаз, слезотечение или ощущение их сухости. Также больной может почувствовать резь в глазах, будто бы в них попало инородное тело. Изучив симптомы розацеа, исследователи этой болезни создали несколько разных, довольно сложных классификаций стадий и форм. Вышеописанные стадии относятся к одной из самых распространенных классификаций болезни.
  5. Плотная, коркообразная кожа лица в местах покраснения. Красная и плотная кожа на носу. Из-за гипертрофии сальных желез и соединительной ткани, нос может значительно увеличиться в размере, на нем появляются бугристые узлы, разделенные бороздками. Это самая тяжёлая, узловая стадия розацеа, которую ещё называют риноформой. Чаще всего диагностируется у мужчин 50-60 лет.

Клинически различают несколько форм розацеа:

  1. Эритематозно-телеангиэктатическая. Эритема носит персистирующий характер (держится в течение нескольких дней). На коже щек появляются множественные телеангиэктазии.
  2. Фиматозная (или папулезно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желез приводит к увеличению участков кожи («фима»).
  3. Папуло-пустулезная. На фоне возникшей эритемы появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отек.
  4. Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечеткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа. Детальное уточнение глазных симптомов и осведомленность пациентов об этой форме розацеа помогают своевременно обратиться к офтальмологу.

Розацеа наиболее часто проявляется у женщин старше 30 лет, за исключением фиматозной формы, которая чаще встречается среди мужчин. Чаще поражаются светлокожие представители европеоидной расы. У людей с более темным цветом кожи распознать розацеа может быть сложнее.

Как выглядит розацеа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп.

Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей. Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

Осложнения

Возможные осложнения розацеа:

  • образование абсцессов;
  • развитие вторичной инфекции;
  • шишковидный нос (ринофима) или утолщение кожи на других зонах лица;
  • повреждение и воспаление роговицы глаза, снижение остроты зрения;
  • психологические проблемы, нервные расстройства (депрессия, бессонница, раздражительность, усталость).

Как лечить розацеа?

Прежде всего, усилия врачей должны быть направлены на купирование симптомов болезни. Для того чтобы предотвратить её развитие, назначается патогенетическая терапия, а для предотвращения возникновения рецидивов – этиотропное лечение.

Следует понимать, что розацеа – это достаточно серьезное заболевание, а не простое кожное воспаление или косметический дефект, поэтому не стоит надеяться на полное излечение.

При назначении лечения учитываются причины заболевания. Оно проводится в комплексе, а сочетание медикаментозных препаратов выбирается в зависимости от стадии и формы заболевания, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Местное лечение и антибиотики

Такое лечение заключается в применении мазей и кремов, содержащих антибактериальный компонент (Метрогил, Розамет, Розекс), ихтиол, нафталанскую нефть. На начальных стадиях хорошо помогают примочки с раствором борной кислоты и болтушки, которые готовят в аптеках по рецепту врача.

Наиболее популярными препаратами местного действия являются:

  • Крем от розацеа на лице Ованте. Натуральный препарат, содержащий растительные экстракты и микрокапсулированную кристаллическую серу. Препарат вполне безопасен, обеспечивает выраженный косметический эффект и может использоваться продолжительное время без вреда для здоровья.
  • Скинорен — гель. Содержит азелаиновую кислоту, которая обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, оказывает на высыпания подсушивающее действие. Препарат практически не имеет противопоказаний, его можно использовать в период беременности и грудного вскармливания. Гель наносят на чистую кожу лица 2-3 раза в день, стойкого положительного результата можно добиться только при регулярном применении препарата.
  • Гормональные препараты для наружного применения. Эти средства дают быстрый положительный эффект, но использовать их следует короткими курсами. Назначать их должен врач, лечение проходит под его контролем. Многие специалисты сомневаются в целесообразности применения гормональных мазей, так как положительный результат от их использования кратковременный, и после отмены наблюдается быстрое возвращение симптомов в более тяжелой форме. Кроме этого, существует риск перехода розацеа в стероидную форму, тяжело поддающуюся лечению.

Также при терапии розацеа хорошо зарекомендовали себя антибиотики тетрациклиновой группы (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид). Высокую эффективность в борьбе с розацеа показывает Метронидазол, он справляется со многими разновидностями бактерий и уничтожает подкожного клеща. Кроме этого, Метронидазол оказывает противоотечное действие и благотворно влияет на восстановление слизистой желудка и кишечника.

Для устранения сильного зуда и раздражения назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин). При появлении сосудистых звездочек выписывают витаминный комплекс аскорутин, укрепляющий стенки сосудов. Для успокоения нервной системы рекомендуют пустырник или валериану, в тяжелых случаях выписывают антидепрессанты.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

  1. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
  2. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
  3. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.
  4. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Лечение розацеа народными средствами

Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

  1. Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
  2. Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
  3. Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
  4. Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.

Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными!

Косметика

Какой косметикой пользоваться? Вот основные правила:

  • При поражении век и глаз протирайте их отварами лекарственных трав.
  • Очищайте лицо косметическим молочком, мягко удаляющим загрязнение с кожных покровов.
  • При высыпаниях на голове пользуйтесь лечебным шампунем, делайте маски для уменьшения воспаления.
  • Используйте масла для смягчения кожи. В оливковое масло добавьте несколько капель масла чайного дерева, зверобоя.
  • Покупайте качественные средства по уходу за кожей от известных косметических компаний.
  • Высыпания, красные пятна, гнойники, апельсиновую корку запрещено маскировать тональным кремом. Поры забьются ещё больше, воспаление усилится. Проявления розацеа под слоем пудры или тонального крема выглядят ещё более отталкивающе.
  • Пользуйтесь лёгким дневным и ночным кремом для проблемной кожи. Подберите лечебный крем, проконсультируйтесь у дерматолога, подходит ли выбранное вами средство. Наносите тонкий слой крема.

Диета и питание

В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:

  • необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.
  • в тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.
  • исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).
  • зелень и овощи;
  • крупы и молочнокислые продукты;
  • нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;
  • отварной картофель и яйца;
  • сухари или чёрствый хлеб.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
  • избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
  • соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • периодически посещать косметолога и дерматолога;
  • пользоваться только качественной косметикой;
  • постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • не заниматься самолечением.

Розацеа (розовые угри) – это хроническое кожное заболевание неинфекционной природы, которое характеризуется сильным покраснением лица, появлением гнойников и сосудистых бугорков. На последних стадиях болезнь приводит к ощутимым изменениям во внешности пациента: утолщается кожа на лбу, носу, скулах, подбородке, щеках. Симптоматика воспринимается как значительный косметический дефект, замаскировать который довольно проблематично. Именно поэтому лечением заболевания нужно заниматься как можно скорее. В некоторых случаях из-за розацеа у пациентов начинаются проблемы со зрением, так как болезнь сопровождается поражением глаз.

Причины появления розацеа

У детей этот диагноз практически не встречается. Женщины сталкиваются с заболеванием чаще, чем мужчины, но у них оно протекает сложнее и часто сопровождается серьезными осложнениями. Розацеа появляется у людей со светлой кожей и, как правило, в зрелом возрасте.

Точная причина развития болезни научным сообществом на данный момент не установлена. Ранее предполагалось, что провоцировать развитие розацеа способны микроскопические подкожные клещи, которые обитают в сальных железах волосяных фолликул. Сейчас же считается, что их наличие у больного второстепенно и является не причиной, а последствием изменений кожных покровов на лице. Таким образом истинная этимология болезни остается неизвестной, хотя существует ряд теорий, указывающих на различные факторы распространения розацеа.

Основным предположением о возникновении хронического диагноза является повышенная чувствительность сосудов к различным раздражителям. Причины розацеа могут быть следующие:

  1. Инфекция. Существует мнение, что гнойники появляются по причине инфекционного распространения, хотя в гнойном субстрате нет бактерий, которые могли бы являться возбудителем патологии. Считается, что антибактериальная терапия поможет избежать повторного высыпания.
  2. Нарушения и сбои в работе иммунной системы. Снижение иммунитета может отразиться на кожных покровах лица, что приведет к появлению сосудистых звездочек и распространению покраснения, сыпи.
  3. Генетика. Как уже упоминалось выше, люди со светлым типом кожи более предрасположены к розацеа. Так же влияет и генетический фактор: в медицинской литературе часто описываются случаи с поражениями на лице сразу у нескольких членов семьи. Практически половина пациентов имеет родственные связи с человеком, страдающим от аналогичной проблемы.
  4. Нарушения и сбои в работе эндокринной системы. Неправильный метаболизм, овариальная недостаточность, сахарный диабет, климакс и прочие факторы способны провоцировать воспалительные процессы на коже.
  5. Психиатрия и психосоматика. В исключительных случаях розацеа может протекать тяжелее у тех пациентов, кто страдает от психиатрических заболеваний. Это способствует еще большему покраснению на лице. Однако данная причина не может быть единственной, она способна лишь усугублять состояние больного.
  6. Болезни пищеварительного тракта. Врачи установили связь между развитием хронического дерматологического заболевания и болезнями пищеварительной системы. Большая часть обращающихся к дерматологу пациентов имеет симптоматику нарушений в работе тонкого кишечника, гастриты или язвы.
  7. Влияние продуктов питания, алкоголя, специй. Врачи полагают, что раздражение слизистой желудка может негативно отразиться на коже лица пациента. Это способствует рефлекторному расширению сосудов, отчего появится покраснение и гнойная сыпь. Пациентам, страдающих от распространения розацеа, рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, цитрусовых фруктов, кофе, слишком острой или пряной пищи.

Так же на состояние пациента может влиять климатическая среда, образ жизни, прием лекарственных препаратов, качество косметических средств и состояние нервной системы.

Стадийность, симптоматика и диагностические исследования

К основным симптомам розацеа относят:

  • Стойкая краснота на лице. Иногда появляется и на шее, спине, ушах и грудной клетке.
  • Ринофима. Изменение тканей, уплотнение, огрубение кожи на носу или вокруг носа.
  • Высыпания, гнойники на лице. Сначала появляются папулы, которые с течением времени превращаются в гнойные пустулы – маленькие белые прыщики.
  • Расширение сосудов. На коже появляется рельефная красная сетка из расширенных сосудов.
  • Поражение зрительных органов. Присуще большей части пациентов. Сопровождается резью в глазах, сухостью, слезотечением.

Так же возможны другие проявления: ощущение стянутой кожи, зуд, шелушение, боль, жжение.

Симптомы разнятся от стадийности заболевания. Условно их можно разделить на три типа:

  1. Эритематозная стадия. Кожа становится плотнее, толще, начинает краснеть. В некоторых местах образуется высыпание. Проявления зависят от того, какой образ жизни ведет пациент, как он питается, загорает ли на солнце, пьет ли спиртные напитки, посещает ли бани, сауны и тому подобное. Если раздражающих факторов минимум, то состояние кожных покровов относительно нормальное – косметические недостатки присутствуют, но выражается это не так сильно, как на второй стадии.
  2. Папуло-пустулезная стадия. Кожа начинает отекать, появляется гнойная сыпь. На данной стадии кожные покровы очень чувствительны,особенно к ультрафиолетовому излучению – солнечному свету.
  3. Фиматоидная стадия. Патология прогрессирует: на лице, ушах, шее уплотняется кожа – визуально она становится похожей на апельсиновую корку. Поверхность дермы бугристая, красная, воспаленная. На этой стадии образуется ринофима, носовые пазухи увеличиваются в размерах, глаза заплывают. У мужчин симптоматика выражена ярче, чем у женщин – обусловлено это влиянием эстрогена.

Врач-дерматолог способен поставить диагноз уже визуально – по внешнему виду пациента. Розацеа выделяется на фоне других хронических дерматологических заболеваний. В зависимости от тяжести диагноза могут понадобиться дополнительные обследования: взятие крови на анализ, исследования микрофлоры кожи, осмотр расширенных сосудов пациента.

Медикаментозное лечение

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы остановить развитие этого заболевания. Розацеа в тяжелых стадиях поддается лечению с трудом, поэтому при первых признаках необходима консультация специалиста. Самолечение или использование косметики не дадут результата, а иногда поспособствуют прогрессу болезни. Применение всех лекарственных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Проверенный способ лечения розацеа – комплексный подход к проблеме. Для устранения симптоматики используются наружные средства – гели, крема, мази. А для предотвращения ее появления – антибиотики. И те, и другие назначаются специалистом, так как на разных стадиях используются разные медикаменты.

Крема и мази обычно содержат в своем составе ихтиол, метронидазолол, нафталин, растительные экстракты или эфирные мала. А гели прописывают для того, чтобы обеззараживать кожу и снимать воспаление.

Самые распространенные из препаратов при розацеа для наружного применения:

  • Ованте. Не имеет противопоказаний, обладает антиотечным и противовоспалительным действием, так же содержит в своем составе ингредиенты растительного происхождения.
  • Проверенный препарат Розамет. Уничтожает болезнетворные бактерии, отчего снижается количество гнойных прыщей на лице.
  • Руборил. Результат будет заметен уже после нескольких применений. К преимуществам средства можно отнести безопасный состав – крем не имеет противопоказаний.
  • Скинорен. Снимает воспаление, предотвращает появление новых гнойников.
  • Демотен. Применяется для лечения различных дерматологических заболеваний, в том числе хронических. Обладает противовоспалительными и успокаивающими кожу свойствами.
  • Азелик. Обеззараживает кожу, снимает отечность и устраняет гнойные высыпания.
  • Метрогил гель. Можно использовать как детям, так и взрослым. Помогает побороть распространения воспалительного процесса, снижает отечность кожных покровов.
  • Эритромицин. В составе мази присутствуют антибиотики, помогающие снять красноту в короткие сроки. При регулярном применении поможет устранить покраснение и сыпь.
  • Цинковая мазь. Сможет успокоить раздраженную кожу, снять воспаление и красноту.

Курс лечения колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда это занимает большее время – особенно если человек обратился с запущенной формой розацеа.

Из антибиотиков чаще всего выписывают Супрастин, Кларитин, Метронидазол, Тавегил, Окситетрациклин, Тетрацилина гидрохлорид, Минолексин. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента также могут прописать прием успокаивающих препаратов или антидепрессантов, лекарств для пищеварительной системы, витаминных комплексов, гормональных таблеток.

В сложных, запущенных ситуациях врачи прибегают к таким процедурам как дермабразия, фотокоагуляция, лазерная терапия, воздействие слабым зарядом электрического тока, воздействие жидким азотом. Иногда эффективным способом лечения розацеа на лице являются грубые пилинги – но делается процедура не в домашних условиях, а в кабинете дерматолога.

Медикаментозное лечение предполагает строгий контроль пациента специалистом. Самолечение или прием других препаратов должны быть согласованы с врачом. Нужно помнить, что роцазеа может протекать болезненно, в том числе из-за неправильного приема медикаментов.

Лечение народными средствами

Применение народных средств также согласовывается с доктором. Обычно применяют различные компрессы, маски или масла. Делать это необходимо комплексно с медикаментозной терапией.

Существуют рецепты приготовления настоек и отваров, которые употребляются внутрь – считается, что это способно снять сильное воспаление на лице. К таким относят травяные чаи из крапивы, череды и фиалки, настои из цветков тысячелистника, отвары из листьев грецкого ореха или земляники. При ежедневном употреблении целебных трав кожа будет выглядеть здоровее.

В качестве масок для лица при розацеа рекомендуется:

  • Огуречная маска. Мякоть натертого огурца смешать с 3-4 каплями репейного, после чего аккуратно распределить по лицу и оставить на 10-15 минут.
  • Авокадная маска. Авокадо размять в пюре, смешать с кокосовым маслом, нанести на лицо на 15-20 минут.
  • Картофельная маска. Сырую картофелину натереть на мелкой терке, добавить пару капель оливкового или льняного масла, тщательно перемешав смесь. Нанести на лицо на 15 минут.
  • Маска с маслом лаванды и овсяными хлопьями. Хлопья залить кипятком, накрыть крышкой и дать настояться. После добавить 4-6 капель масла лаванды. Наносить на кожу остывшим. Выдержать на лице 10-15 минут.

Для приготовления масок и другой домашней косметики можно воспользоваться следующими маслами:

  • льняным;
  • пшеничным;
  • виноградным;
  • камфорным;
  • касторовым;
  • кокосовым;
  • миндальным;
  • розовым;
  • чайного дерева;
  • жожоба.

Масло при лечении розовых угрей может быть любым. Главное, чтобы в продукте не содержалось каких-то неизвестных ингредиентов – красителей, добавок и прочего. Исключением являются лишь витаминные добавки. Так же стоит избегать продукции с добавлением агрессивных компонентов. К примеру, в репейное масло могут добавить настой красного перца, который усилит жжение кожи.

Рекомендуется делать различные компрессы из трав или пользоваться ими вместо магазинного тоника для умывания. Следует использовать:

  • ромашка;
  • лепестки розы;
  • шалфей;
  • липовый цвет;
  • сок клюквы;
  • зеленый чай;
  • шиповник;
  • алоэ.

Растения заливают горячей водой и дают настояться. Горячими их использовать нельзя, нужно подождать, пока жидкость остынет хотя бы до комнатной температуры.

Соблюдение диеты

Рацион питания согласовывается с врачом. При тяжелых формах розацеа необходимо придерживаться строгой диеты – избегать употребления сладкого, соленого, жареного, копченого. Нельзя пить алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Не рекомендуется употреблять цитрусовые фрукты, шоколад, выпечку. Животные жиры в рационе пациента, страдающего от хронического дерматологического заболевания, сводятся к минимуму.

Можно есть тушеное, вареное, запеченное, а так же приготовленное на гриле с минимальным добавлением масла. Очень рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов, орехов, зелени, круп, бобовых. Допускается употребление кисломолочной продукции и нежирного мяса, птицы, морепродуктов. Полезно пить большое количество минеральной воды – до 2 литров в сутки.

Человеку, страдающему от розацеа, как уже упоминалось, прописывают курс витаминов. Так же необходимые вещества должны поступать в организм из уже готовой пищи – именно поэтому в рационе присутствует много продуктов растительного происхождения.

Вылечить розацеа навсегда проблематично, так как для заболевания свойственны рецидивы. Но диета, уход за лицом и применение медикаментов могут помочь в поддержании здорового состояния кожных покровов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector