Нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса

Пучок гиса – это один из составных элементов проводящей системы сердца, в которую входят волокна, узлы и комплексы пучков. Ножки пучка гиса проводят по желудочкам сердца электрическое возбуждение, но иногда бывают помехи, которые мешают свободному прохождению импульса. Такая блокада может вызвать нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса. Пучок гиса имеет одну заднюю ножку и две передних, в состав его правой ножки входит широкий пучок, разветвленный в слое мускулатуры сердечного правого желудочка.

Блокада правой ножки происходит следующим образом:

— при блокаде замедляется провод импульсов по сердечной системе;

— это приводит к возбуждению правых отделов, и возбуждение затрагивает межжелудочковую перегородку;

— к процессу привлекается левый желудочек, который не заблокирован и уже затем это весь процесс ведет к возбуждению заблокированного желудочка правого.

Причинами этой болезни являются:

— патологические нарушения в сердце – пороки сердца;

— сердечные болезни – инфаркт, кардиосклероз, артериальная гипертензия, ИБС;

— при передозировке или отравлении медицинскими препаратами;

— при нарушенном обмене электролитов.

Как можно обнаружить это нарушение в сердечной деятельности:

— нарушение проводимости по правой ножке определяется на электрокардиограмме. Внешне никаких признаков нет, но развитие блокады правой ножки может нарушить внутрижелудочковую проводимость;

— такая блокада выявляется у 25% больных. На кардиограмме обнаруживают как полную, так и частичную блокаду. Маленьких детей обычно обследуют еще и повторно, ведь они не могут долго находиться неподвижно и показания на ЭКГ могут получиться неправильным.

Лечение

Лечение направлено, в первую очередь, на борьбу с причиной блокады. Для самой блокады специального лечения не назначают, нужно лечить только основной недуг:

— при стенокардии, гипертензии и сердечной недостаточности выписывают сердечные препараты. Это могут быть антиаритмические с гипотензивными препаратами, а также гликозиды;

— при врожденном пороке сердца иногда требуется операция. Ее проводят в кардиохирургической поликлинике;

— в молодом возрасте неполная блокада чаще всего считается нормой. Такие пациенты находятся просто на наблюдении у кардиолога.

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий