Флотирующий тромб что это такое

Нормальная работа человеческого организма полностью зависит от здорового кровообращения. Кровь питает все органы и системы, двигаясь от сердца по артериям, и возвращается обратно по венам. Однако процесс может быть нарушен развившимся тромбозом. При такой патологии в просвете вены формируется сгусток крови, который перекрывает сосуд и мешает кровотоку. Особую опасность для здоровья и жизни человека представляет флотирующий тромб. То есть тромб, который не крепится к стенке сосуда, а свободно движется по кровяному руслу или крепится, но с помощью очень тонкой ножки, которая может оборваться в любой момент.

Что такое флотирующий тромб?

Медицине известны случаи формирования пристеночных тромбов (недвижимых) и флотирующих (подвижных). Последний вариант наиболее неблагоприятен для пациента в плане прогноза. В большинстве случаев подобный подвижный сгусток крови формируется в венах именно нижних конечностей, поскольку именно здесь анатомически затруднен отток венозной крови. Особого внимания требует в этом плане подколенная вена. От тромбофлебита могут страдать как глубокие, так и поверхностные вены. Часто медики выявляют и флотирующий тромбоз бедренной вены. По МКБ—10 код заболевания — I80.

Важно: флотирующий тромб требует срочного медикаментозного вмешательства. В противном случае флеботромбоз может обернуться для пациента серьезной опасностью.

Чем опасна сосудистая патология

В первую очередь состояние опасно для пациента тем, что флотация тромба не дает никаких явных симптомов. То есть подвижный сгусток крови не закрывает просвет сосуда, а движется вместе с кровотоком. Таким образом, тромбоз может оставаться длительное время необнаруженным. А это уже усугубляет ситуацию. Чем дольше патология остается невыявленной, тем больше шансов у тромба рано или поздно достичь легочной артерии. В этом случае у пациента развивается тромбоэмболия. В худшем варианте при таком состоянии может наступить даже внезапная смерть пациента.

Отрыв такого кровяного сгустка в полых венах происходит при двух благоприятных условиях:

  1. Высокая скорость кровотока.
  2. Слишком тонкая ножка тромба.

Причины возникновения патологии

Медики определяют ряд причин, по которым происходит формирование сгустка, и ряд провоцирующих факторов, из-за которых могут сработать названные ниже причины. Основные причины развития флотирующего тромба:

  1. Нарушенная свертываемость крови (повышенная).
  2. Нарушенный (замедленный) кровоток в организме пациента.
  3. Нарушение целостности стенок кровеносных сосудов.

При трех таких условиях на стенке вены происходит налипание тромбоцитов, которые и формируют впоследствии тромб. Провоцирующими факторами развития таких условий являются:

  • Малоподвижный образ жизни (в том числе и длительный постельный режим).
  • Нарушение кровотока ввиду ношения гипса, бандажа и пр.
  • Вынашивание младенца и роды.
  • Варикоз нижних конечностей.
  • Наличие злокачественных образований в организме.
  • Инфекционные болезни в анамнезе пациента.
  • Длительная гормональная терапия (учитывается и прием гормональных контрацептивов).
  • Чрезмерные физические нагрузки с подъемом тяжестей.

Симптомы

Выявить флотирующий тромб по каким-либо явным характерным признакам очень сложно, поскольку кровоток самостоятельно восстанавливается в большинстве частей тела. Однако существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить наличие флотирующего тромба в кровотоке:

  1. Болезненность в венах ног в месте возможной локации тромба. Причем боль может ощущаться лишь при пальпации или быть постоянной.
  2. Гиперемия кожи в зоне возможного расположения сгустка.
  3. Отечность больной ноги, особенно проявляющаяся утром.
  4. Визуализация больной вены из-за ее вздутия.
  5. Повышение температуры тела при застое тромба на одном из участков вены.

Важно: при подозрении на развитие тромбофлебита желательно обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту назначают ряд инструментальных/аппаратных и лабораторных исследований:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен дуплексное. В ходе такого обследования врач может определить локацию тромба, его размер и форму, а также оценить состояние сосудистой стенки.
  2. Рентгенография с использованием рентгеноконтрастного вещества. В этом случае пациенту вводят в кровоток специальное вещество, которое на рентгене окрашивает патологические участки сосудов в определенный колер.

Лечение

Лечение сосудистой патологии (тромбообразования) должно проводиться только под наблюдением грамотного специалиста. В зависимости от сложности состояния пациента ему назначают либо медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение патологии

Лечат флотирующий тромб комплексно. При этом больному прописывают постельный режим с обязательным положением ноги вверх. Показана дополнительная фиксация вен больной ноги эластичным бинтом. В качестве лекарственной терапии назначают препараты таких групп:

  • Растворяющие тромб.
  • Антикоагулянты, предотвращающие образование новых сгустков.
  • Улучшающие кровоток и разжижающие кровь.

Важно: поскольку препараты, растворяющие тромб, имеют ряд противопоказаний, их вводят исключительно в той дозировке, которую подбирает врач в индивидуальном порядке.

Гирудотерапия

Лечение тромбоза пиявками было распространено еще в 18–19 веках. Сегодня такая тактика применяется реже, но и она имеет право на жизнь под контролем лечащего врача. Дело в том, что пиявки способны значительно разжижать кровь, отсасывая так называемую «плохую», густую кровь. Желательно провести курс гирудотерапии из 5–10 процедур.

Хирургическое лечение тромба

Если медикаментозная терапия неэффективна или проводить ее пациенту по каким-либо показаниям нельзя, выбирают инструментальную (оперативную) тактику лечения. В частности, используют такие методы:

  1. Постановка кава-фильтра. Приспособление напоминает небольшой зонтик, который улавливает из кровотока все сгустки и тромбы. Ставят кава-фильтр через прокол верхней полой вены или через бедренную вену. После нейтрализации и остановки всех тромбов фильтр извлекают.
  2. Тромбэктомия. В этом случае проводят хирургическое удаление тромба. Операция показана в том случае, если место локации тромба известно и если тромбофлебит у пациента прогрессирует.

Народные рецепты лечения (в том числе и профилактические)

Бороться с тромбозом можно и с помощью народных методов лечения. Но тактику нужно обязательно обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Самыми действенными являются:

  • Мед и чеснок. Из ингредиентов нужно приготовить массу. Берут 350 г меда и 250 г чеснока. Чеснок давят в кашицу и смешивают с медом. Настаивают средство неделю и затем принимают его трижды в сутки примерно за полчаса до еды по чайной ложке. Курс лечения — 60 дней.
  • Шишки хмеля. Средство в перемолотом виде в количестве одной столовой ложки запаривают кипятком (1 стакан) и варят на малом огне около 15 минут. Готовое средство отцеживают и принимают по 100 мл три раза в течение дня. Такое средство предотвращает отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.
  • Белая лапчатка. Используют корни растения. Их мелко перетирают, затем 100 г готового сырья смешивают с водкой (1 литр) и настаивают в прохладном темном месте 2 недели. Готовую процеженную настойку пьют по одной чайной ложке, предварительно разбавив 1/3 стакана воды. Настойку принимают три раза в день до полного ее окончания.

Прогноз

При успешном лечении патологии прогноз для пациента вполне благоприятный. Однако стоит всегда заботиться о состоянии сосудов и крови для предотвращения образования новых тромбов. Если же патологией не заниматься, не исключен летальный исход в результате попадания сгустка в легочную артерию.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие тромбоза и возможное формирование флотирующего тромба, следует бережно относиться к здоровью сосудов. В частности, показано правильное питание с включением достаточного количества растительной пищи, нежирного мяса и кисломолочной продукции.

Желательно придерживаться оптимального питьевого режима для поддержания нормальной консистенции крови. Стоит отказаться от курения и употребления алкоголя. В качестве лечебной гимнастики показана пешая ходьба. Также стоит помнить, что своевременное лечение инфекционных патологий позволяет избежать травмирования сосудистых стенок.

Желательно осознавать, что нормальная работа всего организма в целом — это в первую очередь забота о своем здоровье самого пациента, и уже потом действия грамотного врача. Соблюдение перечисленных профилактических мер дает шансы на долгую и яркую жизнь без различных патологий.

Полноценная работа человеческого организма зависит от качества кровообращения. Двигаясь от сердца к артериям и возвращаясь по венам, кровяной поток регулирует работу всех органов и систем. Кровоток может быть нарушен тромбозом. Наиболее опасна такая патология, как флотирующий тромб. В статье расскажем, что это такое, причины образования, опасность возникновения, методы лечения и профилактики.

Что это такое

На данный момент выделяют 2 вида тромбов. Пристеночные или неподвижные и флотирующие. Последний вид становится самым неблагоприятным для решения проблемы.

В большинстве случаев такой сгусток формируется в сосудах нижних конечностей, самым распространенным местом становится подколенная артерия.

От такой патологии могут страдать как поверхностные, так и более глубокие вены.

Флотация тромба — это свободное передвижение по кровяному потоку, в некоторых случаях он может крепиться к стенкам сосудов с помощью ножки. Но она настолько тонка, что может оборваться в любой момент.

В отличии от обычного, флотирующий может достигать в длину более 20 сантиметров. Сгусток состоит из эритроцитов и тромбоцитов, визуально напоминая пиявку.

Причины

Медики обозначают ряд факторов и причин возникновения флотирующего тромба.

Основными проблемами становятся:

  • повышенная свертываемость крови;
  • замедленный кровоток;
  • механические повреждения при операциях;
  • беременность и роды;
  • синдром сдавленных конечностей;
  • преклонный возраст;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • прием оральных контрацептивов.

Тромбоз развивается при изменении вязкости крови, повышенная свертываемость провоцирует нарушения кровообращения. Вследствие этого возникают застойные явления, опасные для жизни.

Помимо основных причин, есть ряд факторов, влияющих на развитие патологий.

  1. Злоупотребление алкоголем и жирной пищей.
  2. Венозные заболевания, в том числе варикоз ног.
  3. Нарушение в работе сердца.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Злокачественные образования.
  6. Нарушение липидного обмена.
  7. Проблемы в работе печени.

При таких проблемах и заболеваниях, происходит налипание тромбоцитов на стенки сосудов, которые формируют сгусток.

На сегодняшний день, ритм жизни особенно влияет на развитие тромбофлебита. Чаще всего заболевание поражает женщин. Причиной может стать ношение слишком узкой обуви или моделей с завышенным каблуком.

Где образуется и как проявляется

Наиболее распространено образование в нижних конечностях и правом предсердии.

На начальных стадиях определить эту патологию сложно, зачастую флотирующий тромб не дает симптомов. Это значительно усложняет диагностику и не дает составить клиническую картину.

Первые признаки можно выявить только при осложнениях заболевания.

  1. Повышенная температура тела.
  2. Отек в области расположения.
  3. Возникновение цианозных пятен.
  4. Покраснение в области пораженного участка.
  5. Болевой синдром при пальпации.
  6. Вздутие поверхности вен.
  7. Характерная распирающая боль.

При развитии в подкожной вене, сразу после образования тромбоза происходит ее вздутие. Также сильно увеличиваются лимфоузлы.

Чем опасно

Ответим на вопрос, чем опасен тромб.

Данное заболевание представляет угрозу из-за повышенного риска эмболии. Проблемой в составлении анамнеза становится то, что кровоток не перекрывается.

Сгусток, напоминающий пиявку с хвостом, находится в постоянном движении, вследствие чего все больше и больше набирает длину.

Отрыву может способствовать повышенная скорость кровотока. Образование может отделиться в сердечно-сосудистой системе и других частях тела. В этом случае последствия зависят от состояния органов, в которых это произошло.

Если тромбоз достигает легких и отрывается, эмболия возникает в считанные секунды. Зачастую пациентов спасти не удается.

Когда и к какому специалисту обратиться

При первом возникновении симптомов или подозрений на тромбоз, необходимо обратиться к врачу. Занимается лечением нижних конечностей флеболог.

Так как это профессия узкой специализации, не во всех больницах найдется такой специалист. При отсутствии данного врача, стоит обратиться к хирургу, предпочтительно сосудистому.

Диагностика

Для установления верного диагноза, пациенту назначают ряд аппаратных и инструментальных исследований.

  1. Рентгенография с использованием контрастного вещества. В данном случае в кровоток вводят специальный препарат, который окрашивает пораженные участки вен в определенный цвет, помогая обнаружить патологии.
  2. Дуплексное ультразвуковое исследование. В ходе диагностики специалист определяет локальное местонахождение сгустка, его форму и размер. Также помогает исследовать стенки сосудов и их состояние.
  3. МРТ позволяет увидеть трехмерное изображение вен и образований.
  4. Анализ крови на D-димер. Способ показывает фрагмент белка, который образуется после распада кровяного сгустка. Если показатель такого анализа превышает норму в 500 нг/мл, это означает активное развитие патологии.

Перед назначением одной из данных диагностических процедур, врач применяет метод пальпации.

Лечение

На сегодняшний день, у специалистов существует много методик и аппаратных средств.

По способу воздействия они делятся на три группы:

  • консервативные;
  • оперативные;
  • малоинвазивные.

Медикаментозную терапию применяют на ранних стадиях заболевания. Своевременное начало приема, оказывает благоприятное действие, вплоть до полного выздоровления.

При таком лечении используют следующие группы средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • восстанавливающие структуру сосудистых стенок;
  • обезболивающие;
  • ферментные;
  • дезагреганты;
  • гели в составе которых гепарин;
  • антикоагулянты.

Если медикаментозная терапия не помогает, либо имеет противопоказания, практикуется оперативное хирургическое вмешательство. В данном случае проводится операция по удалению поврежденного участка.

Малоинвазивные методы применяются в случаях, когда локального места образования найти не удалось. В определенный участок устанавливают своеобразный фильтр, через прокол верхней полой и тазобедренной вены. После сбора всех тромбов на данном участке, фильтр извлекают.

При обнаружении тромбофлебита, пациенту назначается постельный режим.

Профилактика

Для предотвращения риска развития тромбоза и возникновения флотирующего тромба, необходимо тщательно следить за здоровьем сосудов.

Следует придерживаться здорового питания. Исключить из рациона жирную и жареную пищу. Отказаться от алкоголя и сигарет, или снизить дозы до минимальных.

В ежедневное меню стоит добавить нежирное мясо, кисломолочную продукцию и растительную пищу.

Желательно соблюдать правильный питьевой режим, он способствует нормализации консистенции крови.

В качестве спортивных нагрузок, специалисты рекомендуют пешие прогулки и легкие аэробные упражнения.

Своевременное лечение инфекционных патологий, снижает риск развития тромбофлебита и помогает избежать травмы сосудов.

Соблюдение этих рекомендаций, позволит жить здоровой, насыщенной жизнью.

Полезное видео: флотирующий тромбоз

Флотирующий тромб — это сгусток крови, который крепится к внутренней поверхности вены головкой, а его тело и хвост свободно размещаются в сосуде. Такая форма тромбоза считается опасной, т.к. существует риск отрыва тромба и закупорки им просвета артерии. Чтобы избежать осложнений, устанавливают кава-фильтр, проводят тромбэктомию или осуществляют антикоагулянтную терапию.

Причины возникновения

Флотирующий (подвижный) тромб чаще всего обнаруживается в венах ног, т.к. в этом месте движение венозной крови анатомически затруднено. Характеризуется он большими размерами. Такой вид кровяного сгустка представляет большую опасность, потому что крепится он на тонкой ножке, а его хвост постоянно находится в движении из-за тока крови. В результате возрастает вероятность его отрыва и полной закупорки сосуда.

Причины появления флотирующего тромба:

  • малоподвижный образ жизни;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • прием оральных контрацептивов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронические заболевания, ускоряющие свертываемость крови;
  • длительный постельный режим.

К причинам флотации при тромбофлебите относят венозную недостаточность нижних конечностей, беременность, инфекционные болезни.

Симптоматика и как диагностировать

Флотирующий сгусток крови сложно выявляется, т.к. наблюдается способность кровотока к самовосстановлению. Но по некоторым признакам можно заподозрить тромб в кровеносном сосуде. Тромбоз флотирующий проявляется следующим образом:

  • болезненность вен в ногах в месте локализации сгустка крови;
  • отекание ног по утрам;
  • покраснение кожного покрова в месте нахождения тромба;
  • вздутие патологической вены.

Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет больного на аппаратные и инструментальные обследования. Диагностика заболевания включает в себя такие исследования:

  • дуплексное УЗИ вен, позволяющее найти точное место нахождения тромба, оценить состояние стенок сосудов;
  • рентгенография с контрастным веществом, окрашивающим патологические места сосудов, что хорошо видно на рентгене;
  • МРТ сосудов ног;
  • анализ крови на D-димер, выявляющий признаки развившегося тромбоза.

Как лечить

Если был обнаружен сгусток крови в сосуде, то назначаются медикаменты. При отсутствии их эффективности проводят операцию.

При флотирующем тромбе лечение предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • соблюдение постельного режима, при этом больная нога должна быть приподнята;
  • фиксирование нижней конечности эластичным бинтом;
  • применение антикоагулянтов в виде инъекций (Гепарин) с дальнейшим переходом на лекарственные средства для приема внутрь (Варфарин);
  • прием противовоспалительных препаратов (Бутадион, Аспирин).

В тяжелых случаях в больничных условиях проводят тромболизис, когда через катетер в вене вводят препараты, эффективно растворяющие тромб. Иногда используют гирудотерапию из 5-10 процедур, что позволяет хорошо разжижить кровь.

Виды хирургического лечения:

  • Установка кава-фильтра. Это приспособление, которое вылавливает из кровотока все кровяные сгустки. Ставят его через прокол бедренной вены или верхней полой вены.
  • Тромбэктомия. Это хирургическое удаление сгустка крови. Назначают при прогрессирующем тромбофлебите.

Чтобы не допустить образования тромбоза, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. При появлении сосудистых звездочек на ногах нужно обязательно посетить врача, т.к. это указывает на развивающийся варикоз, который в дальнейшем способен привести к тромбозу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector