Что такое вгд в офтальмологии

Содержание

Внутриглазное давление (общепринятая аббревиатура ВГД) – сила давления, которое оказывается на глазную капсулу внутри яблока. С естественным старением организма эта величина изменяется. На показатели ВГД также могут влиять сопутствующие патологии и заболевания.

Постоянное повышенное давление внутри глаза провоцирует ряд болезней, ухудшающих зрение.

Методики измерения ВГД

Давление на глазную капсулу измеряют в специализированных медучреждениях квалифицированными специалистами. Всемирной организацией здравоохранения приняты основными методами измерения ВГД:

  • тонометрия с помощью специального прибора Гольдмана, грузиков Маклакова, тонометра Шольца. Способ основан на погружении прибора в роговицу и замера ВГД;
  • пальпация. Манипуляция с помощью подушечек пальцев. Врач вручную определяет величину ВГД через опущенное веко пациента. В настоящее время методика применяется только в реабилитационный период после хирургического вмешательства, когда нельзя применять специальную аппаратуру;
  • бесконтактный метод. Осуществляется с помощью высокотехнологичного компьютерного оборудования. Путем сопоставления различных величин во время оказываемого давления на роговицу струей воздуха специальная программа просчитывает ВГД. Метод абсолютно безболезненный и не провоцирует осложнения;
  • методика по Маклакову. Разновидность тонометрии путем определения ВГД в отделенной глазной жидкости. Наиболее распространенных способ измерения офтальмотонуса в общепрофильных поликлиниках. Его метод основан на принципе забора глазной жидкости и ее анализе.

Норма ВГД здорового взрослого – это значения в диапазоне от 12 до 25 мм рт. ст. Перед манипуляцией по воздействию на глазную роговицу в каждый глаз закладывают анестизирующую мазь или закапывают обезболивающие капли.

Норма ВГД у женщин

Офтальмологический тонус у пациенток женского пола при удовлетворительном состоянии здоровья находится в пределах от 10 до 23 мм рт. ст. При этих значениях все процессы, протекающие в глазном яблоке, проходят полноценно, обеспечивая питанием все сегменты. Ученые выявили закономерность, при которой величина ВГД в глазном яблоке здоровой женщины имеет наибольшее значение утром и снижается к ночи.

Повышенное внутриглазное давление в течение продолжительного времени сигнализирует о нарушенной циркуляции жидкости в глазном яблоке.

При высоком ВГД происходит деформация кровеносных сосудов. Это выражается в проступающих капиллярах на глазном белке. Не следует оставлять этот фактор без внимания. Высокое давление внутри глаза является причиной снижения остроты зрения и возникновения глаукомы. Наиболее подвержены повышенному офтальмотонусу лица, достигшие 40 лет. ВГД ниже 10 мм рт. ст. также отрицательно сказывается на работе глазного аппарата.

Норма ВГД у мужчин

С помощью диагностических наблюдения и сбора аналитики медики установили, что ВГД в удовлетворительном состоянии здоровья у взрослого мужчины находятся в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Методики измерения внутриглазного давления могут быть различными. Компьютерная диагностика может показывать значительные погрешности.

Наиболее точные значения показывают инструментальные методы исследования. Например, с помощью тонометра показатели ВГД имеют меньшую погрешность и являются точными. Следует делать различия, какие показатели являются нормальными, в зависимости от применяемых способов измерения.

Норма ВГД у детей

Для детей нормальными показателями внутриглазного давления являются цифры от 10 до 20 мм рт. ст. ВГД пациентам до 14 лет измеряют с помощью тонометрического исследования. При повышенном офтальмотонусе малыши капризничают, становятся апатичными и вялыми, имеют покраснение белков. Они испытывают дискомфорт, который отражается на их поведении.

В случае обнаружения повышенного офтальмологического давления у детей причинами чаще всего являются дисфункции в эндокринной системе, в частности, нарушения работы щитовидной железы. При первых признаках повышения ВГД следует показать ребенка врачу.

Таблица показателей ВГД в зависимости от применяемых способов измерения

Важно держать под контролем динамику внутриглазного давления, чтобы вовремя выявить развитие глаукомы – заболевания, вызывающего частичную и полную потерю зрения.

Норма Начальные проявления глаукомы, 1 стадия Глаукома, 2 стадия, умеренная Глаукома, 3 стадия Глаукома, терминальная стадия
Инструментальный метод (тонометрия) 10-25 24-26 26-36
Компьютерная диагностика 10-20 21-22 22-26 26-33 33-35 и выше

С помощью тонометра не представляется возможным определить ВГД при развившейся глаукоме. По медицинским стандартам женщины после 40 лет должны посещать офтальмолога для контроля внутриглазного давления не менее трех раз в год. Мужчинам такие визиты следует делать не реже двух раз в год.

Требуется предпринять своевременные меры по нормализации офтальмологического тонуса, чтобы надолго сохранить здоровье глаз и остроту зрения.

Причины отклонения ВГД от нормы

Медики выделяют различные причины отклонения внутриглазного давления от нормальных значений. Для пониженных показателей – гипотонуса причинами могут быть:

  • последствия хирургической операции;
  • инфекционные заболевания глазного аппарата;
  • сухость глаза, обезвоживание;
  • травмы.

Повышенный офтальмологический тонус, который сопровождается повышение давления в глазном яблоке, может быть спровоцирован следующими причинами:

  • поражение сосудистой системы и болезни сердца;
  • глазные патологии;
  • генетическая наследственность;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • нарушения в гормональной системе;
  • продолжительное стрессовое состояние;
  • чрезмерные и продолжительные нагрузки на глаза (просмотр в течение долгого времени телевизора, работа с компьютером без регулярных перерывов, плохое освещение и т. д.);
  • побочные эффекты ряда медикаментов, в том числе для глаз.

Наиболее часто глаукома развивается у женщин с наступлением климактерического периода. Это связано со снижением гормонов, а также может стать последствием неправильного питания и чрезмерного употребления соли.

Любое отклонение ВГД от нормальных значений требует медицинской диагностики и квалифицированной медпомощи. В качестве естественных причин динамики внутриглазного давления на капсулу нужно назвать изменения в гормональном фоне, особенно у женщин.

Симптоматика повышенного ВГД

Нерегулярные и незначительные скачки внутриглазного давления не отражаются на способности человека видеть и не вызывает боли или дискомфорта. О развитии патологии свидетельствуют следующие часто возникающие признаки:

  • быстрая утомляемость глазного аппарата;
  • снижение остроты зрения;
  • болевой синдром в височной области;
  • дискомфорт при движении глаз;
  • покраснение глазного белка;
  • резкое ухудшение видимости в сумерках;
  • мелькание перед глазами;
  • ощущение сухости в глазах.

При повышенном ВГД, сопровождающим инфекционное заболевание органа зрения, у пациента отсутствует блеск глаз.

Изменение ВГД в зависимости от возраста

Во время естественного старения организма изменяется также и функционирование глазного аппарата. Со временем величина офтальмотонус глаза увеличивается, орган зрения испытывает большее давление на капсулу.

Возрастные группы, лет Женщины, ВГД, мм рт. ст. Мужчины, ВГД, мм рт. ст.
18-30 12,4-15,7 12,5-15,9
31-40 12,6-18,1 13,0-16,3
41-50 12,9-18,7 13,5-17,2
51-60 13,4-19,5 13,8-18,6
61-70 13,7-21,1 14,3-20,2
71 и старше 14,2-22,0 14,5-21,5

Показатели внутриглазного давления зависят от наследственности и от состояния здоровья.

ВГД при глаукоме

Пациент, у которого развивается глаукома, на первоначальных этапах не испытывает каких-либо изменений в своем организме. Чем дольше не диагностировано повышение офтальмотонуса, тем большие дегенеративные изменения возникают с глазными нервами и сосудами.

Превышение в течение продолжительного времени показателя ВГД сверх 26 мм рт. ст. является признаком офтальмогипертензии. Эта патология входит в группу заболеваний глаукомой и требует эффективного лечения.

Лечение внутриглазного давления

Общепринятыми принципами лечения глаукомы является прием медикаментов и закапывание капель. Лекарственные средства разработаны, таким образом, чтобы снизить объем вырабатываемой внутриглазной жидкости.

Провести подробную диагностику, чтобы выявить истинные причины возникновения заболевания. От полученных данных зависит выбор медикаментозной терапии, которая также способна высвободить дополнительные протоки для свободной циркуляции внутриглазной жидкости.

Врачами, как правило, для лечения ВГД назначают:

Препараты эффективно снижают давление в глазном яблоке. Следует неукоснительно следовать прописанной специалистом дозировки.

Профилактика ВГД

В качестве профилактических мер взрослым рекомендуется пересмотреть свой ежедневный рацион. Важно обогатить меню Омега-3 кислотами. Вещества способны предупреждать повышение внутриглазного давления и поддерживают здоровое состояние глазной сетчатки, роговицы.

Обращайте внимание на количество употребляемой и выделяемой организмом жидкости. Задержка воды также может провоцировать риск развития глаукомы. Здоровый человек должен выпивать не менее 1,5 л чистой питьевой воды. Если происходят отеки, необходимо задуматься о принятии мочегонных продуктов или лекарственных средств.

Откорректируйте свой режим труда. Не рекомендуется чрезмерно нагружать орган зрения длительной работой за компьютером, просмотром телевизора, чтением при недостаточном освещении. Целесообразно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов и освоить зарядку для глаз.

Профилактикой ВГД также является:

  • сон на высокой жесткой подушке;
  • отказ от табакокурения и алкоголя;
  • применение средств, препятствующих развитию синдрома «сухого глаза»;
  • употребление в пищу ягод смородины, черники, черемухи.

В качестве народного средства среди больных глаукомой положительно себя зарекомендовал настой из сон-травы, дикой груши и молодой крапивы. Все ингредиенты в равных частях перемешивают и заливают спиртом. После выдержки в темном месте в течение 10 дней жидкость процеживают и употребляют ежедневно перед приемами пищи по 1 столовой ложке.

Следует внимательно относиться к симптомам, которые могут сигнализировать о повышении внутриглазного давления. Любое отклонение от нормы должно стать причиной обращения в медучреждение. Лечение народными средствами должно быть согласовано с наблюдающим врачом. Своевременное принятие мер по нормализации ВГД предотвратит развитие глаукомы и более серьезных патологий.

Глазное давление – показатель, отображающий работу органов зрения и общее функционирование сосудистой системы организма. Повышенное глазное давление может быть симптомом глаукомы – системного офтальмологического заболевания, характеризующегося образованием линейных дефектов поля зрения. При отсутствии лечения глаукома может привести к полной потере зрения, поэтому давление глазного дна у больных старше 40 лет измеряют на каждом приеме независимо от наличия у пациента жалоб. Норма глазного давления в 60 лет существенно отличается от показателей у пациентов средней возрастной группы, поэтому людям, входящим в группу риска по глаукоме и другим глазным патологиям, необходимо иметь четкое представление о возрастных нормах и возможных отклонениях.

Что такое глазное давление?

Когда пациенты после приема офтальмолога видят в карточке записи с показателями, они часто не могут сориентироваться, что означают эти цифры. Особенно часто недоумение вызывает термин ВГД.

ВГД – это внутриглазное (глазное) давление. Оно показывает, с какой силой жидкость, циркулирующая внутри глазного яблока, давит на стенки кровеносных сосудов и капилляров.

Данный показатель нестабилен и может меняться несколько раз в течение дня. Глазное давление также зависит от возраста, времени суток, приема медикаментов, физической нагрузки и других факторов, которые могут влиять на колебания внутриглазной жидкости и ее секрецию.

Людям любого возраста необходимо контролировать ВГД, так как этот показатель необходим для сохранения не только сферической формы глазного яблока, но и анатомического строения глаза и его компонентов. Нормальное давление глазного дна также поддерживает метаболические и обменные процессы в тканях глаза и обеспечивает движение жидкостей по микроциркуляторному руслу.

Как измерить?

Чтобы определить, являются ли появившиеся симптомы следствием офтальмологических патологий, необходимо измерить давление в глазах. В домашних условиях сделать это невозможно, так как не существует универсального прибора, способного измерить силу давления внутриглазной жидкости без применения дополнительных методов.

В большинстве государственных медицинских учреждений используется методика, предложенная Маклаковым, при которой ВГД измеряют при помощи грузиков, окрашенных специальным раствором. Процедура эта довольно неприятная, но в большинстве случаев она позволяет получить точные результаты (точность – до 96,7 %) и оценить полную клиническую картину здоровья зрительной системы.

Чтобы снизить неприятные ощущения, перед процедурой врач закапывает в глаза анестетик в виде капель. После того, как лекарство начнет действовать, на роговую оболочку при помощи пинцета помещаются небольшие грузики, после чего сразу удаляются, а врач может оценить полученный результат по степени окраски.

    Более современными и комфортными диагностическими методами являются:

  • пневмотомография – определение силы внутриглазного давления при помощи воздушных потоков;
  • электронография – измерение скорости продуцирования внутриглазной жидкости и ее оттока.

Наиболее точным методом диагностирования повышенного глазного давления считается тонометрия по Маклакову.

Норма глазного давления

Чтобы вовремя заметить проявления глаукомы и других серьезных патологий глаза, необходимо знать, какое должно быть глазное давление у пациентов разного возраста и пола.

У женщин

Средняя норма давления глазного дна у женщин в возрасте до 45 лет составляет:

В течение суток давление может меняться в зависимости от уровня физической нагрузки, эмоционального состояния, общего самочувствия женщины. Колебания показателей в течение суток не должны превышать 4-5 единиц.

У мужчин

ВГД у больных мужского пола может быть значительно выше по сравнению с женщинами и достигать:

Если мужчина имеет хорошую степень физической подготовки, регулярно занимается спортом, давление внутри глаза может подниматься до 21 мм рт. ст. Употребление алкоголя, курение, стрессы негативно действуют на состояние кровеносных сосудов, включая сосуды глаза, что может приводить к нарушению кровообращения и резким подъемам внутриглазного давления.

В 50 лет

Норма глазного давления в 50 лет сильно зависит от общего состояния больного и наличия в анамнезе хронических болезней сосудов и сердца. Средние показатели могут колебаться:

У пациентов, соблюдающих принципы здорового питания, следящих за своим здоровьем и не страдающих вредными привычками, давление в этом возрасте может сохраняться в пределах 16-18 мм рт. ст.

В 60 лет

Повышение внутриглазного давления у лиц старше 60 лет является физиологическим процессом, связанным с общим старением организма. Секреция слезной и внутриглазной жидкости с возрастом снижается, что вызвано системным обезвоживанием тканей у лиц старческого возраста. У большинства данной группы давление внутри глаза держится на уровне:

Высокое глазное давление

Если глазное давление у человека превышает возрастную норму, ему ставится диагноз «офтальмогипертензия». Патология сама по себе неопасна при условии своевременного выявления и лечения, но терапия обязательно должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов и причин, иначе любые методики и препараты будут неэффективными, а результат от их применения – кратковременным.

Симптомы

Симптомы высокого глазного давления не являются характерными для данной патологии, поэтому при офтальмогипертензии легкой и умеренной степени больной может не замечать никаких изменений в самочувствии за исключением небольшой усталости и тяжести в глазах. Выраженные признаки патологии возникают только тогда, когда показатели давления будут значительно превышать норму, поэтому важно следить за здоровьем глаз и своевременно обращаться за медицинской помощью (особенно это касается тех, кто работает за компьютером и любит читать при плохом освещении или в положении лежа).

    К тревожным клиническим симптомам офтальмогипертензии относятся:

  • болевой синдром умеренной интенсивности в области лба, височной зоны или бровей (некоторые путают подобные боли с начальной формой гайморита);
  • ухудшение зрения (расплывчатость контуров, мутность);
  • появление мелькающих полос или кругов при взоре на горящие лампочки, светильники или другие источники открытого, яркого света;
  • колющие боли и рези в глазах во второй половине дня;
  • пелена перед глазами.

В некоторых случаях симптомами офтальмогипертензии могут быть покраснение роговой оболочки и непроизвольное слезотечение.

Чтобы не перепутать эти признаки с проявлениями аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат (например, Супрастин): если признаки глазного давления не пройдут, причиной может быть офтальмологическая гипертензия.

Причины

Одной из основных причин высокого глазного давления является периодическое переутомление глаз. Патология часто наблюдается у офисных работников, работающих за компьютером по 6-9 часов в день. Чтобы избежать повышения ВГД данной категории пациентов рекомендуется регулярно выполнять гимнастику для глаз, делать перерывы каждые 40-50 минут, больше гулять (кислород улучшает микроциркуляцию жидкостей в сосудах глаз). Большое значение имеет и рацион питания: в нем должно быть много продуктов, богатых лютеином, хромом и кератином (морковь, черника, болгарский перец, печень трески, куриные яйца).

    К другим причинам офтальмогипертензии у больных разного возраста также относятся:

  1. заболевания сосудов (атеросклероз, гипертония);
  2. хроническое эмоциональное напряжение или проживание в стрессовой обстановке;
  3. злоупотребление напитками, содержащими кофеин или этанол;
  4. курение;
  5. повышенные физические нагрузки или усилия, сопровождающиеся напряжением глазных мышц (например, у музыкантов, играющих на духовых инструментах);
  6. инфекционные заболевания и глистные инвазии;
  7. системные и локальные отеки мягких тканей.
    У больных старше 50 лет провоцирующим механизмом могут стать эндокринные расстройства:

  • сахарный диабет;
  • патологии надпочечников;
  • гипер- и гипотиреоз.

У женщин риск офтальмогипертензии повышается после наступления климакса и угасания репродуктивной функции. Периодическое повышение внутриглазного давления может указывать на глаукому, включая глаукому закрытоугольного типа.

Как снизить внутриглазное давление?

О том, как лечить глазное давление, если оно повышено, должен рассказать лечащий врач.

    Основной группой лекарств при данном диагнозе являются блокаторы адреналиновых рецепторов в виде капель:

  • Тимолол;
  • Тимололлонг;
  • Окумед;
  • Окупрес-Е.

Начинать терапию рекомендуется с препаратов, имеющих 0,25 % концентрацию действующих веществ (по 1 капле 2 раза в день). При отсутствии необходимого эффекта показано применение 0,5 % раствора по такой же схеме. После нормализации давления поддерживающая доза составляет 1 капля 0,25 % раствора в каждый конъюнктивальный мешок 1 раз в день. Длительность применения подбирается индивидуально.

    При необходимости терапия может дополняться холиномиметиками и аналогами простагландинов:

  • Пилокарпин;
  • Саладжен;
  • Пилокарпина гидрохлорид;
  • Ксалатан.

При выраженном отечном синдроме могут быть назначены препараты системного действия в форме таблеток с противоотечным и мочегонным действием: Фуросемид или Диакарб.

Офтальмогипертензия (повышенный офтальмотонус) – распространенная патология, хорошо поддающаяся консервативному лечению при раннем выявлении. Чтобы понимать, чем лечить глазное давление, необходимо знать причины его повышения и провоцирующие факторы, так как без их коррекции любая терапия будет малоэффективной.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Глазное давление, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус – это давление жидкости, содержащейся внутри глазного яблока, на стенки глаза. Внутриглазное давление определяют нынче всем лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, вне зависимости от того, предъявляет человек жалобы или нет. Это обусловлено тем, что повышенное глазное давление является главной предпосылкой развития такого заболевания, как глаукома, которая при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью специального тонометра, а результаты выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правда, о твердости глазного яблока офтальмологи 19 века судили, надавливая на глаз пальцами. В иных случаях при отсутствии оборудования подобный метод используется и в наши дни в качестве предварительной оценки состояния органов зрения.

Почему важно знать ВГД?

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

  • Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
  • Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
  • Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная – до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Измерение внутриглазного давления

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения. Между тем, измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для лиц, которым «стукнуло» 40 и больше, даже если они уверяют врача в своем полном здоровье.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

тонометрия по Маклакову

Вышеупомянутый метод по Маклакову – его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;

  • Пневмотонометрию, очень напоминающую тонометрию по Маклакову, однако отличную тем, что для ее проведения используется воздушная струя. К сожалению, данное исследование не отличается особой точностью;
  • Электронографию – самый современный метод, успешно заменяющий два предыдущие. Применяется, в основном, в специализированных учреждениях (пока не все поликлиники могут себе позволить дорогое офтальмологическое оборудование). Метод относят к бесконтактным, высокоточным и безопасным исследованиям.
  • Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

    Повышенное внутриглазное давление

    Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) – это не обязательно результат возрастных изменений, как думают многие.

    Причины повышения ВГД могут быть самыми разнообразными, например:

    • Постоянное напряжение органов зрения, приводящее к их переутомлению;
    • Атеросклероз;
    • Стойкая артериальная гипертензия (периодические скачки АД, как правило, для глаз не опасны);
    • Вегето-сосудистая дистония;
    • Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
    • Задержка жидкости в организме по причине сердечно-сосудистой патологии;
    • Внутричерепная гипертензия нередко становится причиной возрастающего давления глазного дна;
    • Профессиональная деятельность (музыканты-духовики);
    • Отдельные (силовые) физические упражнения;
    • Медикаментозные средства, используемые местно;
    • Крепкий чай или кофе (за счет кофеина);
    • Нарушения сердечного ритма, дыхательная аритмия;
    • Особенности анатомического строения глаза;
    • Интоксикации;
    • Воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
    • Диэнцефальная патология;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Сахарный диабет;
    • Климактерический период;
    • Наследственная патология;
    • Побочное действие отдельных лекарственных препаратов, лечение кортикостероидными гормонами.

    Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается после 40 лет.

    Настораживающие симптомы повышения ВГД

    Повышенное глазное давление может в течение длительного времени не подавать никаких особых признаков неблагополучия. Человек продолжает жить в обычном ритме, не подозревая о надвигающейся опасности, ведь настоящие симптомы патологического состояния глаз появляются лишь тогда, когда ВГД существенным образом изменится в сторону увеличения. И вот какие признаки болезни могут подсказать, что, отложив все дела, нужно немедленно посетить офтальмолога для проверки зрения и измерения внутриглазного давления:

    1. Боль в глазах, в зоне бровей, в лобных и височных областях (или на одной стороне головы);
    2. «Туман» перед глазами;
    3. Разноцветные круги при обращении взора на горящую лампу или фонарь;
    4. Чувство тяжести, полноты и усталости глаз к концу дня;
    5. Приступы немотивированного слезотечения;
    6. Изменение цвета роговицы (покраснение);
    7. Снижение остроты зрения, отсутствие четкости изображения (при глаукоме пациенты часто меняют очки).

    Повышение ВГД и развитие глаукомы можно заподозрить, если человек часто меняет очки, поскольку в «старых» начинает не видеть, а также, если данное заболевание было диагностировано у близких родственников.

    Для начала – капли от глазного давления

    Если патологический процесс зашел не слишком далеко, но степень риска развития глаукомы достаточно высока, то лечение обычно начинается с непосредственного воздействия на высокий уровень ВГД, и с этой целью врач назначает капли от глазного давления, которые:

    • Способствуют оттоку жидкости;
    • Снижают давящий эффект на капсулу глаза;
    • Приводят в норму метаболизм тканей.

    Кстати сказать, капли от глазного давления могут охватывать разные фармакологические группы, это:

    1. Аналоги простагландинов F2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
    2. Бета-адреноблокаторы (селективные – Бетаксолол, и – неселективные – Тимолол);
    3. М-холиномиметики (Пилокарпин);
    4. Ингибиторы карбоангидразы (местные – Бронзопт, и плюс к каплям от глазного давления: системные – Диакарб в капсулах и таблетках).

    В связи с этим очень важно правильно оценить, как будут влиять препараты на гидродинамику органа зрения, удастся ли быстро получить гипотензивный эффект, рассчитать, как часто человек будет зависеть от капель, а также учесть противопоказания и индивидуальную переносимость отдельных лекарственных средств. Если при назначенном лечении все пошло не очень гладко, то есть, особого эффекта от монотерапии гипотензивными средствами не получено, приходится обращаться к комбинированному лечению, используя:

    1. Травапресс Плюс, Азарга, Фотил-форте;
    2. α и β-адреномиметики (Адреналин, Клонидин).

    Однако и в таких случаях использовать более двух разных препаратов параллельно совсем не желательно.

    Кроме перечисленных медикаментозных средств при глаукоме (остром приступе) назначают осмотические средства внутрь (Глицерол) и внутривенно капельно (Маннитол, Мочевина).

    Разумеется, примеры капель от глазного давления приведены отнюдь не для того, чтобы пациент пошел и по собственной инициативе приобрел их в аптеке. Данные лекарственные средства и назначаются, и выписываются исключительно врачом-офтальмологом.

    При лечении повышенного глазного давления с целью адекватной оценки достигнутых результатов пациенту регулярно проводят измерение ВГД, проверяют остроту зрения и состояние дисков зрительных нервов, то есть, больной во время лечения тесно сотрудничает с лечащим врачом и находится под его контролем. Для получения максимального эффекта от лечения и недопущения привыкания к препаратам, капли от глазного давления офтальмологи рекомендуют периодически менять.

    Применение капель и других медикаментозных средств, снижающих ВГД, подразумевает лечение в домашних условиях. При глаукоме лечение зависит от формы болезни и от стадии глаукомного процесса. Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, используют лазерное воздействие (иридопластика, трабекулопластика и др.), позволяющее провести операцию без пребывания в стационаре. Минимальная травматичность и небольшой реабилитационный период также дают возможность после вмешательства продолжить лечение в домашних условиях.

    В запущенных случаях, когда нет иного выхода, при глаукоме показано хирургическое лечение (иридэктомия, фистулизирующие вмещательства, операции с применением дренажей и т. д.) с пребыванием в специализированной клинике под наблюдением врачей. В данном случае реабилитационный период несколько затягивается.

    Снижение давления глазного дна

    Такое позднее обращение объясняется тем, что явные признаки болезни как бы и отсутствует, начальная стадия протекает почти без симптомов, если не считать не весьма выраженное снижение остроты зрения, которое люди относят на счет перенапряжения глаз или возрастных изменений. Единственным симптомом, который появляется позже и уже может насторожить пациента, считают сухость глаз и потерю в них естественного блеска.

    Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

    • Травмирование органов зрения в прошлом;
    • Гнойные инфекции;
    • Сахарный диабет;
    • Обезвоживание
    • Артериальная гипотензия;
    • Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
    • Глицерин (при употреблении внутрь).

    Между тем, человек, уделяющий глазам столько же внимания, сколько и другим органам, может предотвратить нежелательные последствия снижения ВГД, посетив офтальмолога и рассказав о вышеупомянутых «незначительных» симптомах. А вот если своевременно не заметить признаки нездоровья глаз, можно оказаться перед фактом развития необратимого процесса – атрофии глазного яблока.

    Лечение в домашних условиях предусматривает применение глазных капель: Тримекаина, Леокаина, Дикаина, Колларгола и др. Полезными бывают средства с экстрактом алоэ, а также витамины группы В (В1).

    Несколько советов пациентам с повышенным глазным давлением

    Пациентам, страдающим повышенным ВГД, которое грозит развитием глаукомного процесса, рекомендовано соблюдать некоторые правила профилактики:

    Что касается пониженного давления, то, как сказано ранее, оно относится к числу редких случаев, поэтому пациентам, ощутившим на себе подозрительные признаки (тусклые сухие глаза), можно посоветовать в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который скажет, что делать дальше.

    Видео: о повышенном внутриглазном давлении и глаукоме

    Видео: о пониженном внутриглазном давлении и его причинах

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector