Хориоретинит глаза что это такое

Хориоретинит — это разновидность заднего увеита, воспалительный процесс, чаще всего инфекционного генеза, протекающий в сосудистой оболочке и сетчатке глаза. Когда процесс затрагивает только сосудистую оболочку, и не касается сетчатки, то заболевание называется ретинохориоидит.

Патология начинается постепенно. Под влиянием инфекционного процесса ухудшается кровоснабжение глаза. Сначала инфекция поражает мелкие сосуды, питающие сетчатку, а затем распространяется на крупные сосуды. Заболевание поражает людей разных возрастных категорий. У ребёнка хориоретинит чаще развивается под влиянием инфекции.

Причины

Чаще всего причиной развития хориоретинита становится инфекция, поражающая непосредственно сетчатую и сосудистую оболочки глаза. Она может быть спровоцирована:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • микобактериями туберкулёза;
  • паразитами (токсоплазма).

Также причиной хориоретинита могут стать различные иммунодефицитные состояния, в том числе спровоцированные тяжёлыми инфекциями, такими как ВИЧ, или длительным приёмом препаратов, угнетающих иммунитет.

В некоторых случаях хориоретинит глаза развивается вследствие:

  • механических повреждений;
  • соматических причин;
  • длительного облучения;
  • воздействия токсических веществ;
  • иногда как аллергическая реакция организма.

Травма глаза может стать причиной хориоретинита

Классификация

Заболевание подразделяется по различным признакам. Наиболее часто используют классификации по:

  • признаку области поражения;
  • возбудителя;
  • продолжительности;
  • характеру протекания;
  • количеству очагов инфекции.

Область распространения

Заболевание разделяется в зависимости от места воспаления:

  • В случаях, когда воспалительный процесс протекает в области макулы, то развивается центральный серозный хориоретинит.
  • Если область распространения патологии находится около выхода зрительного нерва в макуле, то развивается перипапиллярный хориоретинит.
  • Когда в области диска зрительного нерва скапливается жидкость, то диагностируется юкстапапиллярный хориоретинит.
  • Если поражение затрагивает центральную часть сосудистой оболочки, то говорят об экваториальном виде.
  • В случае, когда процесс происходит по краям зубчатой линии — периферическом виде.

Причинный фактор

По этому признаку выделяют:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • посттравматический;
  • инфекционно-аллергический хориоретинит.

Наиболее часто встречается инфекционная форма болезни. Она в свою очередь классифицируется по признаку возбудителя инфекции.

При токсоплазмозе хориоретинит имеет хроническую врождённую форму. Этот вид заболевания характеризуется образованием:

  • инфильтратов;
  • формированием очагов патологического процесса в стекловидном теле;
  • отслойкой сетчатой оболочки;
  • образованием множества новых сосудов, отличающихся повышенной хрупкостью, и, как следствие, множественными кровоизлияниями в сетчатку.

Туберкулёзный хориоретинит развивается как вторичная форма туберкулёза, и может развиваться на фоне туберкулёзного процесса любых локализаций.

Центральный хориоретинит при туберкулёзе характеризуется образованием:

  • массивных очагов экссудации;
  • перифокальным отёком;
  • может сопровождаться кровоизлияниями и разлитием экссудата в стекловидное тело.

К осложнениями туберкулёзного хориоретинита относятся:

  • атрофия зрительного нерва;
  • рецидивирующий гемофтальм;
  • фиброз стекловидного тела.

При сифилитическом хориоретините на глазном дне просматриваются множественные очаги пигментации. Отмечается сужение сосудов и бледность диска глазного нерва. По этим признакам часто выявляют врождённую форму сифилиса.

Характер течения

По характеру течения выделяют форму заболевания:

Количество очагов инфекции

По количеству очагов патологического процесса выделяют:

  • очаговую (с одним участком поражения);
  • мультифокальную (с несколькими участками);
  • диффузную (с множеством участков поражения).

Клиническая картина и особенности

По мере того, как хориоретинит прогрессирует, симптомы становятся всё более выраженными. Заболевание проявляется появлением:

  • тумана;
  • плавающих пятен;
  • периодическим мельканием «мушек» и цветных вспышек перед глазами;
  • повышенной чувствительности к свету;
  • неконтролируемого слёзоотделения;
  • искажения формы и размера воспринимаемых объектов;
  • изменениея интерпретации цвета.

Острота зрения падает, особенно выражен этот симптом в условиях недостаточности освещения. Хориоретинит проявляется также болевыми ощущениями и покраснением поражённого глаза.

Токсоплазмозный хориоретинит в большинстве случаев является врождённой патологией с хроническим течением. Заболевание поражает не только органы зрения, но и головной мозг.

Туберкулёзный хориоретинит является вторичной формой туберкулёза. Проникновение микобактерий провоцирует образование туберкулом на глазном дне. Со временем на месте туберкуломы нарастает фиброзная ткань в местах разрывов между сетчаткой и сосудистой оболочками, образуются спайки и рубцы. Если хориоретинит туберкулёзный, то не имеет специфических проявлений.

Развитие хориоретинита на фоне ВИЧ-инфекции чаще всего провоцируется цитомегаловирусом. Наблюдается обширная область поражения, характеризующаяся отмиранием тканей и многочисленными кровоизлияниями поражённых сосудов. Это наиболее трудно излечимая форма хориоретинита.

При сильно выраженной близорукости развивается миопический хориоретинит. Эта форма заболевания развивается на фоне множественных регулярных кровоизлияний в сетчатку, патологический процесс, как правило, локализуется в макулярной области.

Диагностика

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Чем раньше будет установлена причина появления симптомов и диагностировано заболевание, тем успешнее будет терапия.

Для выявления причины заболевания проводят:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • реакцию Вассермана;
  • анализы на специфические возбудители, такие как вирус герпеса, ВИЧ-инфекцию, токсоплазмоз.

При подозрении на туберкулёзное происхождение патологии, проводят реакцию манту, флюорографию.

Для постановки диагноза проводят:

  • исследование остроты зрения;
  • определение границ поля зрения и выявления скотом, исследование рефракционной способности глаза (она при хориретините не изменяется);
  • различные исследования глазного яблока;
  • оценка состояния стекловидного тела;
  • ангиографию сосудов глаза;
  • исследование биоэлектрической активности сетчатки для определения её состояния,
  • ультразвуковое исследование глаза.

Методы лечения

Лечение хориоретинита осуществляется с применением антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Местное лечение, как правило, не даёт выраженного эффекта.

Если причиной развития хориоретинита является какое-либо заболевание, то в первую очередь назначается этиотропное лечение. Для этого применяются анитибиотки широкого спектра действия:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • противогерпетические;
  • антипаразитарные средства.

Туберкулёзный хориоретинит возможно вылечить только при устранении туберкулёзного процесса на всех участках локализации. Если заболевание спровоцировано проникновением токсинов, то назначается детоксикационное лечение.

Помимо этиотропной терапии применяется также симптоматическое лечение. Для этого используют противовоспалительные, антигистаминные препараты. Для поддержки иммунитета при иммунодефицитных формах хориоретинита назначаются:

  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • ферментные препараты.

Лечение может проводиться с применением физиотерапевтических методов. Чаще всего прибегают к лекарственному электрофорезу с ферментными препаратами.

Лазерная коагуляция

В тяжелых случаях возможно применение хирургического лечения. Чтобы прекратить распространение патологического процесса его края прижигают. Этот метод называется лазерной коагуляцией. При таком осложнении, как отслоение сетчатки применяют витреэтомию или склеропломбирование.

Хориоретинит требует серьёзного, адекватного, своевременного лечения, так как при его отсутствии развиваются различные осложнения, которые излечиваются гораздо труднее. При отсутствии лечения можно полностью ослепнуть.

О здоровье глаз нужно заботиться. В первую очередь это связано с тем, что состояние глаз – это острота зрения. Известны болезни, которые изменяют или ухудшают зрение, искажая некоторое мировосприятие. Однако есть заболевания, которые кардинально могут лишить не только зрения, но и глаза. В данной статье на vospalenia.ru все обсудим о хориоретините.

Что это такое – хориоретинит?

Что это такое – хориоретинит? Это воспаление задней стенки сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

Классификация

Следует рассмотреть классификацию хориоретинита по формам и видам его развития:

  1. По области поражения делят на виды:
    • Центральный – макулярная область.
    • Перипапиллярный – диск зрительного нерва.
    • Экваториальный — экватор.
    • Периферический – граница зубчатой линии.
    • По количеству очагов разделяют виды:
    • Очаговый – один участок воспалился.
    • Мультифокальный диссеминированный – воспаление нескольких участков.
    • Диффузные – слившиеся несколько очагов.
    1. По длительности течения выделяют формы:
    • Острый – до 3 месяцев.
    • Хронический – более 3 месяцев.
    1. По возбудителям хориоретинит является инфекционным:
    • Токсоплазмозный – является врожденным, переданным от матери. Имеет хронический характер. Затрагивает ЦНС, другие органы, помимо глаз.
    • Сифилитический – чередование мест с фиброзом и атрофией.
    • Туберкулезный – развивается только при наличии туберкулеза в легких. Образуются диссеминированные туберкулы и хориоретинальные рубцы.
    • Гнойный – является результатом иммунодефицита. Опасен возможностью распространения экссудата на соседние отделы глаза.
    • Иммунодефицитный (у ВИЧ инфицированных).
    • Инфекционно-аллергический.
    • Неинфекционно-аллергический.
    • Инфекционный.
    • Посттравматический и т. д.

    перейти наверх

    Причины

    Какие причины провоцируют такое заболевание, как хориоретинит? Приведем их ниже:

    • Инфекция, которая проникает в глаз от других воспаленных органов, например, при туберкулезе, пневмонии, менингите, ВИЧ и т. д.
    • Осложнения миопии.
    • Механические повреждения глаза.
    • Аллергическая реакция.
    • Аутоиммунное состояние.
    • Воздействие радиации.
    • Влияние химических веществ и медикаментов.
    • Дефицит иммунитета.

    Инфекция часто становится причиной хориоретинита. В данных отделах глаза кровотечение является медленным, поэтому, когда по кровотоку переносится инфекция, она скапливается в глазу, провоцируя различные болезни.

    Симптомы и признаки хориоретинита задней стенки сосудистой оболочки и сетчатки

    При хориоретините задней стенки сосудистой оболочки и сетчатки не наблюдаются изменения в передних отделах глаза. По каким же симптомам и признакам можно выявить нарушение?

    • Незначительное или сильное снижение зрения, как при увеите.
    • Появление вспышек, которых нет в реальности (фотопсия).
    • «Куриная слепота» — снижение зрения в темное время суток, как при ретините.
    • Деформация формы воспринимаемого предмета.
    • Появление мушек перед глазами.

    перейти наверх

    Хориоретинит у детей

    У детей хориоретинит может возникнуть по причине распространения инфекции по организму или при травмах глаз. Прочие причины являются взрослыми. Не следует здесь заниматься самолечением, что может усугубить состояние ребенка и привести к потере зрения.

    Хориоретинит у взрослых

    У взрослых хориоретинит часто встречается по причине неправильного использования линз (у женщин) или постоянного контакта с химическими веществами (у мужчин). Не забываем о сниженном иммунитете, о котором взрослые обычно не заботятся, пока болезнь их не положит на кровать.

    Диагностика

    Диагностика хориоретинита начинается с обращения к офтальмологу с жалобами. Больной рассказывает, что его беспокоит, а врач проводит общий осмотр, проверку зрения и дополнительные исследования:

    • Периметрия.
    • Рефрактометрия.
    • Исследование в проходящем свете.
    • Биомикроскопия.
    • Анализ мочи.
    • Офтальмоскопия с использованием линзы Гольдмана.
    • Флуоресцентная ангиография.
    • Электроретинография.
    • УЗИ глаза.
    • Анализ крови.
    • Флюорография грудины.
    • Проба Манту.
    • КТ глаза.

    перейти наверх

    Лечение

    Лечение хориоретинита проводится в зависимости от причин появления. Как лечить воспаление сетчатки и задней стенки сосудистой оболочки глаза? Следующими процедурами и лекарствами:

    • Ретробульбарные и парабульбарные инъекции.
    • Противовоспалительные лекарства.
    • Иммуносупрессоры и иммуностимуляторы.
    • Антибиотики и противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя.
    • Противоаллергические медикаменты.
    • Дезинтоксикация.
    • Электрофорез с лидазой и фибринолизином.
    • Лазерокоагуляция сетчатки.
    • Антигистаминные препараты.
    • Прием витаминов В и С.
    • Плазмаферез и гемосорбция при тяжелых течениях болезни.
    • Ферменты.
    • Использование кортикостероидов для устранения воспалительных процессов.
    • Мидриатические препараты улучшают отток жидкости и расширяют зрачок.

    Витрэктомия применяется при появлении осложнений – отслойке сетчатки и изменениях мембраны.

    В домашних условиях никакие методы, диеты и способы народного лечения не помогут. Речь идет о поражении отделов, к которым не проникнуть примочками или отварами. Лучше не затягивать, чтобы не довести болезнь до хронического состояния. Поскольку речь идет зачастую о сниженном иммунитете, то здесь следует заняться пополнением своего организма витаминами. Других ограничений в еде не существует.

    Прогноз жизни

    Хориоретинит является опасным заболеванием. Сколько живут больные? Заболевание не укорачивает жизнь, но значительно снижает ее качество. Осложнениями при несвоевременном или нелечимом заболевании являются:

    • Отслоение сетчатки.
    • Рецидивирующие ретинальные кровоизлияния.
    • Неоваскулярная мембрана.
    • Тромбоз вен сетчатки.
    • Слепота.

    В данном случае говорится о необходимости своевременного лечения, если возникла болезнь, или о проведении профилактики:

    • Не травмировать глаз.
    • Лечить все глазные заболевания.
    • Лечить болезни других систем организма.
    • Обращаться к офтальмологу при первых симптомах болезни.

    Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

    При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

    Автор: М. Виталий Аркадьевич, врач-терапевт

    Хориоидит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза. Хориоретинит – совместное воспаление сосудистой оболочки и сетчатки. Для понимания тесной взаимосвязи данных заболеваний необходимо понимать азы строения стенки глаза.

    Стенка глаза состоит из 3-х главных слоев:

    • Наружная – фиброзная оболочка, самый поверхностный и прочный слой глаза представлен прозрачной выпуклой роговицей в передней части глаза, через которую проходит свет и склерой, плотной белесоватой соединительнотканной структурой охватывающей весь глаз.
    • Средняя – сосудистая оболочка, имеет в своем составе радужку, реснитчатое тело и хориоидею (собственно сосудистую оболочку), одной из функций которой является кровоснабжение структур глаза.
    • Внутренняя – сетчатая оболочка (сетчатка), это непосредственное продолжение элементов головного мозга, которые расположились в глазу, и выполняют задачу преобразования света в нервные импульсы.

    Таким образом, из-за своего анатомического расположения сосудистой оболочки между склерой и сетчаткой изолированные ее воспаления встречаются редко, практически всегда в процесс вовлекается сетчатка. По причине схожести причин, патогенеза и лечения хориоидита и хориоретинита к ним применяются однотипные клинические подходы – что применимо к хориоидиту, практически в той же мере относится и к хориоретиниту.

    Причины хориоидита

    В подавляющем большинстве случаев хориоретинит глаза развивается вследствие заноса кровью инородного инфекционного либо неинфекционного агента в сосудистую оболочку глаза:

    1. Микобактерия туберкулеза;
    2. Бледная трепонема (сифилис);
    3. Бруцелла;
    4. Цитомегаловирус;
    5. Токсоплазма;
    6. Онхоцерк;
    7. Стафилококк;
    8. Стрептококк;
    9. Вирус герпеса;
    10. Различные грибки.

    Само по себе состояние, когда в крови наблюдается циркуляция какой-либо инфекционного возбудителя, уже представляет из себя серьезную патологию и нередко является следствием иммунодефицита (прием иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция, хроническая наркотическая и алкогольная интоксикации, переохлаждение).

    В развитии хориоретинита большое значение имеет уровень иммунного ответа на поступление антигена – чем больше выражено воспаление, тем тяжелее протекает заболевание, часто решающее значение имеет аллергический компонент, а поступление инородного агента является лишь пусковым механизмом. Также известны случаи аутоиммунных хориоидитов, когда повреждение сосудистой оболочки является следствием агрессии системы иммунитета против своего же организма.

    Виды хориоидитов

    По пути проникновения инфекционного агента все хориоидиты делят на две группы:

    • Эндогенные, наиболее частые – развиваются как результат попадания источника заболевания с током крови.
    • Экзогенные – следствие распространения воспаления на хориоидею от рядом расположенных очагов (воспаление роговицы, радужки, травма склеры).

    По расположению патологического очага хориоретиниты делят на:

    1. Центральный хориоретинит – воспалительный процесс находится в центральной части глазного дна;
    2. Перипапиллярные – воспаление локализовано непосредственно по окружности головки зрительного нерва;
    3. Экваториальные – сетчатка и сосудистая оболочка воспалены в экваториальной части глаза;
    4. Периферические – воспалительный процесс затрагивает край глазного дна.

    Оценивая характер самого воспаленного участка, хориоретиниты разделяют на очаговые (имеют относительно небольшую площадь и четко очерченные границы) и диффузные (захватывают большую часть глазного дна). В свою очередь очаговый хориоретинит встречается как изолированный (один очаг) и множественный.

    Проявления хориоретинита

    Поскольку в собственно сосудистой оболочке и сетчатке отсутствуют болевые рецепторы, для больных не характерны чувство боли или инородного тела в глазу. Симптомы хориоретинита связаны с поражением сетчатки и состоят из следующих жалоб:

    • Снижение остроты зрения;
    • Метаморфопсии – искаженное восприятие предметов, их формы, размера, положения в пространстве, цвета и иных зрительных характеристик;
    • Фотопсии – вспышки, молнии и искры в глазах;
    • Скотомы – участки «выпадения» зрения, когда какая-то часть поля зрения прекращает функционировать, «слепнет»;
    • Гемералопия – снижение зрения в сумерках в народе именуемое «куриной слепотой»;
    • Туман или пелена перед глазами;
    • Плавающие мушки в глазах.

    В тех редких случаях, когда воспалена исключительно сосудистая оболочка, жалобы могут полностью отсутствовать.

    Особенности отдельных видов хориоретинита

    Туберкулезный хориоретинит

    Туберкулезный хориоретинит на современном этапе развития медицины рассматривается как одно из проявлений туберкулёза – заболевания организма в целом, а не отдельного органа. Так, в зависимости от этапа течения туберкулеза, хориоретинит имеет различные особенности течения.

    На этапе первичного туберкулеза, когда система иммунитета организма не имеет выраженного повышения чувствительности к туберкулезной палочке, попадание микобактерии туберкулеза в сосудистую оболочку глаз вызывает не развернутое заболевание, а абортивно протекающее бессимптомное воспаление, которое практически всегда проходит бесследно и может быть диагностировано лишь случайно при осмотре глазного дна.

    При вторичном туберкулезе, когда уже имеется сформированный туберкулезный очаг и повышенная чувствительность иммунитета к микобактерии туберкулеза, попадание туберкулезной палочки в сосудистую оболочку глаз вызывает инфекционно-аллергическое воспаление, с образованием специфических гранулем.

    Туберкулезный хориоретинит характеризуется рецидивирующим (повторяющимся) течением, при котором происходит яркое начало заболевания со значительным воспалительным компонентом и столь же быстрое угасание воспаления и клиники.

    Туберкулезный хориоретинит по степени распространения может быть:

    1. Очаговым – на глазном дне наблюдается одна или несколько (но не более трех) туберкулезных гранулем (очагов воспаления);
    2. Диссеминированным – 4 и более очага гранулематозного воспаления различной давности, которые не сливаются;
    3. Диффузно-очаговым – встречается редко, характеризуется обширным поражением структур глаза, тяжелым течением с вовлечением в воспалительный процесс элементов стекловидного тела.

    Туберкулезное поражение сосудистой оболочки глаз часто влечет за собой ряд тяжелых осложнений в виде катаракты, отслойки сетчатки, воспаления зрительного нерва, что нередко приводит к резкому снижению зрительных функций.

    Токсоплазменный хориоретинит

    Токсоплазменный хориоретинит – наблюдается практически во всех случаях заражения токсоплазмозом – паразитарным заболеванием домашних животных (кошек, собак, кроликов, грызунов и прочих), которое передается человеку. В подавляющем большинстве случаев развивается при передаче токсоплазмы от зараженной матери ребенку через плаценту внутриутробно. Однако не исключены, хотя и достаточно редки, случаи заражения токсоплазмозом взрослых, особенно при угнетении системы иммунитета.

    Поражение сосудистой оболочки глаз при токсоплазмозе начинается с поражения сетчатки, поскольку возбудитель первично поражает именно ее, а уже потом воспаление распространяется на хориоидею.

    Токсоплазменный хориоретинит характеризуется рецидивирующим течением и от стадии болезни зависит картина глазного дна. На этапе ремиссии (затухания) на глазном дне определяются четко ограниченные выраженно пигментированные очаги. На этапе обострения воспаление продолжается от края старого очага. Также при обострении отмечают частые обширные кровоизлияния в сетчатку, вплоть до ее отслойки.

    В связи с тем, что заражение токсоплазмой при беременности несет тяжелые последствия для плода (нередко вплоть до внутриутробной смерти или глубокой врожденной инвалидности) категорически запрещен контакт беременной с домашними животными, их выделениями, сырым и недостаточно приготовленным мясом.

    Сифилитический хориоретинит

    • Периферия глазного дна содержит множество мелких светло-желтых и темных очагов в виде «соли с перцем»;
    • Периферия глазного дна содержит крупные пигментированные очаги с незначительным количеством очагов атрофии хориоидеи;
    • Периферические отделы глазного дна содержат многочисленные зоны атрофии сосудистой оболочки с единичными включениями пигментных очагов;
    • Периферия глазного дна выраженно пигментирована, зоны атрофии не определяются.

    В каждом из описанных случаев происходит снижение остроты зрения, наихудший прогноз имеет последний тип.

    В случае приобретённого сифилиса на этапе острой стадии заболевания наблюдается диффузный хориоретинит с вовлечением в процесс стекловидного тела и кровоизлияниями в сетчатку. На этапе ремиссии на первый план выходят признаки атрофических изменений сосудистой оболочки. При сифилитическом хориоретините наблюдаются выраженные нарушения функции зрения, что вынуждает обращаться за медицинской помощью в начале заболевания.

    Центральный серозный хориоретинит

    Центральный серозный хориоретинит или центральная серозная хориоретинопатия – заболевание, впервые описанное в 1866 году, природа возникновения которого до сих пор достоверно не известна и вызывает споры у врачей и ученых-офтальмологов.

    В начале болезни появляется туман перед глазами, который через 2-3 дня приобретает вид темного пятна в поле зрения (положительная скотома). Также больные часто отмечают метаморфопсии, фотопсии, падение зрения до сотых долей, и прочие признаки поражения сетчатки.

    Заболевание протекает в три этапа и при этом нередко идет циклически.

    На первой стадии происходит наиболее яркое проявление вышеописанных симптомов. На глазном дне в области макулы определяется несколько выступающее вперед округлое или овальное помутнение сетчатки с четкими контурами, которое огибают сосуды.

    Спустя некоторое время, вплоть до нескольких месяцев, наступает вторая стадия – на глазном дне помутнение рассасывается, а на его месте определяются белесоватые точки, при этом симптомы сохраняются, но начинают медленно регрессировать.

    На третьей стадии происходит полное восстановление зрения, а на сетчатке сохраняются остаточные явления в виде мелких, желтых и обесцвеченных участков.

    Заболевание может затрагивать один или два глаза, проходить бесследно или приводить к тяжелым нарушениям зрения, прогнозировать исход данного заболевания крайне сложно.

    Диагностика хориоретинита

    Диагностика хориоретинита глаз проводится на основании системного подхода для определения причин и непосредственного возбудителя с целью назначения адекватного лечения направленного на все звенья болезни.

    1. Опрос проводится с целью определения жалоб, темпа их развития, установления сопутствующих заболеваний (аутоиммунных, инфекционных), травм и операций глаза.
    2. Визуальный осмотр и пальпация не имеют какой-либо диагностической значимости.
    3. Лабораторные исследования:
      • общий анализ крови и мочи (для исключения хронических воспалительных процессов, аутоиммунных и системных заболеваний);
      • биохимический анализ крови (глюкоза крови, ферменты печени), для определения возможности назначения высоких доз кортикостероидных противовоспалительных препаратов;
      • бактериологическое исследование содержимого конъюнктивальной полости с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
      • реакция Вассермана (RW) для исключения сифилиса;
      • иммунологическая диагностика ВИЧ, гепатитов B и C, токсоплазмоза.
      • Инструментальные исследования:
        • визометрия – определение остроты зрения;
        • биомикроскопия – определяет состояние светопроводящих систем глаза;
        • тонометрия – определяет внутриглазное давление;
        • офтальмоскопия – позволяет оценить состояние сетчатки и сосудистой оболочки;
        • периметрия – определяет состояние полей зрения;
        • рентгенологическое исследование легких и головы с целью диагностики туберкулеза, травм и очагов хронических инфекций, которые могут быть источником возбудителя хориоретинита;
        • флуоресцентная ангиография – определяет состояние кровотока сетчатки и хориоидеи
        • УЗИ глазного яблока – позволяет оценить состояние оболочек глаза, когда их визуальный осмотр затруднен.

        Перечень иных диагностических процедур и консультаций специалистов определяется лечащим врачом, ведущим диагностический поиск.

        Видео: ангио-ОКТ в диагностике центральной серозной хориоретинопатии

        Лечение хориоретинита

        Самостоятельное лечение хориоретинита недопустимо! Назначение любых препаратов без проведения всего комплекса диагностических мероприятий и без их трактовки квалифицированным специалистом может перевести процесс в хроническую форму, либо нанести вред вашему здоровью. Проводимое лечение должно быть комплексным, влияющим на все звенья патологического процесса. Включает в себя:

        Оперативное лечение непосредственно хориоретинита не производится, однако его последствия (отслойка сетчатки, шварты стекловидного тела) нередко подвергают хирургическим методам лечения.

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

        Adblock detector