Что вызывает тахикардию сердца

Содержание

Симптомы тахикардии не бросаются в глаза. И когда человек, сталкивается с больным, страдающим подобным нарушением в деятельности сердечной мышцы, когда он видит проявления тахикардии, ее симптомы, он может растеряться, не зная, что надо делать, а чего делать нельзя.

Из статьи вы узнаете, что это за патология, и каковы ее признаки. Как оказать помощь больному, если возник приступ тахикардии, симптомы которой легко определяются по пульсу.

Что такое тахикардия сердца?

Чтобы ответить на вопрос, что такое тахикардия сердца, симптомы которого стали беспокоить в последнее время, обратимся к древнегреческому языку. В переводе данный медицинский термин означает «быстрое сердце». Тахикардия — не самостоятельная болезнь, а сопутствующий иному заболеванию, симптом. Состояние, при котором сердце, работает с частотой свыше 90 ударов в минуту. Причины у подобного состояния могут быть различными, но объединяются они в две основные категории:

  • физиологические нарушения в деятельности сердца;
  • психосоматические или неврогенные патологии.

Симптомы и признаки

Во время приступа тахикардии частота пульса увеличивается от 90 до 200-240 ударов в минуту. При таком ритме работы сердечные желудочки не наполняются кровью в полной мере, от этого падает кровяное давление. Кровь в недостаточном количестве поступает ко всем остальным органам.

В некоторых случаях, при длительно сохраняющемся учащенном ритме, у человека может появляться одышка, чувство нехватки кислорода. Одним из сопровождающих симптомов тахикардии является гипотензия, в частности ее патологическая форма, при которой учащение ритма является компенсационной мерой в условиях гипоксии тканей при снижении давления ниже адекватного для человека.

Таким образом, симптомы тахикардии сердца выражаются в следующем:

  • учащенная пульсация сердца;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • пониженное артериальное давление, сопровождаемое слабостью, головокружениями;
  • одышка, возникающая при ходьбе, занятиях физическим трудом, но также и в состоянии покоя.

Одновременно с упомянутыми симптомами тахикардии иногда наблюдаются следующие признаки тахикардии:

Причины и особенности проявления

В кардиологии условно выделяют 4 типа тахикардий:

  1. Физиологическая – нормальная реакция организма на физическую активность, повышенную температуру воздуха, выкуренную сигарету, или выпитую чашку кофе. Как правило, здоровое сердце стабилизируется быстро, в течение 5-10 минут после того, как устраняется провоцирующий фактор.
  2. Патологическая (экстракардиальная), то есть возникшая вне миокарда, как следствие иных заболеваний. Например, гипертиреоз, опухоль в надпочечниках, заболевания нервной и эндокринной систем, онкологические заболевания.
  3. Патологическая (интракардиальная), связанная непосредственно с сердечнососудистой системой. Возникает вследствие патологий внутри сердечной мышцы, кровеносной системы.
  4. Идиопатическая, или тахикардия неясной этиологии. Происхождение подобных учащений сердцебиения остается невыясненным.

Патологическую интракардиальную тахикардию способны спровоцировать следующие сердечные заболевания:

Какой бы ни была причина учащенного сердцебиения, от него нельзя избавиться, не устранив первичного заболевания.

У женщин

Учащенное сердцебиение у женщин развивается, как правило, в климактерический период, то есть после 45-50 лет. Приступы возникают днем, во время физической нагрузки или стресса, а ночью состояние нормализуется.

Симптомы, сопровождающие тахикардию, свидетельствует о том, что женщины склонны к вегетососудистой дистонии (ВСД), при которой чаще других возникает синусовое частое сердцебиение. Другая причина ее возникновения, встречающаяся намного реже — гипертиреоз, заболевание, связанное с гиперфункцией щитовидной железы.

Желудочковая тахикардия свидетельствует о патологических изменениях в сердечной мышце, и практически ничем не отличается от симптомов тахикардии сердца у мужчин. Женщины редко сталкиваются с учащенной пульсацией желудочков, которая является следствием таких патологий, как:

У женщин также имеют место быть узловая тахикардия, при которой импульсы возникают между предсердиями и желудочками, и предсердная. Последний вид учащенного сердцебиения характеризуется возникновением импульсов в предсердиях.

Во время беременности гормональная перестройка организма, волнения женщины нередко становятся причиной симптомов тахикардии. Резкое увеличение частоты СС опасно для будущего малыша, может спровоцировать выкидыш. Поэтому будущей маме, чье сердце склонно к учащенным сердечным сокращениям, необходимо держать сердце под контролем.

Следует быть внимательнее к лекарственным препаратам, которые также способны вызвать учащение пульса. Необходимо следить за состоянием щитовидной железы, для которой беременность – серьезное испытание; следует избегать недоедания. Это приводит к обезвоживанию, анемиям. Не секрет, что некоторые женщины даже во время беременности стремятся соблюдать диеты, которые становятся причиной истощения организма со всеми вытекающими. Частый пульс у беременной может спровоцировать даже повышение температуры тела.

У мужчин

Нормальное число сокращений сердечной мышцы у мужчин – 60-90 ударов в минуту.

ЧСС увеличивается во время физической активности, при занятиях спортом, во время нервного раздражения, стресса, то есть под влиянием выброса адреналина в кровь.

Симптомы тахикардии сердца у мужчин почти ничем не отличаются от женских симптомов. Но мужчины чаще, чем женщины подвержены учащенному сердцебиению по следующим причинам:

  1. Мужчины в большей степени страдают от стрессов;
  2. Повышенные физические нагрузки, свойственные мужскому образу жизни, создают риски для сердечно-сосудистой системы;
  3. Курение и алкоголь, к которым больше склонны представители сильного пола влияют на частоту сердечных сокращений. Остро выраженный похмельный синдром, сопровождаемый гипотонией и учащенным сердцебиением, как правило, является симптомом тахикардии у мужчин.
  4. В отличие от мужчин, женщины до наступления менопаузы защищены липопротеиновыми половыми гормонами, которые препятствуют развитию атеросклероза.

У мужчин повышение ЧСС вызывает чувство страха, панические атаки.

У детей

У детей нормальное сердцебиение быстрее, чем у взрослых. Например, у грудного младенца сердечко бьется с частотой 140-160 ударов в минуту, у малыша от полугода до года – 120-130, в 3-5 лет – ЧСС составляет 100-105 ударов в минуту.

Патологической тахикардией у детей считается состояние, когда частота СС превышает нормальную на 20-30 ударов. Она сопровождается следующими симптомами: головокружением, болью в сердце, общей вялостью, бледным цветом кожи, одышкой.

В число внекардиальных причин, вызывающих симптомы тахикардии у детей входят следующие:

  • сниженный уровень глюкозы в крови, в этом случае ребенок испытывает нехватку энергии, становится сонливым и вялым;
  • дисбаланс электролитов в крови (недостаток ионов магния или калия);
  • гормональные нарушения, повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Когда ЧСС держится стабильно высокой в течение длительного времени и при этом имеют место упомянутые симптомы тахикардии, есть все основания обратиться к детскому кардиологу.

Что надо делать при приступе?

Любой человек, почувствовав приближение симптомов тахикардии, может самостоятельно попытаться помочь самому себе.

  1. Снимите, или расстегните все, что препятствует свободному дыханию – ремень на поясе, галстук.
  2. Умойте лицо прохладной водой. Можно положить на лоб прохладный компресс.
  3. Лягте на диван, но подушка не должна быть излишне высокой.
  4. Задержите на 10 секунд дыхание на спокойном, но глубоком вдохе.
  5. Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, или покашляйте.

Не только больные, но и каждый здоровый человек должен знать, как выглядит тахикардия, симптомы, что надо делать, если у кого-то начнется приступ учащенного сердцебиения.

Каких действий нельзя предпринимать?

Во время приступа нельзя принимать горячую ванну, пить возбуждающие нервную систему напитки.

Больным, склонным к тахикардии, вообще следует избегать любых действий, влияющих на увеличение ЧСС. Им нельзя:

  • пить кофе, какао, есть в больших количествах шоколад;
  • принимать лекарственные препараты, содержащие кофеин;
  • есть острую, соленую пищу;
  • заниматься спортом;
  • без рекомендаций лечащего врача принимать какие-либо лекарства и БАДы.

Лечение тахикардии сердца

В зависимости от того, как проявляется тахикардия и ее признаки, сначала назначаются диагностические мероприятия, а затем подбираются терапевтические методы. Например, в лечении учащенного сердцебиения при ВСД, и некоторых непосредственных заболеваниях сердца, применяют:

  • физиотерапию,
  • бальнеотерапию,
  • ЛФК,
  • психокоррекцию и гипноз.

Эти терапевтические методы дополняют лекарственное лечение, что в комплексе дает неплохой результат. При учащенном сердцебиении и увеличении давления в кровеносном русле врач может назначить Резерпин.

При учащенном пульсе применяется Анаприлин, бета-адреноблокатор, уменьшающий восприимчивость к адреналину. При этом снижается ЧСС, выравнивается кровяное давление. Препарат действует эффективно и быстро. Но чтобы не допустить передозировки, которая может отрицательно сказаться на работе сердца, дозировку должен назначить лечащий врач.

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой). Склонность в учащении ритма чаще наблюдается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

  • электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
  • УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
  • общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
  • консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

  • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Тахикардией называется состояние организма, когда частота сокращений сердца превышает 90 ударов в минуту. Ее называют одним из видов аритмии. Чаще всего провоцируют заболевание сильные стрессы, физические нагрузки, неправильное питание, бесконтрольное употребление лекарств.

Особенности заболевания

Когда сердце начинает биться очень сильно, это всегда вызывает тревогу, большинство людей хватается за препараты, опираясь на знания из интернета или рекламу. Но очень важно знать об особенностях этого заболевания, поскольку не все лекарства могут помочь.

Когда человек испытывает стресс, работа сердца усиливается, частота пульса учащается. Это объясняется тем, что начинают вырабатываться нейроэндокринные клетки адреналина, идет выброс в кровь, срабатывает защита организма, реакция на опасность. Именно адреналин и учащает сердцебиение.

Если подобные моменты происходят часто, сердечные желудочки не успевают получать кровь, в результате, нарушается кровообращение, падает давление, кровь не успевает насыщаться кислородом.

Причины появления

Причин, по которым возникает тахикардия, несколько, их условно делят на 2 группы:

  1. Внутренние. Или интракардиальные. К ним относятся заболевания сердца и сосудов:
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • анемия;
  • гипоксемия;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • перикардит.
  1. Внешние. Или экстракардиальные. В этом списке – возможные стрессы и влияние факторов извне:
  • сильные физические нагрузки;
  • стресс, страхи;
  • вегетососудистая дистония;
  • расстройства психики;
  • инфекционные заболевания: ангина, туберкулез, сепсис;
  • высокая температура, каждый градус повышает количество ударов в минуту на 8;
  • сбой в работе эндокринной системы: тиреотоксикоз, феохромоцитома;
  • влияние гормональных препаратов или симпатомиметиков, диуретиков, сердечных гликозидов;
  • воздействие алкоголя, никотина;
  • употребление кофе или крепкого чая;
  • обезвоживание;
  • приступы боли;
  • укусы змей, пауков, ос и пчел.

Классификация

В стандартной классификации тахикардию подразделяют на 3 формы, по принципу этиологии.

  1. Физиологическая. Частота сердечных сокращений увеличивается в результате реакции на страх или стресс.
  2. Патологическая. Вызвана наследственными патологиями сердца, может спровоцировать ишемическую болезнь. Желудочки недостаточно наполняются кровью, что вызывает гипотонию, гипоксию и аритмогенную кардиопатию, когда сердце работает слабо из-за нехватки кислорода.
  3. Идиопатическая. Такой диагноз относится к случаям, когда причину заболевания установить не удается.

Основные виды и их симптомы

Основное разделение видов тахикардии происходит по источнику, который вырабатывает сердечные импульсы.

  1. Синусовая тахикардия. Развивается в результате всплеска активности синоатриального узла, который и является основным источником, задающим ритм работы сердца. Для такой формы характерным является переход от спокойного состояния до 120-200 ударов пульса в минуту и возвращение назад – к нормальному ритму.
  2. Эктопическая или пароксизмальная тахикардия. Импульс возникает в предсердиях, проходит приступами. Но длительность держится от нескольких минут до часов, при этом частота сокращений сердца сохраняется от 140 до 220 ударов в минуту. Такие приступы называются пароксизмами.

Выделяют 2 вида пароксизмальной тахикардии:

  • желудочковая, когда сбой в ритме сердца появляется из-за нарушений в работе сердечных желудочков, они начинают сильно сокращаться еще до того, как наполнятся кровью;
  • наджелудочковая, причина – активизация симпатической нервной системы, реакция на страх или стресс;
  1. Мерцательная аритмия. Сердечный ритм сбивается из-за того, что импульсы хаотично переходят из предсердия в предсердие.
  2. Фибрилляция желудочков. Бессистемное сокращение желудочков сердца, количество ударов колеблется от 200 до 600 ударов в минуту, что чревато смертельным исходом.
  • сильное головокружение;
  • судороги скелетных мышц, с непроизвольным мочеиспусканием;
  • увеличение зрачков;
  • спазм дыхания.

Медики разделяют фибрилляцию желудочков на 3 типа:

  • первичная, может проявиться в первые 2 суток после инфаркта миокарда, характерна высокая смертность;
  • вторичная, развивается из-за слабого снабжения кровью левого желудочка, приводит к кардиогенному шоку;
  • поздняя, может случиться через 2-5 недель после инфаркта миокарда, в половине случаев больных удается спасти.

Основные симптомы тахикардии:

  • сильное сердцебиение;
  • ощущение тяжести и боли в сердце;
  • головокружения;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • понижение давления.

Дополнительно могут проявляться:

  • бессонница;
  • слабость, усталость;
  • плохой аппетит;
  • раздражительность;
  • судороги.

Тахикардия у детей

У детей частота пульса намного выше, чем у взрослых, поэтому выявленная до 8 лет тахикардия не представляет угрозы для здоровья. При условии, что у ребенка нет врожденных патологий. Чтобы исключить этот момент, необходимо пройти комплексное обследование. Кроме того, такое проявление может быть признаком инфекции или отравления.

У новорожденных количество сердечных ударов насчитывается 160 за минуту, но со временем эта цифра уменьшается. Причинами учащенного сердцебиения у детей называют кислородное голодание, анемию, прием лекарств, наследственность.

У подростков такая форма аритмии объясняется гормональными изменениями в организме, обычно недуг со временем проходит сам. Иногда тахикардия сигнализирует о вегетососудистой дистонии.

Симптомы у детей:

  • сильная бледность;
  • усталость, упадок сил;
  • медлительность;
  • сонливость;
  • учащенное дыхание.

Тахикардия у беременных

Очень часто эта форма аритмии фиксируется у будущих мамочек на 12 неделе ожидания ребенка. Это вызвано гормональными изменениями, нехваткой витаминов, нередко – неоправданным беспокойством. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, достаточно оградить женщину от стрессов, обеспечить хороший отдых и питание. Если же приступы случаются несколько раз в день, с тошнотой или рвотой, необходимо обратиться в клинику.

Диагностика

Для установления точного диагноза врачи назначают серию специальных обследований.

Методы диагностики тахикардии:

  • Электрофизиологическое исследование. Определяется источник и форма заболевания.
  • ЭКГ – электрокардиограмма. Метод регистрации электроимпульсов сердца. Определяют частоту и ритмичность сокращений сердца, уточняют, о каком виде тахикардии речь: синусовой или желудочковой.
  • Суточный мониторинг ЭКГ.
  • Велоэнергометрия. Работу сердца изучают при физических нагрузках.
  • Оценка чувствительности барорефлекса. Исследуется вегетативная регуляция.
  • МРТ – магнитно-резонансная терапия. Изучаются очаги фиброзной и жировой сердечной ткани.
  • Рентген сердца. Применяют для исследования сердечной мышцы.
  • Общий анализ крови. Помогает уточнить количество эритроцитов и других клеток крови.
  • ЭФИ – электрофизиологическое исследование сердца.
  • Электроэнцефалография головного мозга. Специальные датчики улавливают электромагнитные всплески и передают данные на основное оборудование.

Лечение

При синусовой тахикардии врачи стараются убрать причину, которая провоцирует недуг: исключают из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, советуют избегать стрессов и больших нагрузок. Параллельно назначаются лекарства.

  • Седативные препараты: валериана, диазепам, люминал, персен, седуксен. Выписываются при неврологических расстройствах.
  • Транквилизаторы: транквилар, реланиум.
  • Нейролептики: промазин, левомепромазин. Помогают при психических расстройствах.
  • Антиаритмические средства: лидокаин, новокаинамид или аймалин. Назначаются при желудочковой тахикардии.
  • β-адреноблокаторы: тразикор, пиндолол. Поддерживают организм при синусовой тахикардии.
  • Недигидропиридиновые препараты: дилтиазем, верапамил. Заменяют β-адреноблокаторы.

Дополнительно при пароксизмальной тахикардии назначают специальный массаж лицевых зон. Если артериальное давление падает ниже 100 миллиметров ртутного столба, включают в комплекс прессорные ванны, электроимпульсную терапию.

Хирургическое лечение

Если препараты не дали нужного эффекта, прибегают также к оперативным методам.

  • РЧА – радиочастотная аблация. Рентгенохирургический метод лечения аритмии, который заключается в установке эндоваскулярного катетера, он проводит токи высокой частоты и нормализует сердечный ритм.
  • ЭКС – электрокардиостимулятор, прибор, поддерживающий частоту сердечных сокращений.

Народные методы

Хорошим дополнением к медикаментозной терапии зарекомендовали себя народные средства лечения тахикардии.

Наиболее действенные и проверенные рецепты:

Смесь из меда и лимона

  • Лимоны – 4 штуки
  • Мед – 250 грамм
  • Листья комнатной герани – 16 штук
  • Плоды миндаля – 18 штук
  • Настойка валерианы – 10 грамм
  • Настойка боярышника – 10 грамм
  • Камфара – 6 зерен

Приготовление: Лимоны очистить, выдавить сок, перемолоть, смешать с медом. Измельчить герань и миндаль, добавить в смесь вместе с настойками. Перемешать с камфарой. Принимать по столовой ложке натощак, с утра, за полчаса до еды. Хранить в холодильнике.

Смесь из чеснока и лимона

  • Чеснок – 10 зубчиков
  • Лимоны – 10 штук
  • Мед – 1 литр

Приготовление: положить в банку измельченный чеснок, сок лимонов и мед. Плотно закрыть, настаивать 7 дней. Принимать раз в день по 2 ст. ложки.

Отвар из адониса

  • Адонис – 1 ч. ложка
  • Вода – 250 миллилитров

Приготовление: вскипятить воду, добавить адонис, варить 3 минуты. Настоять полчаса, процедить. Пить по столовой ложке трижды в день.

Смесь из лимонов и косточек

  • Лимоны – 500 грамм
  • Мед – 2 ст. ложки
  • Абрикосовые косточки – 20 ядрышек

Приготовление: лимоны очистить, измельчить, добавить мед и косточки. Перемешать. Принимать по 1 ст. ложке утром и вечером.

Отвар из горицвета

  • Трава – 1 ч. ложка
  • Вода – 250 грамм

Приготовление: горицвет залить стаканом кипятка, подержать 5 минут на медленном огне. Настоять 2 часа, процедить. Пить по столовой ложке 3 раза в день, за полчаса до еды.

Отвар из боярышника

  • Цветки боярышника – 1 ст. ложка
  • Вода – 250 грамм

Приготовление: сырье залить кипятком, настоять 30 минут. Процедить. Пить по 100 миллилитров трижды в день, за полчаса до еды.

Прогнозы и осложнения

Полностью излечивается синусовая тахикардия, если лечение начать своевременно. Слабее поддается аритмия, вызванная болезнями сердца, но справляются с ней тоже успешно.

  • сердечная недостаточность;
  • гипотония;
  • сердечная астма;
  • тромбоэмболия мозговых сосудов или легочной артерии;
  • аритмический шок;
  • отек легких;
  • острая недостаточность кровообращения.

Профилактика

Чтобы избежать такого неприятного заболевания, как тахикардия, врачи рекомендуют уделять внимание профилактике.

  1. Убрать или свести к минимуму в рационе кофе, крепкий чай, алкоголь и шоколад.
  2. Употреблять больше овощей и фруктов, витаминные добавки.
  3. Избегать стрессов.
  4. Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты.
  5. Больше двигаться, проводить время на природе.

Тахикардия – довольно опасное заболевание, и игнорировать его нельзя. Если домашние средства не справляются с недугом, нужно подобрать правильные лекарства, пройти обследование. Очень часто такая аритмия является последствием других, более сложных болезней, поэтому крайне важно поставить точный диагноз.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector