Можно ли забеременеть с эндометриозом

mozhno li zaberemenet s endometriozom Разное

Нередко долгие попытки женщины забеременеть терпят неудачу, и на обследовании врачи диагностируют эндометриоз. Заболевание — это образование атипичных участков слизистой оболочки матки. Кисты поражают не только сам орган, но и яичники, маточные трубы и шейку матки. Таким образом, вероятность забеременеть с эндометриозом и родить здорового ребенка значительно снижается.

Патологическая гипертрофия при отсутствии лечения вызывает образование кист и спаек в органах малого таза. По этой причине есть особенности плодного яйца, которые могут помешать его правильной имплантации. В результате яйцеклетка погибает, нарушается проходимость маточных труб, а при поражении яичников фолликулы яичников перестают созревать.

Сможет ли женщина забеременеть с таким диагнозом, зависит от степени запущенности процесса, от того, какие органы поражены эндометриозом, и от того, было ли своевременно начато лечение. Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, как можно скорее обратитесь к врачу, соблюдайте все рекомендации и принимайте лекарства по назначенному графику. Тогда вероятность родить здорового ребенка без угрозы прерывания беременности будет высока.

Причины заболевания

Для развития эндометриоза женщине необходимо сочетание двух негативных факторов — появление клеток, выстилающих маточный слой изнутри в неподходящих местах, и гормональный дисбаланс. Это результат того, что яичники вырабатывают больше эстрогена. Эндометрий может попасть в незнакомые места с током лимфы из уже поврежденных участков, путем транспортировки клеток из матки во время менструации или с помощью остатков тканей в других органах.

Во время транспортировки клетки прикрепляются к шейке матки, влагалищу, яичникам и фаллопиевым трубам и начинают там функционировать, вызывая изменения в эпителии матки во время каждого менструального цикла. Наследственная предрасположенность также увеличивает шансы заболеть.

Есть еще несколько причин развития данной патологии:

  • частые воспалительно-инфекционные процессы в области малого таза;
  • Хирургические процедуры — аборт, выскабливание, конизация шейки матки, лечение эрозий;
  • трудные роды;
  • резкое снижение иммунной защиты;
  • нарушения эндокринной системы;
  • плохое питание и привыкание.


Мнение эксперта

Боровикова Ольга

При лечении эндометриоза специалист обращает внимание не только на симптомы заболевания и его тяжесть, но и на причины его возникновения, устранение которых может повысить шансы женщины на выздоровление и беременность.

Симптомы

Вряд ли есть какие-то специфические симптомы, говорящие о патологическом разрастании эндометрия внутри и вне матки.

Женщины могут угадать наличие проблем и обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • маслянистые выделения, появляющиеся между менструациями;
  • Боль в промежности и пояснице;
  • Повышенный дискомфорт за неделю до и после менструации, во время дефекации и интимных отношений;
  • Нарушения менструального цикла, включая обильные выделения из влагалища с большой кровопотерей, с риском анемии;
  • Длительные неудачи при зачатии ребенка.

Если слой эндометрия разрастается за пределы матки, пациентка жалуется на кровянистые выделения в моче и кале и болезненные боли в пораженных местах. Тактика терапии зависит от локализации патологических гетеротопий — в одних случаях достаточно консервативного лечения, в других требуется хирургическое вмешательство.

Шансы на беременность

Если у пациента диагностирован эндометриоз на ранних стадиях, вероятность зачатия и рождения здорового потомства намного выше, чем при хроническом заболевании.

Вероятность забеременеть зависит от степени и формы эндометриоза.

  • Стадия 1 проявляется одним или несколькими очагами — они называются гетеротопия, при высыпаниях на шейке матки ткань ее пестрая, на ней видны фиолетовые участки измененного эндометрия. Женщина может забеременеть, но ее следует контролировать, чтобы избежать выкидыша;
  • 2 стадия — очаги прорастают глубоко в ткани, делая имплантацию плода невозможной, но при достаточно раннем гормональном лечении есть вероятность благополучной беременности;
  • 3 стадия чаще встречается у женщин старше 35 лет, особенно при отсутствии диагностики и терапии — при внутреннем эндометриозе гетеротопии располагаются на поверхностных и глубоких слоях тела матки. Часто на яичниках образуются кисты, наполненные кровью. В результате этих изменений везикулы перестают образовываться и возникает вторичное бесплодие;
  • 4 стадия характеризуется многочисленными спаечными образованиями и кистами — они возникают у пациентов старше 40-45 лет с хронической формой патологии. Беременность не наступает из-за множественных изменений органов малого таза.

Если женщина желает иметь ребенка и у нее диагностирован эндометриоз, лечение не следует откладывать. Важен не только момент зачатия, но и роды без патологий. Вероятность беременности на любой стадии заболевания врачи рассматривают индивидуально.

Лечение проводить не следует

Как лечить эндометриоз, чтобы забеременеть

Чтобы окончательно зачать ребенка, важно вовремя начать лечение патологии. Успех терапии зависит не только от назначенных процедур и лекарств, но и от степени запущенности заболевания. Поэтому хронический эндометриоз часто требует оперативного вмешательства, поскольку консервативное лечение может остановить прогрессирование заболевания, но не избавить от него полностью.

Правила лечения в зависимости от локализации гетеротопии:

  • изменения в матке — лечение начинается с назначения курса гормональных препаратов, при необходимости назначаются антибиотики и иммуномодуляторы (если заболевание вызвано хронической инфекцией и сниженным иммунитетом с одновременным гормональным сбоем);
  • Шейка матки — лечение также основано на применении гормонов, в некоторых случаях наросты прижигают лазером или криоабляцией;
  • Яичники — требующие хирургического вмешательства (лапароскопия). В случае значительной гетеротопии удаляется сам яичник вместе с гиперплазией эндометрия.

Это заболевание нельзя вылечить быстро, особенно в его хронической форме. Пациентам приходится длительно, до 6 месяцев подряд, принимать гормональные препараты, чтобы истончить ткань эндометрия и восстановить нормальную функцию слизистой.

Если диагноз поставлен достаточно рано и гетеротопии распространились в небольших количествах в матке или шейке матки, лечение часто начинает действовать через 1-2 месяца, и женщина может забеременеть во время приема гормональных таблеток.

Существует большое разнообразие препаратов

Препараты

Устранить симптомы эндометриоза и спланировать долгожданную беременность можно с помощью гормонального лечения, во время которого используются следующие группы препаратов:

  • Оральные контрацептивы — Клэр, Силуэт, Гес, Ярин, Жанин и другие. Они помогают контролировать рост ткани эндометрия, уменьшают количество менструальных выделений и уменьшают боль;
  • Блокаторы чрезмерной выработки эстрогенов яичниками — Бусерелин, Дифелин, Золадекс. После их приема количество собственных гормонов в организме уменьшается, эндометрий истончается, его рост тормозится;
  • Прогестины — Дюфастон, Висанна. Они способствуют созданию искусственной менопаузы, во время которой маточный слой возвращается в исходное состояние, останавливает прогрессирование заболевания и часто наступает беременность.

Для повышения сопротивляемости организма назначают иммуностимулирующие препараты (Виферон, Циклоферон, свечи Прополис ДН, облепиха), поливитамины с повышенным содержанием групп А, Е и С. Параллельное течение хронической инфекции лечится антибиотиками широкого спектра действия — Амоксициллин, Цефазолин, Макропен, Доксициклин.

Народные средства

Многие женщины задаются вопросом, можно ли вылечить эндометриоз в домашних условиях? Врачи предупреждают, что при помощи трав невозможно избавиться от хронической формы болезни, шансы на успешную беременность. Из-за отсутствия менструации ткани эндометрия не изменяются, они не наполняются кровью, что положительно сказывается на их состоянии. Специалисты часто рекомендуют принимать Дюфастон и Магнит В6 для стабилизации состояния будущей мамы.

В течение последнего триместра беременности важно регулярно посещать врача, особенно перед родами. Если гетеротопия массивная и тем не менее оплодотворяется, родоразрешение может быть затруднено. Затем специалисты проводят за пациентом тщательное наблюдение, чтобы избежать анемии из-за сильной кровопотери, риска перитонита и повреждения нервных волокон.

  • Несмотря на то, что оплодотворение произошло, у женщин со вспышками эндометриоза есть повод для беспокойства:
  • внематочная беременность — осложнение развивается в результате спаек в маточных трубах и нарушения их проходимости;
  • Ранний самопроизвольный аборт — при шейном эндометриозе цервикальный канал может не закрыться полностью, с риском выкидыша;

Повышенная сократимость матки — вызвана гормональными сбоями;

Операции


разрыв тонких стенок матки и повреждение эмбриона;

потеря естественной эластичности тканей шейки матки.

  • На ранних сроках беременности следует учитывать плохое развитие плаценты и риск ее отторжения. Роды могут быть слабыми и осложниться кровотечением. Такие факторы требуют врачебного наблюдения и своевременного лечения.
  • Мне поставили диагноз эндометриоз, когда я уже была беременна, и я пошла на осмотр к врачу. Залив на шейке матки был небольшим, но гинеколог упрекнул меня за то, что я не прошла осмотр, когда я планировала зачать ребенка. Через 3-4 недели начались небольшие кровянистые выделения, на УЗИ поставили угрозу выкидыша. Я старалась все время лечь, чтобы не нервничать и придерживаться сбалансированной диеты. В результате к 15 неделе у меня появились неприятные симптомы, я смогла вынашивать сына и родила его на 38 неделе.
  • Эндометриоз — проблема многих мам, особенно тех, кто хочет еще одного ребенка. У меня была начальная форма болезни, при первой беременности ходила нормально, только иногда таскали внизу живота. Но эндометрий при беременности истончился, исчезли практически все симптомы. Но через два года болезнь вернулась, появились спайки в маточных трубах. Чтобы родить второго ребенка, мне пришлось пройти гормональное лечение после лапароскопии. Сейчас я на 24 неделе беременности и перестала принимать Дюфастон. Надеюсь на благополучные роды и выздоровление.

Комментарии экспертов

Что делать с беременностью при эндометриозе

Боровикова Ольга


Согласно медицинской статистике, среди женщин, у которых диагностирован эндометриоз матки, бесплодие встречается в 10-50% случаев. Вероятность неблагоприятного результата и неудачных попыток зачатия увеличивается, если пациент длительное время не обращался к специалисту, ведет самолечение или полностью игнорирует признаки патологии. Целью терапии является регулирование гормонального фона, уменьшение размеров гетеротопий и предотвращение распространения изменений вглубь тканей. Только ранняя диагностика и соблюдение врачебных рекомендаций увеличивает шанс забеременеть и родить здорового ребенка.

Ярмолинская М. И. (2010). «Эндометриоз наружных половых органов: учебник для врачей». Издательство N-L.

Веропотвелян П. Н., Гужевская И. В., Веропотвелян Н. П. (2012). «Эндометриоз у пациенток с задержкой беременности с бесплодием». «Женское здоровье.

Как протекает беременность

Ярмолинская М. И., Сельков С. А. (2011). «Особенности планирования и ведения беременности у женщин с генитальным эндометриозом». «Государственный научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. О. Отта Северо-Западного отделения Российской академии медицинских наук.

Баскаков В. П., Цвелев Ю. В., Кира Э. Ф. (2002). «Эндометриоидная болезнь». Издательство N-L.

Оцените статью
Все о здоровье сердца
Добавить комментарий