Фосфор норма у женщин в крови

Содержание

Фосфор в крови – норма, как и ряд других веществ. Он участвует в кальциево-фосфорном обмене, укрепляет кости, обеспечивает их рост. Большая часть фосфора находится в костях и зубах, часть в тканях, особенно мышечной. Это и обеспечивает основные функции вещества, которое поступает с пищей, но не все всасывается.

Общее понятие о веществе

Функции фосфора можно представить следующим образом:

  1. Соединяясь с кальцием, он придает костям прочность. Соотношение обоих элементов должно быть 70/30 или 75/25, больше у кальция: если пропорция нарушается, то костная ткань остается твердой, но при этом приобретает хрупкость.
  2. При участии элемента происходит формирование фосфолипидного слоя любой мембраны.
  3. Реакция получения организмом энергии невозможна без вещества, поскольку АТФ – это аденозинтрифосфорная кислота.

Свободные молекулы вещества встречаются редко: он быстро контактирует с другими веществами и транспортируется далее в составе соединений.
Неорганическое соединение выделяется несколькими жидкостями:

  1. Норма фосфора в крови находится в пределах 0,81-1,45 ммоль/л, это растворимая в крови фракция. Помимо этого соединения, имеется и нерастворимая часть в составе мембран и иммунных соединений. Суставы содержат фосфор в виде солей кальция.
  2. Фосфаты выделяются вместе с мочой наружу по 16-64 ммоль/сут.

Необходимо знать особенности значения у лиц разного возраста и факторы, влияющие на оборот элемента.

Показатели нормы

Нормальный уровень показателя обозначает стабильное функционирование почек, костной ткани и паращитовидной железы. У женщин и мужчин значение отличается только после 60 лет: у первой категории лиц значение должно быть выше – от 0,9 до 1,32 в противовес диапазону у второй категории 0,74-1,3 ммоль/л.

У детей раннего возраста норма изменяется несколько раз: у новорожденных она в 1,8-3 раза выше «взрослой», к году несколько снижается и составляет 1,29-2,26 ммоль/л, а далее до 15 лет — от 1,16 до 1,9.

Оборот фосфора регулируется несколькими гормонами: паратгормон паращитовидной железы, кальцитонин щитовидной железы, витамин Д и инсулин. Поэтому концентрация вещества зависит не только от самого поступления и усвоения, но и от деятельности других систем организма.

Нарушения концентрации вещества

Встречается 2 варианта нарушения: снижение и повышение значения.

Гипофосфатемия встречается у людей по следующим причинам:

  1. Недостаточное поступление фосфора из пищи или избыточное употребление кальция и некоторых других элементов (алюминий, магний, барий).
  2. Частый прием газированных напитков с красителями.
  3. Наркотическая зависимость.
  4. Нарушение всасывания или поступления витамина Д, что приводит к рахиту.
  5. Диарея, сопровождающаяся рвотой.
  6. Искусственное вскармливание грудного ребенка.
  7. Наличие тяжелых заболеваний (диабет, подагра, нарушение деятельности почек).
  8. Кровоточивость десен.

При этом появляются следующие признаки отклонения: мышечная и суставная боль, слабость, утомляемость, колебание настроения, депрессия, нарушение сознания (ступор), появление судорог конечностей. Нередко на этом фоне проявляется отсутствие аппетита и снижение веса. При крайне низком значении может наступить смерть.

Если показатель больше 1,8 ммоль/л, то говорят о гиперфосфатемии.

Причинами может быть следующий перечень состояний:

  • нарушение деятельности аденогипофиза;
  • сахарный диабет;
  • избыток рыбы, мяса, молочных продуктов в рационе.

Последствия избытка фосфора заключаются в следующих патологиях:

  1. Постоянное повышение уровня приводит к концентрации солей фосфора в выделительной системе. Это может приводить к мочекаменной болезни.
  2. Поражение печени.
  3. Снижение уровня железа, то есть анемия.
  4. Параллельное повышение уровня кальция ведет к ускоренному формированию атеросклеротических бляшек.
  5. Ацидоз, то есть смещение крови к щелочному состоянию.
  6. Кровотечения.
  7. Онкологическое поражение кишечника.

Проявлениями такого нарушения является появление кровоизлияний на сетчатке, появляется нарушение пищеварения, учащается головная боль, появляется люмбалгия, нарушение сердечного ритма.

Наиболее рациональным способом повышения уровня фосфатов является изменение питания.

Особое внимание необходимо уделять следующим продуктам:

  1. Сыр, больше плавленый, мягкий.
  2. Рыба морская (в лидерах камбала, тунец и сардина).
  3. Морепродукты (кальмар, краб, креветка).
  4. Отруби (рисовые, овсяные).
  5. Семечки из тыквы, кабачка, подсолнуха.

Большое количество вещества содержат газированные напитки, мороженое, молочные продукты, что необходимо учитывать при составлении меню.

Фосфор широко распространен в организме и встречается в составе как органических (углеводов, нуклеиновых кислот, жиров), так и неорганических соединений (фосфатов кальция, калия, магния, натрия). Как и кальций, фосфор используется организмом в процессах образования костной ткани, а также в процессах энергетического обмена в клетках (фосфор является главным внутриклеточным анионом). Большая часть (85%) фосфора сосредоточена в костной ткани, около 15% находится в составе клеток, и лишь 1% находится во внутриклеточной жидкости.

Если в клетках организма фосфор находится только в составе органических веществ, то в крови фосфор встречается в составе неорганических веществ, по концентрации которых можно проводить диагностику различных заболеваний.

Норма содержания неорганического фосфора в крови:

Возраст Концентрация, мг/дл Концентрация, ммоль/л
24−48 часа 5,5−9,5 1,78−3,07
До 1 года 4,5−6,5 1,45−2,10
Дети 4,5−5,5 1,45−1,78
Взрослые 2,7−4,5 0,87−1,45
Мужчины старше 60 лет 2,3−3,7 0,74−1,20
Женщины старше 60 лет 2,8−4,1 0,90−1,32

Гипофосфатемия

Тяжелая гипофосфатемия (концентрация фосфора в крови понижена до 0,32 ммоль/л) возникает при алкоголизме, тяжелых ожогах, приеме лекарственных препаратов, связывающих фосфат.

Умеренная гипофосфатемия (концентрация фосфора 0,32-0,8 ммоль/л) может быть следствием дефицита витамина D в принимаемой пище либо нарушение всасывания витамина D в кишечнике, усиленные потери фосфатов через почки (тубулярный некроз, пересадка почки), синдроме Фанкони, увеличении объема внеклеточной жидкости.

Частой причиной гипофосфатемии становятся внутривенные инфузии глюкозы (инсулин способствует переносу глюкозы и фосфатов сквозь клеточные мембраны в печени и скелетных мыщцах). Также резкое понижение концентрации фосфора в крови может свидетельствовать о развитии сепсиса.

  • Спутанность сознания
  • Кома
  • Рабдомиозлиз
  • Метаболический ацидоз
  • Рахит у детей
  • Гиперфосфатемия

    Повышенный фосфор в крови чаще всего бывает на фоне почечной недостаточности. Также возможны случаи развития гиперфосфатемии вследствие гипопаратиреоза, рабдомиолизисе, метаболическом и респираторном ацидозе, гипервитаминозе витамина D, патологиях костей (миелома, переломы), болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете.
    Периоды заживления переломов костей сопровождаются гиперфосфатемией, что является благоприятным признаком.

    Фосфор – жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной).

    Inorganic Phosphate, Phosphorus, Serum P, PO4, Phosphate.

    Колориметрия с молибдатом аммония.

    Ммоль/л (миллимоль на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную, капиллярную кровь.

    Как правильно подготовиться к иследованию?

    Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.

    Общая информация об исследовании

    Фосфор – это минерал, находящийся в организме в виде органических и неорганических соединений. Термины "фосфор" и "фосфаты" взаимозаменяемы, когда говорится о проверке уровня вещества в организме, однако стоит учитывать, что подсчитывается количество неорганического фосфата.

    Фосфор необходим организму для производства энергии, выполнения функций мышечной и нервной системы, а также для роста костей. Фосфаты, являясь своеобразным буфером, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса.

    Фосфор попадает в организм с пищей. Находясь в составе многих продуктов питания, он достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Около 70-80 % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10 % находится в мышцах и около 1 % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1 % всего фосфора находится в крови. Многие продукты питания (фасоль, горошек, орехи, злаки, растительные масла, яйца, говядина, курица, рыба) содержат значительное количество фосфатов. Стабильная концентрация фосфора поддерживается регуляцией процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках. К тому же уровень фосфатов зависит от количества паратиреоидного гормона, кальция и витамина D.

    К недостатку фосфора (гипофосфатемии) приводят расстройства кислотно-щелочного баланса, неполноценность питания, мальабсорбция, гиперкальциемия и нарушения, влияющие на процессы выделения в почках. Причиной избытка фосфора (гиперфосфатемии) может быть чрезмерное поступление минерала с пищей, гипокальциемия и поражение почек.

    У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. О сильной нехватке фосфора говорит мышечная слабость и спутанность сознания. Интересно, что признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания.

    Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны: при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается, повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого. Многие факторы, увеличивающие содержание кальция, снижают уровень фосфора.

    Для чего используется исследование?

    Для диагностики различных патологических состояний, вызывающих нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и контроля за их лечением (совместно с проверкой уровня кальция, паратиреоидного гормона и/или витамина D).

    Когда назначается исследование?

    • В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
    • При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.
    • Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
    • При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

    Что означают результаты?

    Возраст

    Референсные значения

    0,81 – 1,45 ммоль/л

    Низкий уровень фосфора может быть вызван:

    • передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),
    • недостаточным поступлением фосфора с пищей,
    • алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),
    • ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),
    • диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),
    • гипер- или гипотиреозом,
    • гипокалиемией,
    • постоянным применением антацидов,
    • рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),
    • гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),
    • заболеваниями печени,
    • септицемией,
    • сильной рвотой и/или диареей.

    Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:

    • почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),
    • гипопаратиреоз,
    • остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,
    • диабетический кетоацидоз,
    • передозировка фосфоросодержащими препаратами,
    • переломы в стадии заживления,
    • передозировка витамина D,
    • болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),
    • акромегалия.

    Что может влиять на результат?

    • Прием пищи перед сдачей крови может приводить к ложному понижению уровня фосфора.
    • Уровень фосфора в крови, взятой вечером, будет выше результата от утреннего образца (из-за суточных колебаний концентрации минерала).
    • Гемодиализ способствует понижению концентрации фосфора.
    • Лекарственные препараты, повышающие уровень фосфора: анаболические стероиды, андрогены, бета-адренергические блокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гипотиазид, фосфоросодержащие препараты, витамин D, тетрациклин, метициллин, инъекционные контрацептивы.
    • Лекарственные препараты, понижающие уровень фосфора: диакарб, антациды, содержащие алюминий, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрогены, глюкокортикоиды, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат, маннитол.

    

    • Постоянно высокий уровень фосфора опасен повреждением органов из-за кальцификации (отложения фосфата кальция в тканях).
    • В норме концентрация фосфора выше у детей, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией гормона роста вплоть до пубертатного периода.
    • После приема слабительных, содержащих фосфат натрия, уровень фосфора через 2-3 часа возрастает. Хотя подъем временный (на 5-6 часов), этот фактор должен учитываться при невозможности объяснить причину повышения концентрации фосфора ничем другим.
    • Избыточное введение витамина D, а также внутривенное введение глюкозы могут повлиять на уровень фосфора в крови и в моче (фосфаты способствуют перемещению глюкозы в клетки).
    • Чаще всего изменения уровня фосфора выявляются при поиске причин изменения концентрации кальция.
    • При интерпретации причин отклонения от нормы концентрации фосфора стоит брать во внимание и уровень кальция.

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог, педиатр.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector