Ферритин у ребенка 3 лет норма

Обмен железа в организме человека зависит от многих факторов, в том числе от содержания в крови некоторых белков. Одним из таких соединений является ферритин – сложный комплекс, содержащий атомы этого элемента в своей структуре. Колебания ферритина в крови означают наличие нарушенного обмена железа, сопровождающего массу патологий.

Что такое ферритин

Сывороточный ферритин является особым комплексом, состоящим из белка и трехвалентного железа. Образуется он из двухвалентного железа при участии кислорода и отражает, таким образом, запасы этого элемента в тканях. Благодаря соединению атомы элемента находятся в растворимом и нетоксичном для организма виде.

Вещество находят в красном костном мозге, селезенке, слизистой оболочке кишечника, печени, плаценте, почках.

Как проводят анализ

Для определения уровня ферритина необходимо сдать венозную кровь натощак. Направление на анализ выписывает врач любой специальности (при наличии показаний к этому), либо можно сдать кровь самостоятельно в лаборатории. Для того чтобы анализ на ферритин был максимально достоверным, нужно выполнить ряд условий перед походом в процедурный кабинет:

  • Исключить физическую нагрузку за 30 минут.
  • Отменить препараты железа за 7 дней.
  • Не курить и не принимать алкогольные напитки за сутки.

К ложным результатам может привести сдача анализа во время менструации: из-за кровопотери гемоглобин крови падает, что вызывает рост ферритина сыворотки для синтеза новых эритроцитов.

Нормальные значения

Норма ферритина отличается для людей разного возраста и пола.

У взрослых:

  • Норма ферритина у женщин – 10-150 мкг/л.
  • Для мужчин хорошим результатом анализа является уровень 20-350 мкг/л.

Ферритин в крови у детей имеет следующие нормальные значения:

  • 1-2 месяца – 200-600 мкг/л;
  • 2-5 месяцев – 50-200 мкг/л;
  • с 5 месяцев до 15 лет – 10-140 мкг/л.

Эти нормы действуют, даже если уровень ферритина изменен при нормальном гемоглобине (нет критериев анемии).

У беременных:

Для беременных женщин данные значения не применяют, так как физиологически количество показателя понижается. Это связано с ростом затрат железа для поддержания развития плода, плаценты, количества эритроцитов и гемоглобина в увеличившемся объеме крови. У беременной женщины снижение происходит постепенно: к 20 неделе примерно на половину, к третьему триместру — на 70%.

Нормальные показатели ферритина при беременности составляют:

Триместр Значение (мкг/л)
I 55-90
II 25-75
III 10-15

Точную причину колебания ферритина поможет установить определение дополнительных биохимических показателей:

  • гемоглобина;
  • эритроцитов;
  • ОЖСС (общей железосвязывающей способности);
  • трансферрина;
  • железа сыворотки.

Если ферритин повышен

Высокий ферритин может означать не только не опасные для жизни патологии, но и серьезные болезни, требующие незамедлительной медицинской помощи. Врач может заподозрить:

  1. Прием препаратов, содержащих железо. Ферритин повышен в данном случае из-за возросшей потребности организма утилизировать поступающее железо. Обычно это наблюдается на 2-3 неделе от начала приема лекарств.
  2. Инфекции, в том числе респираторные (грипп, группа ОРВИ), мочеполовые, остеомиелит.
  3. Воспалительные неинфекционные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
  4. Наследственные нарушения обмена (порфирия, гемохроматоз, талассемия, микросфероцитарная и мегалобластная анемия, гемолиз).
  5. Заболевания печени (жировой гепатоз, алкогольная болезнь, вирусные гепатиты, цирроз, гепатоцеллюлярный рак).
  6. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз).
  7. Миело- и лимфобластный лейкоз.
  8. Гипертиреоз.

Если ферритин понижен

Причины низкого ферритина в сыворотке так же разнообразны:

  1. Период роста, беременности, полового созревания, кормления грудью.
  2. Длительное голодание (ферритин понижен из-за отсутствия железа из продуктов питания).
  3. Железодефицитная анемия.
  4. Гипотиреоз.
  5. Частое донорство.
  6. Болезни ЖКТ (целиакия, синдром мальабсорбции, хронический атрофический гастрит).

Как восполнить ферритин сыворотки

Основной причиной дефицита показателя выступает недостаток железа. Именно поэтому все способы, как повысить ферритин, основаны на восполнении элемента.

Во-первых, необходимо вылечить или увести заболевание в ремиссию, будь то гастрит или бактериальная инфекция. Во-вторых, помогает специальная диета с повышенным содержанием этого элемента. Подходят следующие продукты питания:

Источники гемового железа Источники негемового железа
  • Красное мясо (баранина, говядина, телятина)
  • Печень (свиная, телячья)
  • Морепродукты (устрицы, мидии)
  • Скумбрия
  • Яйцо
  • Крупы (гречка, рис)
  • Фасоль
  • Орехи
  • Грибы
  • Яблоки
  • Зелень

Гемовое железо содержит мясная продукция, оно усваивается легче, в отличие от негемового из растительной пищи. Подобная диета не способна восстановить белковый комплекс в должном количестве. Обязательно применение лекарственных средств.

Препараты вводятся в организм двумя путями – пероральным (через рот) и парентеральным (с помощью инъекций). Кроме того, в их составе может содержаться двух- или трехвалентное железо. Лекарство с двухвалентным атомом лучше усваивается тканями организма, поэтому оно более предпочтительно к использованию.

Распространенные препараты:

Действующее вещество Название, цена Режим применения
Железа (II) сульфат Тардиферон 220-280 руб. 80 мг дважды в день во время или перед едой внутрь.
Полимальтозный комплекс гидроокиси железа (III) Феррум Лек 150-1600 руб.
  • Таблетки: 400-800 мкг в сутки внутрь во время или сразу после приема пищи.
  • Сироп: 10-30 мл в сутки внутрь.
Мальтофер 290-700 руб. По 1-3 (100-300 мг) таблетки в день внутрь во время или сразу после приема пищи.
Железа (II) глюконат в комбинации с другими веществами Тотема 520-550 р. По 2-4 ампулы (100-200 мг) в день внутрь, перемешав с водой.
Железа (II) сульфат + серин Актиферрин 250-270 р. По 5 капель на 1 кг массы внутрь 2-3 раза в день.
Железа (II) сульфат + аскорбиновая кислота Сорбифер Дурулес 400-550 р. По 1 таблетке дважды в день, запивая водой, не разжевывая.
Железа протеин сукцинилат Ферлатум 1000-1100 р. По 1 флакону (40 мг) 2 раза в сутки внутрь.
Сахарозный комплекс гидроокиси железа (III) Венофер 3000-3100 р. Индивидуальный расчет дозы для парентерального введения. Перед введением – пробная тест-доза с введением 20 мг железа.

Ферритин сыворотки крови – ценный показатель для врача. Колебания уровня этого белкового комплекса помогают распознать не только анемию, но и опухолевые заболевания системы крови. Не следует самостоятельно пытаться скорректировать его концентрацию без установления причины: возможно, потребуется более широкий спектр лечебных мероприятий.

Ферритин не очередное название для величины количества железа в организме. Ферритин — это белок, который собирает и сохраняет (запасает) железо в организме человека до тех пор, пока оно не понадобится ему. Он обычно находится в клетках тела и не циркулирует по крови. По данным Лаборатории Майо (Mayo Medical Laboratories) в нём содержится 20% железа. Его наибольшая концентрация, как правило, находит место в клетках печени (гепатоциты) и в клетках иммунной системы (ретикуло-эндотелиальные клетки).

Ферритин остаётся в запасном состоянии, пока организму не потребуется больше красных кровяных телец. Тело подаст сигнал, что пора высвободить хранившийся ранее ферритин. После освобождения он связывается с другим веществом, которое называется трансферрин. Трансферрин — это также белок, при соединении с ферритином он транспортирует последний в то место, где производятся красные кровяные тельца (эритроциты).

Очень важно иметь достаточное количество ферритина в крови, иначе запасы железа истощатся, что станет причиной многих осложнений.

Зачем сдавать анализ крови на это исследование?

Судить об общем уровне железа можно по уровню ферритина в крови — повышен он или же, наоборот, понижен. Чем выше его уровень в крови, тем больше железа хранится в организме и тканях.

Кислород поступает во все клетки организма благодаря железу, находящемуся в красных кровяных тельцах. Без достаточного количества железа, эритроциты не смогут обеспечить кислородом весь организм. Однако высокий уровень не самый лучший показатель. Любое изменение может быть симптомом серьезного заболевания.

Если Ваш лечащий врач подозревает, что у Вас дефицит железа или его слишком много, он попросит сдать анализ крови на ферритин. Это даст ему возможность назначить необходимое лечение.

Низкий уровень

Симптомы, связанные с низким уровнем ферритина, обычно выглядят так:

  • частая усталость;
  • сильное головокружение;
  • мигрени;
  • слабость;
  • постоянный звон в ушах;
  • раздражительность, беспокойство;
  • одышка;
  • боль в коленях.

Высокий уровень

  • боли в животе;
  • учащённое сердцебиение или боли в груди;
  • слабость;
  • боли в суставах.

Уровень ферритина может повышаться при нарушении работы печени или почек.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Причины пониженного уровня

Уровень ниже нормы указывает на дефицит железа в организме (железодефицитная анемия, ЖДА). Это часто происходит из-за исключения его из дневного рациона, человек не потребляет с пищей нужное количество железа. Ещё одно заболевание, которое указывает на низкий уровень ферритина, — анемия. На ранних стадиях оно сопровождается такими симптомами как:

  • чрезмерное менструальное кровотечение;
  • язва желудка;
  • учащенное сердцебиение;
  • неспособность концентрировать внимание;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • внутреннее кровотечение.

Результаты теста помогут врачу понять причины многих симптомов. К примеру, у пациента с анемией низким будет и уровень железа в крови и уровень ферритина. С другой стороны, у пациента с каким-либо хроническим заболеванием может быть низкий уровень железа, но нормальный или высокий уровень ферритина.

Причины повышенного уровня

Один из примеров заболевания, при котором уровень ферритина очень сильно повышен — гемохроматоз (состояние, когда организм поглощает слишком много железа).

Среди других причин:

  • артрит;
  • цирроз печени;
  • гипертиреоз;
  • лейкемия;
  • лимфома Ходжкина;
  • злокачественные образования;
  • отравление железом;
  • слишком частые переливания крови.

Если в организме человека присутствуют очаги воспаления, уровень ферритина всегда будет высок. Поэтому у людей с заболеваниями печени или пациентов, больных раком, его уровень повышен. Наглядный пример — клетки печени хранят ферритин. Когда у человека повреждена печень, он начинает «вытекать» из них. Следовательно, анализ обязательно покажет его высокое содержание.

Также к наиболее частым причинам повышенного уровня ферритина относят ожирение и чрезмерное потребление алкоголя.

При любом отклонении от нормы врач назначит сдать общий анализ крови, анализ на гемоглобин, тест на гемохроматоз. По таблице ниже можно оценить изменения результатов анализа на железо в зависимости от наличия различных заболеваний:

Заболевание Уровень железа Трансферрин (ОЖСС) НОЖСС Процент трансферрина Ферритин
Дефицит железа низкий высокий высокий низкий низкий
Гемохроматоз высокий низкий низкий высокий высокий
Гемолитическая анемия высокий норма / низкий норма / низкий высокий высокий
Сидеробластная анемия норма / высокий норма / высокий норма / высокий высокий высокий
Отравление железом высокий норма низкий высокий норма

Как проводится тест?

Для анализа требуется небольшое количество крови. Врачи рекомендуют не есть 8-12 часов перед анализом. По данным Американской Ассоциации Клинической Химии (American Association for Clinical Chemistry (AACC)) тест покажет наиболее точный результат, если он будет проведён утром натощак. Можно пить воду. Необходимо убедиться, что пациент не принимает никаких лекарственных препаратов, способных изменить или корректировать уровни ферритина в анализе. Если отменить препараты невозможно, об этом необходимо известить врача.

Перед сдачей крови важно не заниматься тяжелым физическим трудом, не употреблять алкоголь, жирную, жареную или острую пищу.

Если перед анализом были проведены такие тесты как УЗИ, флюорография, рентгенография, лазерные или физиотерапевтические процедуры, аноскопия или ректороманоскопия, результаты анализа также могут меняться. Необходимо оповестить об этом врача.

Медицинский сотрудник аккуратно возьмёт кровь из вены.

Серьезные побочные эффекты после сдачи анализа не выявлены.

Других особых указаний или мер предосторожности для сдачи анализа нет. Часто после сдачи крови были замечены такие симптомы как: небольшое кровотечение, слабость, головокружение, кровоподтеки. Они проходят в течение часа.

Что такое ферритин?

Ферритин — это белковый комплекс, состоящий из 24 субъединиц и выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Ферритин является основным показателем запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме.

Ферритин синтезируется в клетках органов ретикуло-эндотелиальной системы, содержится во всех клетках и жидкостях организма. Наиболее богаты им предшественники эритроцитов в костном мозге, макрофаги и ретикулоэндотелиальные клетки печени; также обнаруживается в слизистой оболочке кишечника и в плазме.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания. Во время беременности уровень ферритина может постепенно снижаться. В условиях острого воспаления повышенный уровень сывороточного ферритина может не только отражать количество железа в организме, но явиться проявлением острофазного ответа.

Дифференциальная диагностика истинного и перераспределительного дефицита железа возможна только при условии определения уровня сывороточного ферритина. При онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, ферритин служит своеобразным опухолевым маркером. К временному значительному повышению уровня сывороточного ферритина приводит избыточное поступление железа после трансфузий или гемодиализа.

Норма ферритина в крови

Возраст Содержание ферритина, нг/мл=мкг/л
Дети
Новорожденные 25 – 200
1 месяц 200 – 600
6 месяцев – 15 лет 30 – 140
Взрослые:
Мужчины 20 – 350
Женщины 10 – 150
Беременность:
1-ый триместр 56 – 90
2-ой триместр 25 – 74
3-ий триместр 10 – 15

Внимание! Обратите внимание, что не все лаборатории имеют одинаковые результаты по уровню ферритина в крови. Отдельные лаборатории могут иметь разные значения. Всегда спрашивайте нормальный диапазон в конкретной лаборатории, когда определяете, нормальный ли, высокий или низкий уровень ферритина. Нормальные значения могут быть указаны в бланке анализа в отдельном столбце.

Показания к назначению анализа

– дифференциальная диагностика анемии;

– подозрение на гемохроматоз;

– хронические инфекционные и воспалительные заболевания.

Уровень ферритина выше нормы

Уровень ферритина повышается при:

  • гемохроматозе
  • раке молочной железы
  • патологии печени (в т.ч. алкогольный гепатит).
  • остром лимфобластном и миелобластном лейкозе.
  • острых и хронических инфекционных заболеваниех (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • лимфогранулематозе.
  • голодании
  • прием оральных контрацептивов.

Уровень ферритина ниже нормы

Уровень ферритина понижается при:

Подготовка к исследованию: забор крови производят натощак.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector