Фибриноген функции в организме

Специфичный белок фибриноген присутствует в растворенном виде в крови человека. Если возникает кровотечение (по причине ран, травм, порезов), то этот компонент становится субстратом для образования тромба. Уровень фибриногена зависит от физиологических, патогенных факторов, возраста, пола человека. При снижении белка наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, при повышении – к излишнему тромбообразованию.

Для чего нужен фибриноген

Другое название фибриногена – первый плазменный фактор свертывания крови. Его дефицит приводит к проблемам со свертываемостью, невозможности создания стабильного тромба, что проявляется повышенной кровоточивостью. При повышении белка можно говорить о воспалениях, некротических распадах тканей, заболеваниях сердца и сосудов, онкологии.

Повреждение сосудистой стенки приводит к цепной реакции, которая формирует кровяной сгусток – тромб. Важную роль в свертывании крови играют тромбоцитарные клетки и плазменные белки. Остановка кровотечения проходит поэтапно:

  1. Спазмирование поврежденного сосуда, уменьшение кровотечения, создание благоприятного условия для формирования тромба.
  2. Процесс адгезии и агрегации тромбоцитов. Они соединяются и склеиваются друг с другом, образуя первичную тромбоцитарную пробку. Сгусток ненадежен и нестабилен, поэтому останавливает кровотечение только внутри мелкого сосуда.
  3. Для остановки кровотечения в крупном сосуде принимают участие плазменные факторы свертывания крови , среди них– фибриноген. На этом этапе гемостаза запускается каскад реакций, которые активируют фермент тромбин, отвечающий за коагуляцию нерастворимого фибриногена до прозрачного фибрина.
  4. Для стабилизации тромбоцитарной пробки фибрин плотно оплетает тромбоциты и эритроциты, формируется фибриновая сеть. Получается стабильный фибриновый тромб, плотно закупоривающий поврежденный участок сосуда, помогая предотвратить кровопотерю.

Функции

Процесс образования тромба контролируется ионами кальция и протромбином. Процесс превращения фибриногена до фибрина – это финальная стадия свертывания крови. Помимо этой функции, белок выполняет роль протеина острой фазы. Его уровень повышается при воспалительном процессе в организме. Также протеин влияет на скорость оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ). Если человек здоров, то его кровяные клетки опускаются на дно капилляра в связи с их высокой плотностью по сравнению с плазмой.

За счет отрицательного заряда эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении отталкивание замедляется, клетки агрегируются между собой, образуя «столбики». В этом процессе участвует фибриноген. В острую фазу его уровень возрастает, что ведет к образованию между эритроцитами молекулярных мостиков и облегчению агрегации. Такие склеенные клетки быстрее оседают, что в анализе крови трактуется как увеличенная СОЭ. Ускорить производство фибриногена может повреждение тканей, например, при инфаркте миокарда.

В организме протеин выполняет важные свойства и функции. К ним относятся:

  • участие при образовании фибринового сгустка, что влияет на остановку кровотечения, скорость заживления ран;
  • регулирование процесса фибринолиза – этап гемостаза, характеризующийся растворением тромбов под действием плазмина;
  • участие при образовании новых сосудов – ангиогенезе;
  • влияние на стенки артерий при начинающемся процессе воспаления.

Когда назначается анализ крови на фибриноген

Для проведения анализа на определение концентрации фибриногена в крови делаются специальные тесты. К показаниям исследования относятся:

  • подозрение на нарушение свертываемости крови;
  • лечение вальпроевой кислотой, кортикостероидами, гиполипидемическими средствами, прогестероном, тромболитиками (снижают уровень белка в крови);
  • подготовка к операциям;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии печени;
  • онкология;
  • длительный прием эстрогенсодержащих контрацептивных таблеток (повышают уровень белка);
  • воспалительные, аутоиммунные заболевания;
  • инфаркт (боль за грудиной, отдающая в лопатку, нижнюю челюсть, левую руку, одышка);
  • лейкоз, анемия, цирроз печени.

Как проводится

Анализ на фибриноген заключается в изучении времени свертывания плазмы при избытке тромбина. Скорость свертывания крови зависит от наличия белка в плазме. По Клаусу фибриноген определяют при помощи калибровочного графика и коагулометров. В зависимости от последних тесты делятся на фибриногеновый (механические инструменты определения концентрации), оптифибриногеновый (механические или оптические), Диакап Ф (исследование капиллярной крови).

Для получения максимально точного результата анализа пациенту нужно подготовиться и выполнить ряд мероприятий:

  • накануне сдачи отказаться от приема тяжелой пищи, можно употреблять салаты, отварную курицу, овощные гарниры;
  • анализ сдается натощак, поэтому перед самой сдачей крови нельзя есть 8 часов;
  • за два часа до анализа запрещено курить (никотин повышает уровень фибриногена);
  • из жидкости можно принимать только негазированную воду, следует избегать сладким напитков;
  • постараться не нервничать, потому что стресс влияет на уровень белка;
  • за несколько дней отменить прием препаратов вальпроевой кислоты, эстрогенсодержащих контрацептивов, тромболитиков, кортикостероидов, прогестерона, гиполипидемических средств.

У пациента берут кровь из пальца. Если у него все в порядке, то кровь останавливается самостоятельно через пять минут. Полученный образец направляют на исследование концентрации фибрина и скорости свертывания крови. Лаборант сравнивает два показателя: свертываемость образца и забранной крови, рассчитывает протромбиновый индекс. В норме соотношение составляет 93-107%, при пониженном показателе можно говорить о низком фибриногене и увеличении риска кровотечений. Время превращения фибриногена в фибрин должно оставаться в пределах 15-18 секунд.

Показатели нормы

Минимально критическим для поддержания гемостаза уровнем фибриногена в крови является 0,5 г/л. Отклонение от нормального на 1 г/л – повод для беспокойства, особенно для пациентов после 50 лет. Содержание белка выявляют при биохимическом анализе крови. Протеин является одним из факторов «ревматических проб». Норма фибриногена в крови:

  • мужчины – 2-4 г/л;
  • женщины – 2-4 г/л;
  • новорожденные – 1,3-3 г/л;
  • детский возраст – 1,25-4 г/л;
  • 1-13 неделя беременности – 2,12-4,33 г/л;
  • 13-21 неделя вынашивания ребенка – 2,9-5,3 г/л;
  • 21-29 неделя беременности – 3-5,7 г/л;
  • 29-35 неделя – 3,2-5,7 г/л;
  • 35-42 неделя вынашивания ребенка – 3,5-6,5 г/л.

Причины повышения фибриногена в крови

Если анализ выявил, что фибриноген повышен, это может указывать на разные причины. Основными являются:

  • острые инфекционные заболевания (туберкулез, пневмония);
  • аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит);
  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, острый коронарный синдром);
  • обширные ожоги;
  • злокачественные новообразования;
  • инсульт, нарушения кровообращения мозга;
  • состояние после операции, лимфогранулематоз;
  • эклампсия;
  • гиперкоагуляционная стадия ДВС-синдрома;
  • тяжелые травмы;
  • множественная миелома;
  • амилоидоз;
  • длительный прием контрацептивов;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • фибринолиз;
  • проведение аборта;
  • гепатит, цирроз печени;
  • авитаминоз витаминов С, В12;
  • укус змеи;
  • менструация;
  • гемофилия А и В;
  • эмболия, анемия;
  • гипофибриногенемия;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • септический шок;
  • переливание крови, лейкоз;
  • синдром мальабсорбции;
  • полицитемия;
  • прием эстрогенов в менопаузе;
  • хронический миелолейкоз.

Когда фибриноген понижен

Снижение уровня фибриногена тоже опасно для организма. При этом нарушается процесс свертывания крови, что может привести к серьезным кровопотерям. Причины патологии бывают врожденные и приобретенные:

  • ДВС-синдром – нарушение гемостаза крови, вызванное образованием микротромбов в сосудах;
  • цирроз, гепатит печени;
  • токсикоз при беременности;
  • избыток витаминов В12 и С;
  • отравление ядами;
  • прием антикоагулянтов, антидепрессантов, анаболиков, антиоксидантов, стероидов;
  • эмболия околоплодными водами;
  • физические нагрузки;
  • ОРЗ, насморк, грипп;
  • повышение количества клеток крови;
  • вегетарианцы страдают от пониженного уровня белка, особенно дети;
  • частый прием спиртных напитков в небольших дозах.

Последствия

При понижении уровня фибриногена до 0,5-1 г/л ухудшается свертываемость крови, могут начаться сильные внутренние кровотечения. Другие возможные последствия повышенного и пониженного белка:

  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • мононуклеоз;
  • фарингит;
  • менингит;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит;
  • гормональный сбой;
  • сухость полости рта, постоянная жажда;
  • тромбобразование, которое может закупорить центральные артерии и вызвать летальный исход;
  • онемение конечностей, слабость мышц;
  • повышенная потливость;
  • головные сдавливающие боли;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • инсульт, инфаркт, атеросклероз.

При беременности

Во время вынашивания ребенка дополнительно определяются нити фибрина в мазке у женщин. Норма фибриногена при беременности меняется в зависимости от недели срока. При небольшом повышении уровня белка не говорят об отклонениях и опасности. Гораздо серьезнее, если концентрация занижена или резко повышается. Это вызывают причины:

  • отслойка плаценты;
  • ДВС-синдром;
  • эклампсия;
  • тромбоз – образование тромбов в пуповинных сосудах.

Последствиями отклонения от нормы являются бесплодие, гестоз, высокий риск развития кровотечения в родах, преждевременные роды, выкидыш на раннем сроке, прерывание беременности, развитие тромбофлебита у матери, нарушение развития плода и его гибель. Для выявления патологии и осложнений будущей матери придется сдавать анализ на фибриноген каждый триместр беременности.

Как понизить или повысить фибриноген в крови

Понизить фибриноген можно самостоятельно или при помощи терапии в стационаре. При воспалении уровень белка может нормализоваться по мере выздоровления, при беременности концентрация восстанавливается до нормы после родов. При патологиях свертываемости крови назначается антикоагулянтная, антиагрегантная терапия, при атеросклерозе и ишемической болезни сердца назначают гиполипидемические препараты. Снизить склонность к тромбообразованию могут рыбий жир, омега 3 жирные кислоты, магний, витамины С, Е, А, никотиновая кислота.

При инфекционных заболеваниях прописывают антибиотики, противовоспалительные препараты, при гипотиреозе – средства для нормализации выработки гормонов щитовидной железы. Если у пациента обнаружен некроз тканей – проводят операцию по удалению отмерших клеток и сосудов. Для восстановления функции печени назначаются гепатопротекторы. Если уровень фибриногена повышен на фоне приема лекарств, то их отменяют или заменяют другими. При обнаружении онкологии проводят химиотерапию, операцию. Для нейтрализации змеиного укуса вводят специальные сыворотки.

Питание

Для профилактики ДВС-синдрома и отравлений проводят интенсивную детоксикацию. Здоровым ранее пациентам прописывают препараты витамина С (50-100 мг в день) и В12 (2-5 мкг). Для понижения концентрации белка полезно принимать в пищу гранат, землянику, горький натуральный шоколад, какао, малину, свеклу, грейпфруты, клюкву, куркуму, ананасы. Для повышения уровня белка полезно есть:

  • гречку;
  • почки, печень, мозг, мясо;
  • бананы, манго, орехи;
  • творог;
  • красные овощи, красные и фиолетовые ягоды;
  • соль;
  • белый хлеб;
  • животные жиры;
  • бобовые.

Препараты

При повышении фибриногена показаны препараты, которые препятствуют выработке фибрина и способствуют регуляции. К ним относятся

  1. Прямые антикоагулянты – блокируют действие тромбина. К ним относится Гепарин, который вводится в виде инфузий или внутривенных инъекций. Курс длится до восстановления нормы показателей белка.
  2. Непрямые антикоагулянты – замедляют выработку печенью протромбина. К ним относятся Варфарин и Дикумарин, которые применяются по 2-10 мг в день.
  3. Тромболитики – вводятся местно в зоне образования тромба. К ним относится Альтеплаза, которая вводится по 10 мг внутривенно.
  4. Ингибиторы фактора свертывания – Ксарелто, Ривароксабан. Назначаются по 10 мг в сутки.

При понижении уровня белка можно применять препараты, которые воздействуют на систему свертывания. К ним относятся:

  1. Внутривенные инъекции аминокапроновой и транексамовой кислот.
  2. Апротинин – вводится внутривенно по 50 тысяч единиц в час.
  3. Транексам – таблетки, используются при беременности. Назначаются по 1-1,5 г 3-4 раза за сутки.

Видео

Фибриноге́н — бесцветный белок, растворённый в плазме крови. При активации системы свёртывания крови подвергается ферментативному расщеплению ферментом тромбином. Образующийся фибрин-мономер под действием активного XIII фактора свёртывания крови полимеризуется и выпадает в осадок в виде белых нитей фибрина-полимера.

При взятии биоматериала для анализа фибриногена используется антикоагулянт цитрат натрия (3,8 %). Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свёртывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свёртывания крови.

Фибриноген является ценным показателем гемостаза (коагулограмма). Анализ фибриногена — необходимый этап предоперационного обследования, пренатальной диагностики, проводится при воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Содержание фибриногена в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний и отмирания тканей. Фибриноген влияет и на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Норма фибриногена: 2—4 г/л.

Норма фибриногена новорожденных: 1,25—3 г/л.

Нормы фибриногена при беременности несколько выше. В этот период наблюдается постепенное повышение фибриногена и в III триместре беременности уровень фибриногена достигает 6 г/л.

В других случаях повышенный фибриноген в крови человека — симптом следующих заболеваний: острые воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, туберкулез), инсульт, инфаркт миокарда, гипотиреоз, амилоидоз, пневмония, злокачественные опухоли (рак легких и др.).

Повышение фибриногена сопровождает ожоги, операционные вмешательства, приём эстрогенов и оральных контрацептивов.

Нормальный уровень фибриногена снижается при таких заболеваниях, как: ДВС-синдром, заболевания печени (гепатит, цирроз), токсикоз беременности, недостаток витамина С и В12, эмболия околоплодными водами (у беременных во время родов или операции кесарево сечение), хронический миелолейкоз, полицитемия.

Уровень фибриногена понижается при отравлениях змеиным ядом, при приёме анаболических гормонов, андрогенов и рыбьего жира [ источник не указан 2696 дней ] .

Фибриногеном называют белок, который содержит плазма крови. Вещество присутствует и в тромбоцитах, способствуя их склеиванию. Его концентрация — один из важнейших показателей гемостаза (системы свертываемости крови).

Белок был обнаружен учеными первым, и получил название первого фактора сворачивания крови. Фибриноген синтезируется в печени, трансформируется в нерастворимый фибрин, который является основой сгустка, образует тромб в конце процесса.

Содержание белка обязательно проверяют перед хирургическим вмешательством, во время пренатального обследования, при сердечно-сосудистых патологиях и воспалительных процессах.

Функции вещества

В организме фибриноген выполняет следующие функции:

  • участвует в образовании фибринового сгустка, что важно для остановки кровотечения;
  • влияет на то, с какой скорость заживают раны;
  • регулирует процесс фибринолиза — этап гемостаза, на котором кровяные сгустки и тромбы растворяются под воздействием плазмина;
  • участвует в образовании новых сосудов (ангиогенезе), клеточном взаимодействии;
  • влияет на кровь и артериальные стенки, если в организме началось воспаление.

Нормальный уровень в крови у женщин, мужчин и детей

Норма фибриногена зависит от возраста:

  • для мужчин — 2–4 г/л;
  • для женщин — 2–4 г/л;
  • для новорожденных — 1,3–3 г/л;
  • в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.

У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.

Концентрацию фибриногена определяют при исследовании коагулограммы — показателей свертываемости крови. Отдельно содержание белка определяют в биохимическом анализе крови. Фибриноген — один из факторов «ревматических проб».

Показатель повышен: причины и последствия

Данный белок — независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.

Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

При наблюдении фактора:

  • удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
  • определить тяжесть патологии, прогноз;
  • оценить эффективность терапии.

Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

  • воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
  • опухоли;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • амилоидоз;
  • легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
  • отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
  • травмы.

Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

  • при менструации;
  • после перенесенной операции;
  • от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
  • при низких температурах окружающей среды.

Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

Почему может быть понижен и чем грозит

Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.

Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.

Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.

К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:

  • печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
  • недостаточность витаминов В12 и С;
  • токсикоз в период беременности;
  • проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
  • заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
  • прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
  • яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Другие исследования для диагностики

При диагностике оценивают и другие связанные показатели.

Название показателя Повышение Понижение
Фибринолитическая активность плазмы (время для полного растворения сгустка) тромбоз;

апластический процесс кроветворения

ДВС-синдром;

физические нагрузки

Фибриназа (участвует в образовании сгустка) гепатит, цирроз печени;

болезнь Лаки — Лорана;

рак с распространением метастазов в печень;

хирургические вмешательства

значительные плазмотрансфузии Ретракция кровяного сгустка — отделение сыворотки от сгустка анемия;

гиперфибриногенемия

эритремия;

геморрагическая алейкия Франка

Продукты деградации фибриногена ДВС-синдром;

недостаточная функция почки;

применение фибринолитических лекарственных средств.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверные результаты анализа венозной крови на фибриноген, придерживаются таких правил:

  • не едят за 8 часов до сдачи крови на анализ;
  • сохраняют спокойствие и избегают физических нагрузок минимум за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета;
  • не курят предыдущие 30 минут.

Самолечение при отклонении показателей крови от нормы запрещено. Препараты, в том числе и растительные, подбирает врач, опираясь на полученные результаты анализов и анамнез. В противном случае возможен летальный исход — как при высоком, так и при низком фибриногене.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector