Что за болезнь трофическая язва

Трофические язвы — это длительные дефекты тканей, которые с трудом заживают. Большинство из них развиваются на фоне варикозного расширения вен, которое приводит к хронической венозной недостаточности. Чаще всего язвы локализуются на нижней трети голени. Болезнь может осложняться вторичной инфекцией — рожей.

Симптомы трофической язвы: кожа вокруг язвы отечная, уплотненная. Часто бывают мокнущая экзема, дерматит.

Лечение [ править | править код ]

Для лечения трофических язв применяют консервативные и оперативные методы. При консервативном лечении в зависимости от этиопатогенеза трофических язв назначают сосудорасширяющие и антибактериальные средства, витамины, протеолитические ферментные препараты, антикоагулянты и дезагреганты. Показаны местные повязки с препаратами на основе коллагена, желатина, фибрина, долгосрочные повязки (цинк-желатиновые). Желательно проводить лечение в условиях максимального покоя.

Основной целью физиотерапии трофических язв является улучшение микроциркуляции в зоне язвенного дефекта с нормализацией оттока и притока крови (в зависимости от причины, вызвавшей появление язвы). Для достижения этой цели прежде всего необходимо лечить то заболевание, которое осложнилось развитием трофических язв.

Кроме основной цели, при проведении физиотерапии необходимо решать задачи борьбы с инфекцией, стимуляции адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы, рост грануляции и эпителизации, обезболивания, нормализации метаболических процессов.

Физические методы лечения направлены на уменьшение ишемии (сосудорасширяющие, антигипоксические и антиоксидантные методы), уменьшение воспаления (противовоспалительные методы), усиления трофики и метаболизма тканей (репаративно-регенеративные фибромодулирующие методы) и гибель микроорганизмов (бактерицидные методы).

Трофическая язва на ногах – это рана открытого типа, располагающаяся на коже нижних конечностей и образующаяся на фоне отторжения тканей. Трофические язвы склонны к длительному существованию, не заживают на протяжении 6 недель и более. В патологический процесс вовлекается не только эпителий, но и располагающиеся под ним ткани. После заживления трофических язв на кожных покровах остаются рубцы. Даже не смотря на высокий уровень развития современной медицины, терапия трофических язв по сей день остается одной из наиболее сложных задач.

Чаще всего встречаются трофические язвы голеней и стоп. Согласно статистике, в мире от этой патологии страдает до 2 миллионов людей. Около 70% случаев возникновения язв связано с теми или иными нарушениями в функционировании венозно-сосудистого русла. Язвы никогда не возникают спонтанно, им предшествует довольно длительный процесс развития серьезных патологий в организме. Выявлением и лечением трофических язв занимается такая отрасль медицины, как флебология.

Причины трофических язв

Причины трофических язв многообразны, среди них можно отметить следующие факторы:

К формированию трофических язв в первую очередь приводит такое заболевание, как варикоз. Именно варикозное расширение вен способствует ухудшению оттока крови, приводит к ее застою. В итоге свежая кровь, богатая питательными веществами, не имеет возможности донести их до тканей нижних конечностей. Результатом такого голодания становится постепенное разрушение клеток. Вначале формируется поверхностная рана, которая постепенно трансформируется в язву;

Тромбоз вен представляет собой еще одну частую причину возникновения трофических язв. Они имеют тот же механизм развития, что и при варикозной болезни, только результатом застоя крови становится тромб, который перекрывает просвет артерии;

Атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется формированием на внутренних стенках жировых бляшек, которые по мере своего разрастания способны полностью перекрывать просвет сосудов. В результате недостаточности питания в тканях начинают развиваться патологические процессы, которые приводят к формированию язв;

Синдром Марторелла, который развивается на фоне уже имеющейся гипертонической болезни и способен приводить к формированию шунтов внутри вен и артерий. Это также вызывает нарушение кровообращения и становится пусковым механизмом в формировании трофических язв;

Сахарный диабет также способен приводить к образованию глубоких незаживающих ран на ногах;

Стать причиной развития этой патологии могут некоторые системные заболевания, например, васкулиты, коллагенозы, болезни крови, нарушения обмена веществ;

При несоблюдении правил личной гигиены возникают пиодермии, которые способны приводить к формированию язв;

Этиологическим фактором считается токсический эпидермальный некролиз Лайелла;

Любые заболевания сердечнососудистой системы способны провоцировать развитие трофических язв. Они возникают в результате выраженных отеков нижних конечностей на фоне недостаточности кровообращения;

Инфекционные заболевания способны приводить к формированию трофических язв – это туберкулез, сифилис, инфекционная тропическая болезнь, язва Нага, онхоцеркоз, лейшманиоз и пр.;

Трофические язвы могут являться следствием озлокачествления различных кожных образований или возникать при лучевых поражениях кожи;

Провоцирующими факторами выступают ожоги и обморожения нижних конечностей.

Согласно имеющимся статистическим данным в 52% случаев трофические язвы имеют варикозную этиологию, в 14% случаев их возникновение связано с нарушениями в функционировании артерий, в 13% трофические язвы возникают в результате воздействия нескольких факторов. На долю язв, появляющихся в результате тромбоза вен, приходится 7% случаев. По причине травм язвы появляются в 6% случаев. Диабетические язвы составляют 5% от общего количества диагнозов.

Вообще, любое заболевание вен нижних конечностей (как глубоких, так и поверхностных) с венозной недостаточностью способно приводить к образованию язв. При этом даже незначительные царапины и раны могут стать причиной длительное время не заживающей раны.

Трофическая язва при сахарном диабете

Трофическая язва при сахарном диабете или диабетическая язва возникает как осложнение основного заболевания. Известно, что при сахарном диабете происходит нарушение усвоения глюкозы. Стенки сосудов при это становятся ригидными, формируется диабетическая нейропатия и диабетическая ангиопатия. В пораженных участках кровообращение затрудняется, а нехватка питания тканей приводит к образованию язв.

Опасность диабетической язвы заключается в том, что она способна трансформироваться в гангрену, что приведет к необходимости ампутации конечности.

Симптомы трофических язв

Симптомы трофических язв зависят от того, что послужило причиной их образования:

Симптомы венозных трофических язв. Формированию трофической язвы венозного происхождения всегда предшествует возникновение специфических признаков, указывающих на прогрессирование поражения системы вен.

В самом начале заболевания люди замечают, что у них усиливается отечность ног. В районе икр и голеней возникает чувство тяжести.

По ночам могут появляться судороги, которые имеют тенденцию к учащению. Параллельно возникает жжение и зуд в нижних конечностях.

В кожных покровах накапливается пигмент, делая кожу более темной. По мере прогрессирования заболевания гиперпигментированная зона увеличивается в размере.

В коже накапливается гемосидерин, провоцируя развитие экземы и дерматита. Сама кожа уплотняется, приобретает лаковый блеск, при прикосновении отзывается болезненными ощущениями.

Нарастает лимфостаз, он способен приводить к тому, что лимфа просачивается сквозь кожу наружу и выступает на ее поверхности в виде капелек росы.

По мере прогрессирования заболевания развивается предъязвенное состояние, когда в центре зоны поражения возникает белый участок атрофии эпидермиса. При этом человек может не замечать столь минимальных повреждений кожи до того момента, пока в атрофированной зоне не появится язвенный дефект. Вначале он имеет незначительные размеры, а сама язва располагается на поверхности.

Со временем язва начинает углубляться, становится больше в диаметре. При возникновении нескольких язв они могут сливаться, образуя обширные зоны поражения.

Патологический процесс имеет тенденцию расширяться не только в стороны, но и прорастать вглубь. Чем глубже язва проникает, тем интенсивнее становятся болезненные ощущения.

Возможно вовлечение в процесс икроножных мышц, ахиллова сухожилия, фронтальной поверхности большеберцовой кости. Если процесс распространился на костную ткань, это может спровоцировать развитие остеомиелита.

Из язвы выделяется содержимое различного характера. Вначале оно геморрагическое, затем мутнеет, может содержать нити фибрина или гной. Из раны исходит неприятный запах. Часто вокруг трофической язвы образуется микробная экзема.

Существует риск присоединения вторичной инфекции, которая может быть спровоцирована условно-патогенными бактериями на фоне снижения местного и общего иммунитета. У пожилых людей трофические язвы часто осложняются микотической инфекцией. Это в значительной степени ухудшает прогноз.

Трофические язвы сопровождаются сильными болями и доставляют человеку невыносимые страдания.

Симптомы диабетической язвы. Диабетическая язва развивается на фоне сахарного диабета и выражается в следующих признаках:

На начальной стадии развития диабетической язвы происходит потеря чувствительности нижних конечностей. Это обуславливается гибелью нервных окончаний.

В ночное время человек начинает испытывать боли.

Место локализации диабетической язвы – большие пальцы ступни, либо вершины фаланг пальцев. На подошве она может формироваться в том месте, где располагаются натоптыши – это поверхность ступни или пятка.

По мере прогрессирования заболевания появляется небольшая, но глубокая ранка. Затем она увеличивается в размерах.

Чаще других язв диабетическая трофическая язва осложняется гангреной и приводит к ампутации конечности.

Симптомы атеросклеротических трофических язв. Атеросклеротические трофические язвы формируются на фоне атеросклероза сосудов и имеют следующую клиническую картину:

Для начальной стадии развития атеросклеротической трофической язвы характерна перемежающаяся хромота. Нарушается чувствительность больной конечности, она быстрее устает, часто мерзнет.

Место локализации язв – внешняя сторона стопы, фаланга большого пальца, пяточная зона.

Язвы имеют незначительные размеры, полукруглую форму.

Края язвы более плотные, рваные. Кожа, окружающая края язвы, имеет желтоватый оттенок.

Содержимое язвы гнойное. По мере прогрессирования заболевания язвы заполняют всю поверхность стопы.

Симптомы трофических язв Марторелла. Эта разновидность трофических язв формируется на фоне повышения артериального давления. Чаще всего от таких язв страдают женщины в возрасте от 40 лет и старше.

Характерной особенностью язв при синдроме Марторелла является образование папулы на нижней конечности, которая отзывается несильными болями. По мере прогрессирования заболевания папула трансформируется в язву.

Еще одна отличительная черта гипертонических язв – это симметричность их возникновения. То есть, они возникают на обеих конечностях сразу, чаще всего в центральной части голени.

Прогрессируют изъязвления медленно, отличаются особенной болезненностью. Имеется повышенный риск присоединения бактериальной инфекции.

Стадии трофической язвы

В процессе развития заболевания выделяют четыре основных стадии трофической язвы, среди которых:

Стадия экссудации (начало воспаления, появление некротизированных очагов);

Стадия репарации (очищение поверхности язвы от некротического содержимого, формировании гранул, снижение воспаления);

Стадия эпителизации (появление свежего эпителия, затягивание раны);

Стадия рубцевания тканей (завершающая стадия, когда на месте имевшейся язвы формируется рубцовая ткань).

Стадии трофической язвы могут несколько отличаться в зависимости от того, что стало причиной их возникновения. Эти отличия характерны для начальной стадии воспаления, стадию репарации, эпителизации и рубцевания проходят все язвы при неосложненном течении болезни.

Начальная стадия трофической язвы

Начальная стадия трофической язвы при варикозном расширении вен характеризуется появлением на коже гиперпигментированных участков. По мере прогрессирования венозной недостаточности кожные покровы истончаются, становятся гиперемированными, затем на коже появляется белесоватое пятно. Если лечения не осуществляется, то формируется струп, который проникает вглубь тканей.

Начальная стадия диабетической язвы отличается тем, что конечность теряет былую чувствительность, это обуславливается разрушением нервных окончаний (диабетической полинейропатией).

На фоне гипертонической болезни начальная стадия трофической язвы характеризуется появлением перемежающейся хромоты.

В целом для манифестации заболевания характерно повреждение кожных покровов с перифокальным воспалением, некротизированными участками, обильным отделяемым с неприятным гнилостным запахом. Если лечение на начальной стадии развития язвы не проводится, то это грозит развитием осложнений.

Осложнения и последствия трофических язв

Длительное существование дефекта способно вызывать неблагоприятные для здоровья человека состояния, которые могут приводить к госпитализации.

Осложнения и последствия трофических язв могут быть следующими:

Лимфангит, рожистое воспаление, паховый лимфаденит;

Артрит, артроз, периостит, тендинит, остеомиелит;

Малигнизация раны (от 1,6 до 3,5% случаев);

Раневой миаз, то есть заселение язвы личинками насекомых;

Ответы на популярные вопросы

Заразна ли трофическая язва на ноге? Нет, трофическая язва на ноге не заразна.

Можно ли мочить трофическую язву на ноге? Мочить трофическую язву на ноге не рекомендуют, так как это может привести к развитию осложнений и присоединению бактериальной инфекции. Обрабатывать язву необходимо с помощью специальных антибактериальных, антисептических и подсушивающих средств.

Какой врач лечит трофические язвы? Трофические язвы лечит хирург-флеболог.

Как и чем лечить трофическую язву?

О том, как и чем лечить трофическую язву, пациенту расскажет врач-флеболог. Перед специалистом и больным встает целый комплекс задач. Во-первых, необходимо свести к минимуму проявления основного заболевания, которое привело к формированию язвы. То есть, следует проводить терапию варикозного расширения вен, снижать артериальное давление, заниматься лечением сахарного диабета. Во-вторых, нужно осуществлять мероприятия, направленные на заживление самой трофической язвы.

Общая консервативная терапия сводится к применению следующих средств:

Лечение основного заболевания с использованием флеботоников, антиагрегантов, дезагрегантов. Это могут быть такие препараты, как Пентоксифиллин, Гепарин, Ацетилсалициловая кислота, Простагландины. Они позволяют корректировать процессы свертываемости крови, способствуют нормализации кровообращения, препятствуют венозному застою. Возможен пероральный прием и введение лекарственных средств в форме инъекций;

Антибактериальная терапия подбирается с учетом чувствительности населяющих язву микроорганизмов к конкретным антибиотикам. Эффективна обработка раны с помощью Левометицина, Гексикона, Фузидина, Мирамистина. Возможно использование препаратов в форме мазей или спреев для местного применения. При необходимости назначаются антимикотики: Флуконазол, Каспофунгин, Вориконазол и пр.;

Для ускорения процессов регенерации назначают препараты, оказывающие влияние на обменные процессы в тканях. Это может быть Актовегин, Эбермин, Сульфаргин;

Обезболивающие препараты назначают для купирования болевого синдрома.

Туалет трофической язвы должен быть регулярным. Для начала рану промывают стерильным физиологическим раствором, удаляют из нее омертвевшие ткани, экссудат. После проведенной санации наносят антибактериальное средство и накрывают язву повязкой. Если рана находится на стадии заживления, то повязка должна обеспечивать нормальное увлажнение и дыхание раневой поверхности. В том случае, когда имеется инфицирование, следует выбирать повязку, способную впитывать выделения и обеспечивать антисептический эффект. Для этого используются специальные салфетки.

Возможно прохождение физиопроцедур, которые способствуют ускорению заживления язвы. Эффективны следующие методики: УЗ-кавитация раны, УФ-облучение, гипербарическая оксигенация, лазеротерапия, магнитотерапия.

Когда язва заживает, а больной чувствует себя удовлетворительно, возможно осуществление хирургического вмешательства. Оно будет направлено на нормализацию венозного и артериального оттока, на удаление вен, подвергшихся варикозному расширению.

Обезболивающее при трофических язвах

Боли при трофических язвах имеют различную интенсивность. Поэтому при выраженных болях назначают прием обезболивающих препаратов.

Они могут быть использованы в форме мазей и спреев, а могут назначаться в таблетированной форме:

Пармидин. Выпускается в форме таблеток и мази. Способствует снятию отеков, уменьшает боль;

Ацетилсалициловая кислота и препараты на ее основе: Аспирин, Цефекон;

Препараты из группы НПВС: Ибупрофен, Амбене, Кеторолак, Напроксен;

Возможно использование мазей Эмла, Димексид.

Слабым обезболивающим эффектом обладает бальзам Винилин и Ромазулан.

Салфетки для лечения трофических язв

Стерильные салфетки для лечения трофических язв применяют в том случае, когда раны длительное время не заживают и гноятся. В состав салфеток входят антибактериальные средства, а также компоненты, ускоряющие регенерацию тканей.

Возможно использование следующих салфеток:

Активтекс. Они изготовляются из трикотажа, пропитаны лекарственными препаратами. Так, Активтекс Ф содержит фурагин, Активтекс Х – хлоргексидин, Активтекс ХФ сочетает в себе хлоргексидин и фурагин;

Также существуют салфетки для лечения трофических язв от компании Хартман, Колетекс, Мультиферм, Протеокс-ТМ. Все они обладают антибактериальным и антисептическим эффектом;

Возможно использование впитывающих повязок, которые накладываются при обильном отделяемом из язв. Это могут быть повязки Воскопран, Цетувит Е, Биатен, Бранолинд Н.

Лечение трофических язв должно быть комплексным и своевременным, непременным условием является избавление от основного заболевания. Только так удастся избежать серьезных осложнений и не допустить рецидива заболевания.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Продукты, которые никогда не едят диетологи

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Трофическая язва – это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени – более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

  1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
  3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Детралекс, Токоферол, Солкосерил, Актовегин. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи. Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector