Пролежни на пятках у лежачих больных: как лечить

prolezhni na pyatkah u lezhachih bolnyh kak lechit Лечение

Пролежни на пятках можно успешно лечить вне клиники только на первой и второй стадиях. Более тяжелое заболевание требует хирургического вмешательства и дальнейшего лечения в клинических условиях.

Настоятельно не советуем заниматься самолечением. Использование любых повязок для лечения и ухода за ранами должно быть рекомендовано только врачом!

Причины развития пролежней на пятках

Продолжительное лежачее положение пациента в положении лежа на спине может вызвать давление мышечной ткани между выступающими костными образованиями и поверхностью. Трофические процессы начинают развиваться уже через несколько часов пребывания в неподвижном положении. Это заболевание поражает участки с тонким жиром под кожей, например пятки пациента.

В некоторых случаях причина образования пролежней может быть экзогенной, например, сжатие ткани плотной повязкой в ​​течение длительного периода времени. Пролежни также могут быть вызваны длительным пребыванием во влажной среде из-за чрезмерного потоотделения, недержания мочи или кала.

Ожирение, неправильное питание, авитаминоз и диабет также следует рассматривать как факторы риска.

Стадии и симптомы

Процесс образования пролежней на пятках проходит несколько этапов.

В результате постоянного давления на пятки прекращается кровоснабжение, начинаются некротические процессы, а отмершие ткани становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, вызывая образование язв.

Процесс некроза тканей может быть поверхностным, развивающимся в мышечном слое, и глубоким, проникая в кость.

На первой стадии пролежней кожа явно не повреждена, слегка утолщена, неестественно белая или красная, иногда с голубоватым оттенком.

На втором этапе происходят язвенно-некротические изменения тканей в виде язв и пузырей.

При пролежнях 3 стадии пяточная область характеризуется поражением кожи на всю толщину, черными или синеватыми некротическими ранами с гнойным отделяемым, сопровождающимися зловонием.

На четвертой стадии некротические процессы затрагивают мышечную, а иногда и костную ткань. Сопровождается болью и постоянным зудом.

Профилактика и прогноз

Профилактика пролежней должна обеспечивать выполнение следующих задач:

максимально удобное положение с равномерным давлением на все части тела;

Обеспечение нормального кровоснабжения всех частей тела;

профилактика кожных поражений.

Основная профилактическая мера — гигиена пациента, которая включает осмотр тела 1-2 раза в день, уход за кожей для предотвращения излишней сухости или увлажнения, регулярную смену постельного белья и белья.

Массаж и упражнения обеспечивают нормализацию кровотока ко всем частям тела и улучшают психическое состояние пациента. Положение пациента следует менять не реже, чем каждые два часа.

Также необходимо регулярно обрабатывать участки с повышенным риском возникновения пролежней препаратами против пролежней. Даже если пациент прикован к постели и обездвижен, важна сбалансированная диета. Диету пациента следует согласовывать с лечащим врачом.

Диагностика

Диагностика пролежней на пятках основывается на внешнем осмотре, анамнезе и лабораторных исследованиях.

Рекомендуется провести клинический и биохимический анализ крови, посев раневого отделяемого на наличие грибковых и бактериальных инфекций, а также провести цитологическое исследование, если у пациента длительно незаживающие язвы.

Лечение

Давайте разберемся, как лечить пролежни на ногах 1 и 2 этапами.

В первой стадии пролежней необходимо купировать воспаление, снять отек и предотвратить образование некротических очагов. Для этого особое внимание уделяйте гигиене пациента и как можно чаще меняйте позу. Для снижения интенсивности давления рекомендуется использовать кровати против пролежней, ячеистые матрасы и поручни.

На втором этапе хороший результат достигается медикаментозной терапией, направленной на очистку раны, остановку некроза.ткань и предотвращение инфекции. Используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также средства, стимулирующие кровообращение. Для ухода за раной рекомендуется использовать повязки с антисептической пропиткой.

На третьей и четвертой стадиях заболевания необходимо лечить в клиническом стационаре, в том числе хирургическими методами.

Народные средства терапии

Попытки вылечить пролежни на пятках домашними средствами

может привести к обратному эффекту — необратимому ухудшению здоровья, когда время на оказание квалифицированной медицинской помощи будет безвозвратно потеряно.

Осложнения

Современная медицина и фармакология предлагают эффективные средства помощи пациенту. Лечение травяными настойками, масляными смесями, настоями, тертым картофелем и другими народными рецептами способно заразить пораженный участок и значительно ухудшить его состояние. Не пользуйтесь народными средствами! Проконсультируйтесь с врачами на всех этапах лечения.

Глубокие пролежни пяток сопровождаются стойкими выделениями из раны и характерным гнилостным запахом. Опасность пролежней в том, что они значительно ухудшают состояние пациента, а возможные осложнения могут привести к летальному исходу.

Пролежни на пятках могут осложняться следующими состояниями:

Заражение крови, часто со смертельным исходом на стадии 3 или 4;

гнойный пяточный артрит;

гангрена нижних конечностей;

Эрозивное кровоизлияние, вызванное повреждением стенок сосудов;

Оцените статью
Добавить комментарий