Эналаприл или капотен что лучше

Содержание

Способы понижения давления в домашних условиях

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Довольно часто при стрессовых ситуациях можно заметить повышение артериального давления. Если давление подскочило на улице, а помочь в данной ситуации некому, необходимые препараты, которые помогут стабилизировать давление, также отсутствуют, в этом случае следует вызвать бригаду скорой помощи. Когда АД повысилось дома, необходимо знать, как понизить давление в домашних условиях.

Основные моменты гипертонии

Гипертония является верным спутником для людей, которые постоянно живут в стрессовом состоянии. Именно по этой причине многих интересует вопрос, как снизить давление в домашних условиях и стабилизировать его.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормой верхнего давления составляет 110 -129 мм, когда нижнее давление имеет показатель 60-79 мм. Данная норма с годами изменяется в большую сторону.

Повышенное давление бывает:

  • стойким;
  • кратковременным.

К причине появления кратковременного увеличения АД относят чрезмерную физическую нагрузку, которая не привычна в обычной жизни. Также относят:

  • прием тонизирующих напитков (кофе, чай);
  • неправильный прием пищи (излишний прием соли, жира);
  • спиртные напитки;
  • эмоциональные состояния.

Артериальная гипертония (стойкое давление) происходит вследствие возрастания объема крови, прокачиваемое сердцем либо в ходе большого сопротивления крови при движении по артериям (когда постоянно циркулирует кровь по суженым артериям, а сердечная мышца выполняет свою функцию с увеличенной нагрузкой).

Высокое АД за последнее время проявляется не только у людей пожилого возраста, также страдают этим недугом и молодые люди до 35 лет.

К основным факторам возникновения высокого давления относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • загрязненная экология;
  • переживания, расстройства;
  • курение, распитие алкоголя;
  • наличие холестерина выше нормы, формирование бляшек на сосудах;
  • лишняя масса тела;
  • измененный гормональный фон;
  • наследственная предрасположенность;
  • нехватка витаминов;
  • физическая нагрузка.

Признаки проявляются ярко, иногда совсем незаметны. Неожиданная потеря сил, ухудшение общего состояния – это первые симптомы гипертонии.

Гипертония проявляется следующими симптомами:

  • краснеет кожа лица;
  • болит голова;
  • звенит в ушах;
  • перед глазами мушки;

Ухудшение состояния сопровождается головокружением и потерей сознания.

Если игнорировать вышеперечисленные симптомы долгий промежуток времени, могут возникнуть и другие симптомы.

  1. Раздражение без причины.
  2. Стресс.
  3. Бессонница.
  4. Ухудшение памяти.
  5. Падает зрение.
  6. Острые ощущения в работе сердца, приводящие к страху и тревоге.
  7. Одышка.
  8. Кровотечение из носа.

Прежде чем самостоятельно дома поставить диагноз высокое давление и начать его сбивать, следует сделать измерения тонометром. Если показатель составляет более 130/80, тогда можно приступать к понижению.

В случае возникновения ряда симптомов необходимо знать способы, как понизить давление в домашних условиях, не обращаясь за врачебной помощью.

Как вылечить гипертонию в домашних условиях?

Существует ряд способов, благодаря которым можно понизить артериальное давление.

  1. Медикаменты.
  2. Рецепты народной медицины.
  3. Массаж.
  4. Дыхательные упражнения.
  5. Воздействие на акупунктурные точки.

Чтобы срочно понизить и нормализовать давление в домашних условиях лучше воспользоваться лекарственными препаратами.

Так как основной причиной гипертонии является стресс, следует расслабиться и отвлечься от возникших проблем.

Благодаря воздействию на отдельные точки на теле, можно отлично снять давление, особенно если нет необходимых средств.

Известны и рецепты, с помощью которых можно узнать, как сбить давление в домашних условиях. Приготовив специальный лечебный напиток, можно уменьшить АД. Народные средства не только проверены временем, но и порой лучше и менее опасны, чем некоторые таблетки.

Как лечить гипертонию в домашних условиях медикаментами?

Прием необходимых лекарственных средств, дозу и сроки употребления назначает только лечащий врач. Самостоятельное применение таблеток может нанести вред здоровью.

Чтобы снизить высокое давление назначают препараты, которые ведут к стремительному выводу из организма белков и воды.

  1. Атенотол – средство поможет быстро сбить высокое давление. Препарат не остается во внутренних органах и выходит из организма за сутки.
  2. Бисопролол – препарат нормализующий давление. Употребляется препарат 15-30 дней. Накапливается во внутренних органах.
  3. Анаприлин – у препарата имеется ярко выраженный гипотензивный эффект.
  4. Вазокардин – препарат понижает давление, если у больного гипертонический криз. Лекарство сильное, поэтому его принимают только после разрешения врача.
  5. Верапамил – эффективный и недорогой препарат поможет сбить артериальное давление. Он накапливается в организме. Возможны побочные явления – отечность, слабость, аллергия.
  6. Кадил – рекомендуют им снижать артериальное давление в домашних условиях больным, которые проводят долгое время в стоячем положении.

Как снизить артериальное давление народными методами?

Если симптомы гипертонии не сильно выражены и показатели АД незначительно отклонились от нормы, можно воспользоваться народными средствами.

  1. Редька
    Необходимо нарезать редьку, затем разложит ее на полу. Нужно постоять на редьке, на протяжении 15 минут голыми ногами. Спустя, четверть часа, произойдет нормализация давления.
  2. Хрен
    Снижает давление и приводит его в норму лист хрена, который нужно приложить ко лбу и на левый участок тела ближе к главному органу. Эффект будет заметен через 30 минут.
  3. Осиновые ветки
    Потребуются осиновые ветки с молодыми листочками. Необходимо их опустить в кипящую воду, затем вытянуть и через 3 минуты приложить за уши, обмотавшись платком. Снижение давления будет заметно через 35 минут.
  4. Коньяк
    Поможет сбросить АД и коньяк. Следует взять чайную ложку сахара и насыпать ее в столовую ложку, затем сахар разбавить коньяком. Приготовленный раствор нельзя глотать, а держать под языком. Стабилизация давления будем видна, спустя 20 минут.
  5. Корица и кефир
    Нужно на стакан кефира положить маленькую ложку порошкообразной корицы. Принять сразу весь стакан. Данными средствами можно улучшить самочувствие за час.

Как можно понизить АД народными способами?

Лечение гипертонии в домашних условиях можно проводить, пользуясь средствами, которые могут находиться у каждого в доме.

  1. Бутылка из пластика
    Для снижения АД можно воспользоваться бутылкой, предварительно отрезав дно. Что делать в данном случае? Выполняется дыхание в пластиковую емкость на протяжении 15 минут. Процедура должна проходить так, чтобы делая вдох, воздух поступал больному через горлышко.
  2. Горчичники
    Если имеются дома горчичники можно воспользоваться ими. Благодаря горчичникам можно будет избавиться от давления. Потребуется пакеты с горчицей поставить на плечи, икры, нижнюю часть шеи. Благодаря разогревающему эффекту произойдет отток крови, что поможет в лечении повышенного АД.
  3. Боярышник и шиповник
    Эти продукты стимулируют работу сердечной мышцы. Пользуясь этими средствами вместе или по отдельности, будет заметен понижающий эффект АД.

Благодаря боярышнику будет снижаться повышенное диастолическое давление. Также ягоды вместе улучшают кровоток, помогают сердечной деятельности, очищают артерии.

Как нормализовать давление быстро?

  1. Можно воспользоваться обычной водой. Необходимо намочить руки по плечи и держать их в холодной воде.
  2. Полотенце смочить и приложить его к участку солнечного сплетения, щитовидной железы. Процедура длится 10 минут.
  3. Умывания холодной водой.
  4. В таз с водой опустить ноги, чтобы вода покрывала ступни. Совершать движения ногами.
  5. Намочить в горячей воде полотенце и приложить на участок ниже шеи.
  6. Регулярный контрастный душ. Укрепляет стенки сосудов и избавляет от болезни навсегда.

Лечение пониженного давления массажем

К еще одному методу, чем можно понизить АД, относят массаж. Процедуру проводит врач либо проинструктированный человек. Больной ложится на живот, а под стопы укладывают валик. Далее, врач разогревает руки при помощи трения и начинает поглаживать спину. Воздействие на кожу постепенно усиливается, выполняются пощипывания, выжимания кожи.

Совершая круговые движения при помощи ребер и большого пальца, делается растирание между лопатками. Массаж заканчивается растиранием всей спины.

Затем необходимо сделать массаж шеи и около нее. С помощью подушечек и фалангов пальцев выполняются поглаживания, пощипывания, выжимания кожи шеи. Далее, участок шеи необходимо погладить.

Воздействие на акупунктурные точки

Снимать АД можно действуя на линию, которая начинается за ушной мочкой и доходя до середины ключицы. С помощью указательного пальца совершается движение сверху вниз. Надавливать сильно на участок не нужно. Процедура повторяется 9 раз с двух сторон.

Другая точка находится около мочки уха. Обнаружить ее можно отступив 0,5 сантиметра от мочки направляясь к носу. Массаж совершается легким надавливанием на протяжении минуты.

Лечение повышенного давления

Чтобы повысить низкий показатель АД необходимо пересмотреть свое питание. В рационе должны присутствовать такие продукты:

  • увеличить давление помогут соленья (помидоры, огурцы, маслины);
  • соленая рыба, морепродукты, сыры твердых сортов;
  • черный чай, кофе, горький черный шоколад;
  • сладости;
  • орехи;
  • лимон, черная смородина, сок из граната;
  • молочные продукты.

Для повышения давления в домашних условиях, как правило, используют такие препараты:

  • аскорбиновая кислота;
  • аскофен;
  • цитрамон;
  • камфора;
  • добутамин;
  • мезатон;
  • строфантин;
  • норадреналин.

Народные методы

Облегчить самочувствие при низком давлении, поднять и привести его в норму помогут народные рецепты.

  1. Увеличивать давление при гипотонии можно, принимая настой женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского. Потребуется 35 капель.
  2. Благодаря горячему чаю каркаде будет повышаться давление.
  3. Настой из корицы. Потребуется заварить чайную ложку продукта в стакане кипятка. Можно добавить меда, чтобы укрепить иммунитет.
  4. Коньяк с кофе.

Чтобы снизить АД самостоятельно дома, необязательно сразу звонить лечащему врачу или вызывать скорую помощь. Важно знать возможные способы решения данной проблемы и попробовать их решить без посторонней помощи.

Каким образом понизить высокое верхнее давление: что принимать больным?

Не все знают, почему наблюдается высокое верхнее давление, что принимать больному человеку в данной ситуации и чем опасно это состояние. Артериальное давление является важным показателем здоровья человека. Различают систолическое и диастолическое давление. Систолическое давление иначе называется верхним. Это давление, которое возникает в артериях во время сокращения миокарда.
Каковы причины, симптомы и лечение артериальной гипертензии?

Повышение показателя

Высокое АД чаще всего указывает на развитие гипертонической болезни. У здоровых людей показатель систолического АД варьируется от 110 до 139 мм рт. ст. В большинстве случаев наблюдается одновременное повышение систолического и диастолического давления. Реже встречается изолированное повышение верхнего давления. Оно составляет от 140 мм рт. ст. и выше.

Данная патология нередко выявляется у лиц преклонного возраста. Систолическое АД определяется в момент наполнения крупных артерий кровью. Высокие показатели могут свидетельствовать о сужении артерий. Очень часто повышенное верхнее АД является симптомом ишемической болезни. Это патологическое состояние при отсутствии лечебных мер становится причиной стенокардии, инфаркта сердечной мышцы, инсульта.

Этиологические факторы

Причины гипертонии многочисленны. Сочетанное повышение верхнего и нижнего АД указывает на развитие гипертонической болезни. Распространенность этой болезни среди взрослых составляет до 20%.
Выделяют следующие факторы риска развития первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии:

  • отягощенную наследственность;
  • ожирение;
  • гормональные изменения в организме;
  • атеросклероз;
  • нерациональное питание (избыток животных жиров);
  • гиподинамию;
  • никотиновую и алкогольную зависимость;
  • воздействие электромагнитного излучения, вибрации, шума;
  • неправильный образ жизни;
  • переутомление.

Систолическая гипертензия возникает на фоне следующих заболеваний:

  • патологии щитовидной железы (тиреотоксикоза);
  • недостаточности аортального клапана;
  • блокады сердца.

Вторичная форма артериальной гипертензии, при которой повышается верхнее и нижнее АД одновременно, возникает при патологии почек (гломерулонефрите, гидронефрозе), туберкулезной инфекции, феохромоцитоме, повышенном уровне в крови натрия или кальция. Немаловажную роль играют возрастные изменения. У пожилых лиц стенки артерий становятся менее эластичными. Они не могут в полной мере растягиваться и сокращаться в момент выталкивания крови. К 50 годам нижнее АД становится стабильным, тогда как верхнее способно повышаться.

Клинические проявления

Изолированная (систолическая) форма гипертонии встречается довольно редко. Она диагностируется у 7-10% больных. При изолированной форме гипертонии нижнее АД остается в пределах нормы.
Повышенное АД редко остается незамеченным. При первичной артериальной гипертензии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • периодическая головная боль преимущественно в затылочной области;
  • головокружение;
  • шум в ушах;

  • тяжесть в голове;
  • ощущение пульсации;
  • частое сердцебиение;
  • тошнота;
  • нарушение сна.

По мере развития болезни признаки становятся более выраженными: появляется одышка, возможно возникновение небольших отеков на руках. Выраженность симптомов зависит от стадии гипертонической болезни.

  1. При 1 стадии артериальное давление лабильно. Наблюдается его колебание. Верхнее АД колеблется от 140 до 179 мм рт. ст. Гипертензия выражена умеренно. Кризы у таких больных развиваются редко. Внутренние органы не страдают.
  2. При 2 степени верхнее давление составляет 180-209 мм рт. ст. Возникают гипертонические кризы.
  3. Наиболее тяжело протекает гипертензия 3 стадии, при которой верхнее давление может достигать максимальных значений (до 300 мм рт. ст). Это чревато тяжелыми кризами, развитием энцефалопатии, тромбозом и поражением почек.

Методы снижения

Лечение больных артериальной гипертензией проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация возможна при тяжелых кризах и наличии в анамнезе инфарктов и инсультов. Лечение назначает кардиолог или терапевт. Для снижения верхнего АД требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • снизить массу тела (в случае ожирения);

  • вылечить сопутствующие заболевания;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • соблюдать диету;
  • ограничить употребление соли.

При высоком верхнем артериальном давлении применяются следующие группы лекарственных препаратов:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные;
  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы.

Очень широко используются диуретики. В эту группу входит Индапамид, Лазикс (Фуросемид), Торасемид, Спиронолактон, Гидрохлоротиазид. Наиболее часто используются Индапамид и Лазикс. Индапамид выпускается в форме таблеток. Механизм гипотензивного действия этого лекарства связан с нарушением обратного высасывания ионов натрия. Это способствует увеличению диуреза. Выведение жидкости снижает объем циркулирующей крови и уменьшает давление. Вначале снижается только верхнее АД, но при постоянном применении лекарства снижается и диастолическое АД.

При сопутствующем диабете и нарушении сердечного ритма лучше подходят диуретики, сберегающие калий. К ним относится Спиронолактон.

Лазикс показан при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Практически каждому больному гипертензией человеку назначаются ингибиторы АПФ. Эти препараты снижают АД посредством блокирования фермента, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Эти лекарства снижают риск развития осложнений.

К ингибиторам АПФ относится Каптоприл, Периндоприл, Капотен, Эналаприл, Престариум.

В случае неэффективности назначенного лекарства требуется его заменить на другое. Больным гипертонической болезнью необходимо принимать лекарства пожизненно. Рекомендуется регулярно измерять АД с помощью тонометра. В случае падения давления ниже границы нужно его повышать. Таким образом, высокое верхнее АД является поводом для обращения к врачу. Самолечение может лишь навредить и привести к ухудшению состояния.

Ингибиторы АПФ используются при гипертонии, сердечной недостаточности и для предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Такие препараты, как Эналаприл или Каптоприл угнетают химическое вещество, способствующее сужению сосудов и повышению давления. Используются как самостоятельное средство с целью нормализации кровяного давления, а также совместно с другими медикаментами.

Характеристика Эналаприла

Эналаприл снижает артериальное давление, нагрузку на миокард, нормализует дыхание и кровообращение в малом кругу, способствует здоровому кровообмену в сосудах почек.

Эналаприл или Каптоприл угнетают химическое вещество, способствующее сужению сосудов и повышению давления

Главное действующее вещество представлено эналаприлом, который после абсорбции гидролизуется до эналаприлата, ингибирующего АПФ — пептидовую дипептидазу, способствующую преобразованию ангиотензина. Благодаря блокировке АПФ уменьшается образование сосудосуживающего фактора и активизируется формирование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим свойством. Эналаприл отличается диуретическим эффектом, связанным с подавлением синтеза альдостерона.

Ощутимое снижение активности АПФ наступает через 3 часа после приема препарата, пик падения артериального давления наблюдается спустя 5 часов. Продолжительность эффекта взаимосвязана с дозировкой, в большинстве случаев действие лекарственного средства сохраняется на протяжении суток. Некоторым пациентам для достижения оптимальных показателей артериального давления требуется несколько недель терапии.

При поступлении в организм препарат оперативно всасывается в желудочно-кишечном тракте, после чего вещество гидролизуется с образованием эналаприлата, который в большей степени выводится почками, а также через кишечник.

Показания к применению:

  • артериальная гипертензия;
  • клинически выраженная сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • бронхоспастические состояния;
  • профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.

Эналаприл снижает артериальное давление и способствует здоровому кровообмену в сосудах почек.

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • стеноз устья аорты;
  • стеноз почечных артерий;
  • после пересадки почки;
  • гиперкалиемия;
  • совместное применение с Алискиреном у пациентов, страдающих сахарным диабетом, нарушениями функции почек.

Препарат не назначается детям в возрасте до 18 лет.

При терапии Эналаприлом возможны мышечные спазмы, тошнота, головная боль, понос, кожные аллергические реакции, ортостатическая гипотензия.

Лекарственное средство принимают внутрь независимо от употребления пищи.

При гипертонии стандартная разовая доза для взрослых — 0,01-0,02 г в с

утки. Допустимая суточная доза — 0,04 г. Оптимальную дозу может подобрать только лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Длительность терапевтического курса зависит от эффективности лечения.

Характеристика Каптоприла

Ингибитор АПФ снижает артериальное давление и применяется при гипертонии, нефропатии диабетической этиологии, сердечной недостаточности. Оказывает сосудорасширяющее действие, увеличивает минутный сердечный объем и устойчивость к нагрузкам, не воздействуя на липидный обмен.

Главное действующее вещество — каптоприл, являющийся первым синтетическим ингибитором АПФ в медицинской практике. Блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, способствуя снижению артериального давления, уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает развитие сердечной недостаточности, улучшает гемодинамику в почках, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Каптоприл быстро всасывается, метаболизируется в печени, выводится в большей мере почками. Сроки полувыведения составляют около 120 минут.

Максимальный эффект фиксируется спустя 1-1,5 часа. Продолжительность действия зависит от дозы препарата.

Каптоприл целесообразен при таких заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • диабетическая нефропатия.

Главное действующее вещество — каптоприл, являющийся первым синтетическим ингибитором АПФ в медицинской практике.

Препарат используется для профилактики симптоматической сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка при клинически стабильном состоянии.

  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • тяжелые заболевания почек;
  • гиперкалиемия;
  • стеноз почечных артерий;
  • стеноз устья аорты и другие изменения, нарушающие нормальный отток крови из левого желудочка;
  • состояние после пересадки почки;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • период грудного вскармливания.

Не назначается детям в возрасте до 14 лет.

В качестве побочных эффектов при приеме лекарственного средства возможны аллергическая сыпь, изменение вкуса, импотенция, лейкопения, протеинурия, агранулоцитоз, судороги, нарушение координации движений.

Оптимальная доза Каптоприла устанавливается специалистом в индивидуальном порядке и варьируется от 0,025 г до 0,15 г в сутки. В случае быстрого и резкого подъема артериального давления рекомендуется принять минимальную дозу, рассасывая таблетку под языком. При лечении детей оптимальная доза рассчитывается с учетом массы тела, рекомендуемое соотношение — 0,001-0,002 г на 1 кг.

Сравнение препаратов

Сходство

Препараты входят в группу ингибиторов АПФ, обладают сходным механизмом действия и используются для лечения повышенного кровяного давления, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Имеют практически идентичные противопоказания. Терапевтический эффект зависит от дозы.

В чем разница

Основное отличие заключается в составе. Оба препарата изготавливаются на основе производного аминокислоты пролина. Но Эналаприл отличается от аналога сложной химической структурой: при поступлении в организм главное действующее вещество гидролизуется до эналаприлата, который и угнетает АПФ.

Различаются препараты и рекомендованной кратностью приема. При слабо выраженной гипертонии Эналаприл принимают 1 раз в сутки. Каптоприл обладает менее продолжительным эффектом, для поддержания которого необходимо принимать лекарственное средство несколько раз в сутки.

Каптоприл лучше сочетается с диуретиками. При терапии его аналогом рекомендуется снизить дозировку мочегонных препаратов либо временно отказаться от них.

Что дешевле

Лекарственные средства имеют невысокую цену и доступны для потребителей. Средняя стоимость составляет 60-130 руб.

Что лучше Эналаприл или Каптоприл

Эналаприл оптимально подходит для длительного применения при необходимости поддержания кровяного давления в границах желаемых значений, но не используется в качестве скорой помощи. Каптоприл эффективен для эпизодической корректировки резко повысившегося давления. Препарат также оказывает благоприятное воздействие на работу сердца, повышает выносливость при регулярных нагрузках, что делает его прием целесообразным при наличии патологий сердечно-сосудистой системы.


Как перейти с Каптоприла на Эналаприл

Препараты принадлежат к одной фармакологической группе и характеризуются выраженным негативным взаимодействием, которое опасно для здоровья и может вызвать резкое снижение артериального давления. При лечении гипертензии лекарственные средства дозируются индивидуально. Для перехода с одного препарата на другой необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который подберет оптимальную дозу, форму выпуска и схему лечения с учетом анамнеза заболевания, возраста и других личных особенностей пациента.

Отзывы пациентов

Марианна П.: «Время от времени поднимается давление, но стараюсь избегать приема таблеток, чтобы снизить лекарственную нагрузку. Год назад оказалась в больнице из-за частых поездок и смены климата. Комплексом лечебных мероприятий не могли сбить давление, даже укол не особо улучшил состояние. Вспомнила, что когда-то знакомая рекомендовала Каптоприл. Положила 2 таблетки под язык, и почти через 30 минут давление начало снижаться. На следующий день полностью нормализовалось. Теперь всегда держу этот препарат в сумке».

Вика А.: «Не считаю Каптоприл препаратом скорой помощи. У свекрови резко подскочило давление, она положила под язык 2 штуки, через несколько часов — еще 3, ближе к утру — снова 2. И только утром появились изменения в лучшую сторону. Давление начало медленно снижаться. Если лекарственное средство позиционируется как скорая помощь, то действие препарата должно быть быстрым. Давление у свекрови пришло в норму только после того, как врач уколол какое-то средство с мочегонным эффектом».

Елена Р.: «При выписке из больницы матери назначили Эналаприл. Сразу обратила внимание на кашель, которого ранее не было. Прочитала инструкцию к препарату, оказывается, он подходит не всем. Его нужно принимать с осторожностью, а лучше — найти замену».

Различаются препараты и рекомендованной кратностью приема.

Отзывы врачей об Эналаприле и Каптоприле

Цуканова А. А., терапевт с 5-летним стажем: «Единственное преимущество Эналаприла — доступная цена. В малых дозах практически бесполезен, многие пьют его в максимально допустимой дозировке. Часто вызывает побочную реакцию в виде сухого кашля, поэтому не подходит астматикам. Не рекомендую пациентам это лекарственное средство, существуют более эффективные и современные препараты».

Зафираки В. К., кардиолог с 17-летним стажем, кандидат наук: «Многие пациенты в пожилом возрасте, жалующиеся на отсутствие эффекта или его слабую выраженность, покупают Каптоприл, не зная разницы между Капотеном и Каптоприлом. Они имеют одно и то же действующее вещество, но первый препарат разработан компанией, его выпускающей, а второй является воспроизведенной копией оригинального варианта и производится разными фирмами. Рекомендую купить оба средства и сравнить, какое из них сильнее».

«Энап» и «Капотен» – это препараты фармакологической группы гипотензивных средств. Несмотря на разные активные вещества, механизм действия этих лекарств одинаков и хорошо изучен. Они хорошо себя зарекомендовали в лечении сердечной недостаточности и понижении артериального давления (АД). Их часто рекомендуют принимать пациентам после инфаркта для профилактики повторных приступов.

Характеристика «Капотена»

Это российское лекарство, выпускаемое компанией «Акрихин», на основе каптоприла. Данное активное вещество подавляет активность АПФ – фермента, отвечающего за сужение венозных и артериальных сосудов. Рандомизированные клинические исследования подтвердили хорошую переносимость и высокую эффективность этого средства. Оказалось, что после курсового лечения у 90% пациентов нижнее давление не превышало 100 мм рт. ст.

Интересно, что изначально подобное вещество добывали из яда гремучей змеи, однако, такое лекарство использовалось недолго из-за его высокой токсичности. Синтетический каптоприл был впервые получен в 1975 году и начал широко применяться в медицине для лечения заболеваний сердца, сахарного диабета и некоторых почечных болезней.

Характеристика «Энапа»

Данный препарат производится российским филиалом фармацевтической компании «KRKA» (Словения). Он относится к категории «пролекарств», т. е. его активным веществом является эналаприл, который в процессе биотрансформации переходит в каптоприл. Его впервые получили в 1980 году. Хотя с точки зрения маркетинга эти вещества являются конкурентами, их биохимические свойства практически идентичны.

Что общего?

Оба лекарства рекомендованы, как монопрепараты от артериальной гипертензии, а также как вспомогательные средства в составе комплексной терапии сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка. Несмотря на разные активные вещества, фармакокинетика, фармакодинамика и механизм действия одинаков и подразумевает участие в таких процессах:

  • Нормализация артериального давления.
  • Усиление почечного кровотока.
  • Профилактика гипертрофии и дилатации левого желудочка.
  • Улучшение состояние легочных капилляров.
  • Уменьшение выраженности симптомов сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Повышение общего тонуса и устойчивости к физическим нагрузкам.
  • Уменьшение отечности благодаря легкому диуретическому свойству.

Оба лекарства характеризуются дозозависимым действием, поэтому для достижения стабильного гипотензивного эффекта необходимо пропить рекомендованный курс. Разовый прием таблетки помогает лишь на время понизить давление, но даже в таком случае не наблюдается резкого скачка после отмены лекарства. Пациентам с тяжелой гипертензией рекомендуется сочетать терапию с диуретиками, которые повышают эффективность ингибиторов АПФ.

Существенное облегчение человек чувствует уже спустя час после приема лекарств. Для полноценной нормализации АД необходим курс длительностью 2-4 недели. Если же терапия проводится с целью улучшения работы сердечной мышцы, то заметный эффект будет ощутим лишь после полугодового приема.

В чем отличия?

Препараты на основе эналаприла создали серьезную конкуренцию каптоприлу благодаря их безопасности. В инструкции к приему «Капотена» представлен большой список абсолютных противопоказаний, которые являются относительными при лечении «Энапом».

Хотя списки побочных эффектов одинаковы, на деле данные лекарства вызывают разные нежелательные реакции. В случае «Энапа» это сухой кашель при длительном применении, который может принимать изнуряющий характер, особенно, в ночное время. При приеме «Капотена» многие жалуются на такие проявления:

  • Чересчур сильное гипотензивное действие, из-за которого сложно выполнять работу, требующую сосредоточенности, например, садиться за руль.
  • Небольшая длительность симптоматического действия при разовом приеме.
  • Появляется сухость во рту и ощущение онемевшего языка, которое может сохраняться несколько часов.

Еще одним характерным отличием являются формы выпуска и цены. Помимо таблеток «Энап» выпускается в ампулах с раствором для внутривенного введения. Они производятся тем же брендом, но в Словении, и содержат синтезированный эналаприлат. Данное активное вещество минует одну из фаз биотрансформации, благодаря чему симптоматический эффект достигается быстрее, чем при пероральном приеме.

Препарат Форма Упаковка Цена, р.
«Капотен» таблетки по 25 мг 28 шт. 167
40 шт. 225
56 шт. 295
«Энап» таблетки по 2,5 мг 20 шт. 70
60 шт. 151
по 5 мг 20 шт. 82
60 шт. 172
по 10 мг 20 шт. 96
60 шт. 221
500 шт. 1010
1000 шт. 1855
по 20 мг 20 шт. 139
60 шт. 345
500 шт. 2857
ампулы по 1 мл 5 шт. 501

В таблице представлены средние цены, актуальные на октябрь 2018 года. Указаны только монопрепараты, хотя «Энап» выпускается также в виде комбинированных средств с гидрохлоротиазидом – диуретиком, усиливающим действие эналаприла.

Что лучше выбрать?

По результатам официальных клинических исследований эффективность обоих препаратов в отношении как лечения гипертонии, так и профилактики сердечных приступов, одинакова. Имеются данные о том, что эналаприл реже вызывает побочные эффекты, чем каптоприл, поэтому врачи дают такие рекомендации по выбору лекарства:

  1. «Капотен» – больше подойдет для молодых пациентов без осложненного анамнеза. Он рекомендован для коррекции эпизодических скачков артериального давления.
  2. «Энап» – этот препарат лучше выбрать пожилым людям с разными сопутствующими заболеваниями, а также пациентам с сердечными синдромами для профилактики приступов. Он больше подходит для длительной терапии, т. к. реже вызывает нежелательные реакции.

Если патологическое состояние сопровождается выраженной отечностью, то лучше отдать предпочтение комбинированным препаратам «Энап», содержащим диуретик. При выборе одного из этих лекарств следует ориентироваться по показаниям и индивидуальному анамнезу, оставляя финансовый аспект на втором плане.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *