Что такое вертебральная люмбалгия

chto takoe vertebralnaya ljumbalgiya Диагностика

Люмбалгия в медицине — это ярко выраженный болевой синдром, возникающий в области позвоночника и вызываемый поражением спинномозговых нервов. Об этом знают около трети взрослых в возрасте 40 лет и старше. Этот симптом может быть как вертебрального происхождения, т.е. связанного с патологией позвоночника, так и невертебрального происхождения, когда боль возникает на фоне заболеваний суставов, сосудистой или опорно-двигательной системы. Вертеброгенная этиология люмбалгии встречается гораздо чаще — примерно в 80% случаев обращения за медицинской помощью в этом состоянии.

  1. Виды и формы вертеброгенной люмбалгии
  2. Причины и симптомы
  3. Диагностика и лечение

Виды и формы вертеброгенной люмбалгии

Чаще всего люмбалгия является следствием развития остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска. В зависимости от того, чем это вызвано, выделяют три типа патологии:

  1. Спондилогенный, когда пояснично-спинальная люмбалгия развивается на фоне остеохондроза позвоночника.
  2. Дискогенный, если причиной его образования является грыжа позвоночника.
  3. Дорсопатия, при которой патологический процесс в позвоночнике сопровождается воспалением окружающих позвоночник мышц и связочной ткани.

Патология может проявляться в следующих формах:

  • резкий — боль возникает внезапно при смене положения или движения;
  • Подострый — боль периодически повторяется;
  • Хронический — боль постоянная, независимо от положения тела.

При хронической форме вертеброгенной люмбалгии в виде дорсопатии возникает миотонический синдром. Это приводит к развитию трофических процессов в мышцах, вызванных нарушением кровоснабжения и полноценного питания мышечной ткани.

Чтобы стандартизировать записи при постановке диагнозов, несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения приняла Международную классификацию болезней (МКБ), в которой каждая болезнь, известная медицине, помечена индивидуальным буквенно-цифровым кодом. В настоящее время действует его десятая редакция. Код МКБ-10 для вертебральной люмбалгии — M54.5.

Причины и симптомы

  • Травматические повреждения — ушиб, вывих, перелом позвонка.
  • Сколиоз — искривление позвоночника.
  • Инфекционные патологии костной ткани — туберкулез или остит.
  • Нарушения обмена веществ, вызывающие дегенеративные процессы в телах позвонков.
  • Стоять или сидеть в статичных положениях долгое время.
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночник в результате тяжелой физической работы, неправильно организованной спортивной тренировки или избыточной массы тела.
  • Естественные возрастные изменения позвоночника — у пожилых людей.
  • Новообразования в тканях позвоночника.

Тораколумбалгия (МКБ-10 — M54.6) может быть вызвана травматическим повреждением костей ребер. Поскольку ребра прикреплены к позвоночнику одним концом, смещение в случае ушиба или перелома может привести к смещению позвонков, что приведет к сжатию нервных корешков в грудном отделе.

В зависимости от того, чувствуется боль слева или справа, люмбоишиалгия определяется как левая или правая. Возможен и третий вариант, двусторонний, при котором болевые симптомы ощущаются с обеих сторон.

Основные симптомы вертеброгенной люмбалгии включают:

  • Болевой синдром. Типичным источником боли при люмбодихалгии является нижняя часть спины и задняя часть ноги, от бедра до стопы. При тораколумбалгии боль распространяется в плечо, лопатку, грудину и межреберные области.
  • Хруст в позвоночнике при сгибании и скручивании туловища, вызванный трением деформированных тел позвонков.
  • Ограничение свободы движений, вызванное болью — при недугах со стороны грудного отдела позвоночника возникает даже при кашле, чихании, глубоком вдохе или выдохе.
  • Чувство жжения, онемения и мурашек под кожей в пораженной области туловища и / или конечностей.

Цвет кожи на пораженном участке меняется — кожа становится синевато-бледной. Это связано с нарушением поступления в него питательных веществ и крови.

Диагностика и лечение

  • Рентгенологическое исследование — на рентгенограмме хорошо видны компрессия межпозвонковых дисков, нерегулярное сужение позвоночного канала и другие патологические симптомы.
  • Томографиякомпьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие увидеть в цвете позвоночник и окружающие ткани, что позволяет оценить наличие в них воспалительных процессов и других нарушений.
  • УЗИ, чтобы определить, вызвана ли люмбалгия патологией внутренних органов.

После согласования

Врач решает, какое лечение необходимо. Лечение опухолей или грыж позвоночника 3-4 степени может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение вертебральной люмбалгии предполагает использование обезболивающих — Парацетамола, Пенталгина, Баралгина — и нестероидных противовоспалительных средств: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Они доступны в виде таблеток, мазей, гелей и растворов для инъекций. Миорелаксанты помогают снять мышечные спазмы. К ним относятся такие фармацевтические препараты, как Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. В случае сильных непроходящих болей для их снятия применяется метод блокады — введение обезболивающих (чаще всего новокаина) непосредственно в мышцы спины, окружающие очаг боли.

С согласия лечащего врача можно в домашних условиях пользоваться народными средствами — растиранием, компрессом, дольками с перцем.

Оцените статью
Добавить комментарий