Экстрасистолия у детей причины

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Экстрасистолия относится к списку сердечных аритмий, характеризуется преждевременным сокращением и возбуждением миокарда. Подобное нарушение может привести к появлению сердечной недостаточности, изменению насосной сердечной функции и другим отклонения. Экстрасистолия у детей опасна тем, что может проявиться в любом возрасте. Сокращения при этом недуге могут быть парными или одиночными.

Считается, что спровоцировать развитие этого недуга могут любые заболевания. Чаще всего причиной аритмии становится врожденный порок сердца, чрезмерные психические или физические нагрузки, заболевания щитовидной железы. К развитию болезни может привести неконтролируемый приём сильных лекарственных препаратов, влияющих на сосудистую систему.

Механизм возникновения

Желудочковая экстрасистолия у детей чаще развивается в подростковом возрасте. На 10 заболевших приходится только 2 младенцев. Возраст остальных пациентов составляет 11-15 лет. Этот недуг чаще поражает мальчиков. Эта форма аритмии считается редкой при отсутствии каких-либо органических проблем с сердцем. Протекает заболевание без каких-либо ярких симптомов, поэтому в 89% случаев его обнаруживают случайно. Иногда оно может мутировать, приняв более тяжелые формы, характеризующиеся артериальной гипертензией или прогрессирующим пороком сердца.

Болезнь может поражать не только желудок, но и предсердие. Также известен артиовентрикулярный тип недуга, когда поражена область над желудочком. Импульсы в таком случае могут проходить по всей сердечной сумке. Любой из перечисленных типов недуга может не проявлять себя совсем. Даже у маленьких детей при отсутствии врожденных сердечных патологий данный недуг не повлияет на развитие организма и психическое состояние. Что касается более старших ребят, то они могут быть временами замечать небольшие перебои в сердечных ритмах. У единиц возникает отдышка.

Экстрасистолию у ребенка любого возраста необходимо тщательно обследовать. Диагностика нужна для того, чтобы убедиться, что данный тип недуга возник не из-за какого-либо отклонения в развитии органов. Точные причины развития заболевания установить сложно. Врачи считают, что более весомую роль играют так называемые функциональные факторы. От них зависит нервная регуляция работы органа. Обычно они связаны с ускоренным развитием и ростом организма, поэтому со временем могут пропасть самостоятельно. Что касается органических факторов, то их выявляют очень быстро. К ним относятся всевозможные сердечные патологии.

Симптомы

Любой недуг себя хоть как-то проявляет, не стала исключением из этого списка и экстрасистолия. Но сами симптомы являются крайне нечеткими, поэтому сходу определить, что ваш ребенок страдает именно от этого заболевания не получится. Профилактический осмотр позволит выявить данный тип аритмии, но вы также должны обратить внимание, если ваше чадо жалуется на следующие признаки:

  • ощущение, что нарушается сердечный ритм;
  • боль в верхнем сегменте сердца;
  • одышка, недостаток воздуха, сбои в работе органа при небольшой физической нагрузке;
  • чувствительность к изменениям погоды;
  • нарушения сна из-за ощущения перебоев сердечного ритма;
  • жалобы на краткие остановки сердца;
  • сильные «удары» в грудную клетку.

Если ребенок жалуется систематически на симптомы, перечисленные выше, то следует показать его кардиологу. Что касается малышей, то они могут демонстрировать повышенную возбудимость и нарушения сна. О болях в области сердца сообщить они не смогут, но будут плакать при сбоях ритма. В таких случаях тоже лучше не затягивать визит в детскую поликлинику.

Диагностика

Каких-либо специфических методов определения недуга не существует. Визуально ребенок с экстрасистолией будет выглядеть также, как и малыш без неё. Заболевание не влияет на вид маленького пациента и скорость роста. Врачу придётся опросить больного, собрать его жалобы, оценить семейную историю болезней. Некоторые наследуемые недуги проявляются схоже с экстрасистолией. Врач должен будет оценить состояние вегетативной, центральной и сердечно-сосудистой системы. В список обязательных процедур входят:

  • анализ на количество гормонов щитовидной железы и электролитов в организме;
  • электрокардиография по стандартному методу;
  • нейрофизиологическое исследование с анализом нейрофизиологических функций;
  • анализ на наличие инфекций внутри организма;
  • допплер-ЭхоКГ;
  • мониторирование Холтера.

Если не удаётся поставить диагноз, то врач может назначить ЧПЭКГ, но чаще хватает стандартной электрокардиографии, чтобы выявить все изменения. Если аритмия есть, то с её помощью можно определить разновидность аномалии. Суточный мониторинг позволит определить, как связаны аритмические приступы и состояние маленького пациента. Экстрасистолия проявляется во время глубокого сна и покоя.

Мониторирование Холтера представляет собой регистрацию сердечных ритмов маленького пациента, когда он находится в активном состоянии. Затем получившиеся данные расшифровывают с помощью специализированных систем. Это нужно для того, чтобы определить частоту обострения заболевания со стадиями активности ребенка. Иногда назначают УЗИ. С его помощью можно оценить состояние сердечной мышцы, узнать, изменилась ли она как-нибудь.

Лечение

Подход к оздоровлению пациентов у каждого врача свой. Если причиной появления недуга становится структурные трансформации, то их нужно будет активно лечить. Болезнь, вызванная функциональными изменениями, проходит сама. Пациентам нужно будет приходить к врачу на обследование 1 раз в год. Также должны быть регулярные физические нагрузки аэробного типа. Они отлично укрепляют сердечно-сосудистую систему, восстанавливают ЦНС путем создания новых нейронных связей в разделе мозга, отвечающего за кратковременную память. В итоге маленький пациент приобретает не только физическое здоровье, но и сможет значительно повысит уровень интеллекта.

Новорожденные дети сталкиваются с этой проблемой из-за гипоксии. Чтобы восстановить здоровье ребенка, необходимо кормить его грудным молоком. Если по каким-либо причинам это невозможно, то приобретают высококачественные смеси. Выбирая их, концентрируйте внимание на составе продукта. В нём должны содержаться витамины, полиненасыщенные жирные кислоты и минералы. Продукты с насыщенными жирами брать нельзя.

Если приступы возникают нечасто, то воздерживаться от занятий спортом не стоит. Если заболевание обостряется в покое или во время любого напряжения, то больного могут временно освободить от занятий спортом. Заболевание вегетозависимой формы лечат с помощью базисной терапии. В лечении используются медикаменты, прописанные врачом. Необходимо соблюдать дозировки и все требования врача. Продолжительность приема лекарств составляет 90 дней. Курс повторяют 2 раза в год. Вместе с терапией маленький пациент должен периодически проходить инструментальное обследование. При сильных побочных эффектах или обострении симптоматики необходимо пойти к специалисту.

Особенности лечения тяжелых форм недуга

На первое место выходит лекарственная терапия. Пациентам выписывают:

  • добавки с калием и магнием;
  • препараты, направленные на устранение аритмии;
  • седативные средства;
  • ноотропные препараты;
  • транквилизаторы.

Принимать их можно только с разрешения врача. Самостоятельно назначать их ребенку нельзя. В случае, если приступы связаны с психическим состояние пациента, его направляют к психотерапевту. Чтобы купировать частые приступы, могут выписать препараты против судорог. Обязательно нужно нормализовать режим отдыха и активности. Питание также играет немаловажную роль. Фаст-фуд, колбасы и копчености нужно будет заменить на домашнюю диетическую еду. Особый упор нужно сделать на блюда и продукты с магнием, калием, кальцием и аскорбиновой кислотой.

Экстрасистолия – нарушение ритма определенного типа. Характеристика заболевания:

  • беспорядочные сокращения;
  • импульсы;

При данном процессе нарушается сокращение систолы. Последствие тому – развитие паузы. Возникает нарушение функции сердца, что является характеристикой болезни.

Нарушение ритма характеризуется двумя видами:

  • предсердный тип сокращения;
  • желудочковый тип сокращения

Течение болезни следующее:

  • единичные случаи;
  • множественные случаи

Реже болезнь связана с групповыми поражениями. Групповой тип встречается при отсутствии сердечных нарушений. При единичном варианте поражения заболевание не имеет выраженной симптоматики.

Причины экстрасистолы предсердного типа:

Частые последствия – фибрилляция желудочков. Причина экстрасистолы желудочкового типа:

  • нервные поражения;
  • расстройства психики;
  • миокарда поражение

Основной метод диагностики – электрокардиография. Терапия зависит от этиологических факторов. Нередко используют противоаритмические средства.

Сердечная экстрасистолия

Сердечная экстрасистолия – нарушение ритма сердца или сократительная функция сердца. Признаки заболевания:

  • толчок сердца;
  • замирание сердца;
  • тревожность;
  • недостаток воздуха

Последствия данного состояния:

  • нарушение сердечного выброса;
  • снижение кровотока;
  • стенокардия;
  • обморок;
  • парез;
  • патологии сердца

Нередко возникают следующие явления:

  • желудочковая фибрилляция;
  • остановка сердца

Возможно развитие болезни у здоровых людей. Группа риска – пожилые люди после пятидесяти лет. Патологический процесс локализуется в следующих системах:

Импульсы возникают в области диастолы. При данном заболевании явления связаны со следующим:

  • снижение кровообращения;
  • нарушение выброса крови;
  • снижение объема крови

Осложнения могут наблюдаться в области сердца. Нарушение ритма различного характера возникает при экстрасистолии. Характерны выраженные симптомы.

Необходимо прогнозировать болезнь. Экстрасистолия желудочковая – сердечные нарушения органического характера. Различают заболевание в зависимости от локализации поражения.

Сокращение может быть одновременным. В таком случае болезнь называют парасистолией. Виды заболевания:

  • парный тип поражения;
  • залповый тип поражения;
  • синусовый тип поражения

Бигеминия – сочетание экстрасистолы и систолы. Тригеминия – две систолы. Аллоритмия – повторный тип сокращения.

  • позднего типа;
  • среднего типа;
  • раннего типа

При единичном очаге монотопный тип поражения. Несколько очагов формируют политопный тип поражения. Провоцирующие факторы поражения:

  • психические нарушения;
  • химические факторы;
  • пищевые факторы;
  • вредные вещества;
  • алкоголизм

Функциональный тип нарушения встречается в следующих случаях:

  • остеохондроз;
  • неврозы;
  • спортсмены;
  • менструации;
  • стрессовые факторы;
  • кофейные напитки

Органическое поражение встречается в следующих случаях:

  • развитие кардиосклероза;
  • развитие перикардита;
  • развитие легочного сердца;
  • развитие амилоидоза;
  • нарушение миокарда

У людей, занимающихся спортом причина патологии в следующем:

Причины токсического поражения при данном заболевании:

  • подъем температуры;
  • побочные реакции;
  • влияние лекарственных средств

Причина нарушения ритма в следующем:

  • нарушение соотношения микроэлементов;
  • нарушение системы импульсов

При физическом напряжении заболевание является следствием следующего:

  • изменения сердечного характера;
  • обменные нарушения

Симптомы заболевания следующие:

  • сокращение желудочков;
  • пауза;
  • замирание сердца;
  • нарушенная функция сердца

Симптомы функциональных нарушений:

  • жар;
  • тревога;
  • неприятные ощущения;
  • выделение пота;
  • нарушение дыхания

При частом характере поражения возникает следующее:

  • почечное нарушение;
  • мозговое поражение;
  • коронарное нарушение

Атеросклероз приводит к следующему:

  • сосудистые поражения мозга;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • парез
  • учащенный ритм сердца;
  • аритмия мерцательного типа;
  • недостаток кровообращения;
  • нарушение работы почек;
  • поражение мозга

Причины экстрасистолии

Чаще болезнь регистрируется у здорового человека. Нарушение функции сердца – не всегда сердечная патология. Влияет на развитие данного процесса следующее:

  • кора мозга;
  • область гипоталамуса;
  • область таламуса;
  • область мозговая;
  • область мозжечка
  • беспокойное состояние;
  • конфликты;
  • гнев;
  • фобии;
  • переживания;
  • невротические нарушения

Причины рефлекторного нарушения:

  • заболевания желудочные;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • оперативные вмешательства;
  • патология легких;
  • плевральные сокращения

Частые причины заболевания – нарушения органического характера. Может оказывать влияние ишемическое поражение. Причина – недостаток кровообращения.

Заболевания коронарных сосудов способствуют ухудшению прогноза. Причиной развития болезни может стать ревматизм. Провокаторы развития болезни:

  • развитие миокардита;
  • ревматизм;
  • неревматический генез;
  • инфекционное поражение

Манипуляции, способствующие заболеванию:

  • введение наркоза;
  • воздействие импульсов;
  • стимулирование сердечной деятельности

Дополнительные нарушения поражения:

  • токсические вещества;
  • явление бигеминии;
  • явление тригеминии

Также оказывают влияние следующие процессы:

  • оперативные вмешательства;
  • коронаграфия;

Признаки экстрасистолии

При нарушении сокращения возникает данная болезнь. Чаще всего болезнь провоцируют следующие факторы:

  • нейрогенные нарушения;
  • никотин;
  • крепкий чай;
  • кофейные напитки
  • сердечные толчки;
  • сердечное замирание;
  • эмоциональное состояние больного

Сердечные нарушения характерны в следующей категории лиц:

  • пожилой возраст;
  • явление атеросклероза;
  • раздражающий фактор

Функциональный тип поражения – состояние покоя. Тоны громкие сердечные наблюдаются при залповой форме заболевания. Признаки желудочковой экстрасистолии:

  • обморочное состояние;
  • парез;
  • головокружение;
  • афазия

Основная диагностика – экстрасистолия.

Частого типа экстрасистолия

Характерно преждевременное сокращение. Виды заболевания:

  • желудочковый тип поражения;
  • наджелудочковый тип поражения

Частые сокращения – тахикардия. Идиопатическая аритмия – нарушение ритма без поражения сердца. Данное заболевание является безопасным явлением.

В лечение используют противоаритмические средства. При отсутствии выраженной симптоматики терапия не требуется. Для категории данных лиц используют:

  • эхокардиография;
  • диспансерное наблюдение

Показания для терапии:

  • гемодинамические поражения;
  • нарушение ритма сердца;
  • нарушение работы миокарда

перейти наверх

Экстрасистолия у ребенка

Причина нарушений у ребенка – сердечное возбуждение. Группа риска:

  • новорожденный период;
  • пренатальный период

Виды нарушений ритма:

  • приобретенный тип поражения;
  • врожденный тип поражения

К приобретенным факторам относят:

Имеет значение наследственность. Причины заболевания у ребенка:

  • превышение дозы лекарств;
  • холецистит;
  • грыжа;
  • физические напряжения

У детей болезнь может быть связана с острой болью. При тяжелом поражении возможны состояния слабости.

Разновидности заболевания у детей:

  • групповой вид;
  • парный вид патологии

В первой категории патологий разновидности заболевания:

Вторая группа риска:

  • дети младшего возраста;
  • школьный возраст

Третий тип в пубертатном возрасте.

Экстрасистолия суправентрикулярного типа

Это наджелудочковый тип аритмии. Импульсы возникают беспорядочно. Локализация импульсов:

  • перегородки сердца;
  • область предсердий

Сокращения сердца являются дополнительными и неполноценными. Причины заболевания:

  • гормональные патологии;
  • токсические вещества;
  • сердечные средства;
  • нарушение электролитного баланса

Нарушение ритма не связано с наличием жалоб. Одышка при этом связана с нарушением дыхания. Признаки:

  • жалобы больного;
  • осмотр;
  • аускультация;
  • анализы;
  • гормональные анализы

перейти наверх

Терапия экстрасистолии

Различают форму поражения и место локализации. Показания для терапии:

  • гормональные нарушения;
  • пищеварительные поражения;
  • консультация специалиста;
  • народные средства

Длительные признаки заболевания требуют применение лекарств. К терапевтическим средствам относят:

  • средство мексилен;
  • препарат лидокаин;
  • средство новокаинамид

Доза препарата снижается при кратковременных эпизодах заболевания. Противоаритмические средства назначают при тяжелом течении заболевания. Аблация сердца показания:

  • не эффективность противоаритмических средств;
  • непереносимость лекарств;
  • неблагоприятный прогноз

Когда у детей выявляются какие-либо нарушения сердечного ритма, это всегда является поводом для беспокойства и переживаний для их родителей. Наиболее частой проблемой с ритмом сердцебиений в детском возрасте является его учащение, называемое тахикардией, либо замедление, которое медики называют брадикардией. Однако встречается у детей и еще одно нарушение ритма сердечных ударов. Его называют экстрасистолией.

Что это

Экстрасистолия представляет собой один из видов аритмии, при которой обычный синусовый ритм сокращений сердца нарушается появлением экстрасистол — преждевременных сердечных сокращений, выбивающихся из нормального синусового ритма.

При этом некоторое количество одиночных экстрасистол является нормой.

Основная опасность экстрасистолических сокращений заключается в риске перехода в другие формы аритмии и отрицательном влиянии на насосную функцию сердца. В особо тяжелых случаях экстрасистолия может привести к остановке сердца.

Причины

К появлению экстрасистол может приводить как любое заболевание сердца, так и болезни других органов. Наиболее частыми провоцирующими такое нарушение сердечного ритма причинами выступают:

  • Сердечный порок, который может быть и врожденным, и приобретенным.
  • Гипоксия при родах, вызвавшая поражение ЦНС.
  • Болезнь щитовидной железы.
  • Физическая нагрузка.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Кардиомиопатия.
  • Эмоциональная перегрузка.
  • Интоксикация.
  • Миокардит.
  • Респираторные инфекции.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Ревматизм.
  • Дистофические изменения в миокарде.
  • Травма сердца.

В зависимости от причины экстрасистолии выделяют такие виды нарушения:

  1. Предсердная экстрасистолия. При этой форме сокращения стимулируются участком в одном из предсердий или в перегородке между ними.
  2. Узловая экстрасистолия. Ее также называют атриовентрикулярной по названию узла, задающего ритм.
  3. Желудочковая экстрасистолия. Очаг, стимулирующий сердечные сокращения, располагается в одном из желудочков либо в перегородке между ними.

Узнать больше о желудочковой экстрасистолии можне в следующем видеоролике, который обозначит основные причины заболевания, и методы лечения и профилактики

При очаге в предсердиях, межпредсердной перегородке или в атриовентрикулярном узле такая экстрасистолия также носит название «наджелудочковая» либо «суправентрикулярная».

На основе типов экстрасистол диагностируется:

  • Мономорфная экстрасистолия. Она провоцируется одним источником, а экстрасистолические комплексы на ЭКГ будут одинаковыми.
  • Полиморфная экстрасистолия. Такую аритмию также провоцирует один источник, но форма комплексов на ЭКГ будет разной.
  • Политопная экстрасистолия. Сокращения сердца возникают в нескольких очагах, а комплексы на ЭКГ отличаются по форме.
  • Групповые экстрасистолы. Они представляют собой 3 и больше экстрасистолических сокращений подряд.

Симптомы

У некоторых детей явные симптомы появления экстрасистол отсутствуют, а нарушение выявляется во время профилактического осмотра. Если клинические проявления экстрасистолии есть, то зачастую они представлены чувством замирания сердца и перебоев в его работе.

Ребенок может отмечать кратковременную паузу в работе сердца, после которой ощущается сильный удар. Также встречаются жалобы на кратковременную острую боль в груди. Маленькие дети при экстрасистолии могут быть возбуждены и беспокойны. Для симптоматики в грудничковом возрасте также характерны нарушения сна и аппетита.

Диагностика

Наиболее часто экстрасистолия выявляется:

  • При проведении ЭКГ. Это обследование наиболее точно установит не только наличие экстрасистол, но и место их возникновения.
  • При выслушивании сердца ребенка. Врач слышит либо один громкий тон во время экстрасистолического сокращения, либо два тона, которые идут друг за другом, но с разной интенсивностью (первый сильный, а второй слабый).
  • При подсчете пульса. Экстрасистолы будут проявляться выпадением пульсовых ударов.

Для уточнения причины аритмии и определения тактики лечения ребенку дополнительно проведут:

  • Эхокардиографию с допплером.
  • Холтеровский мониторинг.
  • Осмотр неврологом.
  • Общий анализ крови.
  • Определение электролитов крови.
  • Оценку уровня гормонов щитовидной железы.
  • Консультацию эндокринолога.

Лечение

Если у ребенка выявлены экстрасистолы, его лечение подбирают лишь после уточнения причины такой аритмии. Если у малыша регистрируется одиночная желудочковая экстрасистола, такое нарушение ритма лечения не требует. Вызванную поражениями миокарда экстрасистолию лечит кардиолог, а при проблемах с нервной регуляцией терапию назначает невролог.

При экстрасистолии ребенку предписывают препараты, улучшающие питание миокарда и нервных тканей, седативные средства, препараты магния, а также калия. В некоторых случаях, например, если диагностирована суправентрикулярная экстрасистолия у детей, прибегают к назначению антиаритмических средств.

Профилактика

Для предотвращения возникновения экстрасистол важно избегать нарушений режима дня, сильных психоэмоциональных и физических перегрузок, вредных привычек. Эффективными мерами профилактики экстрасистолии называют:

  • Сбалансированный рацион.
  • Ежедневные прогулки.
  • Благоприятный психологический климат.
  • Достаточную длительность сна.
  • Своевременное лечение любых патологий.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Укрепление защитных сил.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *