Эритроцитаферез процедура что это

Гемоферез (плазмаферез) – это процедура удаления из крови некоторых компонентов. Процедура проводится с помощью специальной аппаратуры – так называемые разделители клеток – это специальные устройства, через которые протекает кровь из венозной системы пациента, из которой извлекается конкретный компонент, а затем она возвращается обратно к пациенту. Кровь лишенная этих клеток возвращается к донору через вторую иглу, которая размещена в другой вене.

Виды гемофереза

Существует несколько видов гемофереза:

  • Плазмаферез – когда удаляется плазма:
  • частичная – то есть удаляется только часть плазмы, чаще всего 1-1,5 литра, а на ее место подается жидкость-заменитель;
  • полная – когда происходит полная замена плазмы;
  • выборочная (перфузия) – после отделения плазмы, она отфильтровывается и из нее удаляют нежелательные компоненты (например, токсин), после очищенная плазма пациента возвращается в его сердечно-сосудистую систему;
  • Цитаферез – когда удаляются отдельные группы клеток крови:
    • эритроцитоферез – когда удаляются красные кровяные тельца;
    • гранулоцитоферез – когда удаляются лейкоциты;
    • лимфоцитоферез – когда удаляются белые кровяные тельца;
    • тромбоцитоферез – когда удаляются тромобоциты;
    • разделение стволовых клеток.
    • Возможно, извлечение 2 компонентов одновременно.

      Применение гемофереза

      В настоящее время сепараторы клеток крови используются, в частности, для проведения процедур лечебного гемофереза, для получения стволовых кроветворных клеток из периферической крови, а также для извлечения и очистки стволовых клеток из в ранее полученного вещества костного мозга.

      Анализ крови может выявить.

      С помощью гемофереза производят также концентраты отдельных клеток. Таким образом, применение гемофереза не ограничивается только болезнями, происходящими в сердечно-сосудистой системе, но также включает в себя неврологические расстройства, нарушение обмена веществ, эндокринные, антисептические, иммунологические и токсикологические.

      Показания к плазмаферезу

      • тромбоцитопеническая пурпура;
      • демиелинизирующая полинейропатия IgA и IgG;
      • миастения;
      • синдром Гийена Барре (тяжелая форма);
      • синдром Гудпасчера;
      • иммунизация резус-системы (до 10 недели беременности);
      • семейная гиперхолестеринемия.

      Это заболевания, при которых эффективность метода безусловна. В случае быстро прогрессирующего гломерулонефрита, холодной болезни агглютининов, отравления грибами эффективность гемофереза сопоставима с другими терапевтическими методами.

      Показания к цитаферезу

      • полиглобулия (увеличено количество красных кровяных телец) и истинная полицитемия – используется эритроцитоферез;
      • гиперлейкоцитоз (значительно увеличенное количество белых кровяных клеток) – выполняется лейкаферез;
      • серповидно-клеточная анемия – применяется эритроцитоферез;
      • тромбоцитемия – уместен тромбоцитоферез;
      • получение стволовых клеток для трансплантации;
      • несоответствие в системе HLA при аллогенной трансплантации костного мозга.

      Противопоказания к плазмаферезу

      Противопоказанием к гемоферезу является анафилактический шок или тяжелое состояние больного. Процедура может быть связана с осложнениями.

      Нежелательные последствия могут быть вызваны введением катетера в вену:

      • может появиться кровотечение;
      • пневмоторакс – может возникнуть в результате прорыва плевры – появляется сильно затрудненное дыхание, боль в груди, кашель;
      • инфекция может возникнуть в результате внедрения микроорганизмов, вместе прокола сосуда.

      Другая группа осложнений, возникающих при процедуре гемофереза связаны с применением лекарственных препаратов антикоагулянтов, то есть таких, которые защищают кровь от свертывания.

      Для этого используется цитрат, который связывает ионы кальция, что может привести к появлению симптомов дефицита этого минерала в виде тетании. Симптомами тетании являются: онемения и симметричные судороги рук, предплечий и плеч, затем судороги лица, нижних конечностей.

      Могут также появиться осложнения связанные со снижением фактора свертывания. Могут появиться симптомы вирусной геморрагической болезни, то есть могут возникнуть кровотечения из десен, носа. Может дойти до легкого образования синяков. В результате проведенной процедуры может произойти снижение в организме концентрации иммуноглобулинов, что может быть причиной инфекционных заболеваний.

      В ходе плазмафереза удаляется плазма, это может привести к падению артериального давления, нарушению водно-электролитного баланса и даже шоку. В ходе процедуры также возможно вирусное заражение. Может возникнуть также гемолиз, то есть распад эритроцитов в крови. В очень редких ситуация могут появиться аллергические реакции на имеющиеся жидкости.

      Однако, процедура, как правило, хорошо переносится и не требует многократного повторения.

      После взятия кровь проходит тщательную проверку на содержание возбудителей инфекций и, как правило, разделяется на отдельные компоненты (эритроцитарную массу, тромбоциты, плазму) для дальнейшего использования при переливаниях.

      Эритроциты — красные кровяные клетки, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Они переносят кислород к тканям и органам, принимают участие в процессе свёртываемости крови и выполняют множество других функций, а существенное изменение их концентрации ведёт к серьёзным проблемам со здоровьем. При патологиях, связанных с уменьшением или увеличением количества эритроцитов, проводится процедура под названием эритроцитаферез (также «эритроцитоферез»), позволяющая восстановить нормальный состав крови у больного.

      Что такое эритроцитаферез

      Эритроцитаферез представляет собой процедуру гемокоррекции, которая проводится в лечебных или донорских целях. В первом случае из организма человека удаляются лишние эритроциты, а во втором их забирают для последующего переливания реципиентам или приготовления препаратов на основе крови. Эритроцитаферез проводится с помощью специальной аппаратуры, которая разделяет кровь на отдельные компоненты, выделяет красные клетки в отдельный резервуар, а остальную массу возвращает в тело человека.

      Показания для донора и реципиента

      Что такое лимфоцитаферез и как он связан с иммунной системой человека можно узнать из статьи https://krasnayakrov.ru/donorstvo/limfocitaferez.html

      Процедуру по удалению эритроцитов из крови больного проводят при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

      • стойкое повышение гемоглобина (более 180 г/л) или концентрации красных кровяных клеток;
      • повышенная вязкость крови, вызванная нарушениями работы организма, приёмом лекарственных препаратов и другими факторами;
      • гемохроматоз;
      • малярия;
      • анемии разной этиологии — серповидноклеточные, аутоиммунные и т.д.;
      • ночная пароксизмальная гемоглобинурия.

      При вышеперечисленных патологиях эритроцитаферез позволяет снизить концентрацию эритроцитов в крови, уменьшить её вязкость, предотвратить тромбозы и другие осложнения. Переливание эритроцитарной массы обычно требуется при массивных кровопотерях, а также болезнях, связанных со снижением концентрации красных кровяных телец в организме.

      Противопоказания

      Противопоказания к проведению эритроцитафереза делятся на абсолютные и относительные. К первой категории относятся:

      • открытые очаги кровотечения или повышенный риск их возникновения;
      • гнойно-септические процессы в организме;
      • аллергические реакции на компоненты, которые используются при проведении процедуры.

      Относительные противопоказания включают заболевания и состояния, при которых процедуру можно проводить через некоторое время или под строгим медицинским контролем:

      • сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
      • инфекционные заболевания или обострения хронических болезней;
      • пониженный уровень гемоглобина и белка;
      • тромбофлебиты;
      • снижение артериального давления;
      • нарушение свёртываемости крови;
      • сужение просвета вен;
      • алкогольное или наркотическое опьянение и их последствия (абстинентный синдром);
      • психические заболевания;
      • менструация и беременность.

      Подготовка

      Какой-либо специальной подготовки процедура не требует. Если эритроцитаферез проводится в целях донации, донору нужно предварительно сдать анализы на гепатит и ВИЧ, а также пройти общий врачебный осмотр. За несколько дней до его проведения рекомендуется прекратить приём лекарственных препаратов, не употреблять алкоголь и не курить.

      Как проводят

      Эритроцитаферез не доставляет пациентам какого-либо дискомфорта и не требует обезболивания. В назначенный час человек приходит в медицинское учреждение, садится в специальное кресло, после чего его подключают к аппарату с помощью иглы, введённой в вену. Аппарат обрабатывает отдельные порции крови, извлекая из них эритроциты, которые поступают в стерильный мешок.

      Единственное, что требуется от пациента — держать руку в расслабленном состоянии и не сгибать локоть. Читать, работать с мобильными гаджетами, пить чай или кофе и есть в ходе процедуры не запрещено. Время проведения эритроцитафареза зависит от объёма обрабатываемой крови и скорости потока крови в системе и обычно составляет 25–30 минут. После процедуры на руку пациента накладывают компрессионную повязку, которую необходимо носить не менее 6 часов. В терапевтических целях эритроцитаферез в среднем проводят раз в неделю, в случае донации эритроцитов — не чаще раза в месяц.

      Возможные последствия

      Обычно эритроцитаферез не вызывает каких-либо неприятных последствий для здоровья пациента, но в некоторых случаях возможны следующие осложнения:

      • кровотечение из места введения иглы;
      • головокружение, головная боль и тошнота, связанные с перепадами артериального давления;
      • общая слабость, сонливость и снижение работоспособности;
      • онемение и покалывания в области лица и конечностей;
      • аллергические реакции;
      • мышечные подёргивания.

      Побочные эффекты процедуры, как правило, выражены незначительно и проходят самостоятельно без медицинского вмешательства. Если они сохраняются или усиливаются, следует как можно скорее сообщить об этом врачу. Весомые осложнения характерны для людей с серьёзными хроническими заболеваниями и тех, которые находились в тяжёлом состоянии еще до проведения эритроцитафереза.

      Цена одной процедуры

      Стоимость процедуры эритроцитафереза зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения и других факторов и варьируется от 8 до 10 тыс. рублей.

      Эритроцитаферез — процедура, позволяющая улучшить состояние человека при тяжёлых гематологических заболеваниях или спасти чью-то жизнь. Если проводить её правильно, с учётом всех противопоказаний и особенностей, она приносит организму неоценимую пользу, а риск вреда для здоровья сводится к минимуму.

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *