Операция по замене клапана

В этой статье вы узнаете: как заменяется сердечный клапан, кому рекомендуется эта операция. Возможные осложнения, реабилитационный период. Жизнь после такой операции.

Кратко о сердечных клапанах: что это такое и зачем они нужны Показания к замене клапана Противопоказания к операции Типы искусственных клапанов Как работает операция Послеоперационный период Возможные осложнения Прогноз Жизнь после операции

Удары — это структуры, обеспечивающие правильное направление кровотока. В сердце человека четыре клапана:

Аортальный клапан. Легкие. Митраль. Трехстворчатый.

При различных заболеваниях может потребоваться операция по замене одного или нескольких из этих клапанов. Кардиолог решает, как продолжить операцию, и операцию проводит кардиохирург. Лечащий кардиолог отвечает за реабилитацию пациента.

Кратко о клапанах сердца: что это, и зачем они нужны

Все клапаны открываются, когда сердечная мышца сокращается, и закрываются, когда она расслабляется.

Расположение клапанов

Имя Местоположение
Аорта Он расположен там, где аорта соединяется с левым желудочком.
Легкие Где правый желудочек встречается с легочным стволом (большой сосуд).
Митральный Между левым предсердием и желудочком.
Трикуспидальный (трехпредсердный) Между правым предсердием и желудочком.

Строение и функции

Название Структура Цель
Аорта 3 доли в форме полумесяца Он предотвращает отток крови из аорты в желудочек.
Легкие 3 доли в форме полумесяца Это только позволяет крови течь из желудочка в легочный ствол, а не наоборот.
Митральный 2 выступа, а также связки и сосочковые мышцы (отростки сердечной мышцы), удерживающие их на месте Он удерживает кровь от желудочка обратно в предсердие
Трикуспидальный 3 клапана, подколенные сухожилия, сосочковые мышцы Предотвращает кровоток из желудочка в предсердие

Когда необходимо протезирование клапанов

Наиболее частое показание к замене одного из клапанов:

Регургитация (когда клапан закрывается не полностью и кровь может течь в обратном направлении); Сужение (сужение, при котором оно не может открыться должным образом и недостаточно крови течет в нужном направлении).

Чаще всего возникает необходимость замены аортального или митрального клапана. Пороки развития трехстворчатого (трикуспидального) клапана обычно возникают в сочетании с пороками развития других клапанов. В этом случае необходимо заменить все неисправные клапаны.

Эта операция необходима, когда степень повреждения клапана настолько велика, что кровоток сильно затруднен. Появляются следующие симптомы:

Боль в груди; обморок; одышка.

Также врач может проинформировать пациента о необходимости операции на основании данных ЭхоКГ, без явных симптомов.

При каких показаниях УЗИ сердца нужна замена клапана

Аорта

Площадь отверстия аорты менее 1 см2 (свидетельствует о тяжелом стенозе). Низкая фракция выброса — менее 50% крови попадает в аорту при сокращении левого желудочка. Митральный

Площадь кольца менее 1,5 см2. Фракция выброса менее 60%.

Инфекционный эндокардит — еще одно показание к замене клапана. При этом заболевании операция необходима, если:

две недели лечения антибиотиками не дали эффекта; сердечная недостаточность быстро прогрессирует; появился внутрисердечный абсцесс; в сердце образуются тромбы.

Противопоказания

При таких патологиях нельзя проводить оперативное вмешательство:

острый инфаркт миокарда; инсульт; обострения тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма и др.).

Виды искусственных клапанов, их особенности

Их можно разделить на две группы:

Последние получают из тканей животных: эндокарда свиньи или перикарда теленка.

При дефектах аортального клапана популярна операция Росса, при которой на место аортального клапана вставляется легочный клапан (его заменяют биологическим протезом).

Преимущества и недостатки биологических протезов:

Плюсы и минусы.
Нет риска образования сгустка Низкая долговечность (8-15 лет)
Нет необходимости в антикоагулянтах При износе необходимо заменить
Лучше переносится пожилыми людьми Высокий риск рецидива инфекционного эндокардита

Преимущества и недостатки механических протезовсогласился с доктором.

Любая операция, даже стоматологическая, может вызвать эндокардит. Таким образом, хирург должен быть проинформирован об операции по замене клапана в сердце.
Чтобы предотвратить воспаление в сердце, примите антибиотик за 30-60 минут до процедуры. Это может быть Амоксициллин, Азитромицин, Ампициллин или Цефалексин по вашему выбору. Заранее посоветуйтесь с врачом. (2 голосов, средняя оценка: 5,00)

Сердце состоит из 4-х клапанов, которые открываются при возбуждении и закрываются в состоянии покоя. Таким образом, можно сделать вывод, что они не дают крови течь обратно и переполнять сердце.

Эти клапаны расположены между предсердиями и желудочками, а также между желудочками и артериями (легочными и аортой).
В этих условиях может потребоваться замена клапана: Недостаточность. Это дефект, при котором клапан деформируется и, как следствие, позволяет крови течь в обратном направлении;
Клапанная недостаточность сердца. Стеноз. При этом дефекте клапан не пропускает достаточно крови, потому что он слишком сужен из-за рубцевания ткани.

Как проводится операция

Стеноз аорты («кошачье мурлыканье»)

В прошлом операции по замене клапана выполнялись только при наличии явных доказательств ухудшения сердечного заболевания. Однако в ходе клинических испытаний эксперты пришли к выводу, что в некоторых случаях важно раннее вмешательство, независимо от тяжести симптомов. Доказано, что риск внезапной сердечной смерти высок. Этот тип смерти может наступить даже при отсутствии симптомов.

Однако многие специалисты ждут первых симптомов. На это есть причины — операция по замене клапана также может вызвать серьезные осложнения и смерть. Но как показывает практика, жить со стенозом намного опаснее.

Операция по имплантации аортального клапана сегодня становится все более актуальной, т. е. она необходима многим людям.

Эта операция назначается тогда, когда медикаментозное лечение существенно не улучшает состояние пациента, а затем наступает резкое ухудшение.

Поводом для назначения такой процедуры является стеноз аорты. Хирургическое лечение этого заболевания происходит в большинстве случаев (около 80% пациентов).

Установка клапанных имплантатов

Послеоперационный период

Эта операция на сердце проводится для нормализации кровообращения, а также для снижения давления на сердце.

В лечении сердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новую методику на основе Монастырского чая.

В его состав входят 8 полезных лекарственных растений, которые чрезвычайно эффективны при лечении и профилактике аритмий, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, сердечного приступа и многих других заболеваний. В нем используются только натуральные ингредиенты, без химикатов и гормонов!

Читайте о методе Малышева.

Возможные осложнения

Наиболее частый симптом деформации митрального и аортального клапанов в связи с развитием ревматического эндокардита, то есть воспаления внутренней оболочки сердца. Митральный клапан расположен между левым предсердием и желудочком сердца. Его изменение называется митральным пороком. В эту патологию входят:

регургитация митрального клапана; сужение; сложный порок развития (сочетание обеих патологий).

Хирургическое вмешательство проводится при сердечной декомпенсации.

Проявляется определенными симптомами: отеками, аритмиями и одышкой.

Ознакомившись с методиками Елены Малышевой в лечении СЕРДЕЧНЫХ ИНФУНКЦИЙ, а также обновлении и чистке ВАСИКЛА — мы решили предложить вам …

Аортальный клапан расположен у отверстия аорты, которое находится между артерией и левым желудочком. Патологии:

Прогноз

Аортальная недостаточность; сужение отверстия аорты; сложный порок развития.

Устанавливаются механические или биологические имплантаты. Механические протезы считаются более прочными, и их преимущество в том, что их не нужно заменять. Но есть и обратная сторона. Этот клапан может образовывать тромбы, потому что он увеличивает уровень протромбина в крови.

Жизнь после операции

Биологические клапаны отличаются тем, что их нужно периодически менять. Более или менее что15 лет. Это потому, что они изнашиваются и кальцифицируются.

При таких показаниях проводят хирургические операции по замене клапана:

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно прочитала статью о монастырском чае в лечении болезней сердца. С помощью этого чая ВСЕГДА можно вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт и многие другие заболевания сердца и сосудов.

Физические нагрузки

Я не привык доверять какой-либо информации, но решила проверить и заказала пакетик. Через неделю я заметила изменения: постоянная боль и покалывание в сердце, которые раньше были проблемой для меня, исчезли, а через 2 недели полностью исчезли. Попробуйте, и если кому-то интересно, то есть ссылка на статью ниже.

К ним относятся: инфекционные поражения; врожденные дефекты (полости); рубцовая ткань, которая уплотняет и сужает клапан (выраженный фиброз); отсутствие уплотнения клапана; невозможность выполнения комиссуротомии. Это процедура отслаивания запятой; патологические перекосы, похожие на гофрирование створок клапана; кальциноз.

Меры предосторожности при операциях в будущем

Противопоказания включают:

тяжелая форма сердечной недостаточности; тромбоз; тяжелая форма деформации нескольких клапанов; инфекционное поражение внутренней оболочки сердечной мышцы (инфекционный эндокардит); тяжелая форма ревматизма (острая фаза).

Операция по замене сердечного клапана — это открытая операция. Иногда эта процедура выполняется малоинвазивным способом. Хирургическое вмешательство такого типа сегодня проводится с использованием инновационных технологий.

Основные этапы:

Подготовительные мероприятия; Разрез и вскрытие грудины; Подключение к аппарату искусственного кровообращения; Процесс снятия деформированного клапана; Процесс установки имплантата; Отключение от аппарата искусственного кровообращения; Процесс закрытия грудины.

Подготовка включает прием необходимых для процедуры лекарств, которые вводятся внутривенно.

Также запрещено есть за 12 часов до процедуры. Врачи временно прекратят прием всех лекарств.

Подготовка также включает в себя обработку области разреза, например, бритье груди (при необходимости), и медсестра будет использовать стерильную ткань для очистки груди.

Когда грудная клетка открыта, сначала делается разрез. Раньше разрез делался от верхней части грудной клетки до пупка, но сейчас широко используется малоинвазивная хирургия. Вокруг сердца делается разрез и открывается грудная клетка.

Пациент подключен к аппарату, называемому искусственным сердцем. Этот аппарат будет функционировать как орган и обогащать кровь кислородом. Для этого вводятся специальные трубки, предотвращающие попадание крови из поврежденного клапана.

Во время операции врач временно останавливает сердцебиение. Медикаментозное лечение необходимо, чтобы сердце перестало работать. Затем, если, например, необходимо удалить аортальный клапан, врач перерезает артерию и удаляет клапан.

В зависимости от поражения хирург может удалить перегородку на клапане или полностью заменить ее частью аорты с имплантатом. Все зависит от степени поражения.

Затем измеряется размер отверстия, в которое следует установить имплант. Для этого у хирурга есть специальный прибор. Необходимо выбрать подходящий размер имплантата.

Всегда надевайте максимально допустимый размер, только тогда кровоток будет полным. Перед тем, как клапан пришить, его точно надевают и проверяют. Затем пришивается клапан и прорабатываются швы.

Клапан также проверяется перед полным отключением пациента от системы кровообращения, чтобы определить его функцию и исключить возможность незначительного кровотечения. Затем действия хирурга направлены на удаление воздуха из полостей сердца и восстановление естественного кровообращения.

По истечении этого времени сердце начинает нерегулярно биться — оно может биться неправильно, может быть в так называемом фибрилляция. Затем врач применяетэлектрическая стимуляция. Это нужно для восстановления ритма сердцебиения.

Грудная клетка закрывается путем сшивания костей стальной проволокой. Провод должен иметь большое сечение. Затем кожа сшивается. Продолжительность процедуры может варьироваться от 2 до 5 часов.

После операции пациент переводится в реанимационное отделение. Трубку можно удалить, как только пациент освободится от анестезии, или оставить на некоторое время для удаления всей жидкости из легких. Через 2 дня вы, возможно, сможете встать. Сначала появится боль в груди и повышенная утомляемость.

При отсутствии осложнений и успешной операции пациент может быть выписан из стационара через 5 дней, а при необходимости другого лечения — через 10 дней.

Послеоперационный период составляет 2-3 недели. В это время важно соблюдать все врачебные рекомендации. Также следует следить за балансом жидкости, необходима физиотерапия, способствующая нормализации дыхательных функций.

Виды клапанов

Провести аппаратную профилактику послеоперационной пневмонии. Пациенту следует уделять особое внимание своему самочувствию.

Важно: если ваше здоровье ухудшится или вы почувствуете сильную боль, немедленно сообщите об этом врачу.

Послеоперационные симптомы также могут включать:

Временные нарушения зрения в виде отека структур глаза; нарушение сна; снижение аппетита; отек нижних конечностей.

Все эти эффекты временные и проходят через некоторое время, обычно в течение 1 месяца.

Через четыре недели после операции пациенту следует пройти полное обследование.

А именно врач должен провести медицинский осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Сдаются анализы крови и мочи, в том числе коагулограмма крови. Инструментальные исследования включают электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ) и рентген грудной клетки.

Показания и противопоказания к операции

Человек, перенесший операцию по замене сердечного клапана, должен радикально изменить образ жизни. А именно:

следует полностью отказаться от вредных привычек; отказаться от кофе; вам следует позаботиться о здоровом сбалансированном питании. вы должны есть больше фруктов, овощей и злаков. Свести к минимуму потребление животных жиров и соли, физиотерапию следует проводить регулярно, а нагрузки увеличивать, чтобы укрепить сердечную мышцу, важно как можно больше гулять на свежем воздухе, чтобы обезопасить себя от стрессов и стрессов. различные эмоциональные перегрузки, важно то, чтобы иметь режим дня, организм должен получать достаточное количество минералов, а именно таких как натрий, магний, кальций, своевременно и регулярно проходить все обследования и консультации врачей, сдавать анализы. А также принимать все необходимые лекарства для поддержания своего сердца.

Важно соблюдать все эти правила, потому что операция устраняет только деформацию клапана, а другие органические повреждения сердца остаются.

В зависимости от состояния человека может потребоваться специализированная помощь. Это означает, что после операции человек может быть в хорошем настроении или в депрессии. Если депрессия уже проявила себя, человеку лучше обратиться за помощью к психотерапевту, чтобы с ней справиться.

ФИО Адрес и телефон Лечение, приём к врачу Стоимость

ГВХ им. Бурденко

Город Москва, Госпитальная площадь, 3

Проведение хирургического вмешательства: этапы

(495) 974 18 88

Протезирование / пластика: аортальный клапан, митральный клапан, трикуспидальный клапан

65 965 рублей

Научно-исследовательский институт Н. В. Склифосовского в Санкт-Петербурге.

Город Москва, Большая Сухаревская площадь, 3

(495) 680 41 54

Протезирование / пластика: митральный клапан аортального клапана трикуспидальный клапан закрытая митральная комиссуротомия

Стоимость: протезирование — 64 300 руб. пластика — 76 625 руб. комиссуротомия — 27 155 руб.

Государственная больница С. П. Боткин

Москва, Боткинский проспект, 2 5

(495) 945 00 45

Протезирование: аортальный клапан, митральный клапан, трикуспидальный клапан.

130 000 руб.

И. Государственный медицинский университет им. Павлова

Оцените статью
Все о здоровье сердца
Добавить комментарий