Флебография нижней полой вены

Бесконтрастная магнитно-резонансная венография нижней полой вены (НПВ) является оптимальным методом исследования вен бассейна НПВ от уровня пупартовой связки до диафрагмы. Диагностика позволяет четко визуализировать сосудистые структуры, обнаружить аномалии и самые незначительные изменения в тканях. Метод не требует использования контрастного вещества и не оказывает лучевой нагрузки, поэтому данное обследование абсолютно безопасно.

В центрах «Рэмси Диагностика» можно выполнить МРТ нижней полой вены.

Когда назначается

Врачм рекомендуют пациенту флебографию нижней полой вены, если присутствуют следующие показания:

  • глубокий тромбоз вен
  • наличие эмбола
  • различного рода врожденные и приобретенные аномалии сосудов
  • проверить функциональность работы венозных клапанов, проанализировать их проходимость, просвет и характер заполнения

Также проведение исследования рекомендуется сделать перед операцией.

Что определяет бесконтрастная МР-флебография нижней полой вены

При помощи это метода можно эффективно диагностировать следующие патологии и заболевания:

  • интравазальные (внутрисосудистые) нарушения в виде тромбозов и посттромботических изменений сосудов
  • синдром Мея-Тернера
  • дегенеративные изменения на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • объемные образования

Преимущество перед КТ

Большое преимущество магнитно-резонансной флебографи по сравнению с рентгеноконтрастной или КТ ангиографией – исключение воздействия на организм рентгеновских лучей. Другое достоинство- высокая информативность и возможность визуализировать сосуды без использования контрастного вещества. Пациенту не требуется специальной подготовки к исследованию, провести диагностику можно в амбулаторных условиях, а время проведения занимает всего 15 минут.

Обследование проводится на современном томографе международного класса Optima MR360 Advance производства компании General Electric (США).

Стандартным ограничением является наличие в организме металлических трансплантатов, а также другие факторы. Подробнее с нимиможно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ.

О подготовке к обследованию можно прочитать в разделе Как подготовиться.

Кроме МР-флебографии в центрах Рэмси Диагностика предоставляется возможность сделать КТ-ангиография сосудов нижних конечностей.

Цена днем Цена ночью МР венография нижней полой вены и вен малого таза 12 000 р. — Записаться

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

  • Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
  • Диск с обследованием
  • Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
  • Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
  • Внутренний контроль качества исследований
  • 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На магнитно-резонансную флебографию нижней полой вены

Дерево медицинских услуг

  • A06 Тип – рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия
  • A06.12 Тип – рентгенологические исследования и рентгенотерапия. Раздел – Крупные кровеносные сосуды
  • A06.12.021 Флебография нижней полой вены (Выбранный код из номенклатуры мед. услуг )
  • Смежные коды:
  • A06.12.001 Рентгенография аорты
  • A06.12.002 Рентгенография легочной артерии
  • A06.12.003 Ангиография позвоночной артерии
  • A06.12.004 Ангиография сонной артерии избирательная
  • A06.12.005 Ангиография внутренней сонной артерии
  • A06.12.006 Ангиография наружной сонной артерии
  • A06.12.007 Ангиография общей сонной артерии
  • A06.12.008 Ангиография артерии щитовидной железы
  • A06.12.009 Ангиография грудной аорты ретроградная
  • A06.12.010 Ангиография легочной артерии избирательная
  • A06.12.011 Ангиография легочной артерии поперечно-грудная
  • A06.12.012 Брюшная аортография
  • A06.12.013 Артериография тазовых органов
  • A06.12.014 Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны
  • A06.12.015 Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
  • A06.12.016 Ангиография бедренных артерий ретроградная
  • A06.12.017 Ангиография артерии верхней конечности прямая
  • A06.12.018 Ангиография артерии верхней конечности ретроградная
  • A06.12.019 Артерио- и флебография глазницы
  • A06.12.020 Флебография верхней полой вены
  • A06.12.022 Флебография воротной вены
  • A06.12.023 Флебография почечной вены
  • A06.12.024 Флебография женских половых органов
  • A06.12.025 Флебография таза
  • A06.12.026 Флебография мужских половых органов
  • A06.12.027 Флебография бедренная
  • A06.12.028 Флебография нижней конечности прямая
  • A06.12.029 Панаортография
  • A06.12.030 Ангиография сосудов почек
  • A06.12.031 Церебральная ангиография
  • A06.12.032 Флебография венозных коллекторов (каменистых синусов) головного мозга
  • A06.12.033 Флебография центральной надпочечниковой вены
  • A06.12.034 Флебография нижней конечности ретроградная
  • A06.12.035 Флебография нижней конечности трансартериальная
  • A06.12.036 Флебография верхней конечности прямая
  • A06.12.037 Флебография верхней конечности ретроградная
  • A06.12.038 Флебография верхней конечности трансартериальная
  • A06.12.039 Ангиография артерий нижней конечности прямая
  • A06.12.040 Ангиография артерий нижней конечности ретроградная
  • A06.12.041 Ангиография сосудов органов брюшной полости
  • A06.12.042 Ангиография сосудов органов забрюшинного пространства
  • A06.12.043 Ангиография брыжеечных сосудов
  • A06.12.044 Ангиография чревного ствола и его ветвей
  • A06.12.045 Ангиография объемного образования
  • A06.12.046 Мезентерикопортография трансартериальная
  • A06.12.047 Флебография воротной вены чрезяремная ретроградная
  • A06.12.048 Спленопортография трансселезеночная пункционная
  • A06.12.049 Ангиография легочной артерии и ее ветвей
  • A06.12.050 Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области
  • A06.12.051 Спинальная ангиография
  • A06.12.052 Компьютерно-томографическая ангиография аорты
  • A06.12.053 Компьютерно-томографическая ангиография сосудов нижних конечностей
  • A06.12.054 Компьютерно-томографическая ангиография сосудов верхних конечностей
  • A06.12.055 Компьютерно-томографическая ангиография сосудов таза
  • A06.12.056 Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга
  • A06.12.057 Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов
  • A06.12.058 Компьютерно-томографическая ангиография брахиоцефальных артерий
  • A06.12.059 Измерение фракционного резерва коронарного кровотока
  • A06.12.060 Оптическая когерентная томография коронарных артерий

Связанные медуслуги

Содержание

Классификация

Расшифровка кода медицинской услуги: A 06 . 12 . 021
Класс медицинской услуги: A Медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение
Раздел медицинской услуги: 06 Рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия
Анатомо-функциоанльная область 12 Крупные кровеносные сосуды
Вид медицинской услуги, имеющий законченное диагностическое или лечебное значение 021 Флебография нижней полой вены

Приказ Минздрава РФ

А/B ХХ.ХХХ.ХХХ.XXX
↑ ↑ ↑ ↑ ↑
| | | | |______ порядковый номер подгруппы
| | | |______________ порядковый номер группы
| | |_______________________ подраздел медицинской услуги
| |_____________________________ раздел медицинской услуги
|___________________________________ класс медицинской услуги

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков.
Первый знак обозначает класс услуги, второй и третий знаки – раздел (тип медицинской услуги), четвертый и пятый (шестой*) знаки – подраздел (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) – порядковый номер (группы, подгруппы).

3. Перечень медицинских услуг разделен на два класса: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу (описание выше).

Классическая флебография – это рентгенологический метод исследования венозной системы человека, который подразумевает внутривенное введение специального контраста.

Термин «флебография» в дословном переводе с латыни означает «изображение вен» (fleb – вена, graf – изображение), поэтому это обследование также называют венографией. Сейчас для проведения данной процедуры используют также аппараты УЗИ, магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную (КТ) томографию.

Венография и ангиография — в чем разница?

Ангиография – это метод исследования сосудистой системы человека, включающий в себя артериографию, флебографию и лимфографию.

Другими словами, рентгенологическое исследование любых сосудов тела человека будет относиться к этому методу. Соответственно, показаниями для проведения такого обследования будут заболевания не только вен (как для флебографии), но и другие сосудистые патологии (инсульт, пороки развития коронарных сосудов и сосудов головного мозга, болезни лимфатической системы и т.д.).

Показания к проведению исследования

Показания для назначения процедуры могут быть следующие:

  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей или малого таза;
  • Тромбофлебиты и посттромбофлебические осложнения;
  • Наличие отеков на ногах неясной этиологии;
  • Проверка состояния венозных клапанов;
  • Определение степени проходимости вен;
  • Дифференциальная диагностика при наличии трофических язв на ногах.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению данного метода обследования не так уж много. Абсолютными противопоказаниями к рентгенологической венографии являются:

  1. Аллергия у пациента на йод — он входит в состав почти всех рентгеноконтрастных препаратов.
  2. Острые заболевания печени и почек или обострение хронических – это может усугубить состояние больного органа и ухудшить общее состояние больного.
  3. Воспалительные заболевания вен.
  4. Заболевания щитовидной железы.

К относительным противопоказаниям относят беременность, атеросклероз сосудов ног и преклонный возраст пациента.

Для обследования с помощью аппарата МРТ вышеперечисленные факторы противопоказаниями не являются, но в этом случае нельзя проводить процедуру, если:

  1. У пациента в теле есть металлические имплантаты.
  2. У больного клаустрофобия.
  3. Пациент с высокой степенью ожирения (весом свыше 120 кг).
  4. Пациентка беременна.

Для проведения УЗИ-диагностики ограничений почти нет, потому что это метод неинвазивный и не требует никакой подготовки от пациента.

При наличии отеков у пациента проведение исследования возможно, но при сильной отечности результаты могут быть недостоверны.

Возможные осложнения

После проведения венографии осложнения возникают крайне редко, связаны они могут быть с введением контрастного вещества в венозное русло.

  • Аллергическая реакция – может возникнуть, если не был собран аллергологический анамнез или пациент не знал, что у него аллергия на йодсодержащие препараты. Для предотвращения подобных случаев перед исследованием проводят аллергопробы.
  • Воспалительная реакция в месте прокола – возникает при несоблюдении правил антисептики.

Виды флебографии

В зависимости от того, какой аппарат используют для исследования сосудов, различают несколько видов флебографии.

Рентгеноконтрастная (классическая)

Самая часто применяемая методика. Проводится с использованием обычного рентгена. Пациента укладывают на стол, внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд снимков (по мере распространения контраста по венам).

При венографии нижних конечностей на обследуемую ногу могут наложить жгут для лучшего распространения контраста.

Рентгеноконтрастная флебография (венография) — что это такое и как работает? Смотрите на видео:

Ультразвуковая

Этот вид исследования применяется наравне с предыдущим благодаря быстроте и безопасности проведения, а также оснащенности медучреждений. Эта методика позволяет выявить нарушения на ранних стадиях и провести общую оценку состояния вен.

МРТ-венография

Ее используют в основном для запечатления вен головного мозга. Этот вид венографии проводится без введения рентгеноконтраста, так как томограф дает возможность подробно рассмотреть вены головного мозга без применения дополнительных препаратов.

МР-флебография позволяет получить качественные высокоточные послойные снимки, на которых опытный специалист может заметить даже небольшое отклонение от нормы.

КТ-флебография

При данном виде обследования используется рентгеновское излучение, но информация обрабатывается компьютером. После обработки создается послойное изображение исследуемой области. Так как изображение получают посредством рентген-лучей, при проведении КТ-венографии пациенту также вводят контраст. По окончанию обследования компьютер выдает трехмерное изображение сосудов, что позволяет с высокой точностью определить локализацию патологических процессов.

Рентгеноконтрастные вещества

Для внутривенного введения при процедуре флебографии используют препараты, содержащие йод. Это обусловлено его способностью поглощать R-лучи, что улучшает визуализацию при обследовании. Используют Уротраст, Верографин, Уроерафин.

Наряду с ними применяются и неионные препараты – Омнипак и Ультравист. Преимущества неионных рентгеноконтрастов в том, что они практически не вызывают аллергических реакций и дают более четкую картинку. Этим обуславливается и выбор специалистов в пользу препаратов нового поколения для проведения исследования.

После введения контраста пациент может почувствовать тепло в венах или легкое головокружение и тошноту – это вполне нормальная реакция. Но если пациент отмечает появление сильной тошноты и рвоты, зуда, затруднения дыхания, появление сыпи, то это говорит о проявлении аллергии на препарат. В таком случае необходимо сразу прекратить введение контраста и, по возможности, провести инфузию физраствором (для скорейшего выведения препарата из организма).

В случае более тяжелых реакций (отек гортани, бронхоспазм, гипотензия, анафилактический шок) медперсонал должен вызвать реанимационную бригаду, а до их прибытия оказывать помощь больному, согласно инструкции (подача кислорода, поддержание вены, введение адреналина и т.д.).

Подготовка пациента к исследованию

К процедуре подготовки к венографии можно отнести проведение аллергопробы на контраст. За сутки до исследования пациенту вводят в вену небольшое количество рентгеноконтрастного вещества и следят за реакцией организма. Если гиперчувствительность не выявлена, то можно проводить процедуру.

Методы и алгоритм проведения

В зависимости от того, куда и как вводится контраст и как проводится исследование, различают несколько видов венографии.

Непрямая или внутрикостная

Препарат вводится в губчатое вещество кости, откуда оттекает в сосуды. При проколе пациент лежит, затем переводится в вертикальное положение, делают несколько снимков. Длительность процедуры до 1 часа.

Прямая или внутривенная

Препарат вводят пациенту внутривенно в положении стоя. Исследование может занять от 30 до 60 минут. Внутривенная флебография делится на восходящую и ретроградную.

  • Восходящая (дистальная) проводится в тех случаях, когда необходимо изучить очертания вен, их наполняемость, скорость кровотока. Снимки делают в двух проекциях — при этом сдавливают конечность эластичным бинтом.
  • Ретроградная (проксимальная) дает возможность оценить работу клапанного аппарата вен. При проведении процедуры пациента просят выполнять специальные дыхательные упражнения (прием Вальсальвы).

Югулярная

Проводится с целью регистрации центрального венного пульса. Процедуру проводят в положении лежа с приподнятым головным концом при задержке дыхания на выдохе. Пациенту устанавливают датчик справа над ключицей – он фиксирует изменения степени кровенаполнения яремной вены.

Более информативна венография, проведенная с использованием бесконтактного датчика, так как исключает сдавливание вены. Часто югулярную флебограмму записывают вместе с ЭКГ и ФКГ.

Интерпретация результатов

Расшифровку классической флебографии проводит рентгенолог, при проведении КТ, МРТ или УЗИ диагностики – обследующий специалист.

При нормальной флебографии в расшифровке обследования врач укажет, что сохранена проходимость и наполняемость вен, функции клапанного аппарата в норме, обрыва контраста не обнаружено. Если флебограмма выявила какие-то отклонения от нормы, специалист отразит это в заключении.

  1. Флебография вен нижних конечностей: при венографии нижних конечностей это может быть сужение просвета вены или обрыв контраста (при тромбозе или атеросклерозе), выявленный сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные и окрашивание контрастом нетипичных участков (при варикозной болезни).
  2. Флебография вен малого таза: в заключении после обследования тазовых вен могут быть указаны такие отклонения: расширения вен (говорит о варикозе) или обрыв изображения (при тромбофлебите).

  • Флебография головного мозга: по результатам венографии головного мозга могут быть выявлены различные нарушения – от тромбофлебита до аномальных образований и аневризм. Они также будут характеризоваться прерыванием венозного рисунка или, наоборот, подсвечиванием нестандартных зон.
  • Исследование вен печени. При проведении исследования венозных сосудов печени, может быть выявлено нарушение оттока крови, что говорит о тромбофлебите.
  • Флебография почечной вены проводится чаще всего для выявления тромбов или аневризмы. В этих случаях на снимках будет наблюдаться сужение или прекращения венозного рисунка, или его расширение, соответственно.

  • Стоимость обследования сосудов

    Цена на флебографию варьируется в зависимости от вида и метода исследования, используемого контрастного препарата, региона и других факторов. В среднем по стране венография обходится в 10-15 тыс. рублей. Так, можно пройти обследование вен нижних конечностей по цене от 6000 руб., КТ и МРТ – от 5000 руб., проверить вены малого таза от 15000 руб.

    Флебография имеет высокую диагностическую ценность при выявлении многих серьезных патологий. С развитием медицинских технологий, снимки получаются все более точными и качественными – это дает возможность поставить точный диагноз и определить подходящий метод лечения заболевания даже на ранних стадиях.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector