Суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера

ХМ ЭКГ сердца, что это такое?

Самым популярным инструментальным диагностическим методом исследования сердца считается суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера (ХМ ЭКГ). Во время диагностики электрокардиограмма отслеживается в течение определенного промежутка времени. Это может быть 1, 2 суток и более. Благодаря этому отслеживается работа сердца, пульс гражданина и его давление. Мониторинг с Холтером применяется для того, чтобы выявить различные болезни в сердце, а также тахикардию, ишемическую болезнь. Также он помогает определить наличие нарушений в сердцебиение и развитие у человека иных патологий. Как и любой другой диагностический метод, мониторинг по Холтеру, имеет особенности и категорию граждан, которым его делать можно или нельзя. С этими характеристиками человеку следует ознакомиться заранее.

Что это за диагностика

Суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера создан американским биофизиком Норманом Дж.Холтером.  Именно им было предложено проводить диагностику сердца с помощью записывания электрокардиограммы без перерывов в течение нескольких суток. Запись производится портативным регистратором. Данный метод помогает определить то, как изменяются показатели сердечной системы, и как они зависят от ситуаций, с которыми сталкивается больной в обычной жизни.

При суточном мониторинге ЭКГ по методу Холтера, пациенту требуется носить устройство постоянно. Оно крепится через плечо к его пояснице при помощи специальных ремней. Данные записываются через 2,3 и более каналов. Иногда к человеку подключают около 12 приборов. По сравнению с обычной электрокардиографией данный метод обладает множеством недостатков, поэтому полностью он заменить другие диагностические методы не способен.

Когда проводится

Суточный мониторинг ЭКГ и АД определяет нормальные и аномальные значения в таких показателях как:

  • сердечный ритм;
  • средняя частота сердечных сокращений.

Помимо этого он помогает определить:

  • наличие проблем в сердце, появляющихся в результате развития ишемической болезни;
  • появление нарушений в проводимости сердечной мышцы;
  • развитие пароксизмальных отклонений,
  • появление пауз в сердцебиение.

Также эта диагностика назначается пациенту:

  • для анализа деятельности электрокардиостимулятора;
  • для контроля и анализа эффективности назначенных терапевтических процедур;
  • для определения развития у пациента метеозависимости и инфаркта миокарда;
  • при появлении подозрений на нарушение сердечной проводимости;
  • при резких скачках артериального давления;
  • при появлении частых головокружений и обмороков;
  • при наличии сильных болевых ощущений в грудной клетке;
  • при частом замирании и учащении сердечного ритма;
  • при быстрой утомляемости и развитии цианоза кожи.

Врачи назначают пациенту суточный мониторинг с холтером при частых болях в сердце и иных признаках, которые свидетельствуют о развитии серьезных болезней.

С помощью мониторинга по методу Холтера можно точно установить причину появления гипертензии и вегетативных нарушений, которые не имеют связь с психологическими и физическими нагрузками.

Суточный мониторинг ЭКГ и АД проводится для того, чтобы врач поставил диагноз и выявил развитие патологий в сосудах у взрослых людей и малышей. В медицине, чтобы получить более точные данные обычно применяется монитор артериального давления « Валента».

Помните, что суточный мониторинг по методу Холтера назначается только специалистом после проведенной диагностики и опроса пациента.

Имеются ли противопоказания

Как отмечают специалисты, суточный мониторинг по методу Холтера не обладает какими-либо противопоказаниями. Это связано с тем, что он не оказывает негативного воздействия на организм пациента, поэтому может использоваться для граждан любой возрастной категории. Помимо этого его часто назначают детям и беременным женщинам. Однако некоторые специалисты все же отмечают, что одно противопоказание у данного метода диагностики все-таки есть. Его нельзя использовать при наличии у пациента заболеваний на поверхности кожи, а также при травмах груди. Это связано с тем, что именно на данную область осуществляется прикрепление датчиков.

Как правильно подготовиться к процедуре

Больному к диагностике заранее готовиться не требуется. Однако в день диагностики ему следует принять теплый душ. Специалисты крайне не советуют использовать пациенту крем или иные косметические средства.

Помните, что кожа перед исследованием должна быть сухой и чистой.

Если диагностику будет проходить мужчина, то ему следует сбрить все волосы с груди. Это поможет получить более точные данные во время исследования и пациенту избежать болезненных ощущений, преимущество при снятии датчика после диагностики.

Если больной вынужден принимать лекарственные препараты, то о необходимости их использования при суточном мониторинге ЭКГ следует узнать у лечащего врача. Если прием не отменен, то больной их употребляет в том режиме, что был назначен специалистом.

Если при подобных диагностиках пациент отмечал у себя на коже появление аллергической реакции на пластырь, то перед мониторингом ему требуется купить специальный лейкопластырь. Это предотвратит кожный зуд и возникновение неприятных ощущений.

В день перед диагностикой пациенту требуется съесть завтрак и успокоиться. Представителям мужского пола следует надеть обтягивающую одежду, а женщины надевают нижнее бельё.

Чтобы полученные данные были более правильными, больному перед процедурой расскажут о том, как правильно пользоваться прибором и какие профилактические методы нужно предпринять во время процедуры.

Суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера и его виды

Медики отмечают, что эта диагностическая процедура разделяется на несколько основных видов. Это проведение:

  • Полного многосуточного мониторинга. Он проводится от одного дня до 1 недели. С помощью данного исследования выявляются патологии в сердце. Более полно их выявить с помощью электрокардиографии нельзя.
  • Масштабного длительного мониторинга. Его проводят несколько месяцев или 1 год. При нем прибор, считывающий показания, вводится под кожу больного. Он активируется только при появлении неприятных ощущений в сердце, при отдышке и ускорении сердечного ритма. Помимо этого он активируется пациентом самостоятельно, но только тогда, когда он на это запрограммирован. Данный прибор может активно работать 2 года.
  • Фрагментарного мониторинга. При нем внедренный прибор активируется больным самостоятельно при возникновении у него каких-либо болезненных признаков в сердце.

Суточный мониторинг ЭКГ при помощи метода Холтера помогает выявить большое количество проблем, локализованных в сердце.

Во время диагностики человек записывает на бумаге время и характер признаков, которые появляются у него в сердечной системе. С помощью дневника, который он ведет, можно точно определить характер болезни и поставить правильный диагноз.

Суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера и этапы его проведения

Перед проведением диагностики к груди человека фиксируют несколько специальных одноразовых датчиков. Их закрепляют лейкопластырем. На тело человека прикрепляют от пяти до семи датчиков. Из них выходят провода, прикрепляющиеся к регистратору, который фиксирует показатели ежесекундно.  Прибор прикрепляется к поясу человека или на его шею. Делается это специальными ремнями. Далее медицинский специалист нажимает на кнопку и включает регистратор, который записывает сведения. Больной не должен трогать прикрепленный прибор. Нажимать на нем кнопки можно тогда, когда это действие разрешено врачом.

Для того чтобы полученные данные были более правильными, больной ведет специальный дневник. Он указывает свое состояние здоровья за день, в периоды занятий спортом и в спокойном состоянии. Благодаря этому доктор устанавливает связь между ухудшением здоровья человека и занятием спортом.

В дневнике человек указывает следующие данные:

  • чем он занимается, когда бодрствует;
  • какими видами трудовой деятельности он занимается, сидячая ли у него работа, занимается ли он физическими упражнениями;
  • сколько он спит ночью или днем;
  • как часто у больного появляется слабость, боли в голове, скачет давление, появляются шумы в ушах, кружится голова, боли в грудной клетке.

Во время диагностики больной должен соблюдать правила для того, чтобы исключить поломку прибора:

  • пациенту рекомендуется спать только лежа на спине или на боку;
  • лежать на животе строго запрещается, так как это нарушает работу прибора.

После того как мониторинг ЭКГ по методу Холтера закончен, то пациенту следует посетить медицинское учреждение и снять прибор. По полученным прибором данным, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Расшифровка результатов занимает от нескольких часов до нескольких суток.

Помните, что если прибор отсоединился, то его следует прикрепить на то же место. Крепится он пластырем самим пациентом.

Что нужно делать пациенту во время диагностики

Чтобы полученные сведения были верными, больному важно соблюдать следующие важные правила:

  • Ему не рекомендуется ходить через металлоискатели.
  • Не использовать электрическую грелку.
  • Полностью исключить прохождение любых физиотерапевтических процедур.
  • Устройство не нужно греть или чрезмерно переохлаждать. Данные действия могут негативно сказаться на результате.
  • Не допускать попадания на устройство жидкости.
  • Полностью отказаться от прохождения КТ и МРТ.
  • УЗИ-диагностику разрешается делать только тогда, тогда она не касается грудной полости.

Во время диагностики специалисты не запрещают человеку пользоваться электронными устройствами и мобильным телефоном. От больного требуется правильно вести дневник и верно фиксировать все получаемые сведения. Благодаря добросовестному отношению пациента процедура будет проведена, верно, и все полученные данные будут отражать реальное состояние больного. На основе этого врачом будет поставлен точный диагноз и назначено грамотное лечение, которое требуется при возникшем заболевании.

Как проводится суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера для детей

Для детей данный метод применяется тогда, когда существуют подозрения на появление у них патологий в сердце. Помимо этого данный метод назначается тем гражданам, кто активно занимается спортом. Диагностика позволяется определить реакцию организма на повышенную физическую активность. Суточный мониторинг для детей ничем не отличается от мониторинга, проводимого взрослым. Прибор крепится на тело малыша при помощи пластыря и особого беспокойства у него не вызывает.

Однако суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера для детей имеет ряд важных особенностей и ответственность за проведение диагностики полностью ложится на родителей ребенка. Перед процедурой они должны рассказать ребенку о том, что данную диагностику выполнять необходимо. Желательно морально подготовить малыша к проводимой диагностике. Во время проведения исследования родители должны тщательно следить за тем, чтобы приборы были на своих местах. Если они открепились, то родителям следует прикрепить их на прежнее место.

Как расшифровываются полученные данные

Полученные во время диагностики данные расшифровываются только специалистом. Для этого им используется специальная компьютерная программа. С ее помощью осуществляется обработка полученных сведений на основе, выведенной на монитор компьютера, суточной электрокардиограммы. Благодаря компьютеру специалист может быстрее интерпретировать полученные данные, но и техника часто дает погрешности в результатах. Эти погрешности корректируются специалистом. Затем он расшифровывает полученные сведения и ставит пациенту диагноз.

В настоящее время не разработано критериев, по которым расшифровываются данные, полученные при суточном мониторинге ЭКГ по методу Холтера.

Не зависимо от этого, в данной таблице должны быть такие данные как:

  • частота сердцебиений;
  • наличие нарушений в интервале между QT и PQ;
  • появление изменений в желудочковом комплексе;
  • наличие тахикардии и зависимость ее от занятий спортом и от периодов эмоциональной неустойчивости;
  • амплитуда Т зубца;
  • появление изменений в амплитуде Р зубца;
  • паузы в сердцебиении;
  • появление нарушений сердечного ритма;
  • характер сердечного ритма;
  • сведения с кардиостимулятора.

Суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера считается самым известным диагностическим методом, помогающим определить патологии в сердечной системе. Преимущество данного метода в том, что он позволяет проследить за работой сердечной системы в течение определенного промежутка времени. Благодаря этому выявляются отклонения, которые нельзя определить при проведении обычной электрокардиографии. Если пациент будет грамотно использовать прибор, соблюдать все требования обозначенные врачом и правила по использованию регистратора, то после диагностики он получит правильные сведения. На их основе врач поставит точный диагноз и назначит грамотное лечение.

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: