Фуросемид или индапамид что лучше

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела. Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости. Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения. Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности. Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

  • магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно. Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов. Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни. Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах. Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам. Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы. Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

  • отеки нижних конечностей;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
  • влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях. Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление. Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее вещество Торговые названия К какой группе относится
Гидрохлортиазид Гипотиазид Тиазидные диуретики
Индапамид Арифон Тиазидоподобные диуретики
Фуросемид Лазикс Петлевые диуретики
Торасемид Диувер, Бритомар и другие Петлевые диуретики
Спиронолактон Верошпирон, Инспра Антагонисты альдостетона
Ацетазоламин Диакарб Ингибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СН Какие диуретики назначают
I Мочегонные лекарства не назначают
II Гипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания) Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение) Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами
IV Петлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности. Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид. Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона. Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности. Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты. Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

  • утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • сердцебиение;
  • повышение сахара в крови;
  • подагра;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • снижение мужской потенции;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

  • у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
  • у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

  • беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
  • кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
  • позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
  • живот заболел, стал болезненным на ощупь;
  • пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
  • усилились отеки или одышка, головокружение;
  • развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом. Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом. В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше. Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид. Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре. В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону. Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами. Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

Диуретики (мочегонные препараты) очень часто применяются при терапии хронических заболеваний, сопровождающихся отеками из-за наличия в организме излишков жидкости. Также их используют при купировании неотложных состояний, таких как отек головного мозга или легких.

На полках аптек подобные лекарства представлены в обширном ассортименте, включающем более двадцати пяти наименований.

Из этого списка выделяются хорошо известные и проверенные десятилетиями препараты – «Индапамид» и «Фуросемид».

«Индапамид»: описание препарата

«Индапамид» — диуретическое и гипотензивное средство второго поколения. Относится к классу тиазидоподобных диуретиков, производным сульфонамида. Отличается мягким воздействием на организм.

Помимо диуретического и антигипертензивного действия имеет кардиопротекторный и сосудорасширяющий эффекты.

Страны-производители: Венгрия, Сербия, Израиль, Чехия, Россия, Польша.

Основным активным компонентом препарата является индапамид.

Форма выпуска медикамента – таблетки. Количество основного компонента в каждой пилюле – 2,5 мг. Кроме этого, присутствует ряд дополнительных веществ: тальк, кросповидон, додецилсульфат натрия, гипромеллоза и др.

Показания и противопоказания

По официальной инструкции показание к назначению «Индапамида» только одно – артериальная гипертония.

Однако, кардиологи часто назначают этот медикамент для предупреждения отеков при сердечной недостаточности (только хронического течения).

Применение противопоказано при:

  • Беременности.
  • Почечной недостаточности, которая сопровождается анурией.
  • Непереносимости лактозы.
  • Гипокалиемии.
  • Лактации.
  • Дефиците лактазы.
  • Тяжелой форме недостаточности печени.
  • Аллергии на компоненты лекарства и другие сульфонамидные производные.
  • Возрасте моложе 18-и лет.
  • Подагре.
  • ОНМК.

Осторожности и особого внимания требует назначение лекарства пациентам с эндокринными заболеваниями (гиперпаратериоз), декомпенсированной формой сахарного диабета, функциональными нарушениями работы печени и почек.

Проявление побочного действия отмечается в небольшом проценте случаев. По большей части медикамент переносится хорошо.

Фармакологическое действие

Главное действие лекарственного средства проявляется в почечных сосудах и тканях. За счет подавления реабсорбции натрия в корковой части петли Генле, препарат способствует усилению мочеотделения и выводу с мочой хлора и натрия. Магний и калий выделяются в меньшей степени.

Удаление из организма лишних солей и жидкости способствует снижению нагрузки на миокард, устранению отечности, понижению артериального давления.

Обладая сосудорасширяющим действием, медикамент улучшает процесс метаболизма в малых артериях, снижает сопротивляемость периферических сосудов. Защищает ткани сердечной мышцы от гипертрофии.

Гипотензивный эффект «Индапамида» проявляется, если принимать его в рекомендуемой дозировке – 2,5 мг/сутки. Мочеотделение при этом повышается незначительно. Снижение давления наблюдается через 1 час после приема.

Время полувыведения медикамента из организма варьирует в пределах 15-20 часов. Это дает возможность принимать его всего раз в сутки.

При систематическом применении стабильное терапевтическое действие наступает через 7 дней, а максимальный эффект отмечается через 1 месяц.

К специфике фармакологических свойств фармпрепарата относят и его способность не оказывать влияние на углеводный и липидный обмены, что присуще иным тиазидоподобным диуретикам.

Поэтому принимать его можно пациентам с повышенным холестерином и диабетикам, при условии, что диабет имеет компенсированную форму.

«Фуросемид»: описание препарата

«Фуросемид» — сильнодействующее мочегонное средство. Принадлежит к первому поколению «петлевых» диуретиков. Из-за мощного терапевтического действия квалифицируется как «высокий» или «потолочный» диуретик.

Страны-производители: Россия, Республика Беларусь, Индия.

Активным действующим веществом препарата выступает фуросемид, производное сульфаниламидов.

В продажу фармсредство поступает в двух формах:

  1. Таблетки пероральные.
  2. Раствор инъекционный.

На 1 таблетку приходится 40 мг активного компонента и ряд вспомогательных субстанций (желатин, молочный сахар, МКЦ, кремния двуокись и др.)

Концентрация фуросемида в ампульном растворе составляет 10 мг на 1 мл. Раствор дополняется водой д/инъекций, хлористым натрием, натрия гидроксидом.

Показания и противопоказания

Главное показание для применения – отечный синдром различной этиологии.

Медикамент назначается при таких состояниях, как:

  • Цирроз печени, сопровождаемый асцитом.
  • Злокачественная гипертония.
  • Гиперкальциемия.
  • Нефротический синдром.
  • Отек легких, вызванный острой сердечной недостаточностью.
  • Эклампсия.
  • Периферические отеки.
  • Отеки при токсикозе (поздние сроки беременности).
  • Отек головного мозга.
  • Гиперкалиемия.
  • Гипертонический криз.
  • Отечный синдром при ХСН.

Также использование лекарственного средства дает большой эффект при методе форсированного диуреза. Этот метод применяется для скорейшего вывода из организма токсинов. Например, при остром отравлении морфином, барбитуратами или иными веществами, которые выводятся почками.

Ампульный раствор имеет аналогичные показания к применению. Но по большей части его используют в клинических условиях.

Противопоказаниями к применению являются:

  • Гиповолемия (низкий объем циркулирующей крови).
  • Острый гломерулонефрит.
  • Анурия.
  • Стеноз аорты и митрального клапана (в декомпенсированной форме).
  • Стриктура уретры.
  • Выраженная калиево-натриевая недостаточность.
  • Гиперурикемия.
  • Печеночная кома или прекоматозное состояние.
  • Лактация.
  • Галактозная непереносимость.
  • Нарушение водно-солевого равновесия.
  • Острый инфаркт.
  • Тяжелая форма недостаточности почек.
  • Дигиталисная интоксикация.
  • Возраст меньше 3-х лет (для применения таблеток).
  • Блокирование мочевыводящих путей конкрементами.
  • Аллергия на основное или вспомогательные вещества.
  • Беременность (первый триместр).
  • Диабетическая кома.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

С осторожностью назначают больным красной волчанкой, панкреатитом, сахарным диабетом, а также пожилым людям и тем, кто имеет в анамнезе приступы желудочковой аритмии.

При назначении диуретика пациентам с сахарным диабетом необходим строгий контроль за содержанием в крови глюкозы. «Фуросемид» обладает способностью повышать ее уровень, что чревато развитием гипергликемии.

Фармакологическое действие

Диуретик воздействует непосредственно на петлю Генле, блокируя всасывание хлора и натрия на всем ее протяжении.

За счет этого увеличивается и улучшается отток мочи. Излишки жидкости быстро выводятся из организма.

Активный компонент препарата улучшает почечный кровоток, расслабляет гладкие сосудистые мышцы. Активизирует клубочковую фильтрацию.

Также способность фармпрепарата расширять периферические вены снижает нагрузку на сердце.

Фармакологические свойства медикамента позволяют уменьшать объем циркулирующей крови и межклеточной жидкости. За счет этого происходит снижение АД.

Терапевтический эффект после приема таблетки наступает через 30-50 мин., после инъекции – через 5-10 мин.

Мочегонное действие при этом продолжается недолго, всего 3-5 часов.

Чем похожи препараты

У рассматриваемых фармсредств присутствуют некоторые общие черты.

  • Они оба принадлежат к группе диуретиков.
  • Воздействуют на организм по сходному принципу – путем блокирования всасывания натрия и хлора.
  • В списке противопоказаний есть ряд патологий и состояний, когда запрещены оба медикамента.
  • Отмечается несовместимость обоих лекарств с алкоголем.
  • В период лечения этими фармпрепаратами рекомендован параллельный прием лекарств, содержащих калий.
  • В инструкциях указано, что во время приема необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами, так как головокружение является общим побочным эффектом медсредств.

Чем отличаются

Разница между представленными лекарственными средствами в следующем:

  1. «Индапамид» отличается более мягким и щадящим воздействием на организм.
  2. «Фуросемид» обладает обширным списком противопоказаний и «побочек». И проявляются побочные эффекты более ярко, и чаще, чем у второго медикамента.
  3. В силу мощности диуретического эффекта «Фуросемид» применяют по необходимости. Для второго медсредства предусмотрен курсовой прием. Причем некоторые пациенты используют его в течение нескольких лет.
  4. Несмотря на мягкость и относительную безопасность «Индапамида» беременным женщинам и лицам, моложе 18-лет принимать его запрещено. Другой препарат может назначаться в случае крайней необходимости как беременным, так и детям.
  5. «Фуросемид» имеет как твердую (таблетки), так и жидкую (раствор) формы выпуска. Второе средство выпускается только в пилюлях.
  6. Отличаются препараты также химическим составом. Имеют различные активные компоненты.

Разница в ценах, хоть и не критичная, тоже присутствует. «Индапамид», в зависимости от производителя, стоит в аптеках от 16 до 110 руб. «Фуросемид» любого формата выпуска – от 19 до 23 руб.

Что лучше выбрать

Говорить о том, какое из лекарственных средств лучше, в данном случае некорректно. Это совершенно разные препараты. И цели применения у них различны.

«Индапамид» врач с большей вероятностью выпишет при гипертонической болезни, которая не осложнена сердечной недостаточностью.

Так как второй препарат обладает сильнейшим диуретическим действием и тяжелыми «побочками», для ежедневного применения при терапии гипертонии он не подойдет.

Мощный «петлевой» диуретик «Фуросемид» обычно используется для быстрого снятия тяжелых или угрожающих жизни состояний, когда из организма необходимо в кратчайшие сроки вывести застоявшуюся жидкость. В таких ситуациях «Индапамид» будет бесполезен.

Зато он покажет хороший результат при длительном, курсовом лечении гипертензии, когда нужно не сильное, но продолжительное воздействие.

В любом случае, диуретическое средство должен выбирать нефролог или уролог, в зависимости от конкретного заболевания. При гипертонии этим вопросом занимается кардиолог или терапевт.

Описание препарата и состав

Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком, и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки, оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Формы выпуска

Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка "VEROSPIRON" – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, финики, апельсины, кокосы, грейпфруты, бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата.

Дозировка
Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

  • Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
  • Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
  • Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
  • Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
  • Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
  • Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
  • Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Передозировка

Верошпирон детям

Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.

Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.

Дозировка Верошпирона при отеках у детей:
1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.
2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

Обычно это мочегонное средство рекомендуется давать ребенку дважды в день в одно и то же время: утром и днем. Между приемами необходимо соблюдать интервал – около 10-12 часов.

Детям до 6 лет рекомендуется принимать таблетки этого препарата. Для детей, которые не могут проглотить таблетку самостоятельно, необходимо размолоть ее в порошок и смешать с молоком или детским питанием.

В некоторых случаях, особенно у грудничков, после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.

Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость, слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги. Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос. В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или "Скорую помощь".

Применение при беременности и лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания, т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Верошпирон для похудения

В интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.

Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание. Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:

  • склонность к кровотечениям;
  • сбои в работе печени;
  • понос, рвота и тошнота;
  • нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
  • заболевания желудка и др.

Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.

Помните! Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен!
Подробнее о похудении

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector