Инфаркт миокарда что это такое, последствия

Инфарктом миокарда называют разновидность острого состояния, ишемическую сердечную болезнь. В участок сердечной мышцы поступает недостаточное количество крови, в итоге, она отмирает. Далее перестает нормально функционировать вся сердечно-сосудистая система, больной оказывается при смерти.

Это заболевание возникает (как правило) из-за того, что нарушается кровоток в коронарных артериях, а ведь именно последние отвечают за снабжение сердечной мышцы кровью (то есть, кислородом). Как правило, болезни предшествует артериальный атеросклероз, в ходе которого на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Из-за этих бляшек происходит сужение просвета коронарных артерий. Кроме того, могут разрушиться стенки сосудов, а это – еще одна причина для появления артериальных тромбов.

Факторы риска болезни

Есть определенные факторы, которые серьезно увеличивают вероятность возникновения данной болезни:

Атеросклероз. Нарушается обмен липидами, что ведет к появлению атеросклеротических бляшек – а это главный признак проявления рассматриваемого заболевания.

Возрастная составляющая. Заболевают чаще те, кому исполнилось 45 лет.

Пол. Как показывает статистический анализ, лица женского пола заболевают намного чаще лиц мужского пола.

Фактор артериальной гипертонии. Те, у кого есть гипертоническая болезнь, чаще сталкиваются с этим заболеванием, поскольку увеличение артериального давления ведет к тому, что миокард нуждается в большем количестве кислорода.

Инфаркт миокарда что это такое и последствия

Перенесение аналогичной болезни в прошлом.

Курение. Эта вредная зависимость разрушает работу огромного количества человеческих органов. Если есть постоянное отравление никотином, обязательно сузятся коронарные артерии, после чего в миокард станет поступать намного меньше кислорода. При этом курение может быть не обязательно активным – пассивное также вредит здоровью любого человека.

Еще один важный фактор – наличие ожирения и гиподинамии. Если нарушается жировой обмен, начинают быстрее развиваться атеросклероз, артериальная гипертензия. Такие люди нередко заболевают сахарным диабетом. Если человек не уделяет достаточного внимания спорту, обмен веществ в организме также может дать сбой.

Наличие сахарного диабета. Те люди, у которых есть проблемы с сахаром, находятся в повышенной зоне риска, ведь такое количество сахара в крови плохо влияет на стенки сосудов и гемоглобин (ему сложнее в такой ситуации переносить кислород).

По каким симптомам можно выявить инфаркт миокарда?

У данной болезни есть свои собственные симптомы. Как правило, они являются такими выраженными, что не заметить их просто невозможно. И все же необходимо не забывать о том, что это заболевание иногда протекает и в более атипичных формах. Часто пациент жалуется на типичную при изучаемом заболевании боль, врач грамотно ставит диагноз и сразу же приступает к лечению пациента.

Главный признак болезни – наличие существенной боли. Локализация этой боли – за грудиной. Характер – жгучий, «кинжальный». Часть больных именует ее «нестерпимой». Возможна отдача боли в нижнюю челюсть, область между лопатками. Рассматриваемый нами признак не у каждого появляется после занятий физическими упражнениями – как правило, боль появляется в момент отдыха либо ночью. Похожими характеристиками обладает боль, возникающая при стенокардии, но некоторые отличия у них все же есть. В ситуации с рассматриваемой нами сердечной проблемой боль длится более получаса, не затихает в состоянии покоя, не проходит после того, как больной примет нитроглицерин. Важно помнить следующее: если боль не уходит свыше 15 минут, ничего не помогает, нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Читать еще:  Типы инфаркта миокарда: классификация заболевания

Инфаркт миокарда что это такое и последствия

Какие атипичные формы могут быть у данного заболевания?

Если форма болезни – атипичная, врачу будет сложно поставить правильный диагноз.

  1. Болезнь напоминает приступ гастрита. В такой ситуации место локализации боли – надчревная область. Осмотр показывает, что мышцы передней брюшной стенки сильно напряжены. Как правило, возникновение такой формы ведет к поражению расположенных в нижней части отделов левого желудочка, прилегающих к диафрагме.
  2. Симптомы похожи на астму. Выглядит все так, как будто это – бронхиальная астма. Больной задыхается, откашливает мокроту с пеной (хотя ее может и не быть), типичной боли нет либо она выражена не очень сильно. В некоторых ситуациях возможно развитие отека легких. Осмотр показывает, что нарушен ритм сердца, снижено артериальное давление, имеются хрипы в легких. Как правило, такая форма болезни характерна для вторичного заболевания (либо если есть серьезный кардиосклероз).
  3. Форма аритмии. В данной ситуации инфаркт напоминает разные виды аритмии (экстрасистолию, мерцательную аритмию). Поскольку ритм сердца нарушается, ЭКГ может не показывать, что наступило инфарктное состояние.
  4. Церебральная форма. В головном мозге нарушается кровоток. У больного может кружиться и болеть голова, возможно наличие тошноты и рвоты. Возможна спутанность сознания.
  5. Форма без боли (по-другому ее еще называют стертой). Данная разновидность болезни диагностируется сложнее всего. Боли может не быть вообще, больного просто напрягает дискомфорт в грудине, повышенный уровень потоотделения. Как правило, эта разновидность болезни встречается у тех, кто вынужден следить за уровнем сахара в крови. Лечить ее довольно непросто.

Порой клиническая картина заболевания может показывать и наличие симптомов различных форм болезни. В подобных ситуациях прогноз, как правило, неблагоприятный.

Как осуществляется лечение рассматриваемой болезни?

Подозрение на наличие данного заболевания может возникнуть при наличии жгучей боли за грудиной (свыше 15 минут), если боль не проходит в состоянии покоя, если не помогает даже нитроглицерин. В подобных ситуациях могут проявиться такие симптомы: больного может затошнить, у него может закружиться голова и так далее.

Если появились такие симптомы, нужно срочно вызывать бригаду медиков и оказывать пациенту первую помощь. Время здесь играет ключевое значение. Нужно уменьшить нагрузку на сердце, положите человека на приподнятое изголовье. Проследите, чтобы в помещение проникал кислород. Подбодрите пострадавшего, дайте ему успокоительные лекарства. Положите ему под язык, заранее измельченный нитроглицерин, дайте аспирин. При наличии атенолола, метапролола, дайте больному еще одну таблетку. Если он регулярно пользуется данными лекарствами, дайте внеочередные лекарства.

Чтобы уменьшить боль, дайте пациенту обезболивающее (допустим, таблетку анальгина либо пенталгина). Еще больной может выпить панангин либо корвалол. Если картина выглядит так, будто у человека остановилось сердце (он потерял сознание, не дышит и ни на что не реагирует), требуется сразу же провести реанимационные действия (промассажировать сердце). Если человек все также находится без сознания, не прекращайте своих действий, пока не приедет скорая.

Медицинская помощь при данном заболевании: добольничная стадия

Главная цель в лечении пациентов с рассматриваемым нами диагнозом – сделать так, чтобы кровообращение в сердце восстановилось в самые кратчайшие временные рамки. Как правило, очень многое значит от оказанной первой помощи пострадавшему человеку.

Приехавшая на вызов бригада медиков должна выполнить важнейшую задачу – купировать приступ боли, так как активация симпатоадреналовой системы приводит к увеличению нагрузки на сердце. Миокарду требуется большее количество кислорода, а это, в свою очередь, только ухудшает состояние пораженного участка. Порой врачи для того, чтобы купировать загрудинную боль, пользуются наркотическими анальгетиками. Если речь идет о добольничной стадии, применяют морфин. Если же этого оказывается недостаточно, врачи могут ввести нитропрепараты либо бета-адреноблокаторы.

Читать еще:  Трансмуральный инфаркт миокарда

Также врачи, лечащие больного с инфарктом миокарда, обязательно должны восстановить коронарный кровоток. Если противопоказания отсутствуют, доктор может приступить к проведению тромболизиса прямо в карете скорой медицинской помощи. Но данную процедуру применяют далеко не к каждому пациенту с подобным диагнозом. Решение остается за врачом, после того как им будет изучена электрокардиограмма пациента и ее результаты. Принесет ли тромболизис эффект, зависит от того, когда его начали. Если тромболитические лекарства введены в первые несколько часов после сердечного приступа – значит, шансы на восстановление кровоснабжения в миокарде довольно высоки.

Вопрос о проведении этой процедуры в момент перевозки пациента в медицинское учреждение (либо ее не проведении), решает врач. Он ориентируется на время, и начинает вводить лекарства в том случае, если на транспортировку пациента в медицинское учреждение уйдет более получаса. Но проводить подобные манипуляции имеет право исключительно врач из бригады скорой помощи (с соответствующим квалификационным уровнем).

Инфаркт миокарда что это такое и последствия

Каким образом лечат болезнь в медицинской организации?

Самый лучший вариант, позволяющий возобновить кровоснабжение и вернуть проходимость коронарным артериям – это проведение срочной операции (сосудистая ангиопластика). Суть данного процесса выглядит так: это вставление стента в артерию. Проведение стентирования должно осуществляться в первые 2-3 часа после того, как человеку стало плохо с сердцем. Очень часто случается так, что единственный вариант спасти сердечную мышцу – это немедленно провести аортокоронарное шунтирование. Больной с подобным диагнозом сразу же госпитализируется в блок интенсивной терапии, а если нужно – и в реанимацию. Далее врачи следят за тем, в каком состоянии находится их пациент (используя специальные аппараты).

Лечение данной болезни предполагает использование самых разных лекарственных препаратов, так как процесс предполагает исполнение сразу нескольких задач:

  1. Предупреждается образование тромбов. Кровь делают более жидкой, используя различные антикоагулянты, антиагреганты и дезагреганты.
  2. Область пораженного участка ограничивается следующим образом: врачи снижают потребность мышцы сердца в кислороде (пользуются лекарственными препаратами).
  3. Чтобы уменьшить болевой синдром, используют ненаркотические и наркотические обезболивающие. Кроме того, необходимо упомянуть такой важный момент: антиангинальный эффект имеют и нитропрепараты, снижающие потребность миокарда в кислороде. Они также способствуют снижению нагрузки на сердце.
  4. Чтобы стабилизировать артериальное давление, пациенту выписывают препараты гипотензивного характера.
  5. Если нарушен сердечный ритм, пациента лечат антиаритмическими лекарственными средствами.

Это далеко не полный перечень всех лекарств, которые используют для лечения рассматриваемой нами болезни. На лечение влияют самые разные факторы:

  1. Каково общее состояние больного?
  2. Есть ли у него проблемы с почками, печенью, иными органами?
  3. Существуют ли еще какие-то дополнительные факторы?

Так что лечить эту болезнь не так уж и просто, поэтому заниматься этим должен врач, имеющий соответствующую квалификацию. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение, поскольку пациент может умереть.

К каким последствиям ведет заболевание?

Данная болезнь всегда оказывает отрицательное воздействие на весь организм человека в целом. Само собой, многое зависит от степени обширности поражения миокарда. Пациенты, перенесшие такое заболевание, порой сталкиваются с нарушениями ритма сердца. Поскольку часть миокарда омертвляется, формируется рубец, а это ведет к снижению сократительной сердечной функции. Все это по совокупности ведет к развитию сердечной недостаточности.

Читать еще:  Острый инфаркт миокарда: симптомы и лечение

Обширный инфаркт и сформированный большой рубец могут привести к возникновению аневризмы сердца – состоянию, при котором пациент нуждается в срочном оперативном вмешательстве (которое угрожает его жизни). Аневризма не просто делает хуже работу сердца, она также ведет к появлению тромбов. Еще крайне велик риск, что она разорвется.

Какие существуют профилактические мероприятия инфаркта миокарда?

Профилактические меры по данной болезни бывают первичными и вторичными. Задача первичных – исключить проявление этого заболевания. Вторичные преследуют такую цель – не допустить повторение инфаркта миокарда у тех, кто однажды с ним уже столкнулся. В прохождении профилактических мероприятий нуждаются не только те люди, у которых есть проблемы с сердцем, но и здоровые люди. Профилактика подразумевает устранение факторов, из-за которых увеличивается риск различных сердечных болезней.

На что следует обратить внимание:

  1. Нужно контролировать свой вес. Если он – избыточный, происходит увеличение нагрузок на сердце. Таким образом, увеличивается риск развития артериальной гипертензии и сахарного диабета
  2. Необходимо постоянно поддерживать активность физического плана. Нагрузки помогают улучшить обмен веществ, то есть, снизить общий вес. Доказанное обстоятельство: постоянные занятия спортом на 30% уменьшают вероятность второго инфаркта у тех, у кого он уже был. Уровень физической активности в такой ситуации определяет лечащий врач.
  3. Необходимо забыть про курение и спиртные напитки. Специалисты еще много лет назад доказали, что сигареты и спирт пагубно влияют на сердце любого человека. Те, кто продолжают курить и пить, намного больше рискуют заполучить инфаркт миокарда.
  4. Еще нужно контролировать уровень холестерина в крови. Любой человек, достигший 45-летнего возраста должен постоянно следить за своим липидным обменом, так как его нарушение ведет к развитию атеросклероза – а это главная причина инфаркта миокарда.
  5. Обязателен контроль за артериальным давлением. Если оно постоянно выше нормы, его нужно корректировать при помощи лекарств, так как артериальная гипертензия ведет к серьезному увеличению сердечной нагрузки.
  6. Необходимо контролировать уровень сахара в организме. Цель – выявить сбои, предупредить развитие диабета, который тоже может стать причиной инфаркта миокарда.
  7. Стоит придерживаться диеты. Не нужно употреблять в огромном количестве поваренную соль, а также продукты с холестерином. Рацион должен состоять преимущественно из овощей и фруктов. Обязательно рекомендуется употреблять как можно больше морепродуктов.
  8. Используйте препараты с содержанием аспирина. Это лекарство – стандартный элемент, как для лечения рассматриваемой болезни, так и ее профилактическая мера. Сейчас кардиологическая область предлагает самые разные препараты с данным веществом (речь идет о кардиомагниле, аспикоре и так далее). Подобрать оптимальную дозировку и конкретный лекарственный препарат поможет врач.

(2) комментария

  1. Не заметить проявление инфаркта миокарда довольно трудно, так как в этот момент человека мучает жгучая боль за грудиной, которая не проходит после приёма обычной таблетки нитроглицерина. Скорую помощь необходимо вызвать незамедлительно. В результате инфаркта миокарда в течение десяти дней на сердце формируется рубец, который остаётся у человека на всю жизнь. Его легко можно увидеть на ЭКГ.

  2. Своё здоровье надо беречь, мы часто говорим эти слова детям, родным, друзьям, но к сожалению, редко прислушиваемся к ним. У моего папы инфаркт случился, когда ему было 42 года. Он время от времени жаловался на боль в верхней части рук. Мы и подумать не могли, к чему это в итоге приведёт. Выписавшись из госпиталя, папа пересмотрел свой режим дня (ушёл с 2-ой работы) и стал придерживаться рекомендованной врачом диеты (отказался от приема жирной пищи). Он успел съездить 2 раза в санаторий. Но последствия после инфаркта, перенесённого на ногах оказались серьёзными. Через 4 года папы не стало.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *