Что входит в мрт головного мозга

Содержание

Мозг – один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга – это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ – одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. С помощью МРТ можно отследить активацию коры головного мозга. Словом, возможности метода очень широки.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту вводят вещества (например, на основе солей гадолиния), позволяющие увеличить контраст различных тканей. Во многих случаях использование контраста оправдано, но такое обследование назначают с осторожностью, так как контрастирующее вещество иногда может вызывать аллергические реакции.

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

  • заболевания и патологии сосудов головного мозга;
  • ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
  • опухоли головного мозга;
  • поражения слуха и нарушение речи;
  • опухоли мосто-мозжечкового узла;
  • инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
  • праксизмальные состояния;
  • аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
  • эпилепсия;
  • аденома гипофиза;
  • постоянные головные боли неясного происхождения;
  • рассеянный склероз;
  • синусит;
  • патология основания черепа;
  • нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые делятся на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики. К относительным противопоказаниям относятся:

  • тяжелая клаустрофобия;
  • беременность до 12 недель;
  • наличие неферромагнитных имплантатов, протезов клапана сердца, инсулиновых насосов;
  • наличие татуировок с содержанием металлических соединений;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • сердечная недостаточность.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного. Среди них:

  • наличие металлических инородных тел;
  • наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов и пр.);
  • гемопоэтическая анемия (при МРТ с контрастом).

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обслудуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности. За более чем 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и фиксируют ремнями – чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту часто выдают беруши, так как внутри томографа довольно шумно – при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20-30 минут, с контрастом – 45-50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки у самого доктора в любом виде – распечатанными или записанными на диск или карту памяти, но многие современные клиники предлагают более удобные варианты – получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи sms.

Стоимость МРТ головного мозга в Москве

Сегодня сделать МРТ головного мозга совсем недорого. Средняя цена МРТ головного мозга в Москве – около 4000-5000 рублей. Еще примерно 500 рублей стоит запись результатов на диск. МРТ с контрастом обойдется в 7000-8000 рублей.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – высокоинформативный метод исследования, позволяющий обнаружить широкий спектр патологий в головном мозге: болезни сосудов, опухоли, воспаления и прочие. МРТ головного мозга помогает поставить максимально точный диагноз, так как результаты отображают даже незначительные отклонения от нормы.

Что такое МРТ головного мозга?

МРТ головы – неинванзивное исследование, основанное на послойном сканировании головного мозга с помощью мощного магнитного поля, радиоволн. Компьютер преобразует полученные сигналы в детальное объемное изображение обследуемых областей, на которой визуализируются:

  • мягкие, костные ткани;
  • кровеносные сосуды;
  • нервные сплетения.

Проведение МРТ головного мозга позволяет узнать точную локализацию и площадь патологического участка. Все это дает полную картину о состоянии исследуемого органа.

Качество визуализации в несколько раз превосходит ультразвуковое или рентгеновское обследование, благодаря этому патологические изменения в тканях обнаруживаются на ранних этапах развития. Кроме того, сканирование помогает определить характер дальнейшего лечения: оперативное вмешательство или консервативная терапия.

Этот метод обследования считается одним из самых безопасных. Каких-либо осложнений, вреда организму после проведения процедуры отмечено не было. Кроме того, сканирование безболезненно для пациента, действие магнитных волн не вызывает у человека неприятных ощущений.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показания для проведения МРТ головного мозга обширны. Процедура чаще проводится по назначению медиков, если у больного для этого имеются соответствующие показания.

Для чего назначают и делают МРТ головного мозга?

Процедура МРТ головного мозга помогает доктору поставить правильный диагноз при подозрениях на:

  • менингит;
  • кровоизлияния вследствие травм головы и при инсульте;
  • заболевания, связанные с нарушениями мозгового кровотока;
  • рассеянный склероз;
  • паразитарные заболевания;
  • заболевания сосудов (тромбозы, расширения, уплотнения из-за оседания холестерина и прочие);
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характеров;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром и так далее.

Рекомендовано проводить МРТ при головных болях, которые возникают с определенной периодичностью и не купируются анальгетическими препаратами. Голова должна быть обследована на МРТ, если случаются головокружения и предобморочные состояния. Например, лечение кисты головного мозга важно начать как можно раньше, от его своевременности зависит жизнь пациента.

Симптомами, при появлении каких назначают МРТ головного мозга, являются:

  • резкое нарушение дикции, координации движения, тиннитус;
  • хроническая инсомния;
  • значительное снижение интеллектуальных способностей (памяти, концентрации внимания и прочее);
  • изменения в психике, невротические расстройства;
  • постоянные кровотечения из носа;
  • резкое ухудшение зрения, слуха.

Сканирование назначается, если пациент жалуется на ухудшение чувствительности в конечностях, для контроля эффективности лечения, после оперативного вмешательства.

Противопоказания для назначения МРТ головного мозга

Несмотря на безопасность обследования и его отличную переносимость, существует ряд ограничений для его проведения, которые, в первую очередь, связаны с наличием в организме всевозможных металлических приборов:

  • ортодонтических конструкций (штифтов, имплантов, протезов и других);
  • искусственных клапанов сердца, клипсов для сосудов, инсулиновых насосов, кардиостимуляторов;
  • металлических соединений в красителе для татуировок.

Все это может привести к сбою в работе томографа, смещению металлических предметов под воздействием магнитного поля. Сканирование запрещено при тяжелом состоянии пациента: острой сердечной недостаточности, невозможности находиться в одной позе из-за сильных болей и тому подобных. Не рекомендовано обследование при клаустрофобии, на первом триместре беременности, детям до 5 лет.

Сколько длится МРТ головного мозга?

Магнитно-резонансная томография головного мозга занимает немного времени. В среднем длительность процедуры составляет 15-20 минут. Если намечена обзорная МРТ головного мозга с контрастом, то длительность манипуляции может быть увеличена до 40 минут. Это зависит от типа томографа, его мощности, сложности поставленной задачи и состояния пациента.

Виды диагностики

Магнитно-резонансная томография может проводиться несколькими способами. Этот метод диагностики головного мозга основан на применении явления ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Молекулы воды, которые присутствуют во всех клетках организма, находясь в сильном магнитном поле, создают параллельно расположенные цепочки. При резком изменении направления магнитного поля молекулы воды выделяют частицы электричества, все это фиксируется датчиками и анализируется компьютерным устройством.

Аппараты для МРТ головного мозга бывают открытого и закрытого типа. Они отличаются конструкцией: у закрытого сканирующее кольцо расположено вертикально, а у открытого – горизонтально над столом-транспортером.

Делают МРТ без контраста или с контрастированием, потому что перед сканированием пациенту вводится специальное вещество, которое заполняет, подсвечивает и четко показывает ткани. Оно позволяет с большей точностью визуализировать исследуемый орган (границы, структуру, размеры).

ФМРТ (функциональная МРТ головного мозга) – разновидность диагностики, проводимая с целью измерения гемодинамических реакций, которые вызваны нейронной активностью спинного или головного мозга. Во время ФМРТ пациенту предлагается выполнение заданий, при этом активизируется работа определенных участков мозга, изменяются параметры движения крови по сосудам. Области с повышенным кровотоком фиксируются, их снимки накладываются на обычную томограмму.

МРТ-диагностика головного мозга с ангиографией – еще одна форма, которая успешно применяется для выявления патологий сосудов (строения, пороков развития, стенозов и других). Исследование четко визуализирует структуру сосудов и самые незначительные изменения в тканях. Метод относится к лучевой диагностике, при этом он безопасен и максимально информативен.

МР-синусография позволяет обследовать вены головного мозга, помогает обнаружить тромбы.

МРТ-диагностика магистральных артерий головного мозга предоставляет детальную картину крупных сосудов. Позволяет выявить патологические изменения при ишемии головного мозга.

Какое МРТ нужно делать при головной боли?

Если выбирать по типу конструкции аппарата, то открытый тип больше подойдет тем, кто боится замкнутого пространства, детям, а также лицам с избыточной массой тела.

При болях в голове неизвестного происхождения, головокружениях, шуме в ушах и других похожих симптомах лучше проводить комплексное МРТ головы, шейного отдела, сосудов. Это связано с тем, что причиной подобного недомогания может быть патология в любом из вышеперечисленных отделов.

Если МРТ противопоказано, то предположить что и где необходимо искать, лучше с помощью ЭЭГ (энцефалограмма головного мозга). Она помогает диагностировать эпилепсию, психические расстройства, опухоли и другие органические поражения мозга, но не определяет их характер, точный размер.

Как делают МРТ головного мозга?

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Перед началом МРТ головного мозга пациента укладывают на подвижный стол закрытого или открытого томографа головой в направлении туннеля магнита. По желанию выдаются специальные беруши или наушники, чтобы защитить от громких звуков работающего сканера, и сигнальная груша, которая останавливает исследование, если у пациента ухудшилось самочувствие. Над головой размещается радиоприемная радиочастотная катушка, принимающая сигнал, который компьютером преобразуется в изображения. Стол продвигается вдоль магнита, после чего начинается сканирование. Процедура требует полной неподвижности, поэтому, если взрослым не удается себя контролировать в силу волнения и непонимания того, как делают МРТ головного мозга, то используют седативные лекарства.

МРТ головы – достаточно сложная процедура. В устройстве создается мощное магнитное поле. Ионы водорода в организме человека активируются по траектории его перемещения. При помощи радиоволны происходит послойное сканирование исследуемого органа. Все данные передаются на компьютер, где обрабатываются и преображаются в изображение в разных проекциях. Эти снимки впоследствии анализируются врачом.

По окончании сканирования пациент может покинуть помещение. Медицинское заключение, как правило, готовится в течение дня.

Что показывает МРТ головного мозга?

Какие болезни выявляет МРТ головного мозга? Она широко используется в современной медицине, если возникает подозрение на опухоль или другие заболевания.

МРТ-диагностика головы: что показывает?

Основное предназначение МРТ головного мозга: выявить – норма у пациента или патология. Видно на МРТ головного мозга и нарушения в структуре тканей мозжечка, височной, лобной, теменной, затылочной долей, что может свидетельствовать об опасном недуге. На полученных изображениях костные и мягкие ткани отличаются контрастностью цвета и варьируются от черного до белого. Врач-радиолог знает, какому участку характерен определенный цвет. Специалист по МРТ головного мозга выявляет, какие отклонения появились в интенсивности оттенков, их форме, границах, локализации, и, таким образом, способен обнаружить заболевания в самом начале их развития, чтобы назначить своевременное лечение.

Список заболеваний, которые могут быть диагностированы при помощи магнитно-резонансной томографии, включает:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • вторичные, первичные опухоли;
  • кровоизлияния;
  • патологии тканей и сосудов;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера и другие.

Рассеянный склероз

Это заболевание возникает при поражении миелиновой оболочки нервов, отвечающей за нормальное прохождение нервных импульсов к органам и системам. Чтобы выявить все изменения, характерные для рассеянного склероза, рекомендуется исследовать головной мозг на МРТ. Специалисты используют различные индикаторы для диагностики патологии:

  • показатели Фазекас;
  • критерии Макдональда;
  • критерии Пати.

Обязательно используется контрастирование.

Болезнь Альцгеймера

Это неизлечимое заболевание связано с нарушением деятельности головного мозга. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга фиксирует наиболее характерные изменения, которые свидетельствуют о патологии:

  • вторичное расширение борозд и желудочков;
  • снижение количества нервной ткани;
  • уменьшение серого вещества;
  • нарушение метаболизма.

Полученный результат не является решающим. Для постановки диагноза также используют нейропсихологические тесты и исследуют биомаркеры.

Расшифровка результатов

Расшифровка МРТ головного мозга проводится квалифицированными специалистами диагностического центра, в котором проводилось обследование. Для этого потребуется как профессиональное образование, так и практический опыт. Расшифровка результатов МРТ-сканирования головного мозга, как правило, занимает от 30 минут до нескольких часов. Все зависит от конкретной клиники, специалиста и особенностей патологического очага. Пациент получает электронный вариант томограммы, пленку с изображениями, которые необходимо отнести своему лечащему врачу.

Частые вопросы

Можно ли есть перед МРТ головного мозга? Если сканирование проводится с использованием контрастного вещества, то за несколько часов до проведения диагностики от еды следует отказаться.

Есть ли альтернатива МРТ головного мозга? Альтернативными методами МРТ головы являются рентген, КТ, ЭЭГ, УЗИ, однако упомянутые исследования имеют свой список показаний, противопоказаний, достоинств и недостатков.

Болит ли голова или возникают ли другие побочные эффекты после МРТ головного мозга? Обычно процедура не оказывает негативного влияния на организм. Исключением может стать индивидуальная непереносимость контрастного вещества, вследствие которой могут возникнуть аллергические реакции, головная боль.

Страшно делать МРТ головного мозга, можно ли брать с собой родственников для поддержки; что нужно сделать, чтоб успокоиться? Если пациент не может справиться с волнением, то проведение сканирования возможно в присутствии родственника.

Стоимость

Стоимость процедуры может варьироваться в пределах 3000-8000 рублей. Цена зависит от конкретной клиники, использования контраста, технических характеристик томографа.

Содержание

История [ править | править код ]

Годом основания магнитно-резонансной томографии (МРТ) принято считать [2] 1973 год, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса» [3] . Позже Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения. В 2003 году обоим исследователям была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине за их открытия, касающиеся метода МРТ. Однако вручению этой премии сопутствовал скандал, как бывало в ряде случаев, по поводу авторства открытия [4] .

В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также американский учёный армянского происхождения Реймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера. В 1971 году он опубликовал свою идею под названием «Обнаружение опухоли с помощью ядерного магнитного резонанса». Имеются сведения, что именно он изобрёл само устройство МРТ [5] [6] [7] . Кроме того, ещё в 1960 году в СССР изобретатель В. А. Иванов направил в Комитет по делам изобретений и открытий заявку на изобретение, где по появившимся в начале 2000-х годов оценкам специалистов были подробно обозначены принципы метода МРТ [8] [9] . Однако авторское свидетельство «Способ определения внутреннего строения материальных объектов» № 1112266 на эту заявку, с сохранением даты приоритета её подачи, было выдано В. А. Иванову только в 1984 году [10] [11] [12] .

Используемое в методе МРТ явление ядерного магнитного резонанса (ЯМР) известно с 1938 года. Первоначально применялся термин ЯМР-томография, который после Чернобыльской аварии в 1986 году был заменён на МРТ в связи с развитием радиофобии у людей. В новом названии исчезло упоминание о «ядерном» происхождении метода, что и позволило ему войти в повседневную медицинскую практику, однако используется и первоначальное название.

Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные технологии МРТ делают возможным неинвазивно (без вмешательства) исследовать работу органов — измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (функциональная магнитно-резонансная томография — фМРТ).

Метод [ править | править код ]

Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул. Ядро водорода состоит из одного протона, который имеет спин и меняет свою пространственную ориентацию в мощном магнитном поле, а также при воздействии дополнительных полей, называемых градиентными, и внешних радиочастотных импульсов, подаваемых на специфической для протона при данном магнитном поле резонансной частоте. На основе параметров протона (спинов) и их векторных направлений, которые могут находиться только в двух противоположных фазах, а также их привязанности к магнитному моменту протона можно установить, в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода. Иногда могут также использоваться МР-контрасты на базе гадолиния или оксидов железа [13] .

Если поместить протон во внешнее магнитное поле, то его магнитный момент будет либо сонаправлен, либо противоположно направлен магнитному полю, причём во втором случае его энергия будет выше. При воздействии на исследуемую область электромагнитным излучением определённой частоты часть протонов поменяют свой магнитный момент на противоположный, а потом вернутся в исходное положение. При этом системой сбора данных томографа регистрируется выделение энергии во время релаксации предварительно возбуждённых протонов.

Первые томографы имели индукцию магнитного поля 0,005 Тл, и качество изображений, полученных на них, было низким. Современные томографы имеют мощные источники сильного магнитного поля. В качестве таких источников применяются как электромагниты (обычно до 1—3 Тл, в некоторых случаях до 9,4 Тл), так и постоянные магниты (до 0,7 Тл). При этом, так как поле должно быть весьма сильным, применяются сверхпроводящие электромагниты, работающие в жидком гелии, а постоянные магниты пригодны только очень мощные, неодимовые. Магнитно-резонансный «отклик» тканей в МР-томографах на постоянных магнитах слабее, чем у электромагнитных, поэтому область применения постоянных магнитов ограничена. Однако постоянные магниты могут быть так называемой «открытой» конфигурации, что позволяет проводить исследования в движении, в положении стоя, а также осуществлять доступ врачей к пациенту во время исследования и проведение манипуляций (диагностических, лечебных) под контролем МРТ — так называемая интервенционная МРТ.

Для определения расположения сигнала в пространстве, помимо постоянного магнита в МР-томографе, которым может быть электромагнит, либо постоянный магнит, используются градиентные катушки, добавляющие к общему однородному магнитному полю градиентное магнитное возмущение. Это обеспечивает локализацию сигнала ядерного магнитного резонанса и точное соотношение исследуемой области и полученных данных. Действие градиента, обеспечивающего выбор среза, обеспечивает селективное возбуждение протонов именно в нужной области. Мощность и скорость действия градиентных усилителей относится к одним из наиболее важных показателей магнитно-резонансного томографа. От них во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум.

Современные технологии и внедрение компьютерной техники обусловили возникновение такого метода, как виртуальная эндоскопия, который позволяет выполнить трёхмерное моделирование структур, визуализированных посредством КТ или МРТ. Данный метод является информативным при невозможности провести эндоскопическое исследование, например, при тяжёлой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Метод виртуальной эндоскопии нашёл применение в ангиологии, онкологии, урологии и других областях медицины.

Результаты исследования сохраняются в лечебном учреждении в формате DICOM и могут быть переданы пациенту или использованы для исследования динамики лечения.

До и во время процедуры МРТ [ править | править код ]

Перед сканированием требуется снять все металлические предметы, проверить наличие татуировок и лекарственных пластырей [14] . Продолжительность сканирования МРТ составляет обычно до 20—30 минут, но может продолжаться дольше. В частности, сканирование брюшной полости занимает больше времени, чем сканирование головного мозга.

Так как МР томографы производят громкий шум, обязательно используется защита для ушей (беруши или наушники) [15] . Для некоторых видов исследований используется внутривенное введение контрастного вещества [14] .

Перед назначением МРТ пациентам рекомендуется узнать: какую информацию даст сканирование и как это отразится на стратегии лечения, имеются ли противопоказания для МРТ, будет ли использоваться контраст и для чего. Перед началом процедуры: как долго продлится сканирование, где находится кнопка вызова и каким способом можно обратиться к персоналу во время сканирования [14] .

МР-диффузия [ править | править код ]

МР-диффузия — метод, позволяющий определять движение внутриклеточных молекул воды в тканях.

Диффузионно-взвешенная томография [ править | править код ]

Диффузионно-взвешенная томография — методика магнитно-резонансной томографии, основанная на регистрации скорости перемещения меченных радиоимпульсами протонов. Это позволяет характеризовать сохранность мембран клеток и состояние межклеточных пространств. Первоначальное и наиболее эффективное применение — при диагностике острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в острейшей и острой стадиях. Сейчас активно используется в диагностике онкологических заболеваний.

МР-перфузия [ править | править код ]

Метод, позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма.

В частности, существуют специальные характеристики, указывающие на скоростной и объёмный приток крови, проницаемость стенок сосудов, активность венозного оттока, а также другие параметры, которые позволяют дифференцировать здоровые и патологически изменённые ткани:

  • Прохождение крови через ткани мозга
  • Прохождение крови через ткани печени

Метод позволяет определить степень ишемии головного мозга и других органов.

МР-спектроскопия [ править | править код ]

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) — метод, позволяющий определить биохимические изменения тканей при различных заболеваниях по концентрации определённых метаболитов. МР-спектры отражают относительное содержание биологически активных веществ в определённом участке ткани, что характеризует процессы метаболизма. Нарушения метаболизма возникают, как правило, до клинических проявлений заболевания, поэтому на основе данных МР-спектроскопии можно диагностировать заболевания на более ранних этапах развития.

Виды МР спектроскопии:

  • МР спектроскопия внутренних органов (in vivo)
  • МР спектроскопия биологических жидкостей (in vitro)

МР-ангиография [ править | править код ]

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — метод получения изображения просвета сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока. МРА основана на отличии сигнала от перемещающихся протонов (крови) от окружающих неподвижных тканей, что позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо контрастных средств — бесконтрастная ангиография (фазово-контрастная МРА и время-пролетная МРА). Для получения более чёткого изображения применяются особые контрастные вещества на основе парамагнетиков (гадолиний).

Функциональная МРТ [ править | править код ]

Функциональная МРТ (фМРТ) — метод картирования коры головного мозга, позволяющий определять индивидуальное местоположение и особенности областей мозга, отвечающих за движение, речь, зрение, память и другие функции, индивидуально для каждого пациента. Суть метода заключается в том, что при работе определённых отделов мозга кровоток в них усиливается. В процессе проведения ФМРТ больному предлагается выполнение определённых заданий, участки мозга с повышенным кровотоком регистрируются, и их изображение накладывается на обычную МРТ мозга.

МРТ позвоночника с вертикализацией (осевой нагрузкой) [ править | править код ]

Методика исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника — МР-томография с вертикализацией. Суть исследования состоит в том, что сначала проводится традиционное МРТ-исследование позвоночника в положении лежа, а затем производится вертикализация (подъём) пациента вместе со столом томографа и магнитом. При этом на позвоночник начинает действовать сила тяжести, а соседние позвонки могут сместиться друг относительно друга и грыжа межпозвонкового диска становится более выраженной. Также этот метод исследования применяется нейрохирургами для определения уровня нестабильности позвоночника с целью обеспечения максимально надёжной фиксации. В России пока это исследование выполняется в единственном месте.

Измерение температуры с помощью МРТ [ править | править код ]

МРТ-термометрия — метод, основанный на получении резонанса от протонов водорода исследуемого объекта. Разница резонансных частот даёт информацию об абсолютной температуре тканей. Частота испускаемых радиоволн изменяется с нагреванием или охлаждением исследуемых тканей.

Эта методика увеличивает информативность МРТ исследований и позволяет повысить эффективность лечебных процедур, основанных на селективном нагревании тканей. Локальное нагревание тканей используется в лечении опухолей различного происхождения [16] .

Электромагнитная совместимость с медицинской аппаратурой [ править | править код ]

Сочетание интенсивного магнитного поля, применяемого при МРТ-сканировании, и интенсивного радиочастотного поля предъявляет экстремальные требования к медицинскому оборудованию, используемому во время исследований. Оно должно иметь специальную конструкцию и может иметь дополнительные ограничения по использованию вблизи установки МРТ.

Противопоказания [ править | править код ]

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

Абсолютные противопоказания [ править | править код ]

  • установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм)
  • ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха
  • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки
  • ферромагнитныеаппараты Илизарова.

Относительные противопоказания [ править | править код ]

  • инсулиновые насосы [17]
  • нервные стимуляторы
  • неферромагнитные имплантаты внутреннего уха
  • протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
  • кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга)
  • декомпенсированная сердечная недостаточность
  • первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии)
  • клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
  • необходимость в физиологическом мониторинге
  • неадекватность пациента
  • тяжёлое/крайне тяжелое состояние пациента
  • наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (могут возникать ожоги [18] )
  • зубные протезы и брекет-системы, так как возможны артефакты неоднородности поля.

Широко используемый в протезировании титан не является ферромагнетиком и практически безопасен при МРТ; исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана (например, на основе диоксида титана).

Дополнительным противопоказанием для МРТ является наличие кохлеарных имплантатов — протезов внутреннего уха. МРТ противопоказана при некоторых видах протезов внутреннего уха, так как в кохлеарном имплантате есть металлические части, которые содержат ферромагнитные материалы.

Если МРТ выполняется с контрастом, то добавляются следующие противопоказания:

  • Гемолитическая анемия;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества;
  • Хроническая почечная недостаточность, так как в этом случае контраст может задерживаться в организме;
  • Беременность на любом сроке, так как контраст проникает через плацентарный барьер, а его влияние на плод пока плохо изучено. [19] [неавторитетный источник?]

“>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector