Что за болезнь аритмия сердца

Если частота и регулярность сердечных сокращений не соответствуют общепринятым нормам, у вас может быть диагностирована аритмия сердца. В сущности, это органическое поражение, являющееся следствием интоксикации, функциональных сбоев нервной системы либо нарушений водно-солевого баланса.

Опасна ли сердечная аритмия и как с ней можно справиться? Нам предстоит изучить причины, симптомы и методики лечения данного недуга.

Классификация патологии

Прежде чем рассуждать о сущности патологии, необходимо изучить её разновидности. Существует несколько групп факторов, приводящих наш организм к состоянию аритмии. Каждому виду этой болезни присущи свои симптомы. В основу заболевания могут лечь кальциевый и магниевый дисбаланс, промышленные и бактериальные предпосылки, вредные привычки (никотин, алкоголь), кислородная недостаточность.

Нормальный ритм сердца.

Поражение эндокринных органов в будущем может отразиться на работе сердечной мышцы. Побочные эффекты от целого ряда лекарственных препаратов тоже могут стать причиной заболевания. Виды аритмии базируются на нарушениях определённых сердечных функций. Известны четыре разновидности этого недуга:

Синусовая брадикардия

Редкий сердечный ритм – один из ключевых симптомов синусовой брадикардии. Эта патология затрагивает синусовый узел, служащий индуктором электрических импульсов. Частота сердечных сокращений падает до 50-30 удар/мин. Патология довольно опасна – она часто обнаруживается у внешне "здоровых" людей, проходящих плановый медицинский осмотр.

Причины бывают разными, но большинство из них лежит в области врождённых генетических аномалий (сниженный узловой автоматизм).

В группу риска входят профессиональные спортсмены. Постоянные тренировки меняют их режим кровообращения и энергетический обмен. Впрочем, причины изменения ритма весьма разнообразны. Перечислим их:

  • голодание;
  • дисбаланс нервной системы (вегетативного отдела);
  • переохлаждение;
  • никотиновая и свинцовая интоксикация;
  • инфекционные заболевания (брюшной тиф, желтуха, менингит);
  • рост внутричерепного давления при опухолях и отёках головного мозга;
  • последствия приёма некоторых лекарств (дигиталис, бета-блокаторы, верапамил, хинидин);
  • склеротические изменения миокарда;
  • дисфункция щитовидной железы.

Синусовая тахикардия

Частота сердечных сокращений резко увеличивается, превышая отметку 90 удар/мин. Синусовый узел задаёт ритм, и ЧСС возрастает до 160 ударов. Убывает этот показатель постепенно. Обычно учащённый ритм – следствие физической нагрузки, это нормальное явление. Патология проявляется в том, что пациент ощущает аномальное сердцебиение в покое.

Самостоятельным заболеванием синусовая тахикардия не считается. Патология получает развитие на фоне различных недугов и неправильного образа жизни. Эта болезнь опасна тем, что нарушенное кровоснабжение отражается на различных системах нашего организма. Перечислим главные причины тахикардии:

  • вегетативный дисбаланс;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • злоупотребление чайными и кофейными напитками;
  • ряд лекарственных средств (антагонисты кальциевых каналов, сосудосуживающие противопростудные таблетки);
  • гипертиреоз и феохромоцитома;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • пороки сердца и лёгочные патологии.

Синусовая аритмия

При синусовой аритмии синусовый узел продолжает индуцировать импульсы, но придаёт им переменную частоту. Вырабатывается нарушенный сердечный ритм, которому присущи урежения и учащения. При этом ЧСС будет колебаться в пределах нормы – 60-90 ударов. У здоровых людей синусовая аритмия связана с дыханием – ЧСС меняется при вдохе/выдохе.

Когда может потребоваться лечение синусовой аритмии сердца? Определить "роковую грань" самостоятельно не получится – для этого нужно обратиться к профессиональному кардиологу. Записывая ЭКГ, врач просит пациента задержать дыхание. В этом случае дыхательная аритмия исчезает, а остаётся лишь синусовая. Патологическая форма недуга встречается редко – это признак заболевания сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Сердечные сокращения при этом заболевании учащаются/замедляются внезапно – приступами. Правильный ритм сохраняется на протяжении длительного периода, но порой встречаются аномалии. Источник сбоев может локализоваться в разных областях сердца – от этого напрямую зависит ЧСС.

Пульс взрослых нередко ускоряется до 220 ударов, у детей – до 300. Продолжительность пароксизмов также отличается – приступы проходят за считанные секунды либо растягиваются на часы.

Причины возникновения тахикардии кроются в запуске очага повышенного автоматизма и патологической циркуляции электроимпульса. В основе болезни могут лежать повреждения миокарда – склеротические, некротические, воспалительные и дистрофические. Симптомы могут проявляться в виде тошноты, головокружения и слабости.

Вот основные факторы, влияющие на клиническую картину:

  • состояние сократительного миокарда;
  • частота сердечных сокращений;
  • длительность сердцебиения;
  • локализация эктопического водителя;
  • продолжительность приступа.

Причины сердечного недомогания при мерцательной аритмии

Мы не упомянули ещё одну форму заболевания – фибрилляцию предсердий, именуемую также мерцательной аритмией. Предсердия в этом случае трепещут, а желудочки получают на 10-15 процентов меньше крови. Наступает уже рассмотренное нами выше состояние тахикардии. Пациент в полной мере узнаёт, что такое аритмия сердца – ЧСС возрастает до 180 ударов.

Неритмичность сердцебиений может принимать и другие формы. Пульс падает до 30-60 ударов – врачи констатирую брадикардию. Подобные симптомы чреваты применением кардиостимулятора.

Перечислим главные причины мерцательной аритмии:

  • гормональные расстройства (тиреоидит Хасимото, узловой зоб);
  • сердечная недостаточность;
  • порок сердца либо его клапанов;
  • повышенное АД;
  • сахарный диабет и сопутствующее ожирение;
  • лёгочные заболевания (бронхиальная астма, бронхит, туберкулёз, хроническая пневмония);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ряд медикаментозных препаратов;
  • ношение тесной одежды;
  • мочегонные средства.

Факторы риска

Причины возникновения всех форм патологии довольно схожи. Большинство из них является следствием каких-то заболеваний, неправильного образа жизни пациента либо имеют наследственный характер. Проанализировав источники сердечных сбоев, врачи вывели основные факторы риска.

  • генетическая предрасположенность;
  • высокое артериальное давление;
  • болезни щитовидной железы;
  • электролитные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • употребление стимуляторов.

Большую часть этих факторов мы разобрали выше. К электролитным нарушениям может привести неправильное питание – в пище обязательно должны присутствовать кальций, натрий, магний и калий.

К запрещённым психостимуляторам относятся прежде всего кофеин и никотин – благодаря им развивается экстрасистолия. Впоследствии фибрилляция желудочков может вызвать внезапную сердечную смерть.

Как распознать аритмию – симптомы заболевания

Симптомы тахикардии и брадикардии имеют ряд незначительных отличий. Сердечная аритмия поначалу развивается в скрытой форме, ничем себя не проявляя. Впоследствии обнаруживаются симптомы, указывающие на артериальную гипертонию, сердечную ишемию, опухоли мозга и патологии щитовидной железы. Вот основные признаки аритмии:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • потемнение в глазах;
  • пограничные состояния мозга (больному кажется, что он вот-вот потеряет сознание).

Если у вас наблюдаются продолжительные потери сознания, длящиеся около 5-10 минут, можете "отсечь" брадикардию. Подобные обмороки не присущи этой форме аритмии. Симптомы тахикардии выглядят несколько иначе и поначалу смахивают на общее недомогание. Выглядят они следующим образом:

  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость.

Методы диагностических исследований

Симптомы предполагаемой аритмии нуждаются в тщательной проверке. К тревожным признакам можно отнести не только учащённое сердцебиение, но и внезапные замирания сердца, перепады давления, слабость, перемежающуюся с сонливостью.

Если у вас обнаружились приведённые выше симптомы, настало время обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику. Обращаться следует к врачу-кардиологу – прежде всего он начнёт проверять щитовидную железу и выявлять возможные сердечные заболевания.

Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма – она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную. К пассивным методикам относятся:

  • Электрокардиография . Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам. Изучается длительность фаз сокращения сердечной мышцы, фиксируются интервалы.
  • Эхокардиография . Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры.
  • Суточный мониторинг ЭКГ . Эту диагностику также называют методом Холтера. Пациент постоянно носит с собой портативный регистратор. Это происходит в течение суток. Врачи получают информацию о сердечных сокращениях в состоянии сна, покоя и активности.

В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

  • физическая нагрузка;
  • картирование;
  • электрофизиологическое исследование;
  • тест с применением наклонного стола.

Оказание первой помощи

Приступы аритмии могут протекать самостоятельно и начинаться внезапно. Столь же непредсказуемо приступ заканчивается. Если у больного наблюдается первый приступ, незамедлительно вызывайте скорую. Зачастую санитары едут медленно, поэтому стоит побеспокоиться о здоровье пострадавшего. Сделайте вот что:

  • успокойте больного, подавите проявления паники;
  • создайте пациенту условия покоя – уложите его либо усадите в удобное кресло;
  • постарайтесь изменить положение тела пострадавшего;
  • иногда требуется вызвать рвотный рефлекс – сделайте это двумя пальцами, раздражая гортань.

Дальнейшее зависит от медицинских работников. Лекарства при сердечной аритмии кардиолог назначит позже – когда больного "откачают" и проведут предварительную диагностику.

Увидев симптомы аритмии, постарайтесь прервать любые физические нагрузки.

Допустимо употребление успокоительных средств:

  • пустырника;
  • валерианы;
  • корвалола;
  • валокордина (в пределах 40-50 капель);
  • элениума.

Комплекс лечебных и профилактических мер

Дать однозначную рекомендацию по поводу того, какие таблетки помогут справиться с сердечной аритмией, невозможно. Эта болезнь развивается на фоне различных поражений сердечной мышцы (органических и функциональных). Например, изменения автоматизма ведут к синусовой тахикардии, аритмии либо брадикардии. Если имеются хронические/острые сердечные патологии, их нужно срочно лечить.

Когда конкретная форма аритмии выявлена, назначается вторичная профилактика. Данный вид лечения не практикуется при брадикардии. А вот при тахикардии лекарства придётся попить. Вам пропишут антиритмические препараты:

  • антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
  • адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин, Конкор, Эгилок);
  • Соталекс;
  • Кардарон;
  • Пропанорм;
  • Аллалинин.

Без рецепта врача эти вещества категорически запрещено принимать. Необходим строгий надзор, поскольку неправильное употребление препаратов чревато последствиями. Например, могут возникнуть новые формы аритмии. Так что не рискуйте без необходимости.

Вероятные последствия

Главные последствия аритмии – сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Плохое сокращение сердечной мышцы ведёт к сердечной недостаточности – нарушается внутреннее кровоснабжение. Различные органы страдают от недостатка кислорода, начинаются системные нарушения. Это влечёт за собой ряд серьёзных заболеваний и даже смертельные исходы.

При аритмии кровь не просто перекачивается, она начинает "взбалтываться" в предсердиях. Это может привести к тромбоэмболии. В некоторых областях сердца формируются тромбы – с течением времени они имеют обыкновение отрываться. Оторванный тромб блокирует сердце, что приводит к плачевным последствиям:

  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • летальный исход;
  • инсульт мозга.

Способы укрепления сердца

Чтобы избавиться от надвигающейся беды, не обязательно пачками поглощать таблетки. Профилактика сводится к правильному режиму питания и отказу от некоторых пагубных привычек.

Согласно статистике, в зоне риска находятся курильщики – среди них заболевание встречается значительно чаще. Кроме отказа от никотина существуют и другие профилактические меры:

  • шейпинг;
  • фитнес;
  • вечерние пробежки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • добавление в рацион фруктов, овощей и всевозможных каш;
  • отсутствие ссор и нервных срывов.

Ведите размеренную жизнь. Тщательно избегайте конфликтов с близкими людьми. Лечение аритмии сердца вам не понадобится, если вы будете правильно питаться, дышать свежим воздухом и активно двигаться. Бросайте курить – вас ожидает глубокая и счастливая старость.

Под понятием «сердечная аритмия» подразумеваются любые нарушения ритма работы сердца, которые могут выражаться в виде изменения регулярности, частоты или последовательности сокращений миокарда, вызванных нарушениями основных сердечных механизмов: проводимости, возбудимости и автоматизма.

Аритмия не проявляется как самостоятельное заболевание, а связана с комплексом патологических состояний, вызванных различными сбоями в работе сердца. У каждого из этих состояний проявляются собственные симптомы, обусловленные конкретным нарушением сердечного ритма. Поскольку сердечная аритмия имеет разные симптомы, то и лечение её должно быть различное.

Причины аритмии

Причины аритмии сердца прячутся в проводящей системе миокарда – так называется скопление нейронов, из которых сформированы узлы и нервные волокна, в которых создаются и по которым передаются электрические импульсы, управляющие работой сердца. Возникающие в этом центре импульсы разбегаются по нервным и мышечным волокнам. Часть из этих импульсов заставляет сокращаться предсердия, а остальные достигают атриовентрикулярного узла, в котором они замедляются, давая время предсердиям полностью сократиться и выбросить кровь в желудочки. После этого электрические импульсы направляются в пучок Гиса, который разделён на две «ножки»: правая направляет импульс к правому желудочку, а левая, соответственно, к левому, в результате чего желудочки также возбуждаются и сокращаются.

Сердце взрослого здорового человека в покое совершает в минуту 60-100 сокращений. Регуляция сердечного ритма в норме осуществляется автоматически.

Так какие же имеет сердечная аритмия причины возникновения? Для этого необходимо, чтобы в слаженной работе этой системы произошёл сбой, то есть либо возникли проблемы с генерацией электрического импульса, либо блокада, препятствующая его проведению. Результатом и будет сердечная аритмия.

Прямые причины возникновения аритмии сердца кроются в различных заболеваниях этого органа. К ним относятся:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии;
  • дистрофия миокарда;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • «лёгочное» сердце;
  • пороки сердца (чаще вызывающие аритмию у детей);
  • врождённые аномалии проводящей системы, в первую очередь синусового узла.

Но аритмия имеет и другие причины, не связанные напрямую с работой сердца:

  • заболевания внутренних органов (поражения почек, грыжа желудка, холецистит);
  • эндокринные патологии (опухоли, гипотиреоз, гипертиреоз);
  • гормональные сбои, наблюдающиеся во время беременности или климаксе;
  • психологические травмы, стрессы;
  • болезни нервной системы, травмы черепа и нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • лекарственная непереносимость, передозировка лекарств;
  • интоксикации и отравления;
  • заболевания крови (анемия);
  • нарушение обмена калия, кальция и магния.

Есть и такие причины, от чего бывает аритмия сердца, как наркоз и передозировка алкоголя, наркотиков, поражение электрическим током, кардиологическая операция.

Видео о том, что такое аритмия, как и почему она появляется:

Виды аритмии

Следует различать и то, какая бывает аритмия сердца. Например, нарушения автоматизма функционирования синусового узла могут проявляться в виде:

  • синусовой аритмии, когда меняется темп сердечных сокращений, что часто происходит у людей молодого возраста или может быть обусловлена учащением дыхания при физическом напряжении;
  • тахикардии – учащённой работы сердца;
  • брадикардии – замедленной работы сердца;
  • асистолии предсердий, при которой работа синусового узла полностью подавлена.

Среди патологий автоматизма нижележащих узлов чаще всего встречаются:

  • сбои в ритмах предсердно-желудочкового узла;
  • миграция наджелудочкового водителя (так называемый «блуждающий водитель» при пароксизмальной тахикардии).

К группе нарушений проводимости миокарда относятся:

  • синдром раннего возбуждения желудочков;
  • сердечные блокады разной локализации, при которых прохождение импульсов замедляется или вовсе пресекается.

С дисфункциями автоматизма, проводимости и возбудимости могут сочетаться следующие разновидности аритмий:

  • экстрасистолия, при которой наблюдаются одиночные или парные преждевременные сокращения сердца;
  • предсердная мерцательная аритмия, фибрилляция или мерцание желудочков, то есть, нерегулярное и частое возбуждение нервных волокон, заставляющее миокард неравномерно и с разной силой сокращаться;
  • трепетание (чрезвычайно частые сокращения) предсердий либо желудочков.

Также описано очень много видов аритмий смешанного типа, который определяется локализацией патологий.

Симптомы сердечной аритмии

Имея столь много разнообразных причинных факторов, сердечная аритмия симптомы может иметь резко отличающиеся. На клиническую картину влияет характер патологических процессов, а также то, в какой конкретно области проводящей системы происходит сбой импульса.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется повышенной до 90 и более ударов в минуту частотой сердечных сокращений. При этом больной ощущает:

  • одышку;
  • сильное сердцебиение;
  • разбитость, слабость;
  • быструю утомляемость.

Пароксизмальная тахикардия

В случае пароксизмальной тахикардии сердечный ритм остаётся правильным, но сильно учащённым (от 140 до 240 ударов). Подобный приступ аритмии внезапно начинается и так же внезапно прекращается, при этом он может продолжаться от минуты до нескольких суток.

В это время больной:

  • чувствует слабость;
  • обильно потеет;
  • жалуется, что сердце «выпрыгивает» из груди;
  • у него наблюдаются учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • изредка добавляются субфебрилитет и понос.

В случае затянувшегося приступа могут начаться обмороки, возникнуть сильная сердечная боль с развитием сердечной недостаточности. Довольно часто подобная тахикардия приводит к мерцанию желудочков.

Синусовая брадикардия

При синусовой брадикардии ЧСС падает до 55 ударов и даже ниже. В данном случае приступ аритмии симптомы будет иметь уже другие:

  • слабость;
  • головокружение;
  • сниженное АД;
  • затруднения с физическим трудом;
  • ноющие сердечные боли.

Экстрасистолия

При экстрасистолии больной может никаких симптомов вовсе не ощущать, лишь иногда чувствуя усиление сердечного толчка, который потом затихает. Наличию редких экстрасистол клинического значения не придают и не лечат, а к их учащению всегда приводит обострение основного недуга.

Синусовая аритмия

При синусовой аритмии ЧСС уменьшается при вдохе, а при выдохе увеличивается. Она чаще наблюдается у беременных женщин и подростков, на самочувствие обычно не сказывается и не требует лечения.

Мерцательная аритмия

В случае мерцательной аритмии предсердия могут не в полной степени сокращаться, а желудочки при этом учащённо (100-150 раз в минуту) сжимаются. Подобной патологией обычно сопровождаются серьёзные поражения сердца, такие как пороки развития. Она проявляется следующими симптомами:

  • болью в области сердца;
  • дрожью в груди;
  • при аускультации прослушиваются изменчивые сердечные тоны;
  • замедленным по сравнению с ЧСС пульсом.

Симптомы опасных аритмий

Важнее всего знать, как проявляется аритмия сердца в самых грозных ситуациях, связанных с асистолией, блокадой сердца, трепетанием предсердий или желудочков. Симптомы здесь красноречивые:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • исчезновение пульса;
  • остановка сердца;
  • расширение зрачков;
  • сбои и хрипы в дыхании;
  • признаки клинической смерти.

Если при этих признаках не оказать больному срочной помощи, то ещё до приезда скорой он может умереть, поэтому важно знать, как в домашних условиях снять приступ аритмии (читайте ниже).

Диагностирование аритмии

Если кардиолог обнаружит признаки аритмии, то немедленно назначит полное обследование сосудов и сердца, чтобы разобраться с её причинами.

  1. Самыми первыми способами исследования становится аускультация сердца и снятие электрокардиограммы.
  2. Если патология не проявляет хронических свойств, то потребуется провести холтеровское мониторирование с круглосуточной регистрацией кардиограммы, которая зафиксирует все отклонения в ритме сердца, случившиеся в это время.

Если признаки аритмии всё-таки не удалось зафиксировать, то её провоцируют с помощью:

  • инвазивного электрофизиологического обследования сердца;
  • стимуляции сердца через пищевод;
  • тилт-теста.

Первая помощь при аритмии

Если у человека впервые наблюдается аритмия, что делать в этом случае? Обязательно вызвать скорую помощь!

Ведь ещё предстоит выяснить вид аритмии, её этиологию, разобраться с симптомами, большинство из которых соответствует и другим заболеваниям сердца.

До приезда скорой больного следует уложить и обеспечить доступ в помещение свежего воздуха. Если у больного наблюдается одышка, то лучше, чтобы он принял полусидячее положение.

Иногда беспокоиться о том, как снять приступ аритмии, вовсе не приходится – смена положения может сама по себе прекратить приступ. К тому же результату могут привести дыхательная гимнастика и даже вызов рвотного рефлекса.

Рекомендуется также принять столовую ложку настойки пустырника или валерианы или 40 капель валокордина или корвалола. Тем, кто уже не раз страдал от аритмии и имеет в аптечке средства от неё, следует принять их в указанной дозировке.

Если больной потерял сознание, тогда многие начинают искать ответ на вопрос, как снять приступ аритмии дома – в этом случае может быть необходим непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Лечение аритмии

Сердечная аритмия требует обязательного лечения, если это мерцательная её форма или хроническая желудочковая тахикардия, сюда же можно добавить недуги, несущие прямую угрозу жизни. Курс лечения нацелен на снижение вероятности приступов, однако, он не снимает самой проблемы.

Чтобы эффективно избавиться от аритмии, необходимо вылечить или хотя бы скорректировать основное заболевание, чего часто можно добиться только оперативным путём.

Аритмия сердца допускает и лечение таблетками, в основном это противоаритмические препараты. Их назначить может только лечащий кардиолог, поскольку действие лекарств может быть противоположным: одни будут уменьшать ЧСС, другие, наоборот, увеличивать.

Чаще всего используются:

  • амиодарон;
  • атенолол;
  • верапамил;
  • дизопирамид;
  • лидокаин;
  • метопролол;
  • тримекаин;
  • хинидин;
  • этацизин.

Не всякое средство от аритмии сердца лишено противопоказаний, это касается, например, препаратов, снижающих ритм, антикоагулянтов. У последних побочные эффекты могут вызывать внутренние кровотечения. В таких случаях больным рекомендуют хирургическое лечение или вживление кардиостимулятора. Особенно хорошо себя зарекомендовала катетерная радиочастотная абляция – малоинвазивная процедура, которая в 95% случаев способна полностью избавить от аритмии.

Профилактика аритмий

Профилактика аритмии позволяет избежать самых тяжёлых осложнений, в том числе внезапной остановки сердца. В неё входят:

  • излечение первичных недугов, вызвавших аритмию;
  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с ожирением и сбалансированное питание;
  • повышение стрессоустойчивости, в том числе с помощью антистрессовых препаратов;
  • коррекция повышенного АД;
  • приём важных для сердца витаминов и микроэлементов;
  • умеренные физические нагрузки;
  • следование оптимальному режиму отдыха и труда.

А Вы когда-нибудь чувствовали неправильный ритм своего сердца, аритмию? Когда Вы обратились к врачу и смогли ли справиться с этим недугом? Поделитесь своей историей в комментариях – она будет интересна другим читателям!

Аритмия сердца, что это такое и как лечить? Один из насущных проблем современной кардиологии. Ощущение перебоев в работе сердца – повод обратиться ко врачу. Подобная патология существенно влияет на состояние всего организма и может стать причиной внезапной коронарной смерти.

Это объясняет интерес к нарушениям ритма у врачей и простых обывателей. Разберем подробно о том, откуда берется аритмия, какие существуют ее виды и как лечить болезнь в домашних условиях.

Что такое аритмия


Хорошо известно, что сердце является жизненно важным органом, который беспрестанно перекачивает кровь всего организма. Каждую минуту миокард (сердечные мышцы) ритмично сокращаясь, выталкивает кровь в аорту, откуда она поступает к каждой клетке нашего тела.

Сердечный цикл состоит из последовательных фаз (расслабления – диастолы, сокращения — систолы) и процессов, обеспечивающих обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа.

Сердце работает непрерывно и это обеспечивается функцией автоматизма. Этот орган имеет собственную автономную проводящую систему, которая состоит из следующих звеньев:

  1. Синоатриальный узел (в устьях полых вен правого предсердия).
  2. Атриовентрикулярный узел (расположен в нижней части правого предсердия на границе с желудочком).
  3. Волокна Пуркинье, которые находятся в межжелудочковой перегородке.
  4. Волокна (ножки) пучка Гиса, пронизывающие миокард правого и левого желудочка.
  5. Рассеянные по всем мышечным отделам участки проводимости.

Регуляция работы сердечно-сосудистой системы осуществляется симпатической и парасимпатической системой. К области синоатриалного узла подходят ветви от блуждающего нерва, ядра которого расположены в продолговатом мозге.

В толще миокарда равномерно распределены симпатические нервные окончания, берущие начало в шейном и верхнем грудном отделе спинного мозга.

Кроме нервной регуляции на характер сердцебиений влияет ионный состав крови, в частности, содержание в ней калия. Немаловажную роль играют гормоны (особенно катехоламины надпочечников), под действием которых меняется ритм сердечной деятельности.

Нарушение сердечного ритма вызванное структурными и/или функциональными повреждениями проводящей и регулирующей системы называется артимией.

Причины

Здоровье сердца зависит от множества факторов, которые обуславливают его износостойкость и стабильные сокращения. Причинами нарушения проводимости и ритма сердца являются:

  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • лихорадка;
  • миокардиты различного происхождения (инфекционные, аутоиммунные);
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • энцефалиты и менингиты с вовлечением продолговатого мозга;
  • повреждения шейного и грудного отдела позвоночника и сегментов спинного мозга;
  • применение некоторых лекарственных средств (антиаритмиков, диуретиков, атропина, кофеина и др.);
  • анемия;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • психические заболевания (психозы, истерии, неврозы);
  • нарушение электролитного состава крови;
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • кардиомиопатии;
  • нарушение работы надпочечников с гормональной дисфункцией.

Предрасполагают к нарушению работы сердца гиподинамия, курение, злоупотребление алкогольными и кофеинсодержащими напитками, стрессы и избыточный вес.

Симптомы при различных видах аритмий


Течение болезни может быть малосимптомное и манифистировать острым коронарным синдромом. Но в большинстве случаев мужчины и женщины отмечают ряд специфических симптомов, характерных для этой патологии.
К клинической кардиологии выделяют такие основные виды нарушения ритма, как:

  • тахикардия – учащение сердечных сокращений;
  • брадикардия – урежение сердцебиений;
  • экстрасистолия – эпизоды внеочередного сокращения миокарда;
  • гимении – выпадение эпизодов сокращения миокарда;
  • блокады – нарушение передачи импульса по проводящей системе;
  • фибрилляции (мерцание, трепетание) – высокочастотные аритмичные сокращения участков сердца.
  • Клиническая картина зависит от того, на каком участке произошло повреждение проводящей системы.

Нарушение работы синоатриального узла
При этой форме нарушения ритма выделяют синусовую тахикардию, брадикардию и синдром слабости СА узла. При этих состояниях наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление ЧСС выше 100 в минуту при тахикардии;
  • замедление ЧСС менее 60 в мин;
  • одышка;
  • головокружение;
  • общая слабость.

При синдроме слабости САУ вначале наблюдается стойкая брадикардия, которая в последующем сменяется чередованием усиления и замедления сердцебиений.

Экстрасистолии
Выделяют наджелудочковые (предсердные и атриовентрикулярные) и желудочковые (право- и левожелудочковые) экстрасистолы, которые могут быть частыми (более 5 в минуту) и редкими (реже 5 раз в 1 мин).
Для клинической картины характерно:

  • перебои ритма;
  • ощущение сильных ударов с последующим замиранием сердца;
  • кратковременное чувство нехватки воздуха;
  • шум в ушах при приступе.

Частые экстасистолы из различных участков могут спровоцировать фибрилляцию желудочков, что приводит к внезапной коронарной смерти.

Блокады
Этот вид аритмии может быть постоянным и преходящим. Выделяют следующие виды нарушений сердечного ритма, обусловленного выпадения того или иного элемента проводящей системы:

  • синоатриальная;
  • внутрипредсердная;
  • атриовентрикулярная (имеет 3 степени);
  • внутрижелудочковая (блокада ножек пучка Гиса).

При 3 степени атриовентрикулярной (АВ) или полной блокаде отмечаются такие симптомы, как:

  • слабость;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • предобморочное состояние.

В тяжелых случаях развиваются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса (урежение ЧСС, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги).

Мерцательная аритмия
При этом состоянии отмечается частое хаотичное сокращение отдельных участков предсердий. Причины заболевания до конца неясны.

Основным предрасполагающим фактором считается наследственная предрасположенность к мерцанию предсердий.
Клинически мерцание предсердий характеризуется:

  • эпизоды выраженного сердцебиения;
  • субъективное ощущение беспорядочного сокращения сердца;
  • утомляемость;
  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • одышку.

Выделяют пароксизмальную мерцательную аритмию, которая длится не более 48 часов и постоянную.

Первая помощь

Родственники и близкие больного обязательно должны знать, что делать при развитии приступа нарушения ритма. Не стоит медлить с вызовом скорой помощи при наличии таких симптомов, как:

  • длительное субъективное ощущения нарушения сердцебиений (более получаса);
  • ухудшение состояния;
  • боли за грудиной и левой половине туловища;
  • чувство удушья;
  • посинение или бледность кожи;
  • потеря сознания;
  • развитие судорог;
  • остановка сердца и дыхания.

При стабильном состоянии больного укладывают в кровать с приподнятым головным концом, обеспечивают доступ свежего воздуха, предлагают теплое успокаивающее питье. Если самочувствие существенно не нарушено, то проводят рефлекторную стимуляцию «блуждающего» нерва:

массаж области сонных артерий – 4-5 надавливаний с обеих сторон шеи с коротким перерывом (4 сек);

глубокий вдох и натуживание;

опускание лица в холодную воду;

надавливание на глазные яблоки (применяется редко и с осторожностью).

Эти методы не проводятся при прогрессирующей сердечной недостаточности, подозрении на инфаркт миокарда, инсульте, атеросклерозе сосудов головного мозга и у детей.
Уточнение вида аритмии и соответствующее медикаментозное лечение возможно только после проведения ЭКГ.

До приезда врача необходимо подготовить :

  • документы (паспорт, полис, страховое свидетельство);
  • старые выписки и кардиограммы;
  • данные о длительности заболевания и причине, если она ясна;
  • информацию о принимаемых лекарствах и препарате, который был принят последним;
  • сведения о длительности приступа и динамике состояния.

При потере сознания и прекращении сердечной и дыхательной деятельности следует незамедлительно начать проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца по общепринятой методике. Для этого больного необходимо переложить на твердую поверхность.

Лечение

В основе терапии любого заболевания, связанного с нарушением сердечной проводимости и автоматизма, лежит здоровый образ жизни.

Соблюдение режима работы и отдыха, полноценный сон, рациональное питание и физические нагрузки благотворно влияют на состояние всего организма, способствуют улучшению газообмена и обогащения кислородом тканей всех органов.

Лечение аритмии зависит от того какова причина болезни, сопутствующих заболеваний и степени выраженности сердечных нарушений. В таких-то случаях требуется простое динамическое наблюдение, а в некоторых с трудом удается нормализовать ритм даже при помощи кардиостимуляции.

Медикаментозная терапия
Как и какими лекарствами лечить аритмию сердца? Ответит на этот вопрос только врач. Самостоятельное использование препаратов, направленных на устранение симптомов перебоев в работе миокарда крайне опасно.

Имеются многочисленные научные подтверждения тому, что неадекватный ритм приема или дозировки антиаритмических средств ухудшают прогноз для жизни пациента, повышая смертность.

Все антиаритмики делятся на 4 основных класса, которые назначаются в зависимости от вида нарушения ритма.
К 1-му классу препаратов против аритмии относят блокаторы натриевых каналов:

  1. Новокаинамид (82-115р).
  2. Этмозин (415-582р).
  3. Пропафенон (237-812р).
  4. Ритмилен (149-210р).
  5. Дифенин (27-58).

Второй класс представлен бета-адреноблокаторами, которые снижают чувствительность миокардиоцитов к воздействию адреналина. Чаще назначаются такие препараты, как:

  1. Анаприлин (9-26р).
  2. Пропронолол (11-17р).
  3. Соталол (77-265р).
  4. Тензол (95-113р).
  5. Сотагексал (77-175р).

Блокаторы калиевых каналов относятся к 3 классу антиаритмиков и назначаются при артимиях угрожающих жизни или при неэффективности предыдущей терапии. К этой группе лекарств относятся:

  1. Кордарон (272-395р).
  2. Ритмонорм (577-809р).
  3. Амиодарон (47-272р).
  4. Мультак (2639-3695р).
  5. Кардиодарон (47-67р).

Блокаторы медленных кальциевых каналов (4 класс) затрудняют поступление ионов внутрь миокардиоцитов, что приводит к урежению и выравниванию сердечного ритма. Из этих средств могут назначаться:

  1. Верапамил (19-69р).
  2. Дилтиазем (65-272р).
  3. Верогалид (45-63р).
  4. Изоптин (43-65р).
  5. Тарка (514-721р).

С целью оказания седативного эффекта при тахикардиях могут применяться, такие препараты, как:

  1. Валосердин (30-96р).
  2. Валокордин (67-184р).
  3. Корвалол (8-21р).
  4. Капли Зеленина (17-24р).
  5. Валокормид (10-14р).

Для улучшения состояния сердечной ткани, назначаются кардиотрофические лекарственные средства, которые представлены следующим списком:

  1. Аспаркам (4-18р).
  2. Панангин (113-159р).
  3. Кудесан (311-615р).
  4. Рибоксин (17-29р).
  5. Валеокор (264-330р).

То, как лечить аритмию сердца в домашних условиях определяет только врач после всестороннего обследования. Учитывая причины возникновения аритмий, могут потребоваться консультации других специалистов (невролога, эндокринолога), которые дополнительно назначат терапию основного заболевания.

В тяжелых случаях, не поддающихся консервативной медикаментозной терапии, используются методы хирургического лечения.

Это может быть криодеструкция (разрушение холодом) или абляция (прижигания) очагов патологической импульсации. Кроме того, используют кардиостимуляторы, дефибрилляторы и имплантацию искусственного водителя ритма.

Народные средства
Народная медицина предлагает множество рецептов, которые используются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Существует немало народных рекомендаций о том, как лечить аритмию народными средствами, которые призваны облегчить состояние при этой патологии.

Но важно не забывать, что любое растительное средство может употребляться только после консультации со специалистом.
Эффективные и относительно безопасные рецепты, которые могут применяться при нарушении сердечного ритма:

  1. Ядра абрикосовых косточек (20 шт) растолочь в ступке, смешать с полулитрами перетертых лимонов и таким же количеством меда. Смесь принимать по 1 стол.л. дважды за день. Хранить в холодильнике в закрытой емкости.
  2. Свежую репу средних размеров измельчить. Взять 2 стол.л. сырья и залить 200 мл воды. После закипания отвар оставить на медленном огне на 15 мин, процедить и пить по половине стакана 4 раза.
  3. Траву мелиссы, измельченной 1 стол.л. засыпать в стакан с кипятком и накрыть. Настой принимать теплым через 30 мин, три раза в течение дня.
  4. Высушенные соцветия календулы 2 чайн.л. залить крутым кипятком (500мл), укутать и оставить на 20 мин. Процеженный настой пить по половине стакана 3 раза в день.
  5. Измельчить корни спаржи, взять 1 стол.л. залить 250 мл воды. После закипания варить корни 2 мин. В горячий отвар всыпать 1 чайн.л. травы спаржи и оставить настояться на 2 часа. Средство употреблять по 2 стол.л. трижды за день.

Что такое аритмия сердца, симптомы, лечение и первая помощь при приступе – это то, о чем должны знать люди, страдающие заболеваниями сердца, нервной и эндокринной систем.

Современная терапия позволяет подобрать соответствующее лечение при всем многообразии нозологических форм. Но несмотря на то что болезнь можно контролировать не стоит забывать, что аритмия может приводить к критическим состояниям, при которых необходима неотложная помощь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector