Экг синусовая аритмия у ребенка

В практике педиатров одной из часто встречаемых проблем являются различные отклонения на ЭКГ. Один из таких вариантов – синусовая аритмия у детей. Подобное состояние не угрожает жизни и здоровью малыша, однако требует пристального к себе внимания. Возрастного порога у недуга практически не имеется: может выявиться до шести лет и намного позднее.

Что собой представляет

Природой определено так, что синусовый ритм – это правильное сокращение сердца. Его частота обусловлена деятельностью «водителя» ритма – синусового узла. Интервалы между сокращениями должны быть равными.

Специалисты объясняют обеспокоенным родителям малыша, что такое синусовая аритмия. Это различные по продолжительности промежутки между отдельными ударами детского сердца. Общее их количество при этом за минуту остается в пределах возрастной нормы. Редко встречаются урежение – брадиаритмия либо учащение – тахиаритмия.

Причины

Спровоцировать патологическое состояние в сердечной мышце способны различные причины. Среди основных специалистами указываются следующие:

  1. Негативная наследственная предрасположенность, переданная от ближайших кровных родственников, а также склонность к нарушениям в деятельности сердца.
  2. Различные врожденные и приобретенные пороки, аномалии сердечно-сосудистой системы.
  3. Имеющийся пролапс митрального клапана.
  4. Поражение воспалительными процессами сердечных структур, к примеру, миокардиты, эндокардиты.
  5. Вторичное расстройство сердечной деятельности на фоне имеющихся тяжелых соматических патологий.
  6. Токсические поражения: отравления медикаментами, солями тяжелых металлов.
  7. Доброкачественные или злокачественные новообразования сердечной мышцы.
  8. Функциональное расстройство нервной системы: выраженное эмоциональное напряжение у малыша.
  9. Произошедший в силу ряда негативных причин сбой во внутриутробном развитии ребенка.
  10. Перенесенные в тяжелой форме, с осложнениями, инфекционно-воспалительные заболевания: пневмония, ангина, кишечная инфекция.

Тщательный сбор анамнеза – семейного, индивидуального, инфекционного — позволяют специалисту выявить основную первопричину, почему сформировалось подобное отклонение в деятельности сердечной мышцы у того или иного малыша

Классификация

У детей сбои в сердечной деятельности могут сформироваться в любом возрасте, однако специалисты выделяют следующие периоды, когда риск подобного расстройства особенно высок: 4–8 месяцев, 4–5 лет, а также 6–8 лет и достижение ребенка подросткового возраста.

Принято считать, что синусовая аритмия у детей бывает двух видов:

  1. Дыхательный вариант. Взаимосвязан с функционированием дыхательных структур. Частота сокращенийсердца возрастает на вдохе и уменьшается на выдохе. Первопричина усматривается в расстройстве деятельности вегетативной нервной системы. На самочувствии малыша подобное расстройство, как правило, не сказывается, а потому проведения лечебных мероприятий не требуется.
  2. Синусовая аритмия. Ее возникновение не связано с дыхательной деятельностью. Встречается редко. Ее появление может быть спровоцировано перенесенными инфекционными заболеваниями, патологиями в самом сердце, иных органах.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют следующие варианты течения синусовой аритмии:

  • Выраженная. Сочетается с иными сердечными патологиями, к примеру, кардиосклерозом, ревматизмом, требует обязательного проведения лечебных процедур.
  • Умеренная. Ей подвержены малыши старше 6 лет и подростки. Не имеет особо яркой симптоматики. Рекомендуются к приему различные успокоительные средства на растительной основе.
  • Тахивариант. С существенным увеличением сокращений в синусовом узле, причины могут скрываться не только в соматических патологиях у ребенка, но и в отравлениях, инфекционных поражениях, психоэмоциональных перевозбуждениях.
  • Брадивариант. Со значительным уменьшением общего числа сердечных сокращений.
  • Экстрасистолия. Носит доброкачественный характер, устраняется самостоятельно либо с помощью приема растительных средств.

Своевременное обращение к специалисту позволяет выявить отклонение в сердечной деятельности малыша на раннем этапе, провести адекватные классификацию и лечебные мероприятия.

Симптоматика

В большинстве случаев дети не предъявляют жалоб на перебои в работе своего сердца, даже если они уже довольно серьезно выражены. А потому синусовая аритмия часто выявляется случайно: при проведении диагностических обследований, выполненных по иным показаниям.

Однако имеются определенные симптомы, помогающие вовремя распознать детскую аритмию:

  • нарушение качества ночного отдыха: частые просыпания ребенка, ночной плач без особой на то причины;
  • постепенное нарастание одышки: малыш ощущает нехватку воздуха при обычной для него деятельности, быстрых подвижных играх;
  • ухудшение аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи, анорексии;
  • реже могут наблюдаться изменения в окрашивании кожных покровов:побледнение, синюшность кончиков пальцев, ушных раковин;
  • нехарактерные ранее панические атаки.

У детей старшего возраста, подростков, клинические проявления могут быть следующими:

  • периодические или постоянные неприятные ощущения в работе сердца: непонятные «прыжки», «проваливания»;
  • склонность к обморочным состояниям, это очень пугает ребенка и его родителей;
  • повышенная, ранее нехарактерная утомляемость;
  • ухудшающаяся переносимость физических нагрузок.

Выраженная синусовая аритмия у ребенка в ряде случаев может стать причиной появления еще более тяжелых сердечных патологий, поэтому родителям рекомендуется внимательно относиться ко всем жалобам малыша на ухудшение самочувствия, вовремя обращаться к специалистам. Может потребоваться консультация кардиолога, невропатолога.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и проведения дифференциальной диагностики специалист тщательно собирается анамнез:

  • наследственный: семейные патологии, имеющиеся у ближайших кровных родственников, родителей малыша;
  • жизненный: перенесенные ребенком инфекционные патологии, имеющиеся соматические заболевания;
  • текущего обращения: что именно беспокоит ребенка, какие неприятные ощущения у него возникают и при каких обстоятельствах, когда наблюдается особенно выраженное ухудшение самочувствия, что приносит облегчение.

Затем специалист приступает к физикальному обследованию:

  • антропометрии – определению роста и веса малыша, соотнесению с возрастными параметрами;
  • термометрии – измерению его температуры, выявлению отклонений;
  • аускультации – выслушиванию с помощью фонендоскопа сердечных тонов, присутствию экстрасистол, приглушенности.

Для подтверждения или опровержения предположительного диагноза синусовой аритмии рекомендуются следующие аппаратные исследования:

  • электрокардиография: правильно проведенная процедура требует, чтобы малыш находился в спокойном психоэмоциональном и физическом состоянии, ему должно быть удобно;
  • эхокардиография: ультразвуковая визуализация деятельности сердечных структур;
  • холтеровское мониторирование: запись ЭКГ в суточном режиме помогает выявить происходящие сбои в сердечной деятельности в ночное время и при нагрузках;
  • стресс-тест: проведение электрокардиографии на фоне нагрузок;
  • ортостатическая проба: выявление отклонений в давлении, пульсе и иных функциональных параметрах при переходе ребенка из горизонтального положения в вертикальное;
  • электрофизиологическое обследование – методика со стимуляцией отдельных структур органа с обязательной регистрацией результатов, при этом электроды будут вводиться непосредственно в сердечную мышцу.

Из лабораторных исследований проводятся различные анализы крови, мочи.

Только после тщательного анализа всей полученной от вышеперечисленных диагностических процедур информации специалист ставит соответствующий диагноз.

Тактика лечения

Терапевтический курс определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, после оценки имеющихся жалоб у малыша, клинических проявлений синусовой аритмии, варианта ее течения.

Дыхательный тип в большинстве случаев не требует проведения лечебных мероприятий, так как устраняется самостоятельно. Однако динамическое наблюдение специалиста и повторные диагностические исследования обязательны.

Функциональные нарушения в сердечной деятельности исчезают после выявления и последующего устранения первопричины их возникновения. К примеру, чрезмерные психоэмоциональные или физические нагрузки, часто испытываемые в подростковом возрасте, после их коррекции позволяют избавиться от синусовой аритмии.

В продолжительном комплексном лечении будет нуждаться органический вариант недуга, поскольку он чаще всего формируется на фоне уже имеющейся сердечной патологии. Лечебные мероприятия подбираются в индивидуальном порядке и ориентируются на следующие принципы:

  • организация возрастного правильного режима труда и отдыха ребенка, обсуждается подробно во время консультации специалиста;
  • коррекция рациона: преобладание растительных и молочных блюд, максимальное насыщение витаминами и микроэлементами;
  • курсы массажа – профессионального, особенно в области плечевого пояса;
  • увеличение продолжительности пребывания на свежем воздухе, продолжительные прогулки.

Малышам с выявленной синусовой аритмией нельзя сильно волноваться и переутомляться.

Медикаментозная терапия основывается на приеме противоаритмических препаратов и успокоительных средств. Оптимальную фармакотерапию подбирает только лечащий врач, он же определяет продолжительность и кратность приема. Самолечение запрещено, тем более биодобавками и гомеопатическими средствами.

В тяжелых случаях принимается решение о необходимости оперативного вмешательства – установления кардиостимулятора.

Профилактика

Как и любое иное негативное состояние, синусовую аритмию лучше предотвратить, чем впоследствии заниматься ее лечением. Из профилактических мероприятий специалистами указываются следующие:

  • диетотерапия – дробное питание небольшими порциями, отказ от плотных ужинов;
  • избегание психоэмоциональных и физических переутомлений;
  • придерживание норм возрастных физических и интеллектуальных нагрузок;
  • продолжительные пешие прогулки, посещение бассейна;
  • Прохождение ежегодных профилактических медицинских осмотров с обязательным включением процедуры ЭКГ;
  • соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Если подобная форма аритмии была выявлена перед плановой вакцинацией, в большинстве случаев она не является противопоказанием. Однако решение принимается педиатром в индивидуальном порядке. Освобождение от занятий физкультурой в школе осуществляется при устойчивых аритмиях с переходом в сердечную недостаточность.

Под диспансерным контролем врача ребенок должен находиться не менее двух лет, а при тяжелом течении – все детство с обязательным мониторингом сердечной деятельности по ЭКГ и ЭХОКГ.

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Что такое синусовая аритмия?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

В первый месяц жизни с частотой 140 ударов в минуту
от месяца до года нормальна частота 132 удара в минуту
от года до двух 124 удара в минуту
для детей двух пяти лет нормой считается 115 ударов в минуту
от 6 до 8 лет 106 уд/мин.
от 8 до 10 лет 88 уд/мин.
10-12 лет 80 ударов за минуту
12-15 лет 75 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Какая синусовая аритмия неопасна?

Синусовая аритмия у детей, связанная с дыханием, носит наименование дыхательной аритмии. Это состояние не приводит к нарушениям в перекачивании крови сердцем, поэтому неопасна для детского здоровья.

Происхождение ее объясняется тем, что во время вдоха частота сердечных сокращений рефлекторно увеличивается, а во время выдоха уменьшается. Аналогичная ситуация происходит, если ребенка во время проведения ЭКГ уложить на кушетку, покрытую холодной клеенкой. В это время ребенок инстинктивно задерживает дыхание, и частота сердцебиений сокращается на несколько ударов.

Если перед исследованием ребенок пробежался, а затем вошел в холодное помещение, на ЭКГ также может быть зафиксирована синусовая артимия. Тем не менее, утверждение о том, что синусовая аритмия у детей – норма, неверно.

Какова основная причина дыхательного варианта аритмии?

Во всем виновата незрелость нервной системы. Чем младше ребенок, тем легче возникают у него подобные эпизоды. Наиболее подвержены таким нарушениям ритма:

  • Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
  • Рахит у детей, изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
  • У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
  • У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Недыхательная синусовая артимия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным . Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Причины недыхательных аритмий

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

  • Наследственная предрасположенность . Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией , лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
  • Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония ). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
  • Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца . Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
  • Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
  • Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Как связаны синусовая аритмия у детей и спорт?

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.

Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием . При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Что видно на ЭКГ?

Так как водителем ритма является синусовый узел, перед каждым желудочковым комплексом QRS имеется зубец P. Это означает, что электрическое возбуждение, приводящее к сокращению миокарда, сначала распространяется на предсердия, а затем на желудочки, то есть, в обычном режиме.

Интервал PQ, отражающий время проведения от предсердий до желудочков, сохраняет обычную длину. А вот интервал RR между вершинами желудочковых комплексов удлиняется или сжимается, отражая урежение или учащение сердцебиений. Пример синусовой аритмии изображен на рисунке.

Что чувствует ребенок?

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.

Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость , головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.

Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка. Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны). Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Что делать?

Если на ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, стоит посетить кардиолога. Врач назначит контрольное электрокардиографическое обследование, УЗИ сердца, общий анализ мочи, клинический анализ крови и ее биохимическое исследование.

В том случае, если не будет обнаружено никаких других отклонений, кроме синусовой аритмии, ребенок будет находиться под наблюдением кардиолога с контрольным электрокардиографическим обследованием каждые полгода.

Лечение изолированной синусной аритмии не проводится. Ребенок занимается физкультурой в общей группе. Также не противопоказаны занятия спортом. Некоторые ограничения могут быть наложены на участие в соревнованиях.

При недыхательной аритмии проводят лечение тех кардиологических проблем, которые привели к ней. После основных лечебных мероприятий (курса антибактериальной или противоопухолевой терапии, коррекции порока сердца, купирования проявлений сердечной недостаточности курсом сердечных гликозидов и мочегонных, назначают антиаритмические средства и курсы Элькара или Милдронат, в качестве восстанавливающей терапии).

В любом случае, когда имеется синусовая аритмия у детей, лечение будет подбирать кардиолог, исходя из основной причины, приведшей к нарушениям сердечного ритма.

Нормальная работа сердца очень важна для здоровья всего детского организма, поэтому любые нарушения функции этого органа воспринимаются родителями с тревогой и беспокойством. Довольно частой проблемой в детском возрасте выступает синусовая аритмия. Опасна ли она для малышей, почему может возникать и как действовать, если у крохи выявлено такое нарушение ритма?

Что это

Прежде всего, родителям следует знать, что синусовым называют нормальный ритм сердцебиений, поскольку он формируется за счет работы синусового узла, вторым названием которого является «водитель ритма», поскольку именно он задает ритм сердечных сокращений.

При нормальной работе этого узла сердце сокращается с частотой, характерной для определенного возраста, а интервалы между сердечными сокращениями одинаковые. К примеру, для новорожденных нормальный синусовый ритм будет иметь частоту около 140 ударов в одну минуту, а для детей 7 лет – около 100 ударов в минуту.

Если у ребенка возникает синусовая аритмия, происходит либо изменение интервалов между сокращениями сердца, либо меняется частота сокращений сердца.

Причины

В зависимости от провоцирующих синусовую аритмию факторов, ее разделяют на дыхательную и недыхательную.

Дыхательная

Так называют синусовую аритмию, связанную с процессом дыхания. При вдохе у деток с такой аритмией ЧСС становится выше, а на выдохе сокращения сердца замедляются.

Основной причиной данного варианта аритмии является незрелая нервная система, поэтому такие нарушения ритма часто диагностируют у крох с внутричерепной гипертензией, энцефалопатией, рахитом, недоношенностью, а также в периоды активного роста детей (в 6-7 лет и в 9-10 лет). Постепенно нервная система созревает, и аритмия возникает у ребенка все реже. Как правило, опасности для здоровья сам по себе такой вид синусовой аритмии не несет.

Недыхательная

Ее отмечают примерно у 30% детей с синусовой аритмией. Такое нарушение ритма бывает в виде приступов или проявляется постоянной аритмией.

Причиной может быть:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфекция, симптомами которой является лихорадка, обезвоживание и интоксикация.
  • Отравление.
  • Вирусный либо бактериальный миокардит.
  • Ревматическая болезнь.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Врожденный сердечный порок.
  • Опухолевый процесс в сердце.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Прием некоторых лекарств.

Формы

Синусовые нарушения ритма разделяют на такие формы:

  1. Синусовая тахикардия. При такой аритмии синусовый узел задает большее число сокращений, чем должно быть в норме у ребенка определенного возраста. Такая проблема вызывается интоксикацией, кислородной недостаточностью, тиреотоксикозом, психологическим возбуждением, физической нагрузкой, воспалением сердца и другими причинами.
  2. Синусовая брадикардия. Такая форма аритмии характеризуется уменьшенным числом ударов сердца за минуту. Ее может провоцировать эмоциональное возбуждение, отравление, гипотиреоз, болезни нервной системы, миокардит, переохлаждение и другие факторы.
  3. Экстрасистолия. Эту форму аритмии отмечают у каждого пятого ребенка. В большинстве случаев она никак не сказывается на здоровье малыша, но встречаются опасные виды экстрасистолии, поэтому при таком нарушении ребенок должен быть детально обследован.

Помимо этого, в зависимости от тяжести нарушения ритма диагностируется:

  • Умеренная синусовая аритмия. Именно такой вариант аритмии в большинстве случаев наблюдается у детей. Для нее характерно слабое проявление или отсутствие клинических симптомов, а лечение во многих случаях не требуется.
  • Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Она чаще встречается у взрослых, зачастую провоцируется ревматизмом и другими серьезными поражениями сердца. Такая аритмия беспокоит больного и требует лечения.

Симптомы

У многих детей синусовая аритмия не вызывает никаких жалоб, особенно, если речь идет о ее дыхательной форме. Некоторые дети ощущают, что их сердце бьется быстрее, а мама может отметить учащение ЧСС, измерив у ребенка пульс. Других жалоб при неопасных синусовых нарушениях ритма, как правило, не будет.

Если же кроха жалуется, что ему трудно дышать, кружится голова, он быстро устает, а в сердце появились тянущие или колющие боли, следует обратиться к врачу, так как эти симптомы указывают на более серьезные проблемы с сердцем. Немаловажно сразу же показать ребенка кардиологу и при возникновении синюшности кожи, обмороков, отеков или одышки.

Возможные осложнения

Если синусовая дыхательная аритмия у детей практически не представляет опасности, так как не нарушает кровоток в детском сердечке, то недыхательные формы способны привести к таким осложнениям, как обмороки, хаотическое сокращение сердца и ишемия тканей мозга.

Со временем у деток с такими нарушениями ритма сердцебиений начинает развиваться сердечная недостаточность.

Диагностика

Чаще всего синусовую аритмию выявляют на электрокардиограмме, измеряя расстояние между зубцами R, представляющими собой вершины желудочковых комплексов. Также заподозрить нарушение ритма сердцебиений можно во время осмотра ребенка и прощупывания его крупных артерий (подсчета ЧСС).

Чтобы подтвердить наличие аритмии и выяснить ее причину, малыша направляют на:

  • Холтеровский мониторинг. На теле крохи закрепляют специальный аппарат, который снимает ЭКГ в течение суток.
  • Эхокардиографию. С помощью ультразвука обследуют само сердце и крупные сосуды, что помогает выявить пороки и изменения структуры сердца.
  • Ортостатическую пробу. Малышу измеряют ЧСС и давление крови в лежачем положении, а затем предлагают встать и повторяют измерения. Такая проба дает возможность оценить гемодинамику и сердечную деятельность.

Что делать

Если во время планового обследования или проведения ЭКГ после жалоб ребенка на боли или неприятные ощущения в сердце была выявлена синусовая аритмия, необходимо посетить с малышом кардиолога, чтобы обследовать его более детально и установить причину такого нарушения ритма. Если никаких других проблем, кроме изменения сердцебиений у ребенка не обнаружится, крохе просто нужно будет посещать врача каждые 6 месяцев и выполнять контрольную ЭКГ.

Изолированную аритмию, которая не беспокоит ребенка, не лечат. Если же причиной изменения ритма сокращений сердца стали какие-либо кардиологические болезни, врач подберет малышу нужное лечение. В зависимости от причины в терапии синусовой аритмии могут использовать гликозиды, витамины, антиаритмические средства, мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства. При серьезных пороках сердца малышу может потребоваться хирургическая коррекция.

Аритмия и спорт

Если у ребенка диагностировали синусовую аритмию, то для занятий спортом нужно определить ее форму. Если это дыхательная аритмия, противопоказаний к посещению спортивных секций не будет, но ребенка следует регулярно показывать кардиологу и водить на ЭКГ, чтобы не допустить перехода такого нарушения ритма в более тяжелое. Недыхательные формы аритмии являются поводом ограничить физические нагрузки в зависимости от причины нарушений сердечного ритма.

Профилактика

Для предотвращения нарушений ритма у детей рекомендуют:

  • Наладить оптимальный режим дня с полноценным сном.
  • Сбалансировать рацион ребенка, включив в него достаточно растительной пищи, богатой магнием и калием. Жареные и жирные продукты, а также сладости в меню ребенка должны ограничиваться.
  • Не допускать переутомления и избыточной усталости.
  • Включить в жизнь малыша умеренные физические нагрузки, например, зарядку или плавание.
  • Часто гулять.
  • Избегать стрессов.
  • Регулярно посещать педиатра даже при отсутствии жалоб.
  • Укреплять иммунитет ребенка.

В следующем видеоролике доктор дает родителям детей с аритмией полезные советы, которые помогут поддерживать нормальную работу сердца ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *