Энцефалопатия у пожилого человека

Содержание

Дисциркуляторная энцефалопатия – это очаговое или диффузное поражение головного мозга, вызванное патологическими изменениями в сосудах, снабжающих его кровью. Состояние медленно прогрессирующее, но распространенное и опасное.

Чаше всего нарушения мозгового кровоснабжения ведет к гибели нейронов. Настигает мужчин и женщин, перенесших инсульт, страдающих сахарным диабетом, имеющим перепады АД (артериальное давление — читайте как измерить АД).

Чтобы не подкралась исподтишка энцефалопатия головного мозга в пожилом возрасте, причины появления недуга, симптомы, профилактику заболевания рекомендуем знать заранее.

Симптомы энцефалопатии головного мозга у пожилых

Старческая энцефалопатия головного мозга у пожилых людей не возникает мгновенно.

Постепенно происходят изменения в организме, на которые обычно пациент не обращает должного внимания.

Зная симптомы заболевания, контролируя имеющиеся хронические заболевания, удастся обойти стороной неприятный недуг.

Болезнь протекает в три стадии. Симптоматика на каждом этапе своя.

Стадия Симптомы, признаки
1-я стадия Появляются часто головные боли. В голове периодически слышен шум, звон разной интенсивности. Наблюдаются головокружения. Нередко ощущается утомляемость, раздражительность. Пациент жалуется на снижение памяти. При смене погоды ухудшается общее состояние, появляется хандра. Изредка встречаются случаи, когда человек теряется в пространстве, перестает ориентироваться в знакомом месте, начинает беспричинно плакать.
2-я стадия Усугубляются имеющиеся в наличии симптомы. Наблюдается нарушение сна. Особое внимание обращается на память, которая ухудшается стремительно. Помня события, произошедшие 10 – 20 лет назад, больной не может вспомнить имя нового знакомого, планы, составленные утром на день, месторасположение привычных вещей (книга, газета, очки). Мышление становится однообразным (зацикливание на несуществующей проблеме). Психика неуравновешенная. Иногда нарушается походка (появляется шаткость), замедляется речь.
3-я стадия Симптомы могут быть совершенно непохожими, так как страдают разные участки мозга. Появляются видимые провалы памяти. Речь становится невнятной (каша во рту). Часто наблюдается слабоумие (деменция): больные выходят во двор и теряются, перестают узнавать самых близких, членов семьи, говорят несуразности, выполняют неадекватные действия. Может наблюдаться тошнота, сухость во рту, скачки АД, помутнение сознания, тремор конечностей.

Причины старческой энцефалопатии мозга

Если обнаружена энцефалопатия головного мозга у пожилых людей, причины необходимо искать среди сопутствующих заболеваний. Сама по себе ДЭ не возникает, если организм полностью здоров.

Крепость иммунитета на нее тоже не влияет. У лиц, перешагнувших полувековой рубеж, наблюдаются часто заболевания сердечно-сосудистой системы.

У многих выявляются поражения сосудов. Все это становится причиной развития энцефалопатии.

Среди факторов, способствующих усугублению состояния, длинный список болезней разной направленности:

Не исключается, что причиной заболевание может стать увлечение спиртными напитками, табакокурение, отравление организма наркотиками, токсическими веществами.

В ряде случаев рассматривается генетическая предрасположенность к появлению заболевания в определенном возрасте.

Лечение энцефалопатии головного мозга

  1. После проведения диагностики, когда точно выявлена энцефалопатия головного мозга у пожилых, лечение назначает врач.
  2. Подходящий метод поможет нормализовать функции мозга, улучшить его кровоснабжение.
  3. Подбирается конкретный перечень препаратов. Добавляются физиотерапевтические процедуры, рекомендуется при необходимости хирургическое вмешательство.

Диагностика энцефалопатии головного мозга у пожилых

Важным является своевременная коррекция образа жизни больного, определение допустимых физических нагрузок, организация здорового питания.

К числу обязательных мероприятий относятся:

  • прием медикаментов по графику;
  • устранение стрессов;
  • правильное чередование труда и отдыха;
  • контроль АД.

Если обнаружена энцефалопатия головного мозга в старческом возрасте, прогноз зависит от правильных действий врача и усилий пациента.

Чтобы болезнь отступила, надо четко следовать всем указаниям специалистов

Медикаменты

Препараты обязательны при энцефалопатии. Они затормаживают проявление болезни, восстанавливают деятельность систем, улучшают работу поврежденных органов.

Выбор лекарственного средства зависит напрямую от причины заболевания. Могут назначаться антигипертензивные, витаминные, сосудорасширяющие, диуретические препараты.

Улучшают деятельность мозга современные лекарства группы ноотропы:

Для пациентов с высоким внутричерепным давление обязателен прием препаратов, которые будут его снижать.

Пирацетам — для лечения старческой энцефалопатии головного мозга

Для остановки поражения нейронов необходимо периодически проходить курс лечения с использованием нейропротекторов. Уместным оказывается назначение антидепрессантов.

Дозировка определяется исключительно исходя из общего состояния, степени заболевания.

Медикаментозный курс, рекомендованный специалистами, не должен прерываться, иначе об эффективности лечения энцефалопатии речи быть не может.

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда жизнь пациента оказывается под угрозой, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Операция позволяет после инсульта, ишемической атаки, при поражении центральных артерий, снабжающих головной мозг кровью, корректировать сосуды для нормализации кровотока.

С ювелирной работой могут справиться только опытные сосудистые хирурги при наличии в клинике специального оборудования.

Самым безопасным является эндоваскулярный метод, при котором не повреждаются ткани головного мозга.

Во время операции для расширения сосуда надрезается его внутренняя оболочка. Позволяет восстановить кровообращение стенирование артерий.

Физиотерапевтические мероприятия

Эффективной оказывается физиотерапия, когда энцефалопатия у пожилых людей находится на первой стадии.

Процедуры считаются дополнительной терапией и не могут заменить назначенные врачом препараты.

К числу эффективных процедур относятся:

Помогают успокаивать пациента психотерапевтические сеансы. Общение с психотерапевтом ведет к выработке стрессоустойчивости, адекватного отношения к проблемам.

Постепенно больной учится сам воздерживаться от волнений, переживать эмоциональные состояния спокойно, без повышенной нервозности.

ЛФК — для преодоления последствий энцефалопатии

При энцефалопатии 1 и 2 степени пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Выбирается санаторий соответственного профиля. Желательно проходить оздоровление в своем регионе, чтобы исключить акклиматизацию.

Лечение энцефалопатии народными методами

Травники и народные целители предлагают ряд действенных методов для лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых.

Самочувствие улучшается, если народные методы сочетаются с приемом препаратов.

Нормализуют мозговое кровообращение вещества, содержащиеся в плодах боярышника и шиповника. Готовится настой из свежих или сушеных плодов.

Вечером подготавливается лекарство для утреннего приема. Горсть ягод (или 2 столовые ложки сухих плодов) помещается в термос и заливается кипятком (0,5 л). Утром отвар готов для употребления.

Хорошим средством для борьбы с энцефалопатией считается сок лука, смешанный с медом. Из очищенной луковицы выдавливается сок. На одну ложку сырья добавляется 2 такие же ложки меда.

Народные средства для лечения старческой энцефалопатии

Принимать ежедневно перед едой (3 раза в сутки). Средство подходит для профилактики болезни. Полезно употреблять продукты, содержащие витамин В12.

Много указанного вещества в турецком горохе, орехах фундук. Не составит труда приготовить салат из свежей моркови, выжать сок ананаса, съесть плод авокадо.

В рационе должно быть много овощей, фруктов. Показана средиземноморская диета, где основной акцент сделан на употреблении бурого и черного риса, кукурузы, овощей, морепродуктов, рыбы, сыра, йогурта, овса. В числе эффективных средств находится клевер.

Собираются головки раскрывшихся цветков. Их необходимо перебрать, отсоединить от стеблей, листьев.

Заварить 2 столовые ложки сырья в 300 г кипятка, настоять не менее 30 минут. Пить по 100 г перед едой. Настойка снимает шум в голове.

Заключение

Восстановиться при энцефалопатии головного мозга людям старческого возраста непросто. Намного эффективнее проводить профилактику заболевания, чтоб не довести до недуга!

Заботясь о здоровье, необходимо отказаться от вредных привычек, перестать нервничать, правильно питаться, больше двигаться.

Болезнь не сможет подступиться к человеку, который следит за здоровьем, регулярно проходит медицинские осмотры. И конечно же не занимайтесь самолечением, лучше во-время обратится к врачу!

Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей – это патология, в результате которой поражаются нервные клетки одного из главных органов. В медицине энцефалопатией называют патологию невоспалительного плана, которая разрушает структуру и нарушает функциональность головного мозга. Чаще всего причиной ее развития является нарушение кровообращения мозга (дисциркуляторная энцефалопатия).

Болезнь проявляется в любом возрасте и по разным причинам. Кроме нарушений кровообращения, факторами риска могут быть старение организма или присутствие патологий хронического характера. На фоне энцефалопатии в пожилом и старческом возрасте появляется сенильная деменция, которая приводит к преждевременному смертельному исходу.

Симптоматика патологии в зависимости от стадии

Болезнь представляет опасность, потому что пациенты могут не замечать симптоматики и путать её с усталостью. Поэтому энцефалопатию чаще всего диагностируют на поздних стадиях. Заболевание можно разделить на несколько степеней:

  1. Первая степень. Происходит небольшое ухудшение памяти. Пациент испытывает трудности с запоминанием различных дат, событий. Но все прошлые мероприятия остаются у человека в памяти. Пациента беспокоит боль в голове, усталость при минимальной нагрузке, снижение влечения к партнёру, нарушение координации движений, бессонница, головокружение.
  2. Вторая степень. Значительно ухудшается память. Пациент не может выполнить свои рабочие и домашние обязанности. Человек становится конфликтным, раздражительным, депрессивным. Появляется апатия и мысли о суициде. Изменяются речь (становится тихой) и походка (неестественная). После этой стадии есть высокая вероятность возникновения микроинсульта.
  3. Третья степень. У пациента появляются припадки эпилепсии, обморочные состояния, заторможенная реакция. Человек психически неустойчив. Снижается интеллект.

Разновидности энцефалопатии

Независимо от разновидности заболевания, лечение лучше начинать сразу же после диагностирования. 2 и 3 степени болезни могут стать основанием для получения инвалидности.

В медицине существуют разные виды энцефалопатии:

  • Дисциркуляторная – возникает вследствие хронического нарушения кровотока по мозговым артериям.
  • Токсическая – появляется из-за воздействия на организм пациента отравляющих продуктов. Например: спиртное, лекарственные препараты, мышьяк, бензин и другие.
  • Посттравматическая – появляется из-за травмы головы. В качестве симптоматики возникают различные расстройства психики.
  • Алкогольная – чаще всего появляется из-за постоянного употребления спиртных напитков в большом количестве. При попадании алкоголя, в организме пациента повреждаются клетки мозга. Такой вид заболевания имеет необратимый характер.
  • Резидуальная – есть высокая вероятность возникновения данного вида энцефалопатии после перенесенной инфекции.
  • Метаболическая – в пожилом возрасте метаболический вид возникает часто, потому что он появляется из-за болезней внутренних органов.
  • Лучевая – чаще всего возникает вследствие негативного ионизирующего излучения на организм.
  • Очаговая – при патологии поражаются отдельные участки головного мозга. Проявления болезни зависит от иммунной системы пациента.

Причины появления энцефалопатии мозга

При наличии у пожилого человека заболеваний и несоблюдении здорового образа жизни, есть высокий риск появления энцефалопатии. Причины развития болезни подразделяются на приобретённые и врождённые (наследственность, травмы при родах). Патология головного мозга может появиться из-за следующих факторов:

  1. Черепно-мозговая травма (ЧМТ). Энцефалопатия возникает у людей после дорожно-транспортного происшествия (ДТП), падения с высоты и так далее.
  2. Повышение артериального давления (гипертония). Заболевание повышает риск возникновения инсульта и энцефалопатии. Когда артериальное давление повышено долгое время, нарушается кровоснабжение головного мозга, и появляются микроочаги некроза тканей.
  3. Тяжёлое течение беременности или родов.
  4. Наследственность.
  5. Токсическое отравление.
  6. Вредные привычки. Повреждение клеток мозга начинается при курении, употреблении наркотических средств.
  7. Гиподинамия. Есть высокая вероятность появления энцефалопатии у людей с сидячим образом жизни. У врачей существует мнение, что пациенту необходимо ходить по 8 км в неделю, чтобы избежать различных заболеваний.
  8. Сахарный диабет. Нарушенный обмен веществ негативно влияет на работу головного мозга. Последней стадией является повреждение нейронов.
  9. Недостаточное количество витамина В1. При дефиците тиамина возникают патологические изменения в нервной системе. В конечном итоге у пациента появляются симптомы энцефалопатии головного мозга.
  10. Заболевания тяжёлой степени. В этот пункт входят опухоли злокачественного характера, СПИД и так далее. При возникновении тяжёлых патологий иммунитет человека снижается, и организм не может сопротивляться болезни. В скором времени происходит повреждение клеток головного мозга.

Методы диагностирования заболевания

Сначала невролог осматривает пациента, задаёт различные вопросы. Для того чтобы установить точный диагноз, пациенту назначают ряд обследований. Чаще всего назначаются:

  • Анализ крови.
  • Магнитно – резонансная томография (МРТ). Исследование назначают для определения размера, формы, локализации поражённых участков мозга. Например: наличие опухоли и её стадия, степень отека и так далее.
  • Компьютерная томография (КТ). Необходима для того, чтобы получить данные обо всех изменениях в структуре головного мозга.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Изучает электрическую активность органа. При помощи метода регистрируются электрические импульсы, которые исходят от разных отделов мозга.
  • Дуплексное сканирование мозговых сосудов. По данному обследованию можно узнать о сужении сосуда, присутствии тромбов, получить данные о скорости кровотока.
  • Реоэнцефалография (РЭГ). При помощи исследования есть возможность оценить пульсовой кровоток в артериях головного мозга. РЭГ используют для оценки кровообращения после возникновения инсульта или хирургической операции.

К какому врачу обращаться

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к неврологу. Но ввиду того что патология сложна и связана с другими заболеваниями, может понадобиться дополнительная консультация врачей различной специализации. К ним относятся: терапевт, эндокринолог, нейрохирург и другие.

Лечение энцефалопатии головного мозга

После обследования всего организма, специалист изучает все полученные данные и назначает нужную терапию. Выбранный метод лечения нормализует функциональность головного мозга и улучшает его кровоснабжение. Врач подбирает нужные лекарственные препараты и добавляет физиотерапию. Хирургическую операцию рекомендуют при наличии выраженной патологии сосудов или выявлении опухоли.

Для того чтобы состояние пациента улучшилось, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Очень важно скорректировать своё питание и придерживаться правил здорового образа жизни. В качестве лечения энцефалопатии головного мозга обязательными мерами являются:

  • Применение лекарственных препаратов.
  • Уменьшение стресса.
  • Отдых.
  • Контроль артериального давления при гипертонии.

Применение медикаментов

Обязательным в лечении заболевания является приём лекарственных средств. При помощи медикаментов течение болезни затормаживается, и работа мозга улучшается. При выборе препарата необходимо учитывать причину развития заболевания. Чаще всего используют следующие группы медикаментов:

  • Улучшающие мозговой кровоток.
  • Ноотропы.
  • Восстанавливающие метаболизм в нервной ткани.
  • Антигипертензивные – снижают давление.
  • Витамины.
  • Расширяющие сосуды.
  • Мочегонные – выводят лишнее количество жидкости.

Для улучшения деятельности головного мозга чаще всего используют ноотропные и улучшающие кровоток лекарственные препараты. Например: Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Семакс, Фенотропил, Фенибут. Если у пациента повышенное внутричерепное давление, назначают соответствующие препараты для его снижения. Для того чтобы устранить психоэмоциональные нарушения, рекомендуют принимать анксиолитики и антидепрессанты исходя из степени болезни и состояния пациента.

Хирургический способ лечения

В случаях, когда жизни пациента угрожает опасность, без хирургической операции не обойтись. При помощи данного способа можно устранить опухоль или нормализовать кровообращение при нарушении проходимости сосудистого русла.

Рекомендуется обращаться только в клинику со специальным оборудованием и к сосудистому хирургу с многолетним опытом работы. Наиболее безопасной методикой операции является эндоваскулярный, потому что снижается вероятность повреждения тканей головного мозга. При такой операции удается восстановить кровоток с минимальной травматизацией.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия наиболее эффективны при первой стадии энцефалопатии у пожилых людей. Также физиотерапия назначается в качестве дополнительного метода лечения. К эффективным процедурам можно отнести:

  • Иглоукалывание.
  • Электрофорез – воздействие электрическим током.
  • Лечебная физическая культура (ЛФК).
  • Массаж.
  • Магнитотерапия – действие магнитного поля на организм.
  • Ванны с успокаивающими компонентами.
  • Электросон – воздействие слабыми разрядами тока на головной мозг.

Народные методики

В качестве дополнительного метода лечения энцефалопатии головного мозга в пожилом возрасте можно использовать народную терапию. Растительные компоненты не имеют консервантов и красителей. Для улучшения самочувствия рекомендуется совмещать народные методы лечения с применением лекарственных препаратов.

Настой шиповника и боярышника

Боярышник и шиповник способствуют для нормализации мозгового кровообращения. Необходимо настаивать лекарственные растения. Рецепт не сложный, поэтому приготовить данное средство сможет каждый. Для настоя используют как свежие, так и сухие плоды. Для заваривания лучше всего подойдёт термос, потому что он обеспечивает максимальное сохранение полезных веществ.

Чтобы приготовить настой, берут:

  • сухой шиповник в количестве 1 ст. л.;
  • сухие плоды боярышника 1 ст. л.;
  • очищенную негазированную воду 0,5 л.

Ягоды необходимо помыть и положить в термос, залить горячей водой. Оставить полученную смесь на ночь, с утра процедить. Настой пить по 1 стакану с утра за 10-20 минут до приёма пищи. Если смесь получилась горькая, можно добавить сахар или мёд.

Лук с мёдом

Лечиться от энцефалопатии можно с использованием сока лука с мёдом. Для приготовления необходимо очистить лук от кожуры и выдавить из него сок. Смешать с мёдом в соотношении 1 (лук): 2 (мёд). Полученную смесь необходимо принимать трижды в день перед едой.

Диетическое питание

Для лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых людей в домашних условиях, необходимо соблюдать диету, которая предусматривает исключение «вредной» пищи. Пациент должен отказаться от соли, либо уменьшить её количество до минимального, потому что избыток повышает артериальное давление, а это не совсем приемлемо при энцефалопатии.

Также необходимо исключить жирные сорта рыбы и мяса, молочную продукцию с высоким процентом жирности, копченую и маринованную пищу, кофе. Пожилой человек должен употреблять большое количество фруктов, овощей и злаков, нежирных кисломолочных продуктов.

Профилактические мероприятия

Пожилые люди находятся в зоне риска, так как у них патология может развиться в любое время. Поэтому необходимо соблюдать профилактические мероприятия. В качестве профилактики энцефалопатии головного мозга врачи рекомендуют следующие меры:

  1. Здоровый образ жизни. Исключить курение, спиртные напитки, правильно питаться.
  2. Физическая активность. Нет необходимости в сильной физической нагрузке. Лучше всего делать с утра зарядку, заниматься плаванием, больше гулять на свежем воздухе.
  3. Отдых. В пожилом возрасте рекомендуется уменьшить умственные и физические нагрузки, стрессовые ситуации.
  4. Посещение психотерапевта. Для успокоения человека могут быть использовать сеансы психотерапии. После общения со специалистом пациент адекватно реагирует на все свои проблемы. Постепенно у него выравнивается эмоциональное состояние, пропадает излишняя нервозность.
  5. Санаторий или курорт. При наличии у пожилого человека 1 и 2 стадии заболевания, может быть рекомендовано посещение санатория или курорта. Но, необходимо выбирать места в соответствии с профилем. Также для того чтобы исключить дополнительный стресс из-за акклиматизации, рекомендуется проходить оздоровление недалеко от своего региона проживания.

Рекомендуется контролировать состояние своего организма. Если появилась новая симптоматика – сообщить об этом специалисту.

Прогноз при энцефалопатии

При наличии заболевания в пожилом возрасте прогноз зависит от скорости развития, времени диагностирования и возникновения осложнений. Если болезнь обнаружили на начальной стадии, у человека есть возможность выздоровления и замедления развития патологии. На 2-й стадии врачам необходимо уменьшить симптомы, и не допустить развитие болезни до 3-й стадии. При 3-й стадии ремиссии заболевания достичь сложно.

При отсутствии качественной терапии одна стадия заболевания переходит в другую, поэтому при диагностировании болезни необходимо сразу же его лечить. Самое сложное – это сочетание болезни с ЧМТ, изменениями в системе кровообращения, гипертонией. В тяжёлом случае пациенту могут дать группу инвалидности.

Последствия при отсутствии лечения заболевания

Если вовремя не начать лечение, человек в дальнейшем не сможет выполнять повседневную работу. В числе последствий есть вероятность летального исхода. Существуют случаи, когда лечение не может остановить развитие заболевания, в результате этого могут появиться:

  • Нарушение психики.
  • Слабоумие.
  • Отек головного мозга.
  • Состояние комы.
  • Сильное нарушение памяти.
  • Инсульт.

Энцефалопатия у пожилых людей – заболевание с длительным процессом восстановления, поэтому лучше всего проводить профилактику болезни. Необходимо отказаться от вредных привычек, уменьшить количество стресса, соблюдать правила питания, гулять на свежем воздухе. Также нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение, лучше обратиться к врачу.

Под термином «энцефалопатия головного мозга» понимается патологический процесс, при котором поражаются нервные клетки головного мозга. Это состояние является хронической патологией, развивающейся на фоне нарушения мозгового кровообращения. Энцефалопатия может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам, но самые распространенные факторы, влияющие на ее развитие – физиологические процессы старения и наличие хронических заболеваний.

Причины патологии

Энцефалопатия у пожилых людей чаще всего является дисциркуляторной. Это означает, что в основе патологических процессов лежат нарушения микроциркуляции крови и заболевания, влияющие на низкое поступление кислорода и питательных веществ к головному мозгу.

Дисциркуляторная энцефалопатия – ДЭП – в большинстве случаев развивается при ишемии мозговых тканей.

Ишемия, или церебральная недостаточность головного мозга, возникает при длительных нарушениях микроциркуляции крови, которые без лечения приводят к поражениям мелких артерий, но иногда может спровоцировать дистрофические изменения в крупных артериальных стволах. В результате формируется очаговое или диффузное повреждение, что впоследствии выражается в виде микроинфаркта мозговой ткани или инсульта головного мозга.

Основные причины ишемии:

  1. Атеросклероз сосудов.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Тромботические отложения.
  4. Сосудистый спазм.
  5. Аневризма.
  6. Врожденные патологии сосудистой системы.
  7. Нарушение электролитного состава крови.

Энцефалопатия головного мозга у пожилых может возникать при тяжелых заболеваниях внутренних органов и систем организма, которые в той или иной степени могут влиять на общее и церебральное кровообращение:

  1. Хронический гломерулонефрит.
  2. Почечная и печеночная недостаточность.
  3. Хроническая анемия.
  4. Остеохондроз шейного отдела.
  5. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  6. Сахарный диабет.
  7. Бронхиальная астма.
  8. Системные заболевания (васкулиты, склеродермия, СКВ, артерииты).
  9. Эндокринные нарушения.
  10. Тяжелые инфекционные заболевания.

Все эти факторы могут влиять на развитие энцефалопатии в старшем возрасте. Но в зоне риска находятся люди, имеющие вредные привычки, избыточный вес, ведущие сидячий образ жизни.

Пациенты, длительное время страдающие вышеперечисленными заболеваниями, постоянно испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, поступающих к головному мозгу. И, если в первое время они сами этого не замечают, то клетки мозга в ответ на гипоксию запускают патологические процессы.

Нейроны постепенно начинают отмирать и замещаются вспомогательной тканью мозга, поражение может достигать как нескольких миллиметров, так и достаточно больших размеров, и в особо тяжелых случаях поражаются целые отделы мозга. В большей степени страдают глубинные слоги белого вещества и подкорковые отделы, что приводит к разобщению связей между структурами мозга, чем и объясняются симптомы энцефалопатии.

Симптомы заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия опасна тем, что пациенты не обращают внимания на симптомы, путая их с усталостью или реакцией организма на смену погоды. Именно поэтому у большинства людей заболевание диагностируется на последней стадии, когда изменения уже необратимы.

Первые признаки энцефалопатии:

  1. Головные боли.
  2. Мигрени.
  3. Головокружения.
  4. Шум в ушах.
  5. Нарушение сна.
  6. Быстрая утомляемость.

Реже энцефалопатии выражаются неспецифическими симптомами: артралгией, болями в спине и во внутренних органах, что мешает своевременно установить правильный диагноз.

На второй стадии присоединяются следующие симптомы:

  1. Снижение остроты зрения.
  2. Нарушения слуха.
  3. Двигательные нарушения (шаткая походка, нарушение координации).
  4. Тошнота и рвота при ходьбе.
  5. Возможно появление тиков, непроизвольных движений.

Пожилые люди с энцефалопатией страдают депрессивными состояниями, раздражительностью, плаксивостью или резкой сменой настроения без видимых причин. Если не проводится полное обследование, то многим пациентам ставят неправильный диагноз – неврастения или депрессивный невроз. Но в отличие от энцефалопатии эти состояния снимаются успокоительными препаратами, антидепрессантами и не сопровождаются когнитивными расстройствами.

Энцефалопатия любого происхождения влияет на когнитивные процессы, что особенно заметно в престарелом возрасте, и чем старше пациент, тем заметнее нарушения. Они проявляются в виде снижения интеллектуальных способностей и концентрации внимания, ухудшение памяти, речевых нарушениях.

На третьей стадии все симптомы становятся более выраженными:

  1. Пациента постоянно мучают сильные головные боли и посторонние шумы в ушах.
  2. Перед глазами появляется темная пелена, сильно страдают двигательные функции и речевые способности.
  3. Возможно развитие эпилептического синдрома, недержания мочи, псевдобульбарного синдрома и парезов.
  4. Многие пациенты на этой стадии теряют навыки самообслуживания, им необходимо постоянная помощь родственников или медицинского персонала, нередко развивается слабоумие.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Когда развивается энцефалопатия головного мозга, назначать лечение можно только после полного обследования, выявив причины заболевания, размер и область поражения.

Для этого необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи, а также инструментальные обследования:

  1. Томография.
  2. МРТ.
  3. Энцефалограмма.
  4. Реоэнцефалография.
  5. Ангиография сосудов.
  6. УЗИ сосудов.
  7. ЭКГ.

Лечением энцефалопатии занимается невропатолог, но могут быть необходимы консультации эндокринолога, инфекциониста, офтальмолога, иммунолога и других специалистов. Важно дифференцировать энцефалопатию от атеросклероза, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и заболеваний со схожей симптоматикой.

Методы терапии

Лечение энцефалопатии у пожилых людей основывается на предотвращении дальнейшего развития заболевания, устранения имеющихся нарушений, нормализации кровообращения и профилактических мероприятий.

Пациентам, страдающим гипертензией, важно следить за уровнем давления и не допускать повышения показателей. Гипертоникам необходимо иметь под рукой препараты, относящиеся к ингибиторам кальциевых каналов, альфа — и бета-блокаторам, мочегонным средствам и следить за своим питанием.

Для нормализации кровотока при атеросклеротических изменениях показаны к приему такие средства, как Пентоксифиллин, Флекситал, Трентал, Вазонит и их аналоги. Также для стимуляции кровообращения и насыщения мозга кислородом необходимы Циннаризин, Танакан, Винпоцетин, Телектол.

Обязательны к приему препараты с ноотропным и нейролептическим действием. Они не только нормализуют кровообращение, но и способствуют устранению головных болей, снятию раздражительности и восстановлению когнитивных функций. Список лучших препаратов:

  1. Мексидол.
  2. Церебролизин.
  3. Актовегин.
  4. Семакс.
  5. Омарон.
  6. Пирацетам.
  7. Кортексин.
  8. Энцефабол.
  9. Пантокальцин.
  10. Пантогам.
  11. Актовегин.
  12. Когитум.

Ускорить выздоровление и усилить действие лекарственных средств помогут физиопроцедуры. Наиболее эффективными при энцефалопатии считаются электросон, электрофорез, гальванотерапия и УВЧ. Для улучшения кровообращения полезен массаж, который делают по 4-5 курсов каждый год.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, операция заключается в шунтировании или надрезе сосудистой оболочки. Показания к операции:

  • выраженный стеноз артерий;
  • инсульт или инфаркт мозговых тканей;
  • тяжелые когнитивные нарушения.

Следует помнить, что лечение не даст эффекта, если пациент не откажется от вредных привычек и не нормализует свой рацион. Кроме того, необходима ежедневная лечебная гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, также не повредят занятия легкими видами спорта.

Прогнозы

При старческой энцефалопатии прогноз зависит от скорости развития заболевания, своевременности диагностики и присоединения осложнений. Если диагностировать болезнь на первой стадии, то у пациента есть шансы добиться ремиссии и замедлить развитие когнитивных нарушений. На второй стадии перед врачами стоит две задачи: облегчить симптоматику и не дать заболеванию перейти в третью стадию.

Третья стадия практически не поддается ремиссии, у 80-90 % пациентов полностью угнетаются мозговые функции и развиваются осложнения в виде деменции и паралича. Многие погибают в первые пять лет после начала развития энцефалопатии. Врачи называют примерную скорость перехода одной стадии в другую – около двух лет. Именно поэтому важно не упускать время и начать лечение сразу после постановки диагноза.

Самый неблагоприятный исход прогнозируется, если энцефалопатия сочетается с черепно-мозговыми травмами в анамнезе, острыми нарушениями кровообращения, артериальной гипертензией и гипергликемией. При тяжелых осложнениях пациенту может быть установлена группа инвалидности, в зависимости от его состояния и возможности самообслуживания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *