Эпилепсия без припадков и судорог

Эпилепсия является хроническим заболеванием, при котором отмечается нарушение процесса регуляции и передачи электрических импульсов в клетках головного мозга. Большинство разновидностей эпилепсии характеризуется появлением судорожных приступов, некоторые их них сложно заметить. Однако возможны случаи, когда развивается эпилепсия без приступов, в данном случае врачам-неврологам предстоит решить сложную задачу и распознать нарушение.

Эпилепсия негативно отражается на повседневной жизни человека. Качественное лечение данного заболевания позволяет людям не испытывать тревогу при общении с людьми, в трудовой деятельности или занятиях любимым делом. В клинике неврологии Юсуповской больницы работают опытные специалисты, специализирующиеся на лечении данного заболевания. Профессионализм врачей-неврологов и современное оборудование позволяют распознавать эпилепсию без приступов и разрабатывать лечебные программы.

Симптомы эпилепсии без приступов

Возможности современной медицины позволяют беспрепятственно диагностировать различные патологии. Для выбора эффективных препаратов и других методов важно определить синдром эпилепсии. Однако, если данное заболевание протекает без приступов, его сложно распознать больному и обратиться к специалисту.

Эпилепсия без приступов может проявляться у детей и взрослых в виде:

  • нарушения зрения, обоняния;
  • появления страха, негативных мыслей, паники;
  • онемения или покалывания в конечностях;
  • повторяющихся движений или автоматизмов;
  • отсутствия реакции на внешние раздражители в течение непродолжительного времени;
  • провалов в памяти;
  • тошноты, жажды, головной боли.

При появлении данных симптомов важно посетить специалиста и пройти обследование для выявления причин нарушения. Эпилепсия без приступов может ошибочно приниматься за другое заболевание в течение длительного времени. Распознать данную патологию способен опытный врач-невролог, максимально использующий диагностические возможности медицины.

Эпилепсия: прогноз и течение заболевания

Ранее в медицине считалось, что эпилептические приступы неизбежно приводят к снижению интеллекта. Однако с появлением современных методов диагностики и эффективных противоэпилептических препаратов данное представление было пересмотрено. Врачи-неврологи выявили, что снижение когнитивных функций отмечается в редких случаях.

Если у пациента диагностирована эпилепсия, прогноз зависит от адекватности и своевременности лечебных мероприятий. В большинстве случаев прогноз при эпилепсии благоприятный, так, у 80% больных после терапии наступает устойчивая ремиссия, длительность которой составляет 5 лет. Для достижения ремиссии в 20% случаев требуется сочетание нескольких противоэпилептических препаратов.

При лечении в Юсуповской больнице пациентов, страдающих эпилепсией, врачами-неврологами совместно с нейрохирургами, психологами, диетологами и другими специалистами, разрабатывается комплексная программа. Современные методы терапии позволяют вернуться к полноценной жизни каждому пациенту.

Лечение эпилепсии в Москве

Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице находится на высоком уровне. Опытные врачи-неврологи успешно справляются с различными формами заболевания. Комплексная диагностика, в ходе которой выявляется эпилепсия без приступов, позволяет определить характер и степень поражения, разработать на основании результатов обследования программу терапии.

Основными преимуществами обращения в клинику неврологии Юсуповской больницы являются:

  • посещение специалиста и прохождение обследования в удобное время, без очередей;
  • широкий спектр услуг, предоставляемых опытными специалистами;
  • комплексный подход в лечении заболеваний;
  • возможность консультации с лечащим врачом и получения информации о плане лечения, стоимости услуг;
  • сервис европейского уровня и доброжелательное отношение к пациентам;
  • круглосуточная работа клиники и возможность госпитализации 24 часа в сутки.

В клинику неврологии Юсуповской больницы принимаются пациенты любой степени тяжести. Современные доказательные методики лечения позволяют достигать максимальных результатов. Особым направлением работы клиники является взаимодействие с родственниками эпилептиков, в ходе которого они получают психологическую поддержку и обучаются приемам оказания первой помощи.

Пациентам клиники неврологии предоставляются услуги высокого качества, которые сочетаются с традициями уважительного отношения. Для удобства пациентов действует предварительная запись по телефону Юсуповской больницы.

Неврологические болезни иногда бывают похожи друг на друга по внешним признакам, но эпилепсия настолько яркая и непохожая на другие недуги болезнь, что узнать ее признаки способен даже человек без медицинского образования.

Проявляется эта патология по-разному и может манифестировать в любом возрасте. К сожалению, излечить болезнь невозможно, однако современной терапией можно продлить ремиссию на долгие годы, что позволит человеку жить полноценной жизнью.

О том, как проявляются приступы эпилепсии у взрослого человека, с каких судорог начинается эпилептический припадок, чем опасно такое состояние, поговорим далее.

Что такое эпилептический припадок

Эпилепсия характеризуется периодически повторяющимися приступами, которые могут проявляться по-разному.

Единичный эпилептический припадок может случиться и с совершенно здоровым человеком, после переутомления или интоксикации.

Но именно атаки эпилепсии носят повторяющийся характер, и на них никак не влияют внешние факторы.

С чего начинается и сколько длится

Под воздействием определенных факторов риска в мозгу возникает группа нейронов, которые легко приходят в возбуждение, реагируя на самый незначительный процесс в мозге.

Врачи называют это формированием эпилептического очага. Нервный импульс, возникающий в этом очаге, расширяется на соседние клетки, образовывает новые очаги.

Создаются постоянные связи между очагами, что выражается затяжными, разнообразными приступами: пораженные двигательные нейроны вызывают повторяющиеся движения или, напротив, замирание движений. Зрительные провоцируют галлюцинации.

Эпилептическая атака развивается внезапно, ее невозможно предугадать или остановить. Она может проходить с полной потерей сознания, с картиной бьющегося на земле человека с пеной у рта. Или без потери сознания.

Большой генерализированный приступ характеризуется конвульсиями, ударами головы об пол и пеной изо рта. Эпизод длится не более нескольких минут, затем судороги затихают, сменяясь шумным дыханием.

Все мускулы расслабляются, возможно мочеиспускание.

Больной впадает в сон, длящийся от нескольких минут до нескольких часов.

Если больной не засыпает, то постепенно приходит в себя.

Память об эпизоде не сохраняется. Человек чувствует себя разбитым, жалуется на головную боль и сонливость.

Как часто бывают

У приступов эпилепсии существует определенная частота, которая учитывается врачом при назначении лечения и анализе эффективности проводимой терапии.

Редкими считаются приступы, происходящие раз в месяц, средними – от 2-х до 4-х раз. Частые приступы эпилепсии – более 4-х в месяц.

Патология эта прогрессирует, поэтому с течением времени частота растет, и помочь здесь могут только грамотно подобранные лекарства.

Причины возникновения у взрослого человека

Первые приступы эпилепсии у взрослых могут появиться по целому ряду причин, причем никогда нельзя предугадать, что послужит катализатором манифестации болезни.

Чаще всего называют наследственный фактор, но совсем не обязательно, что он сыграет свою роль. Склонность к болезни закодирована в генах и передается следующему поколению. При создании неблагоприятных условий она преобразуется в болезнь.

После запоя

Этиловый спирт – сильный яд.

При хроническом алкоголизме, доставляемый кровью к клетками мозга, он вызывает их кислородное голодание и смерть.

Начинаются необратимые патологические процессы в коре мозга, приводя к припадкам.

Первый приступ случается как раз в алкогольном опьянении и длится несколько секунд, но при систематических запоях краткие эпизоды случаются все чаще и длятся дольше.

Чаще всего среди предков такого больного можно найти людей, страдавших хроническим алкоголизмом либо эпилепсией.

После травм

Это редкое, но излечимое заболевание. Лечение осложняют тяжелые осложнения, присоединяющиеся к основной патологии, которая чаще всего появляется после травмы коры головного мозга, или нарушения кровоснабжения.

После инсульта

Эпилепсия нередка после инсульта, когда мозг пожилого человека весьма изношен и не справляется с последствиями инфаркта ткани.

Вероятность ее возникновения при геморрагическом ударе в два раза выше, чем при ишемическом.

Почти всегда эпилепсия возникает, если пострадала кора мозга и почти никогда – при поражении мозжечка, гипоталамуса и глубоких слоев мозга.

Другие факторы

Принято различать два ряда причин: первичные и вторичные.

Первичными могут стать:

  • наследственность;
  • внутриутробная инфекция;
  • родовая травма.

Вторичная развивается после негативного внешнего воздействия на головной мозг. К таким причинам можно отнести:

  • инфекции (менингит, энцефалит);
  • опухоли;
  • аномалии сосудов мозга;
  • переутомление и стрессы.

Как проявляются эпиприступы

Признаки заболевания у взрослых носят весьма разнообразный характер. Встречаются случаи, когда припадков нет совсем.

  1. Изменение вкуса и обоняния;
  2. Зрительные галлюцинации;
  3. Изменение психики и эмоций;
  4. Странные ощущения в желудке;
  5. Изменения зрачков;
  6. Потеря контакта с реальностью;
  7. Неконтролируемые движения (подергивания);
  8. Потеря движения, фиксация взгляда;
  9. Спутанное сознание;
  10. Судороги.

Эти состояния могут наблюдаться до приступов или вместо них. Поначалу они длятся не более нескольких секунд. Самым же ярким проявлением эпилепсии считается припадок.

Классификация

В первую очередь различают атаки болезни по степени поражения:

    Парциальные припадки (локальные) – вызываются очагом поражения в одном полушарии головного мозга.

Опасности для жизни не несут, степень интенсивности не слишком высока.

Эти эпизоды, вкупе с абсансами, относят к малым припадкам.

  • Генерализованный припадок – вовлечен весь головной мозг. Высокая интенсивность. Происходит полная потеря сознания. Такой приступ опасен для жизни.
  • Парциальный (малый)

    Проявляется по-разному, в зависимости от того, на какую систему организма воздействует.

    Тип приступа

    Характеристика

    Самопроизвольные, неуправляемые движения небольших участков тела, выкрикивания слов или звуков из-за спазма гортани. Возможна потеря сознания.

    Необычные ощущения: жжение на коже, гул в ушах, покалывания тела, фантомные запахи или обострение обоняния. Искры в глазах, вкусовые ощущения.

    Ощущения пустоты в желудке, или перемещения внутренних органов. Повышение жажды и слюноотделения. Рост артериального давления. Потери сознания обычно нет.

    Провалы в памяти, нарушения мышления, смена настроения, ощущение нереальности происходящего. Больной перестает узнавать близких, испытывает беспричинные чувства. Галлюцинации.

    Эти эпизоды могут длиться часами, и даже сутками, когда больной совершает правильные действия при полном отсутствии сознания. По возвращении сознания он ничего не помнит о самом приступе.

    Парциальные припадки могут закончиться вторичной генерализацией, с конвульсиями и полной потерей сознания.

    Обычно об этом свидетельствуют двигательные, сенсорные, вегетативные и психические пароксизмы, возникающие за несколько минут до эпилептического припадка.

    Это состояние называется аурой. Поскольку повторяющиеся эпизоды обычно однотипны, именно аура может помочь подготовиться к приступу, обеспечив себе безопасность: лечь на мягкое или позвать на помощь.

    Генерализованный (большой)

    Эта форма припадков несет с собой прямую угрозу для жизни больного. Поскольку захвачен весь мозг, сознание теряется полностью.

    Тип приступа

    Время

    Чем характеризуются припадки

    Потеря сознания на несколько секунд.

    Сопровождается движением (жесты, частое дыхание).

    Сокращения мышц: движение головы, пожимание плечами, приседание, взмахи руками.

    До нескольких минут

    Вибрация конечностей (эпилептические судороги), пена изо рта, покраснение лица.

    Сокращение мышц гортани, пена (иногда с кровью от прикусывания языка), покраснение лица. Смертность от этого припадка достигает 50%.

    Потеря тонуса любой части тела (падение тела, падение головы набок).

    Любой из этих приступов может привести к эпилептическому статусу, чрезвычайно опасному для жизни состоянию.

    Обычно они носят одинаковый характер (только двигательные или сенсорные пароксизмы), но с прогрессированием эпилепсии присоединяются новые типы.

    Первая доврачебная помощь

    Со стороны припадок может выглядеть устрашающе, но в нем нет ничего опасного, так как он быстро и самопроизвольно заканчивается.

    В этот момент больному нужно только внимание окружающих, чтобы он не навредил себе, потеряв сознание.

    От правильных и простых действий будет зависеть жизнь человека.

    Алгоритм первой помощи достаточно простой:

    1. Не паниковать, оказавшись свидетелем эпилепсии.
    2. Подхватить человека, чтобы он не упал, помочь плавно опуститься на землю, уложить на спину.
    3. Убрать предметы, о которые он может удариться. Не искать в его вещах лекарства – это бесполезно. Придя в себя, он сам примет свои таблетки.
    4. Зафиксировать время наступления приступа.
    5. Подложить что-то под голову (хотя бы сумку или одежду) для смягчения ударов головой. В крайнем случае, придерживать голову руками.
    6. Освободить шею от воротника, чтобы ничто не мешало дыханию.
    7. Повернуть голову набок, для предупреждения западания языка и асфиксии слюной.
    8. Не пытаться удерживать сокращающиеся в судорогах конечности.
    9. Если рот приоткрыт, можно положить туда сложенную ткань или хотя бы носовой платок, чтобы предупредить прикусывание щеки или языка. Если рот закрыт, не пытаться открыть его – можно остаться без пальцев или выломать пациенту зубы.
    10. Проверять время: если судороги длятся больше двух минут, нужно немедленно вызывать скорую – требуется внутривенное введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
    11. После окончания атаки помочь человеку прийти в себя, объяснить происшедшее и успокоить.
    12. Помочь ему принять лекарства.

    Для больных эпилепсией существуют специальные браслеты, на которых указана вся необходимая информация. При вызове скорой помощи этот браслет поможет медикам.

    После случившегося пациент впадает в глубокий сон, не нужно этому препятствовать. Лучше сопроводить до дома и уложить спать. Первое время ему нельзя употреблять стимулирующие ЦНС продукты.

    Обязательно нужно вызывать скорую, если больной причинил себе увечья в бессознательном состоянии, если приступ длится больше двух минут, и если он повторился в тот же день.

    Чем опасно состояние

    Если краткие однократные припадки неопасны, то длительные, особенно генерализованные, приводят к гибели нейронов и необратимым изменениям.

    Самым опасным из них является эпилептический статус, который длится от 30 мин и дольше.

    Опасными последствиями приступа можно назвать:

    • остановка сердца и дыхания;
    • падение с ушибами переломами и травмами;
    • несчастные случаи (пациент за рулем, на высоте, в бассейне, у плиты, у станка);
    • аспирация (захлебнулся слюной).

    Эпилептический статус является тяжелейшим последствием приступа и может привести к летальному исходу.

    Приступ длится дольше получаса, либо приступы следуют друг за другом, не давая человеку прийти в сознание. Он требует немедленных реанимационных мероприятий. Предотвратить его можно только внимательной терапией болезни.

    Эпилепсия требует строгого контроля, но многолетняя ремиссия вполне достижима.

    Чтобы не допустить худшего развития событий, нужно строго соблюдать схему лечения, и тогда удастся сохранить полноценный уровень жизни навсегда.

    А при долгом отсутствии припадков, на фоне успешного лечения, врач (только врач!) может вообще отменить лекарственную терапию.

    Неотложная помощь при эпилептическом припадке:

    Что нужно знать, чтобы правильно оказать помощь при эпилепсии?

    Эпилепсия – хроническое заболевание человека из области неврологии, для которого характерны внезапные судорожные припадки. Больному крайне важно оказать незамедлительную первую…

    Какие виды эпилептических припадков бывают и как их распознать?

    Эпилептические припадки возникают из-за того, что в коре мозга возникают слишком сильные нейронные разряды. Из-за этого нарушаются двигательные функции организма,…

    Что такое большой и малый эпилептический припадок, в чем их особенности и опасность?

    Наиболее часто диагностируемым неврологическим заболеванием является эпилепсия. Основной симптом болезни — эпилептический припадок (ЭП). Он возникает вследствие повышенной нейронной возбудимости….

    Как выглядит приступ эпилепсии и сколько он длится?

    Эпилепсия является тяжелым заболеванием, поражающим головной мозг. О ее развитии свидетельствуют приступы, которые по своим проявлениям могут существенно различаться. Родственники…

    Эпилептический статус: что это за состояние и чем оно опасно?

    Самое серьезное осложнение эпилепсии — эпилептический статус. При этом состоянии одни эпилептические припадки сменяются другими, не давая больному прийти в…

    Эпилепсия – это общий термин для состояний, характеризующихся возникновением судорог. Диагноз эпилепсии обычно ставится, если судороги повторяются. В большинстве случаев причины эпилепсии неизвестны, однако одной из причин может стать травма мозга.

    Судороги, выражающиеся неестественными движениями тела, вызванными анормальной электрической активностью мозга, являются лишь симптомом эпилепсии. Однако не все люди, у которых случаются судороги, больны эпилепсией. Судороги, не относящиеся к эпилепсии ( псевдосудороги ), не сопровождаются анормальной электрической активностью мозга и могут быть вызваны стрессом или психологическими проблемами. Однако такие судороги похожи на припадок эпилепсии, что усложняет постановку диагноза. Если электроэнцефалограмма нормальная и нет реакции на лекарства от эпилепсии – судороги явно не эпилептического характера. Этот вид судорог лечат психотропными препаратами.

    Спровоцированные судороги – единичные судороги, которые могут возникнуть в результате травмы, низкого уровня сахара или натрия в крови, высокой температуры или злоупотребления алкоголем или наркотиками. Если после обследования врач определит, что риск повторения судорог невелик, такие пациенты обычно не нуждаются в лечении.

    Причины эпилепсии

    Клетки мозга контактируют друг с другом с помощью последовательных электрических сигналов. Если эти сигналы становятся хаотичными, то возникает «электрический шторм», который и приводит к судорогам. В зависимости от типа эпилепсии, такого рода штормы могут возникать в определенной части мозга или захватывать весь мозг. Причину эпилепсии можно выявить далеко не всегда. Главными причинами являются:

    • недостаток кислорода у младенца при родах
    • травма головы, имевшая место при родах или в результате несчастного случая
    • опухоли мозга
    • инфекции – менингит или энцефалит
    • инсульт или любые другие повреждения мозга
    • низкий уровень натрия или сахара в крови

    Чтобы не провоцировать судороги, больным следует помнить:

    • нельзя пропускать прием лекарств
    • нельзя употреблять большое количество алкоголя
    • нельзя принимать наркотики
    • нельзя недосыпать, принимать лекарства, не сочетающиеся с теми, которые прописаны от судорог.

    Симптомы эпилепсии зависят от типа судорог и бывают трех видов:

    1. Обширные судороги. При них задействованы все участки мозга. Человек в этом состоянии может кричать, может застыть неподвижно (от нескольких секунд до минуты), а затем начать ритмически двигать руками и ногами. Глаза обычно открыты. Может показаться, что человек не дышит (бывает, что он синеет). Затем наступает период глубокого шумного дыхания. Возвращение к сознанию совершается постепенно. Непроизвольное мочеиспускание при судорогах – обычное явление.

    2. Частичные или локальные судороги. Происходят, если в припадок вовлечена только часть мозга и, соответственно, поражается только какая-то часть тела. Если это часть мозга, которая контролирует движение руки, тогда дергаться будет рука. Если анормально функционируют другие части мозга, симптомы могут выражаться необычными ощущениями (например, чувство переполненности желудка) или мелкими повторяющимися движениями – одергиванием одежды или чмоканьем губами.

    3. Слабо выраженные судороги. Чаще случаются в детстве. При этом наблюдается потеря сознания, при которой у больного становится пустой и неподвижный взгляд. Могут присутствовать беспрерывное смаргивание или другие мелкие повторяющиеся движения. Такие судороги обычно кратковременны и продолжаются несколько секунд. У некоторых людей такие судороги могут повторяться много раз в течение дня.

    Читайте часто задаваемые вопросы докторам о судорогах ног:

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *