Ээг мониторинг что показывает

Содержание

ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.

Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга

Основные показания к проведению

Противопоказания для ЭЭГ

Разновидности методик исследования

Энцефалография с депривацией

Длительная запись ЭЭГ

Как подготовиться к исследованию

Как долго длится процедура

Особенности проведения у детей

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка

Как часто можно делать обследование

Комментарии и Отзывы

Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.

Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма — графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.

Что показывает?

Такое исследование показывает:

  • ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
  • наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
  • последствия операций на мозге или инсультов;
  • опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
  • эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.

Преимущества

Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:

  • высокая точность и эффективность;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке;
  • не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
  • позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
  • проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
  • процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
  • выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.

Недостатки

Исследование также имеет минусы:

  1. Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
  2. Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
  3. Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.

Основные показания к проведению

Энцефалограмма проводится в таких случаях:

  • жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
  • частые головокружения, обмороки;
  • сильные беспричинные головные боли;
  • эпилептические припадки;
  • психопатии, психозы, нервные срывы;
  • отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
  • инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
  • подозрение на опухоль;
  • коматозное состояние пациента;
  • отставание в речевом или умственном развитии у детей;
  • травмы головы и шеи;
  • все виды инсультов;
  • болезни эндокринной системы;
  • изучение цикла сна и бодрствования;
  • перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.

Противопоказания для ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:

  • открытых травм на голове;
  • послеоперационных ран;
  • простуды или ОРВИ, гриппа.

С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.

Разновидности методик исследования

Используются несколько методов исследования ЭЭГ:

В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:

  1. Электроэнцефалограмма мозга — применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
  2. ЭЭГ-мониторинг — продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
  3. Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.

Рутинный метод

Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.

Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:

  • открытие — закрытие глаз;
  • сжимание кулака;
  • гипервентиляцию — форсированное дыхание;
  • фотостимуляцию — мигание светодиодов при закрытых глазах;
  • резкие звуки.

На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.

Длительная запись ЭЭГ

Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.

Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.

Ночное ЭЭГ

Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:

  • начинается за несколько часов до сна;
  • охватывает период засыпания и весь ночной сон;
  • заканчивается после естественного пробуждения.

При необходимости дополнительно проводится:

  • видеомониторинг;
  • электроокулография (ЭОГ);
  • запись кардиограммы (ЭКГ);
  • электромиограммы (ЭМГ);
  • спирография.

Как подготовиться к исследованию

Основные правила подготовки:

  1. Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
  2. Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
  3. Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
  4. За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
  5. За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
  6. Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
  7. Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
  8. Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).

Методика проведения

Методика проведения ЭЭГ такова:

  1. К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью — 5–10 импульсов в секунду.
  2. Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
  3. После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
  4. Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.

Как долго длится процедура

Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:

Тип исследования Рутинная ЭЭГ ЭЭГ с депривацией ЭЭГ дневного сна ЭЭГ ночного сна ЭЭГ мониторинг
Время 15–20 минут 20 минут 1–3 часа 10–12 часов от 12 часов до нескольких суток

Этапы

Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:

  1. Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
  2. Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
  3. После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
  4. Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
  5. Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.

ЭЭГ мониторинг

Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.

Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.

Особенности проведения у детей

Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.

  • моют голову с шампунем;
  • кормят;
  • укладывают спать по графику.

После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.

Расшифровка графика ЭЭГ

Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:

  1. Альфа-волна — покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
  2. Бета-волна — режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
  3. Тетта-волна — естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
  4. Дельта волна — фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.

При описании ЭЭГ учитываются:

  • возраст пациента;
  • общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
  • прием медикаментов, противосудорожная терапия;
  • дата последнего приступа;
  • симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
  • частота ритмов;
  • наличие или отсутствие пароксизм;
  • синхронность ритмов.

Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.

Для диагностики патологий головного мозга одного ЭЭГ мало. Итоговый диагноз врач может поставить на основании клинических симптомов и результатов дополнительных обследований.

Подробнее о том, что показывает ЭЭГ представлено в видео от канала «Доктор Борисов».

Как часто можно делать обследование

Для больных эпилепсией частоту проведения ЭЭГ устанавливает лечащий врач. При эффективном лечении и отсутствии приступов рекомендуется проводить процедуру 1–2 раза в год.

Стоимость процедуры

Цены в регионах не отличаются:

Наименование Цена, руб.
ЭЭГ с пробами 1700
ЭЭГ с депривацией сна 3800
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Фотогалерея

Снимок головы и другие фото по теме приведены в галерее:

Видео

Видео о проведении электроэнцефалографии снято каналом «Ренкомед ВитаЛонга».

Ночной видео-ЭЭГ мониторинг. Ответы на часто задаваемые вопросы

Врач назначает ночной видео-ЭЭГ мониторинг в следующих случаях:

  1. Если приступы происходят в ночное время
  2. Если требуется предельно полная картина состояния ребёнка
  3. Если ребёнок не в состоянии заснуть в дневное время

Все стандартные функциональные нагрузки входят в длительный ЭЭГ мониторинг (гипервентиляция, фотостимуляция, активное и пассивное бодрствование, открытие и закрытие глаз, дополнительные пробы при некоторых формах эпилепсии или жалобах). Возможно моделирование ситуаций, провоцирующих приступ: прерывание сна, резкие звуковые раздражители, работа на компьютере, просмотр кино/мультфильма, чтение, эмоциональные нагрузки и др. После проведения функциональных нагрузок ребёнок может заниматься привычными делами, однако он должен оставаться в поле видимости камеры.

До и после сна фиксируется активное и пассивное бодрствование. Запись сна занимает большую часть исследования. Эта запись содержит наиболее подробные сведения о состоянии биоэлектрической активности мозга. Опыт показывает, что без длительного ЭЭГ мониторинга трудно оценить эффективность лечения эпилепсии, трудно определить срок отмены препаратов после продолжительной ремиссии.

Подготовка к ночному ЭЭГ мониторингу.

Необходимо психологически подготовить ребёнка к ЭЭГ мониторингу. Ребёнок не должен пугаться незнакомого человека и нового для него помещения. Родителям следует рассказать ребёнку о предстоящей процедуре. Можно облечь подготовку в форму игры: поиграть в лётчика или космонавта. Надо попрактиковаться в надевании обычной шапочки.

Занятие на период бодрствования

Придумайте занятие, развлечение для Вашего ребёнка на время пассивного бодрствования. Аппараты, используемые во время мониторинга позволяют сделать запись и во время плавных движений, однако ребёнок будет ограничен пределами кровати. Дети постарше, подростки могут взять с собой книгу, журнал, планшет с фильмами и играми.

С собой необходимо иметь:

  1. Сменную обувь (как для пациента, так и для родителя)
  2. Любимые игрушки, вещи ребёнка (это поможет ребёнку быстрее адаптироваться к новой для него обстановке)
  3. Полотенце
  4. Влажные салфетки
  5. Комфортную одежду для сна: пижаму, носки и пр. (во время процедуры укрываться одеялом нельзя. При эпи-активности врачу необходимо видеть движения пациента). Можно принести любимую подушку или одеяло для ребенка.
  6. На время проведения мониторинга ребёнок не должен быть голодным, в противном случае это повлияет на результаты исследования и внесёт изменения на электроэнцефалограмму. Возьмите с собой любимую еду ребёнка. В Вашем распоряжении будет холодильник, электрический чайник, микроволновая печь, посуда.

За день до ЭЭГ мониторинга необходимо вымыть голову. Нельзя пользоваться средствами для укладки. Жир и средства для укладки являются сильными диэлектриками. Они увеличивают число артефактов записи при исследовании. После процедуры понадобятся влажные салфетки и полотенце, чтобы удалить с головы остатки геля. Возьмите с собой головной убор, т.к. у детей с длинными волосами причёска будет испорчена.

Украшения, серьги, заколки, резинки необходимо снять. Косы необходимо расплести. Нашейные украшения, цепочки, крестик можно оставить, они не влияют на результаты исследования.

Не стоит отменять лекарства, которые ребёнок принимает, иначе можно спровоцировать обострение болезни, так же и эпистатус.

Депривация сна перед ЭЭГ мониторингом

Если ребёнок выспался перед мониторингом, ему будет труднее заснуть во время проведения процедуры. Поэтому на кануне ночного мониторинга ребёнка следует уложить позже часа на 2, а разбудить раньше, так, чтобы ребёнок был уставшим к началу исследования.

Перед процедурой не следует принимать незнакомые, необычные для ребёнка препараты – они могут отразиться на результате исследования.

Как проводят ЭЭГ? (Присутствие сопровождающего лица обязательно!)

Следует приехать за 30 минут до начала исследования, т.к. видео мониторинг требует некоторых приготовлений.

На ресепшене Вас встретит администратор. У Вас будет время переобуться, снять верхнюю одежду (если это холодное время года).

Пока Ваш ребёнок привыкает к незнакомой обстановке, играет в специально оборудованном уголке, Вы сможете заполнить бумаги: «Договор об оказании услуг» и «Информированное согласие на проведение ЭЭГ мониторинга».

Перед мониторингом ребёнок может посетить туалетную комнату.

Вам зададут некоторые вопросы о жалобах, истории болезни, течении заболевания и препаратах, которые принимает ребёнок.

Перед ЭЭГ мониторингом на голову ребёнка одевается шапочка с хвостиком из проводков-электродов. Под электроды наносится гель. Размер шапочки подбирается индивидуально под окружность головы. Шапочка фиксируется на голове застёжками. Электроды соединены с электроэнцефалографом. Аппарат позволяет усилить биопотенциалы головного мозга, передаваемые от датчиков в несколько сотен тысяч раз.

Используется международная система расположения электродов: 10-20

Когда все приготовлено начинается запись видео ЭЭГ мониторинга. Ребёнок ложится на спину, расслабляется и закрывает глаза. Мигательные движения, которые могут влиять на электроэнцефалограмму, становятся реже. При таких условиях возникает особый тип волн энцефалографии – альфа-ритм.

После получения альфа-ритма, мы переходим к следующему этапу исследования.

Стандартная схема исследования при ночном ЭЭГ мониторинге следующая:

  1. запись бодрствования до сна
  2. сон
  3. бодрствование после сна

Родители контролируют поведение ребёнка во время процедуры, следят за тем, чтобы ребёнок всё время находился в поле зрения камеры, особенно во время приступа.

Родители должны психологически подготовиться к тому, что во время исследования у ребёнка может возникнуть эпилептический приступ, требующий вмешательство врача.

Видео мониторинг начинается в 21:00. Проводятся обязательные тесты: фотостимуляция, гипервентиляция. Так же возможны и другие раздражители. Примерно в 22:30 – 23:00 ребёнок засыпает.

Наш сотрудник остаётся с пациентом на всё время процедуры, контролируя ситуацию по изображению с видеокамеры. В кадре камеры – только кровать с ребёнком.

В 6:30 наш сотрудник будит сопровождающего. Родитель может разбудить ребёнка.

После окончательного пробуждения снова проводятся обязательные тесты: фотостимуляция, гипервентиляция, возможно и другие раздражители.

По окончании видеомониторинга наш сотрудник снимает с ребёнка шапочку и дополнительные электроды. На волосах пациента после ЭЭГ мониторинга остаётся электродный гель, он легко смывается водой.

Результаты – расшифровка.

Во многих медицинских центра на формирование заключения уходит примерно 1 неделя. У нас Вы получите качественную, расширенную расшифровку (математический, спектральный, когерентный анализ и пр.) по проведенному ночному мониторингу в течении суток после процедуры!

Расшифровкой проведенной процедуры ЭЭГ мониторинга в нашей клинике занимается Кичук Ирина Викторовна, врач с многолетним опытом расшифровки детской ЭЭГ (более 20 лет), кандидат медицинских наук, разработчик нейрометрических банков данных для программного обеспечения к оборудованию ЭЭГ.

На руки Вы получаете заключение врача функциональной диагностики, распечатки наиболее значимых участков записи ЭЭГ и данные видео ЭЭГ мониторинга. Возможна передача этих данных через интернет.

По итогам исследования Вы так же можете получить консультацию по проведенному ЭЭГ мониторингу.

Мониторинг ЭЭГ (электроэнцефалография) — это современная методика неинвазивного осмотра состояния головного мозга. Функциональное исследование проводится путем регистрации активности биоэлектрических импульсов.

Используя специальный аппарат электроэнцефалограф врач проводит мониторинг ЭЭГ головного мозга. В процессе этого исследования фиксируются все колебания и электрические импульсы, вырабатываемые нейронами.

Дневная или ночная электроэнцефалограмма позволяет выявить множество различных заболеваний:

  • нарушения нервной системы, отражающиеся на мозговой активности;
  • определить месторасположение и локализацию пораженного участка;
  • степень тяжести и глубины патологий;
  • подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз;
  • изучить и предупредить судорожные состояния и припадки эпилепсии;
  • выяснить уровень работоспособности и жизнедеятельности мозга у больных, пребывающих в состоянии наркоза или комы;
  • уточнить эффективность медикаментозного лечения, при необходимости внести коррекцию.

Для прохождения ЭЭГ рекомендуется обращаться людям, которые не в состоянии самостоятельно понять собственные проблемы и ощущения, к примеру:

  • резкие перепады настроения, депрессия;
  • частые головные боли, обмороки, головокружение;
  • расстройство сна или бессоница;
  • сомнамбулизм (снохождение), сноговорение, резкие пробуждения;
  • судороги, приступы.

О проведении ЭЭГ следует задуматься родителям, которые замечают у своего ребенка аналогичные признаки. Также у детей часто встречаются некоторые отклонения:

  • задержка психического (тревожность, нервность и пр.) или речевого (заикание, отказ говорить и т.д.) развития;
  • приступы гиперактивности, резко сменяемые торможением;
  • ночное недержание мочи и прочее.

Любые отклонения у детей, которые вас настораживают — это серьезный повод для обращения к невропатологу.

ЭЭГ обязательно назначается при получении водительского удостоверения, справки на разрешение ношения или хранения оружия. А также людям определенных профессий, например, водители разных категорий, спецохрана, военные и т.д.

Показания к ЭЭГ

Как правило, мониторинг головного мозга назначается в следующих случаях:

  1. При эндокринных нарушениях.
  2. После операции, последствия которой могут сказаться на мозговой активности.
  3. При травмах, ушибах или сотрясениях мозга.
  4. Нарушение вегето-сосудистой системы, гипертония.
  5. Любые виды мигрени, постоянная усталость или чувство переутомления.
  6. При эпилепсии, менингите, шизофрении, ДЦП, болезни Альцгеймера, энцефалите, после всех видов инсульта.
  7. При нарушении или подозрении на серьезное поражение мозга.
  8. При различных фобиях и нетипичных аномалиях (типа сомнамбулизма).

Приоритетная значимость отдается исследованию мониторинга ЭЭГ (video electroencephalography) при диагностировании эпилепсии, а также контроле анти-эпилептической терапии или динамики протекания заболевания.

Эта болезнь относится к наиболее распространенной неврологической патологии на сегодняшний день.

Какой ЭЭГ выбрать — ночной или дневной?

Различается по методикам, продолжительности процедуры и проводится в разное время суток.

Рассмотрим все виды, преимущества и недостатки обследования:

Первичная процедура, выявляющая пароксизмальные состояния головного мозга. Проводится с различными нагрузочными пробами:

  • фотостимуляция — рекция на мигающие светодиоды;
  • гипервентиляция — проверка на форсированное дыхание определенной частоты.
  • процедура длится не более 20 минут, что идеально подходит людям при занятости на работе, а также маленьким неусидчивым малышам.
  • недостаток информативности, часто одной кратковременной процедуры недостоточно для точного определения проблемы.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

Процедура с лишением ночного сна или пробуждением раньше обычного на 2-3 часа. Пациенту предлагается длительный срок (идеально сутки) отказываться от сна или прийти максимально невыспавшимся. Процедура проводится аналогично рутинной.

  • не занимает много времени;
  • не требует особой подготовки.
  • доставляет дискомфорт с нарушением режима сна;
  • с определенным количеством детей и взрослых осуществима с трудом;
  • в некоторых случаях недостаточно информации для четкой диагностики.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Обследование проводится амбулаторно, продолжительность от 2 до 6 часов, зависит от показаний, назначения врача и лаборатории.

  • запись регистрации довольно информативна, позволяет выявить нарушения при подозрении на пароксизмы головного мозга и прочие патологии.
  • далеко не всем удается заснуть на несколько часов днем;
  • часто врачи прибегают к седативным препаратам;
  • стоимость выше.

Мониторинг ЭЭГ ночного сна

Специалисты называют данное видео исследование золотым стандартом. Процедура охватывает все этапы — продолжительный период бодрствования, состояние дремоты, ночной сон и момент пробуждения. Длительность от 10 часов и больше, проводится стационарно.

  • считается самым продуктивным обследованием для точного заключения специалиста;
  • позволяет распознать специфические нарушения, которые не проявлись в процессе менее продолжительной процедуры.
  • необходимо выделить определенное время, что затруднительно при повышенной занятости;
  • цена на порядок выше.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное обследование называется холтеровское ЭЭГ-мониторирование. Процедура проводится в клинических условиях. Продолжительность от 18 часов и более.

На пациента надевается шапочка-шлем с электродами, Проводки соединены с приемником-холтером, который крепится на пациента.

  • возможность провести исследование в процессе нормальной жизнедеятельности;
  • определение состояния под воздействием естественных раздражителей, которые происходят в повседневной жизни;
  • исследование особенно продуктивно для детского возраста.
  • нахождение длительное время в стационаре;
  • стоимость выше, цена процедуры пропорциональна затраченному времени на пациента.

Проводится с помощью специального прибора Неврополиграф «Холтер ЭЭГ», позволяющий вести запись на флеш-карту. Регистрация получает нативные данные экспертного класса, где фиксируется каждый момент активности мозга.

Дополнительно подводятся датчики ЭКГ, ЭМГ, регистрация экскурсии: храпа, дыхания, грудной клетки, брюшных стенок и т. д. Одновременно ведется видеозапись.

  • возможность сопоставления физического состояния или события с показателями ЭЭГ;
  • обеспечивается полноценный мониторинг за состоянием мозга пациента;
  • обследование в домашних условиях исключает психогенный фактор, возникающий в незнакомой обстановке клиники.

Мнение медиков однозначно в пользу ночного или суточного мониторинга ЭЭГ. Стоит учитывать, что многое зависит от жалоб пациента. Допустим, человек падает в обморок днем примерно в одно время, тогда проводится дневной мониторинг.


Если днем для проведения процедуры довольно трудно бывает заснуть, то при многочасовом исследовании утомительно находиться долгое время в изоляции.

Выполнение сеанса намного превышает стоимость дневного ЭЭГ мониторинга. Однако провести бесплатное обследование практически нереально.

Подготовка к мониторингу сна

Специальных подготовительных мероприятий перед обследованием не существует. Однако есть ряд правил, которые рекомендуется соблюдать.

Что не рекомендуется перед мониторингом:

  • за сутки до прохождения процедуры необходимо отказаться от кофе, напитков с газом, энергетиков, крепкого чая, шоколада, какао, алкоголя;
  • прием, отмена или дозировка лекарственных средств только с разрешения лечащего врача, особенно касается седативных или психотропных препаратов;
  • в течение суток не рекомендуется много смотреть телевизор, играть в компьютерные игры, исключить поездки за рулем;
  • не допустимо состояние стресса, переживания или нервозности;
  • не одевайте одежду из синтетики, которая имеют свойство электризоваться.
  • самое главное — крайне необходимо постараться как можно дольше бодрствовать, желательно не спать от 24 до 36 часов;
  • необходимо иметь сменную обувь;
  • можно приносить продукты и посуду;
  • иногда необходимо проведение процедуры без одеяла, поэтому прихватите пижаму и носки (любую удобную одежду);
  • покушайте за 2 часа до процедуры;
  • вымыть голову, чтобы очистить волосы от загрязнений, пыли, лака и прочих укладочных средств;
  • снять все металлические предметы (клипсы, серьги, цепочки, заколки и т. д.).

Как проводится ЭЭГ видеомониторинг

Что это за процедура и для чего проводится:

  • при необходимости не только зафиксировать активность головного мозга, но также увидеть состояние пациента и понять природу происхождения заболевания;
  • для выявления поведенческих реакций, чтобы полноценно оценить специфику изменений.

Видео мониторинг ЭЭГ проводится в период бодрствования или сна. Зависит от необходимости зарегистрировать специфическое изменение работы мозга в определенный момент.

К примеру, ребёнок или взрослый пациент страдает тиками. Тики невозможно зарегистрировать во время сна, поэтому сеанс проводится в обычном состоянии.

Бывают случаи, которые происходят с человеком во сне. Однако не сам пациент, ни его родные никогда этого не наблюдали. В этом случае необходимо провести именно ночной ЭЭГ с регистрацией всех событий.

Поэтапное проведение исследования:

  1. Процедура проводится в изоллированном помещении, без посторонних раздражителей (свет, звук).
  2. На пациента надевают шлем-шапочку с электродами.
  3. Предварительно на кожу головы или волосы наносят специальный гель с токопроводящими свойствами.
  4. В процессе процедуры могут проводиться пробы с нагрузками (фото и фоностимуляция, гипервентиляция).
  5. Проводится в разных состояниях: бодрствование, дрема, сон, пробуждение.


В принципе, ничего сложного в обследовании нет. Главное, это правильный настрой и благодушное спокойное состояние.

Противопоказание Причина
Открытые раны, высыпания, незажившие постоперационные швы на коже головы Искажение регистрации электрических импульсов
Буйное психическое расстройство Требование спокойное состояние и строгое соблюдение указаний врача, возможно предварительное введение седативного препарата.
Вирусные заболевания, грипп, ОРВИ Искажение регистрации электрических импульсов
Ишемия сердца Возможно изменение активности головного мозга

Особенности проведения у детей

Мониторинг ЭЭГ для малышей имеет свою специфику. Ребёнка больше года необходимо заранее подготовить к обследованию головного мозга.

Если малыш уже понимает речь, то придумайте игру, которая будет отвлекать чадо от процедуры.

Рекомендуется в день процедуры поднять ребенка раньше на пару часов. Днем не давайте спать, займите играми (по возрасту), больше гуляйте.

Начиная с 18 часов ограничивайте ребенка в приеме сладких, соленых, острых продуктов, питье. Создайте тихую спокойную атмосферу.

Чаще мониторинг у детей раннего возраста проводится на дому. Процедура начинается в 20-21 часов.

Приходит врач, располагает оборудование. Исследование проводится автономно. Присутствие доктора по договоренности. Уставший ребенок засыпает сразу.

Если малыш гиперактивный, то возможно проведение премедикации.

Процедура выявляет следующие патологии:

  • эпилептиформные состояния мозговой активности;
  • стойкий сбой режимного цикла;
  • метастазы, опухоли разного происхождения;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • различные заболевания и поражения;
  • перинатальные патологии;
  • наличие аутизма, ДЦП и пр.

Видеомониторинг в большинстве случаев проводят при подозрении или наличии эпилепсии. Кратковременная рутинная процедура не дает возможности качественно зарегистрировать эпиактивность головного мозга.

Эпилепсии характерны приступы, временное расстройство чувствительных, двигательных, мыслительных и вегетативных функций.

Подавляющее большинство людей глубоко заблуждается, считая эпилепсию неизлечимой. Современная медицина показывает уникальную статистику:

  • 63% — недуг удалось победить с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения;
  • 18% — значительно снизить клиническую картину и проявления заболевания.

Поэтому при первых признаках, подозрениях, проявлениях или одиночных приступах необходимо немедленно посетить невропатолога.


Процедура позволяет:

  • распознать хроническое заболевание, наследственные проявления или ношение гена;
  • полностью изучить состояние во время приступа;
  • оценить состояние между припадками;
  • описать семиотику изменения сознания в момент приступа;
  • определить зону и момент начала припадка.

Мониторинг ЭЭГ дает уникальный шанс врачам и пациентам — не допустить ошибку.

В настоящее время ЭЭГ-мониторинг признан эталонным обследованием для больных эпилепсией или неточными приступами.

Ученые Массачусетского технологического института (США) разработали умный браслет. Устройство умеет распознавать приближение эпилептического приступа.

Результат электроэнцефалограммы

Регистрация ЭЭГ выглядит в виде кривой, распечатанной на графиках. Каждый график предварительно расшифровывается. Результат расшифровки описывается в заключении врача.

Расшифровкой может заниматься исключительно высококвалифицированный специалист, прошедший специальное обучение.

Результат ЭЭГ активности мозга зависит от ключевых параметров, одним из которых являются ритмы головного мозга — альфа, бета, тета и дельта.

Расшифровка здорового человека без патологий будет сопровождаться следующими показателями;

  • в период бодрствования преобладают альфа- и бета-ритмы;
  • ритмическая согласованность в обоих полушариях;
  • отсутствие спайков (пиков) биоэлектрических импульсов;
  • стабильность мозговой активности даже при реакции на разные пробы нагрузок.

При расшифровке показателей активности мозга учитывается множество факторов, начиная от возраста и генотипа, вплоть до всех ранее проводившихся исследований и изучения медкарты.

Чем тщательнее анализ всех сопутствующих факторов, тем точнее результат в заключении. Многое зависит от клиники, в которой вы проходите обследование.

Есть учреждения с именитыми врачами, к примеру, Центр детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» или, напротив, небольшие частные лаборатории.

В центральных клиниках цены высокие от 5 до 20 тыс. руб. и более за суточный видеомониторинг ЭЭГ. В учреждениях попроще от 400 р. до 1500 р.

Но результат зависит не от стоимости, а от добросовестного отношения к пациентам.

Отзывы

Светлана Маркова:

С понятием электроэнцефалограмма столкнулась пять лет назад, когда дочери 4 года диагностировали эпилепсию. Для подтверждения направили пройти ЭЭГ.

Это единственный способ сегодня, который достоверно показывает результат. На сегодня прошли уже 11 обследований. Шикарно, что дочке понравилась процедура.

Теперь сама не хуже докторов разбираюсь. Главное, найти врача, который грамотно расшифрует графики. Если идете в первый раз, то результаты покажите нескольким докторам.

Повезло, что дочь лечит просто гений. И когда вижу в заключении «парксизмальных состояний не обнаружено», то понимаю — счастье есть.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *