Фибрилляция это простыми словами

Содержание

Сердце является важным органом, а его размеры приблизительно равны кулаку владельца. У здорового человека сердечные мышцы сокращаются ритмично. Кода мышцы начинают хаотически вибрировать, замедляя либо ускоряя свой ритм, речь идет о фибрилляции. Суть термина может быть непонятна людям, неискушенным в медицине, поэтому важно разобраться, что такое фибрилляция сердца, как распознать ее симптомы, вовремя начать лечение, оказать неотложную помощь.

Суть сердечной патологии

Согласно научному определению, атипичное поведение сердца, названное фибрилляцией, представляет собой один из видов аритмии, в частности – тахиаритмию. Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) характеризуется сбоем слаженного механизма работы предсердий и желудочков, что ведет к невозможности нормального выброса крови в русло главных сосудов. С прогрессом патологии хаотическая активность импульсов предсердий может достигнуть 700 ударов.

Выбор метода лечения отклонений сердечной пульсации от нормы зависит от формы фибрилляции, мышцы каких отделов органа сокращаются хаотично. По своей структуре сердце разделено на две половины – правая и левая:

  • верхняя часть обеих камер содержит два предсердия (левое и правое);
  • нижняя часть разделена на два желудочка (левый и правый).

Состояние фибрилляции, как неритмичной работы сердца, сопровождается нерегулярной частотой пульса. В этом случае каждое из мышечных волокон сокращается обособленно, вызывая неправильный ритм пульсации, угрозу асистолии.

В случае трепетания предсердий, отдельные импульсы ассоциируются со вспышками света, подобными мерцанию, из-за чего патология получила название мерцательной аритмии. Если сердцебиение приглушенное, надо убедиться в отсутствии тампонады сердца, связанной с накоплением жидкости в полости перикарда.

Чем опасна фибрилляция

Основная задача сердечной мышцы связана с перекачиванием достаточных объемов крови для поддержания нормальной ее циркуляции по организму. Фибрилляция сердца – это проблема, которая угрожает внезапной смертью из-за невозможности нормального выброса крови мышцами предсердий и желудочков. Стремительный рост числа сердечных сокращений приводит к нарушению кровообращения, последствием чего становится формирование опасных состояний:

  • ускоренного изнашивания сердечной мышцы;
  • вероятности тромбирования любых артерий;
  • развития кардиомиопатии в связи перегрузкой миокарда;
  • кардиогенного шока с последующей остановкой сердца.

Важно: Фибрилляция способствует постепенному развитию сердечной недостаточности, повышению угрозы инсульта. Когда симптомы аритмии становятся яркими, медицина уже бессильна.

Результатом учащенного сердцебиения нередко становятся перепады артериального давления, а из-за кислородного голодания головного мозга в течение 5 минут высока вероятность остановки сердца.

Формы сердечной фибрилляции

Классификация разрозненных сокращений разных отделов мышечного органа не имеет строгих критериев из-за разных точек зрения на проблему представителей научных сообществ кардиологов. Изначально патологию подразделяли на две основные формы, ориентируясь на локализацию очага ускоренных импульсов.

Неритмичность фибрилляции предсердий

Этот тип хаотичных сокращений наиболее распространен. Болезнь, называемая также мерцательной аритмией, имеет следующие проявления:

  • признаки трепетания при сбалансированном общем ритме предсердий с желудочками и характерной частотностью 200-400 ударов;
  • состояние мерцания характеризуется лидирующим ритмом предсердий при отставании желудочков, ритм – 400-700 ударов.

При хаотичности сокращений предсердий функционирование органа не ориентируется на желудочковый ритм. Поэтому он может оставаться в норме, но сбой в работе предсердий лишает желудочные камеры достаточных объемов крови. Если ритм желудочков становится беспорядочным, заболевание относят к пароксизмальному типу, когда приступы могут пройти самостоятельно.

Опасность фибрилляции желудочков

Патологическое состояние характеризуется теми же проявлениями, что и фибрилляция предсердий, но этап мерцания отличается аномальным ритмом (порядка 200-300 ударов), в фазе трепетания ЧСС может достигать более 300 ударов в минуту.

Факторы, провоцирующие фибрилляцию сердца

При здоровом состоянии все четыре камеры в составе сердечной мышцы должны сокращаться слажено благодаря нормальному функционированию электрической системы, под управлением которой работает сердце человека. Если сбой происходит в одном из отделов слаженного механизма, страдает не только сердце, но и вся система жизнеобеспечения. Развитие признаков нарушения ЧСС является также следствием других заболеваний, присутствующих в организме, которые можно разделить на группы.

Провоцирующие болезни

Причины нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы

Сердечные патологии, оперативные вмешательства на сердце
  • последствия ишемической болезни сердца (стенокардия), проявляющиеся инфарктом миокарда;
  • воспалительные заболевания – миокардит, перикардит, пороки органа (приобретенные и врожденные);
  • признаки аномального развития и электрической проводимости сердечной системы;
  • патологические изменения в миокарде, связанные со сбоями обменных процессов или гормонального фона;
  • развитие кардиомиопатии, как следствие наркомании, а также алкоголизма;
  • замещение волокон мышечных структур волокнами соединительной ткани (кардиосклероз);
  • травмирование органа в связи с оперативным вмешательством
Обширные кровопотери Резкая потеря больших объемов крови опасна внезапным падением кровяного давления. На компенсацию потерь организм отвечает интенсивным сокращением сердечной мышцы Проблемы с функциями других органов
  • последствия тяжелых отравлений, переохлаждения;
  • патологии, связанные с эндокринными нарушениями;
  • хроническая обструкция легких, постоянный стресс
Ситуации, связанные с приемом медикаментов Развитие аритмии часто встречается в списке побочных явлений от длительного приема группы сердечных гликозидов, а также диуретиков

Встречаются случаи, когда причину стремительной ЧСС установить невозможно. Тогда находящиеся рядом с пострадавшим человеком люди должны действовать немедленно. Без оказания своевременной медицинской помощи беспорядочный сердечный ритм, ведущий к потере слаженности функционирования органа, угрожает внезапной смертью.

Помощь при угрожающих ситуациях

Фибрилляция, развивающаяся по тяжелому сценарию, угрожает серьезными осложнениями. Наиболее опасна кардиопатия дилатационного типа, создающая высокую нагрузку на миокард, сопровождаемая увеличением размеров сердечной мышцы. Самостоятельное лечение недопустимо, необходимы срочные реанимационные мероприятия.

Важнейшим элементом реанимации при угрожающих состояниях является электрическая дефибрилляция сердца – манипуляция, сопутствующая искусственной вентиляции легких и массажу сердечной сумки. Цель реанимационного мероприятия – устранение хаотичных сокращений фибрилл (отдельные пучки мышц) для выведения пациента из состояния, указывающего на клиническую смерть в результате асистолии (отсутствия электрической активности сердца).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

Симптоматика сердечной фибрилляции

Нарушения ритма ЧСС не способны возникать обособленно в одном отделе мышечной структуры органа, в патологический процесс вовлекаются другие его части. Клинические проявления нарушенного ритма и подходы к лечению его определенного вида отличаются в зависимости от формы болезни.

К общим признакам хаотичного подергивания сердечной мышцы можно отнести:

  • аритмию, проявляющуюся особо учащенным пульсом;
  • потерю сознания после головокружения;
  • быструю утомляемость на фоне общей слабости;
  • пульсацию шейных сосудов при сильной бледности кожи.

Если патология не развивается бессимптомно, то симптомы приступов каждой из форм тахиаритмии имеют свои особенности.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция желудочков

Состояние может сигнализировать повышенным (тахисистолия) либо пониженным (брадикардия) ритмом Биение сердца вызывает ощущения, что орган как бы «выпрыгивает, пульсация происходит толчками Могут ощущаться периоды замирания сердца с различной частотой перебоев, боль за грудиной Из-за слабости пульса его сложно прослушать, что вызывает чувство паники и тревоги Для заболевания характерны проблемы с дыханием, появление одышки при нерегулярном пульсе Головную боль с повышенной потливостью сопровождает шум в ушах, тошнота при обильных мочеиспусканиях, легочных хрипах

На внезапную остановку сердца указывает потеря сознания с отсутствием либо очень слабым дыханием. При внешнем осмотре бросается в глаза бледность кожных покровов с сероватым оттенком. Врач констатирует сильно расширенные зрачки, а также отсутствие пульсации сонных артерий и сердцебиения.

План экстренных мер

Если внешние признаки указывают на приступ аритмии, необходимо срочно вызывать бригаду медиков. Вовремя оказанная неотложная помощь при фибрилляции сердца спасет больному жизнь. Когда все признаки указывают на клиническую смерть, действовать необходимо по следующему алгоритму:

  • в срочном порядке сделайте экстренный вызов скорой помощи, ее машина оснащена всеми требуемыми атрибутами;
  • чтобы «запустить» сердце, резким движением с особой силой ударьте в грудь пострадавшего;
  • если пульс отсутствует, делайте искусственное дыхание совместно с непрямым массажем сердца.

Везти пострадавшего в больницу собственным автотранспортом не рекомендуется, даже если карету скорой помощи придется немного подождать. Для поддержания жизни нужна специальная аппаратура, в частности дефибриллятор, а также определенные медикаменты и квалификация врачей.

Как проходит диагностика

Подозрение о диагнозе основывается на сборе анамнеза и прощупывании пульса больного. Для подтверждения диагноза потребуются результаты дифференциального обследования.

ЭКГ – основа диагностики

Расшифровка результатов электрокардиограммы (ЭКГ) позволяет по характерным признакам обнаружить аритмические нарушения определенного типа.

  • Фибрилляцию предсердий подтверждают отсутствующие Р-зубцы, но присутствие f-волн разной высоты без выраженных изолиний. На мерцательную аритмию также указывают частые QRS-комплексы правильной формы.
  • Фибрилляцию желудочков распознают по редкому появлению Р-зубцов. Вместо QRS-комплексов присутствуют волны хаотичной частоты, отличающиеся ритмичностью при трепетании, при мерцании – движение вихревое.

Дополнительные методы диагностики

Для выявления органических патологий, вызвавших функциональные нарушения работы сердца, может потребоваться проведение ультразвукового исследования. Для подтверждения либо исключения версии врачу необходимо изучить показатели биохимии крови, общего анализа – для оценки состояния здоровья пациента, вероятности заболевания щитовидной железы. Снимок рентгенографии визуализирует размеры сердца и его расположение, а также наличие возможных пороков органа.

Наиболее информативным методом диагностики любых сердечных патологий является мониторинг по Холтеру. К телу пациента на сутки или неделю прикрепляют небольшой прибор, круглосуточно снимающий ЭКГ под действием различных нагрузок. Все показатели фиксируются в памяти мини-кардиографа для анализа специалистом.

Тактика лечебных мероприятий

На первом этапе лечебного процесса необходимо восстановить нормальную ритмичность работы органа под контролем его сократительной способности. Следующая задача медиков – предотвратить угрожающие жизни осложнения, приступы.

В зависимости от состояния пациента, пострадавшего от фибрилляции, медики будут действовать в рамках алгоритма срочной помощи либо придерживаться сценария долгосрочного лечения. Если купировать фибрилляцию не удается, обращаются к хирургическому методу.

Методика срочной помощи в стационаре

При поступлении пациента в отделение реанимации по поводу фибрилляции сердца, потребуются неотложные меры для спасения жизни путем восстановления нормального синусового ритма. Выбор техники лечения зависит от временного интервала.

  • Этап электрической кардиоверсии. Если не прошло 10 минут с момента начала сердечного приступа, эффективную помощь обеспечит дефибриллятор. Воздействие электрическими разрядами определенной силы тока способствует восстановлению правильной частоты биения жизненно важного органа.
  • На этапе лекарственной кардиоверсии актуален прием лекарств, нормализующих частоту пульса. При помощи адреноблокаторов и антиаритмических медикаментов удается снизить сократительную способность сердца. Чтобы предупредить приступы аритмии, необходим длительный прием антикоагулянтов.

При необходимости, электроимпульсную терапию усиливают введением «Адреналина гидрохлорида» (внутрисердечно), для стимуляции миокарда – «Норадреналина». Если сердечный ритм не восстанавливается после медикаментозной терапии, применяют кардиовертер, действующий по аналогии с дефибриллятором, но предназначенный для плановых процедур.

Виды хирургического вмешательства

Для защиты от повторных приступов любых видов фибрилляции сердца, ставшей следствием иных заболеваний, синусовый ритм восстанавливают при помощи хирургического лечения.

  1. Для установки кардиостмулятора не требуется выполнять открытую операцию на сердце. Имплантация искусственного водителя ритма, способствующего стимуляции сердечной мышцы, выполняется подкожно. Прибор, генерирующий электрические импульсы, устраняет симптоматику фибрилляции, контролирует ЧСС.
  2. Метод радиочастотной абляции является миниинвазивным вмешательством для обнаружения и устранения очагов аритмии. После локализации источника приступов сердцебиения через вену под ключицей вводят электрод, выполняют прижигание ткани, мешающей прохождению электрического импульса.

Справка: Благодаря современным хирургическим методикам открытую операцию на сердце, требующую разрезания грудной клетки и прижигания виновника нарушенного ритма, проводят очень редко. Используя систему внутрисердечной навигации (CARTO), современная хирургия выполняет точные прижигания управляемым катетером с построением «карты аритмии».

Помощь народной медицины

Медикаментозную терапию допускается совмещать с народными методами лечения для восстановления обменных процессов и питания клеток. Фитотерапия способствует облегчению состояния больного, снижению риска побочных явлений от приема лекарств, прописанных врачом. Благодаря отварам и настойкам из лекарственных трав для нормализации сердечного ритма, удается со временем понизить дозу лекарственных препаратов, вплоть до полного отказа от них.

Профилактика и прогноз

Для защиты от развития опасного состояния тахиаритмии медики советуют внимательно относиться к сигналам сбоев в работе сердца. Если врач назначил прием антиаритмических препаратов, отменять их либо корректировать дозу самостоятельно запрещено. Чтобы избежать болезней, провоцирующих фибрилляцию, необходимо следовать здоровому образу жизни, обращая особое внимание на соблюдение специальной диеты.

О необходимости отказа от вредных привычек известно всем, так же как об окончательном вылечивании инфекционных заболеваний. Но не все знают, что угроза сбоя ЧСС возрастает после 40-50 лет, достигая пика диагностики среди населения, перешагнувшего 70 летний рубеж. Мужчины страдают сердечной патологией чаще женщин, но в любом случае на вероятность благоприятного прогноза можно рассчитывать при своевременных реанимационных действиях. При запущенной форме патологии процессы становятся необратимыми.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

При этой патологии разные отделения сердечной мышцы сокращаются разрозненно, что приводит к неэффективности работы главного насоса организма.

Чтобы понять, что такое фибрилляция, достаточно представить, что сердце – это слаженный механизм, в котором все детали работают «в команде».

Причины заболевания

Сама по себе фибрилляция сердца не представляет угрозы для жизни, однако может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Сердечная мышца состоит из четырех камер, которые должны сокращаться скоординировано. За это отвечает электрическая система сердца.

Каждый отдел органа исполняет свою жизненно важную роль. При нарушениях «командной» работы предсердий и желудочков страдает весь организм.

К причинам фибрилляции относят:

  • сопутствующие патологии сердца или других органов,
  • состояние хронического стресса, частые психоэмоциональные нагрузки,
  • хирургическое вмешательство,
  • врожденные или приобретенные пороки сердца,
  • передозировка некоторых сердечных препаратов,
  • эндокринные нарушения,
  • повышенное давление,
  • резкое снижение артериального давления в результате обильной кровопотери.

В группе риска люди пожилого возраста, а также больные сахарным диабетом и люди с вредными привычками. Часто установить истинные причины фибрилляции сердца достаточно сложно.

Среди прочих факторов возникновения этого явления выделяют непатологический (идиопатический), когда фибрилляция является не чем иным, как физиологической реакцией организма на внешние раздражители.

Симптомы патологии

Клиническая картина фибрилляции почти такая же, как при всех известных видах аритмии. Определить вид заболевания и необходимую терапию невозможно, отталкиваясь лишь от клинических признаков и ощущений пациента. У некоторых людей фибрилляция протекает бессимптомно, другие же замечают неполадки в организме сразу.

Данная патология может иметь следующие признаки:

  • сильное сердцебиение, аритмия,
  • быстрый рост ЧСС при физической активности,
  • головокружение и потеря сознания,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • бледность кожи,
  • пульсация сосудов на шее.

Чем опасна фибрилляция сердечной мышцы?

Сердце не только насыщает все органы и ткани кислородом, но и освобождает их от углекислого газа и токсических веществ.

При сбоях в работе сердечных отделов происходит общее отравления организма продуктами его же жизнедеятельности.

Первый удар на себя принимает мозг и нервная система. У пациента нарушается память и внимание, возникает нервозность, раздражительность, он быстро устает как от физической, как и от умственной работы.

Тяжелая форма фибрилляции может привести к сердечной недостаточности, инфаркту, инсульту, а также тромбозам.

Еще одно серьезное осложнение фибрилляции – кардиопатия (дилатационная форма). При этом сердечная мышца увеличивается в размерах из-за большой нагрузки на миокард.Если состояние больного резкого ухудшилось, нельзя пытаться лечить его самостоятельно. Нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Угрозу жизни человека можно заподозрить по таким признакам:

  • частый пульс,
  • утрудненное дыхание,
  • боль в грудине,
  • несоответствие частоты пульса и сердечных сокращений,
  • обморок, бледность кожных покровов,
  • хрипы в легких при прослушивании.

В случае остановки работы сердечной мышцы прекращается кровоснабжение всех органов. Уже через 5–6 минут после прекращения питания мозга кислородом наступает естественная смерть человека.

О внезапной остановке сердца свидетельствуют следующие клинические признаки:

  • расширенные зрачки,
  • бледный (сероватый) оттенок кожи,
  • потеря сознания,
  • сердцебиение не прослушивается,
  • дыхание отсутствует или поверхностное,
  • на сонных артериях не прощупывается пульс.

Даже если сердце прекратило сокращаться, можно вернуть человека к жизни, делая ему искусственное дыхание и массаж сердца. В таком случае бывает эффективным сильный удар в грудную клетку. Эти манипуляции можно совершать еще до приезда медиков, но только в случае, если имеются соответственные знания и навыки.

Виды патологии

Говоря о этой болезни, врачи различают фибрилляцию предсердий и фибрилляцию желудочков. Неслаженные сокращения предсердий еще называют мерцательной аритмией. При нормальной работе сердца в его предсердиях возникает ритмичный нервный импульс, при патологии – много хаотичных импульсов.

Тяжесть фибрилляции предсердий определяется и состоянием других отделов сердца – желудочков. Их сокращения могут быть в норме, несмотря на то, что нарушения работы предсердий препятствуют нормальному проталкиванию крови в сами желудочки.

Более опасная форма патологии – фибрилляция желудочков. Именно с этих отделов сердца кровь поступает в крупные артерии, затем обогащается кислородом в легких, который разносится с кровотоком по всему организму.

Фибрилляция желудочков требует немедленной реанимации (в течение 10 минут). После реанимационных мер пациента ожидает госпитализация и комплексное лечение во избежание рецидивов приступа.

Лечение фибрилляции сердца

Нужно понимать, что сбои в ритме сердечной мышцы могут возникать в абсолютно здоровых людей. Если же вы заметили у себя постоянные симптомы аритмии, ваше самочувствие и качество жизни резко ухудшилось – не медлите и обращайтесь за помощью к опытному кардиологу.

В случае фибрилляции перед лечащим врачом стоит три главных задания:

  • контроль ритма сокращений сердечных отделов и их координации,
  • восстановление нормального ритма сердца,
  • предотвращение осложнений (инсульта, сердечной недостаточности, образования тромбов).

Терапия, направленная на координацию сердечных сокращений, называется дефибрилляция. Врач приписывает пациенту антиаритмические препараты, обладающие сильным действием, поэтому их прием проводится под строгим контролем специалиста.

Нелишним будет напомнить, что самостоятельно назначать себе таблетки или капли от аритмии – крайне опасно. Даже перед приемом легких успокоительных чаев желательно посоветоваться с врачом.

Радикальная терапия

Для лечения этой патологии предусмотрены и более радикальные меры:

  • Электрическая кардиоверсия (через грудную клетку подается небольшой электрический разряд);
  • Катетерная амбляция (через кровеносный сосуд в сердечную мышцу вводиться тонкая трубочка, которая позволяет сгенерировать патологические импульсы);
  • Операция «Лабиринт». В области предсердий делаются надрезы, а затем опять соединяются. На их месте образуются рубцы, которые препятствуют возникновению неправильных импульсов.

Меры предосторожности

О любых изменениях состояния нужно сообщать специалиста. Он изменит схему лечения или заменит одни препараты другими. Врач должен знать о других проблемах со здоровьем пациента – хронических болезнях, аллергии, непереносимости отдельных компонентов лекарств.

Поэтому специалисту необходимо изучить медицинскую карту больного, а также назначить комплексную диагностику организма.

Эффективная дефибрилляция требует полного отказа от вредных привычек, установления правильного режима труда и отдыха, снижения нагрузок на сердце.

С рациона следует исключить жирные и острые блюда, заметить неполезную тяжелую пищу овощами и фруктами. Часто фибрилляция сердца связана с нервными расстройствами, поэтому пациент нуждается в помощи невропатолога.

Нельзя без ведома лечащего врача пить лекарства от других заболеваний, поскольку их компоненты могут вступать в реакцию с компонентами сердечных препаратов.

Чтобы предотвратить фибриллированние сердечных отделов, нужно вести здоровый образ жизни, вовремя лечить болезни сердца и патологии других органов.

Запущенная форма болезни способна привести к необратимым процессам в организме и, как следствие, – к летальному исходу.

Фибрилляция – это несогласованное сокращение мышечных волокон сердца, в результате чего кровь из одного отдела не может полностью перейти в другой.

Фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной смерти в мире, а фибрилляция предсердий – одной из самых распространенных форм аритмии.

Сердце представляет собой мышечный полый орган, разделенный на 4 камеры – 2 предсердия, куда кровь приходит из организма и легких; и 2 желудочка, куда кровь поступает при сокращении предсердий, и откуда она выбрасывается в сосуды – аорту и легочную артерию.

Критичной для организма является фибрилляция желудочков – так как в этом случае полностью останавливается кровообращение, а без реанимационных мероприятий наступает гипоксия всех тканей и смерть.

Фибрилляция предсердий может служить причиной летального исхода, но не полной остановки сердца – так как кровь в желудочки поступает и без сокращения предсердий, хотя и в очень малом количестве.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Фибрилляцию предсердий принято называть трепетанием или мерцанием – по внешнему виду на УЗИ. При этом трепетание предсердий соответствует брадисистолической и нормосистолической фибрилляции – то есть сопровождающейся сниженным или нормальным сердечным ритмом. Мерцание предсердий характерно для тахисистолической фибрилляции – с ускоренным сердечным ритмом.

Причины мерцательной аритмии

  • Структурные заболевания и пороки сердца – ишемическая болезнь, атеросклероз коронарных артерий, недостаточность клапанов.
  • Нарушения электрической проводимости сердца – патологии синусового и предсердно-желудочкового узлов, где формируются сердечные импульсы.
  • Длительный стресс и гормональные нарушения, в частности гипер- и гипотиреоз, болезни надпочечников.
  • Употребление наркотический веществ, как стимулирующих, так и замедляющих сердечный ритм. Это могут быть некоторые медикаменты, а также злоупотребление алкоголем, марихуаной и никотином.

Развитие фибрилляции предсердий

При несогласованном сокращении мышечных волокон предсердий кровь выбрасывается в желудочки в очень малом количестве – только за счет естественного тока жидкости. Оставшаяся кровь в предсердиях может застаиваться, что провоцирует увеличение ее вязкости, а значит – образование тромбов. Желудочки не наполняются, что влияет и на их сократительную способность, развивается общая сердечная недостаточность.

Мерцательная аритмия может быть хронической и приступообразной. Приступ фибрилляции предсердий провоцируется внешним фактором и длится от нескольких минут до 24 часов. В ряде случаев фибрилляция предсердий принимает хроническую форму – при этом симптомы могут быть не так ярко выражены, как во время приступа, но последствия для организма остаются такими же тяжелыми.

Симптомы фибрилляции предсердий

В абсолютном большинстве случаев фибрилляция предсердий сопровождается нарушением ритма сердечных сокращений, при этом он может как замедляться или ускоряться, так и сохранять нормальную скорость.

Предсердия могут пропускать фазу расслабления – диастолу – из-за того, что не усевают вытолкнуть всю кровь; сокращения остаются неглубокими и неэффективными, часто плохо прослушиваются. Сами пациенты могут отмечать:

  • недостаточность пульса – когда сердце сокращается, но пульсация отсутствует, ведь желудочки не выталкивают достаточно крови
  • цианоз губ, пальцев рук, носогубного треугольника – их посинение из-за недостатка кислорода в тканях
  • ощущение «перебоев» в сердце
  • учащение дыхания – как стремление восполнить недостаток кислорода

Осложнения фибрилляции предсердий

Помимо сердечной недостаточности, мерцательная аритмия опасна риском тромбозов, повреждений внутренних артерий сердца, что ведет к ишемической болезни и инфаркту миокарда. При фибрилляции предсердий повышен риск инсульта – кровоизлияния в головной мозг.

Лечение фибрилляции предсердий

Для лечения мерцательной аритмии применяют антиаритмики, противотромбозные средства, успокаивающие препараты. Проводится терапия основного заболевания – причины фибрилляции предсердий, без чего другие методы будут только временными.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков – это опасное для жизни состояние, а именно полная остановка сердца. Кровь не поступает в аорту и не разносится к органам, наблюдается комплексная гипоксия тканей – кислородное голодание. После 25 минут остановки сердечной деятельности в коре головного мозга из-за гипоксии происходят необратимые изменения, несовместимые с жизнью.

Фибрилляция желудочков сопровождает большинство предсмертных состояний и имеет очень разные причины. Среди них называют:

  • ишемическую болезнь сердца, при которой повреждается миокард, коронарные артерии, нервные волокна
  • пороки сердца и клапанов
  • легочную недостаточность
  • онкологические заболевания
  • удар током
  • прием некоторых препаратов
  • тяжелые формы аллергии и другие факторы.

Симптомы фибрилляции желудочков

В стационарных условиях фибрилляция желудочков видна на ЭКГ; вне стационара характерными являются следующие признаки:

  • Потеря сознания
  • Отсутствие пульса
  • Расширенные зрачки, не реагирующие на свет
  • Отсутствие дыхания
  • Отсутствие сердечных тонов
  • Цианоз конечностей и носогубного треугольника

Лечение фибрилляции желудочков

Лечение фибрилляции желудочков – это реанимационные мероприятия:

  • дефибрилляция – воздействие на область сердца электрическими импульсами, самый эффективный на сегодня метод
  • непрямой массаж сердца, имитирующий ритм сокращений, в сочетании с искусственной вентиляцией легких
  • введение эпинефрина, стимулирующего сердечную деятельность

После успешной дефибрилляции необходимо оценить последствия остановки сердца – объем повреждения сердечной мышцы (миокарда), степень гипоксии нервной ткани.

Не менее важной является профилактика инфаркта миокарда и фибрилляции желудочков у пациентов в группе риска – с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также у тех, кто уже переносил остановку сердца. Таким людям необходимо проходить регулярные осмотры у кардиолога, при подозрениях на ухудшение состояния сразу обращаться к лечащему врачу. При сильно нарушенной проводимости сердца сегодня есть возможность вживления дефибриллятора, проводятся операции по трансплантации сердца.

>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector