Энзикс дуо форте инструкция цена

Содержание

Формы выпуска:

Интернет-аптеки:Разместить свою интернет-аптеку

Доставка энзикса дуо форте на дом запрещена в соответствии с Федеральным законом №429-ФЗ от 22.12.2014 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств". Доставка заказа осуществляется в ближайшую аптеку.

Аптеки рядом:Разместить свою аптеку на карте

На карте представлены адреса и телефоны аптек Москвы, где можно купить Энзикс Дуо Форте. Фактическая цена в аптеке может отличаться от представленной на сайте. Стоимость и наличие просим уточнять по телефону.

Аналоги:

Синонимы энзикса дуо форте — это медицинские препараты с таким же действующим веществом. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Аналоги энзикса дуо форте — это медицинские препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблеток набор 1 набор
Эналаприл, таблетки 1 табл.
действующее вещество:
эналаприла малеат 20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 116,4 мг; магния карбонат — 120 мг; желатин — 10,7 мг; кросповидон — 10,7 мг; магния стеарат — 2,2 мг
Индапамид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
действующее вещество:
индапамид 2,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 76,96 мг; повидон К30 — 2,82 мг; кросповидон — 0,88 мг; магния стеарат — 0,88 мг; натрия лаурилсульфат — 0,44 мг; тальк — 3,52 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 1,7222 мг; макрогол 6000 — 0,3445 мг; тальк — 1,903 мг; титана диоксид (Е171) — 0,4303 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

1 табл. эналаприла (20 мг) и 1 табл., покрытую пленочной оболочкой, индапамида (2,5 мг) принимают внутрь, утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД , доза эналаприла может быть увеличена до двухкратного приема в сутки.

Максимальная суточная доза эналаприла составляет 40 мг, индапамида — 2,5 мг.

При ХПН кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При Cl креатинина 30–80 мл/мин доза эналаприла должна составлять 5–10 мг/сут.

Форма выпуска

Таблеток набор: эналаприл, таблетки 20 мг + индапамид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг. В блистере 10 табл. эналаприла и 5 табл. индапамида. 3 бл. в картонной пачке.

Производитель

1. Хемофарм А.Д. 26300, г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия.

Тел.: 13/803100; факс: 13/803424.

Претензии потребителей направлять по адресу: 603950, Россия, Нижний Новгород, ГСП-458, ул. Салганская, 7.

Тел.: (495) 221-70-40; факс: (495) 221-70-46.

В случае упаковки на ООО Хемофарм, Россия: ООО «Хемофарм». 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., 62.

Тел.: (48439) 90-500; факс: (48439) 90-525.

Организация, принимающая претензии от потребителей: ООО «Хемофарм». 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., 62.

Тел.: (48439) 90-500; факс: (48439) 90-525.

2. ООО «Хемофарм». 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., 62.

Тел.: (48439) 90-500; факс: (48439) 90-525.

Организация, принимающая претензии от потребителей: ООО «Хемофарм». 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., 62.

Тел.: (48439) 90-500; факс: (48439) 90-525.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Энзикс дуо форте

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Энзикс дуо форте

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Цены в аптеках Москвы

Название препарата Серия Годен до Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Энзикс дуо форте
таблеток набор, 45 шт.

228.00 В аптеку

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Энзикс дуо: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Enzix duo

Код ATX: C09BA02

Действующее вещество: индапамид (Indapamide) + эналаприл (Enalapril)

Производитель: Хемофарм (Сербия); Хемофарм, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 100 руб.

Энзикс дуо – комбинированное гипотензивное средство.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска – набор таблеток 10 мг + 2,5 мг: таблетки, содержащие эналаприл – круглые, двояковыпуклые, с риской на одной из сторон; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие индапамид – круглые, двояковыпуклые, белого цвета (в блистере 10 таблеток эналаприла и 5 таблеток индапамида, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Энзикс дуо).

Состав 1 таблетки эналаприла:

  • активное вещество: эналаприла малеат – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, магния карбонат, кросповидон, лактозы моногидрат.

Состав 1 таблетки индапамида:

  • активное вещество: индапамид – 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, кросповидон, повидон-К30, тальк, магния стеарат, лактозы моногидрат;
  • пленочная оболочка: тальк, макрогол-6000, гипромеллоза, титана диоксид Е 171.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Энзикс дуо – комбинированный препарат, содержащий в одной упаковке два отдельных лекарственных средства – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) эналаприла малеат и диуретик индапамид.

Эналаприл

Гипотензивное средство, механизм действия которого обусловлен способностью уменьшать образование из ангиотензина I ангиотензина II, вследствие чего снижается выделение альдостерона, сопровождающееся понижением систолического и диастолического артериального давления (АД), общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), пред- и постнагрузки на миокард. Эналаприл в большей степени расширяет артерии (чем вены), и это не приводит к повышению частоты сердечных сокращений (ЧСС). Препарат также увеличивает синтез простагландина, уменьшает деградацию брадикинина.

Антигипертензивный эффект эналаприла проявляется более выражено у пациентов с высокой концентрацией ренина в плазме, чем у лиц с нормальным или сниженным его уровнем.

При уменьшении АД в терапевтических пределах не отмечается влияние препарата на мозговое кровообращение. Кровоток в сосудах мозга остается на достаточном уровне даже на фоне сниженного АД.

Эналаприл усиливает почечный и коронарный кровоток. При длительном применении способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистентного типа, замедляет развитие дилатации левого желудочка, предупреждает прогрессирование сердечной недостаточности. Улучшает кровоснабжение в ишемизированном миокарде.

Вещество уменьшает агрегацию тромбоцитов. Оказывает некоторый диуретический эффект.

Эналаприла малеат является пролекарством, неактивным в исходной форме, но после поступления в организм путем гидролиза биотрансформирующегося в свой активный метаболит – эналаприлат, ингибирующий АПФ.

Гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч после приема Энзикс дуо, максимума достигает через 4–6 ч, сохраняется до 24 ч.

Индапамид

Производное бензамидов, тиазидоподобный диуретик с действием, умеренным по силе, и длительным по продолжительности.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и ОПСС. Обладает средне выраженной салуретической и диуретической активностью, которые обусловлены блокадой реабсорбции преимущественно ионов хлора, натрия и водорода, в меньшей степени – ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

В основе механизмов сосудосуживающего действия и снижения ОПСС лежат:

  • снижение реактивности сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину;
  • угнетение тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов;
  • увеличение синтеза простагландинов с сосудорасширяющей активностью.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. При применении в терапевтических дозах не оказывает какого-либо влияния на углеводный и липидный обмен, в том числе у больных сахарным диабетом.

Стабильный гипотензивный эффект развивается к концу первой – началу второй недели регулярного применения. После однократного приема сохраняется в течение 24 ч.

Одновременный прием эналаприла и индапамида способствует усилению антигипертензивного эффекта Энзикс дуо.

Фармакокинетика

Эналаприл

Примерно 60% принятой внутрь дозы эналаприла абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Одновременно принимаемая пища на степень всасывания не влияет.

С белками плазмы связывается 50–60% дозы. Эналаприл быстро и в полном объеме гидролизуется в печени, вследствие чего образуется активный метаболит эналаприлат – вещество, являющееся более активным ингибитором АПФ.

Биодоступность составляет 40%.

Максимальная плазменная концентрация (Cmax) эналаприла достигается в течение 1–2 ч, эналаприлата – 3–4 ч. Активный метаболит легко проникает через гистогематические барьеры (за исключением гематоэнцефалического), через плаценту и в грудное молоко.

Период полувыведения (Т1/2) – порядка 11 ч. Выводится препарат преимущественно через почки (эналаприлат – 40%, эналаприл – 20%) и через кишечник – (эналаприлат – 27%, эналаприл – 6%). Подвергается экскреции из организма при гемодиализе (со скоростью 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Индапамид

Попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро и полностью абсорбируется. Обладает высокой биодоступностью – 93%. Одновременно принимаемая пища несколько замедляет скорость всасывания, но на степень абсорбции не влияет.

Cmax после перорального приема отмечается через 1–2 ч. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного применения препарата.

Т1/2 – примерно 14–18 ч. С белками плазмы связывается 79% дозы. Индапамид также связывается с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Характеризуется высоким объемом распределения, проникает через гистогематические барьеры (включая плацентарный) и в грудное молоко.

Метаболизму подвергается в печени. Выводится преимущественно почками (в виде метаболитов – 60–80%, в неизмененном виде – примерно 5%), а также через кишечник – 20%. При почечной недостаточности фармакокинетика индапамида не меняется. Препарат не кумулирует в организме.

Показания к применению

Энзикс дуо применяется при артериальной гипертензии.

Противопоказания

В состав обоих видов таблеток входит лактозы моногидрат, поэтому они противопоказаны при непереносимости лактозы, недостатке лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Эналаприл

  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • одновременное применение с алискиреном (или препаратами, его содержащими) у пациентов с умеренными/тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 2 ) у пациентов, получающих препараты, содержащие алискирен;
  • индапамид: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
  • эналаприл: гиперкалиемия, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/сутки), стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий, состояния после трансплантации почки;
  • индапамид: нарушения функции почек.

При нарушениях функции печени

Индапамид противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности (в т. ч. с энцефалопатией).

  • эналаприл: печеночная недостаточность;
  • индапамид: нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Эналаприл с осторожностью должен применяться у пациентов старше 65 лет. До его назначения нужно оценить функцию почек и определить уровень калия в крови.

Лекарственное взаимодействие

Эналаприл

  • нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2): возможно снижение гипотензивного эффекта препарата. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции вероятно дальнейшее обратимое ухудшение состояния почек;
  • соли лития: замедляется выведение лития, повышается риск развития литиевой интоксикации, поэтому нужен тщательный контроль плазменной концентрации лития;
  • калийсберегающие диуретики (триамтерен, эплеренон, спиронолактон, амилорид): может развиться гиперкалиемия;
  • теофиллин: ослабляется его действие;
  • цитостатики, иммунодепрессанты, аллопуринол: усиливается гематотоксичность;
  • препараты, вызывающие угнетение костного мозга: повышается вероятность развития агранулоцитоза и/или нейтропении;
  • этанол, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, диуретики, нитраты, празозин, гидралазин, метилдопа: усиливается гипотензивный эффект;
  • пропранолол: снижается концентрация эналаприлата в сыворотке крови (однако клинического значения это явление не имеет);
  • алискирен и препараты, содержащие это вещество: появляется риск двойной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта комбинация противопоказана пациентам с нарушениями функции почек и/или сахарным диабетом;
  • препараты золота для парентерального применения (натрия ауротиомалат): в редких случаях возможно развитие симптомокомплекса, включающего покраснение лица, артериальную гипотензию, тошноту и рвоту;
  • пероральные гипогликемические средства и инсулин: возможно усиление гипогликемического эффекта, вплоть до развития гипогликемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и в первые недели комбинированной терапии. При сахарном диабете следует контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в первый месяц терапии, сочетаемой с эналаприлом.

Не отмечались клинически значимые взаимодействия при одновременном применении индометацина, тимолола, фуросемида, гидрохлоротиазида, дигоксина, сулиндака, варфарина, метилдопы, циметидина.

Эналаприл при необходимости можно сочетать с бета-адреноблокаторами, тромболитиками и ацетилсалициловой кислотой в дозах, оказывающих антиагрегантное действие.

Индапамид

Сочетания, требующие внимания:

  • антипсихотические средства (нейролептики), трициклические антидепрессанты: усиливается гипотензивное действие индапамида, повышается риск развития ортостатической гипотензии (вследствие аддитивного эффекта);
  • метформин: повышается риск развития молочнокислого ацидоза у пациентов с функциональной почечной недостаточностью на фоне приема диуретиков. Метформин противопоказан мужчинам с концентрацией креатинина выше 15 мг/л (135 мкмоль/л), женщинам – выше 12 мг/л (110 мкмоль/л);
  • такролимус, циклоспорин: может повышаться концентрации креатинина в плазме. Уровень циркулирующего циклоспорина при этом не меняется, даже при нормальном содержании ионов натрия и жидкости;
  • минерало- и глюкокортикостероиды, тетракозактид при системном применении: отмечается задержка жидкости и ионов натрия, вследствие чего снижается гипотензивный эффект индапамида;
  • калийсберегающие диуретики: имеется риск развития гипокалиемии (особенно при сопутствующей почечной недостаточности или сахарном диабете) или гиперкалиемии. Требуется контролировать показатели электрокардиограммы (ЭКГ) и плазменное содержание калия, при необходимости – корректировать схему проводимой терапии;
  • соли кальция: снижается выведение ионов кальция почками, вследствие чего повышается вероятность возникновения гиперкальциемии;
  • йодсодержащие контрастные вещества, особенно в высоких дозах: увеличивается риск развития почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием на фоне приема диуретика. До проведения исследования следует компенсировать потерю жидкости.

Сочетания, требующие особого внимания:

  • сердечные гликозиды: на фоне гипокалиемии возможно усиление их токсичности. Следует контролировать плазменный уровень калия и показатели ЭКГ, при необходимости – корректировать схему проводимой терапии;
  • баклофен: возможно усиление гипотензивного эффекта. До назначения индапамида следует компенсировать потерю жидкости, на начальной стадии комбинированного лечения – тщательно контролировать почечную функцию;
  • нестероидные противовоспалительные средства системного действия, включая салицилаты в высоких дозах (≥ 3 г/сутки) и селективные ингибиторы ЦОГ-2: может снижаться антигипертензивное действие индапамида, в случае значительной потери жидкости возрастает риск развития острой почечной недостаточности. До назначения индапамида следует компенсировать потерю жидкости, во время всего периода комбинированной терапии – контролировать почечную функцию;
  • антиаритмические препараты 1А класса (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин), антиаритмические препараты III класса (дофетилид, амиодарон, ибутилид), соталол, бутирофеноны (галоперидол, дроперидол), бензамиды (сультоприд, сульпирид, амисульприд, тиаприд), фенотиазины (левомепромазин, трифторперазин, циамемазин, хлорпромазин, тиоридазин), галофантрин, дифеманил, моксифлоксацин, пентамидин, цизаприд, астемизол, мизоластин, бепридил, спарфлоксацин, а также эритромицин и винкамин при внутривенном применении: увеличивается риск развития желудочковых аритмий, особенно по типу пируэт. До начала проведения комбинированной терапии нужно определить плазменный уровень калия и при необходимости скорректировать его. В период лечения нужно контролировать клиническое состояние пациента, показатели ЭКГ и уровень электролитов в плазме крови. Пациентам с гипокалиемией следует назначать лекарственные средства, не обладающие способностью вызывать аритмию по типу пируэт;
  • ингибиторы АПФ: при гипонатриемии (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) повышается риск развития внезапной артериальной гипотензии и острой почечной недостаточности. Больным, у которых на фоне приема диуретика возможно снижение концентрации натрия в плазме, следует отменить диуретический препарат за 3 дня до назначения ингибитора АПФ (если возникнет необходимость, далее прием может быть возобновлен) или начинать применение ингибитора АПФ с минимальной дозы, постепенно повышая ее по надобности. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью прием ингибиторов АПФ начинают с низкой дозы, предварительно снизив дозу диуретика. Во всех описанных случаях первую неделю комбинированной терапии следует осуществлять тщательный контроль функции почек (концентрации креатинина в плазме);
  • глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), амфотерицин В (внутривенно), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника, и тетракозактид: возрастает вероятность развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта. Нужен постоянный контроль плазменной концентрации калия и его коррекция по необходимости. Под особым наблюдением должны находиться пациенты, получающие сердечные гликозиды. При потребности в приеме слабительного рекомендуется выбирать средства, не оказывающие на моторику кишечника стимулирующее действие.

Нежелательно сочетать прием индапамида с препаратами лития, поскольку возможно снижение экскреции лития и, как следствие, повышение его концентрации в плазме, и развитие литиевой интоксикации. Если применение подобной комбинации необходимо, следует тщательно подбирать дозы обоих препаратов, а лечение проводить под регулярным контролем плазменного уровня лития.

Аналоги

Аналогами Энзикс дуо являются Аккузид, Берлиприл плюс, Вазолонг Н, Дальнева, Де-Криз, Диротон Плюс, Зокардис плюс, Ирузид, Капозид, Ко-Дальнева, Ко-Перинева, Корипрен, Лизоретик, Нолипрел, Периндид, Престанс, Прилар, Триапин, Фозид 20, Фозикард Н, Эгипрес, Эквакард, Эквамер, Эквапресс, Энанорм, Энзикс, Энзикс дуо форте и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, с соблюдением температурного режима 15–25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Энзикс дуо

Медицинские специалисты оставляют положительные отзывы об Энзикс дуо, поскольку в клинической практике отмечают эффективность препарата при артериальной гипертензии. Сочетание двух активных веществ позволяет добиться лучшего эффекта. Однако средство имеет немало противопоказаний, поэтому должно применяться только по назначению врача.

Пациенты также подтверждают действенность таблеток Энзикс дуо, однако жалуются, что в начальном периоде лечения часто возникали нежелательные реакции. Тем не менее, как правило, они были умеренными, поэтому не потребовали замены терапии.

Цена на Энзикс дуо в аптеках

В зависимости от места продажи цена на Энзикс дуо за упаковку из 45 таблеток может составлять 228–387 руб.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *